Si të diagnostikoni aterosklerozën?

Atherosclerosis është një sëmundje e përgjithësuar kronike në të cilën lipoproteinat specifike depozitohen në muret e enëve të gjakut dhe arteriet preken. Pacienti zhvillon pllaka kolesteroli, furnizimi me gjak i organeve të brendshme është i shqetësuar

Me patologji, metabolizmi i lipideve është i ndërprerë dhe epiteli vaskular është i dëmtuar. Për të identifikuar sëmundjen në kohë, është e rëndësishme të dini se si të diagnostikoni aterosklerozën në fazën fillestare. Kjo do të rrisë efektivitetin e terapisë dhe do të parandalojë zhvillimin e komplikimeve të rënda.

Shtë shumë e vështirë të identifikohet në mënyrë të pavarur patologjia, pasi në fillim simptomat nuk manifestohen. Ndërkohë, një sëmundje mund të njihet duke bërë një ekzaminim gjithëpërfshirës, ​​përfshirë diagnostifikimin e pajisjeve dhe laboratorit.

Si zhvillohet sëmundja

Mjekësia moderne konsideron dy shkaqet kryesore të arteriosklerozës. Sipas një teorie, mjekët besojnë se lidhja kryesore në zhvillimin e sëmundjes është një rritje në përqendrimin e lipideve me densitet të ulët në gjakun e pacientit.

Për më tepër, kolesteroli depërton nëpër muret e enëve të gjakut, depozitohet dhe formon pllaka aterosklerotike. Gjithashtu, një ulje në sasinë e kolesterolit të dobishëm çon në një shkelje.

Në një formulim tjetër, ateroskleroza shfaqet nëse shtresa e brendshme vaskulare është e dëmtuar. Kjo bëhet shkaku kryesor i formimit të pllakës. Formacione të tilla mund të ngadalë dhe pa simptoma të dukshme të përparojnë gjatë disa viteve. Kur ato bëhen të vështira, fluksi i gjakut në arteriet shqetësohet.

Me hipertension, kjo gjendje shpesh bëhet shkaku i mpiksjes së gjakut.

Si të përcaktohet patologjia

Shumë shpesh, një person as nuk dyshon se ai ka një fazë të hershme të arteriosklerozës, pasi sëmundja praktikisht nuk manifestohet. Shtë e nevojshme të identifikohet sëmundja përmes një diagnoze gjithëpërfshirëse.

Në veçanti, për të bërë një diagnozë, mjeku identifikon të gjithë faktorët e rrezikut, identifikon shenjat specifike të patologjisë, e drejton pacientin drejt hulumtimeve laboratorike dhe diagnostikimeve instrumentale.

Ekzistojnë fenomene të caktuara që mund të provokojnë aterosklerozën. Një rrezik i lartë i sëmundjes vërehet me stres kronik, abuzim të ushqimeve yndyrore dhe të larta me karbohidrate, pirja e duhanit, mbipesha, predispozicioni trashëgues, hipertensioni i pakontrolluar arterial, diabeti mellitus, hipotiroidizmi, hipodinamia, dislipidemia.

Të gjithë këta faktorë kontribuojnë në përshpejtimin e zhvillimit të lezioneve aterosklerotike në çdo moshë. Nëse zbulohen simptoma të caktuara, kjo mund të jetë baza për një studim shtesë brenda laboratorit.

Ju mund të zbuloni shenja të caktuara të lezioneve aterosklerotike.

• Enët e trurit preken, gjë që shoqërohet me një përkeqësim të kujtesës, humbje të dëgjimit, shfaqjen e zhurmës në kokë.
• Nëse shfaqet klaudicioni intermitent, mjeku mund të diagnostikojë aterosklerozën e ekstremiteteve të poshtme.
• Pectoris angina mund të bëhet një simptomë e arteriosklerozës koronare. Në këtë rast, pacienti ndjen dhimbje në zemër gjatë ushtrimeve fizike, gulçim, rrahje të shpejtë të zemrës. Nëse merrni Nitroglicerinë ose jeni në pushim për një kohë të gjatë, dhembja zhduket.
• Me aterosklerozën e arterieve renale, filtrimi renal zvogëlohet. Një urinalizë mund të tregojë praninë e proteinave, rruazave të kuqe të gjakut, një numri të rritur të cilindrave. Në zonën ku ngushtohet arteria renale, zbulohen zhurma specifike. Një çrregullim i tillë shpesh haset te të rinjtë me hipertension arterial zjarrdurues.
• Zbehja dhe shenjat e dëmtimit të enëve të kokës vërehen kur preken arteriet karotide.
• Në rastin e aterosklerozës së arterieve mezenterike, procesi i tretjes është i shqetësuar. Pas një vakt të përzemërt, dhimbje të mprehta paroxysmal shfaqen në pjesën e sipërme të barkut. Gjithashtu ka një kapsllëk bloating, belching,. Nëse sëmundja përkeqësohet, gjendja shoqërohet me diarre të përhapur. Gjatë auskultation dëgjohen murmurima sistolike në enët e gjakut të barkut.

Kur rritet presioni vaskular sistolik dhe pulsi, ndërsa presioni diastolik zvogëlohet, zbulohet ateroskleroza aortale. Kjo shkelje zakonisht vazhdon fshehtas dhe gjendet vetëm në pleqëri.

Për të zvogëluar vdekshmërinë nga patologjitë kardiake, një projekt është nisur sot në Rusi që konsiston në kryerjen e një testi gjaku për një studim shqyrtimi.

Kjo do të zbulojë sëmundje kardiovaskulare dhe do të ndalojë aterosklerozën.

Diagnostifikimi laboratorik dhe instrumental

Diagnoza e aterosklerozës në laborator u përshkruhet të gjithëve që janë në rrezik për zhvillimin e sëmundjes, edhe nëse nuk ka simptoma. Kjo metodë ju lejon të zbuloni në çfarë gjendje është shtrati arterial, dhe nëse ekziston mundësia e dëmtimit të enëve të gjakut.

Në një person të shëndetshëm, treguesi i kolesterolit total ndryshon nga 3.1 në 5.2 mmol / l, përqendrimi i lipideve të mirë tek gratë është 1.42, dhe tek burrat 1.58. Lipoproteinat me densitet të ulët mund të jenë 3.9 mmol / L, niveli i triglicerideve arrin 0.14-1.82 mmol / L. Norma e indeksit aterogjenik është 3.

Për më tepër, një test gjaku tregon nivelin e kreatininës, proteinës reaktive c dhe shkallën e reagimit të veshkave. Për të konfirmuar diagnozën, rekomandohet një ekzaminim instrumental.

1. Me ndihmën e ultrazërit, mund të zbulohen trashje në enët e gjakut. Ky lloj i diagnozës ju lejon të ekzaminoni zemrën, trurin, aortën abdominale, gjymtyrët e sipërme. Një teknikë e përparuar Triplex përshkruan gjendjen e një lëngu të lëngut në ngjyrë.
2. Për të ekzaminuar në detaje formacionet elastike tubulare dhe për të marrë imazhin e tyre, kryhet angiografia CT. Një studim i tillë është i sigurt për trupin, ka një numër minimal të kundërindikacioneve dhe nuk provokon komplikime. Diagnostifikimi kryhet duke prezantuar një medium kontrasti, pas së cilës rrezet x skanon dhe i dërgon të dhënat në përpunimin e kompjuterit.
3. Me patologji të muskujve të zemrës, përshkruhet tomografia e rrezeve elektronike. Ky studim ofron informacione shtesë rreth gjendjes së zemrës, të cilat nuk mund të merren gjatë tomografisë së llogaritur. Rezultati mund të shihet në format 3D.
4. Për të përcaktuar pengimin në enët kryesore të gjakut, përdoret angiografia. Një substancë e veçantë futet në gjak ose në limfë, pas së cilës x-ray ekzaminon enët. Një diagnozë e tillë është kundërindikuar në prani të sëmundjes mendore, intolerancës individuale dhe infeksionit akut.
5. MRI i enëve të gjakut ofron një imazh dy-dimensional. Më shpesh, përdoret metoda e kontrastit, por në disa raste procedura kryhet pa kontrast. Ky lloj i diagnozës përshkruhet nëse lumen e enëve është ngushtuar dhe qarkullimi i gjakut është i shqetësuar.

Studim për aterosklerozën obliteruese të ekstremiteteve të poshtme

Fillimisht, mjeku studion simptomat e patologjisë. Si rregull, pacienti ankohet për çmenduri lëvizëse, e cila lind nga ngarkesa. Në këtë rast, ka një dhimbje të mprehtë në indet muskulore të këmbëve, mpirje dhe dobësi. Pas një pushimi të gjatë, këto shenja largohen.

Gjatë palpimit, mjeku mund të vërejë që ekstremet e poshtme janë të ftohta, ndërsa pulsimi në arteriet periferike është dobësuar. Në kohën e ekzaminimit, zbulohen simptomat e atrofisë së muskujve, linja e flokëve në këmbë zvogëlohet, pllakat e thonjve trashen dhe rritja e tyre ngadalësohet.

Lëkura më shpesh bëhet e zbehtë, dhe sëmundja shoqërohet gjithashtu me cianozë të gishtave të këmbëve. Kur pacienti ngrihet dhe përkul këmbën, bëhet i zbehtë. Nëse e ktheni gjymtyrën e poshtme në pozicionin e saj origjinal, e vetmja skuqet ashpër.

Për të zbuluar diagnozën e saktë, mjeku drejton në një ekzaminim instrumental.

• Për të përcaktuar indeksin kyçin e këmbës-brachial, presioni sistolik matet në zonën e shpatullës dhe këmbës së poshtme, pas së cilës përcaktohet raporti i tyre. Në një person të shëndetshëm, presioni i këmbës është më i lartë. Nëse në supe është gjetur një nivel i ngritur, kjo tregon për dëmtim obstruktiv të arterieve dhe aortës së ekstremiteteve të poshtme.
• Duke përdorur skanimin dupleks, zbulohet intensiteti i rrjedhjes së gjakut në enët e gjakut. Kjo metodë identifikon problemet që nuk vërehen nga ultratingulli konvencional. Shkalla e ndjeshmërisë së metodës është 85-90 përqind.
• Metoda më e saktë e lartë për të marrë imazhe me cilësi të lartë me rezolucion të lartë është tomoangiografia e kompjuterave. Falë këtij studimi, mjeku mund të vizualizojë qartë mbivendosjen e kalciumit.
• Kontrasti i Gadolinium shpesh përdoret në lidhje me MRI. Një kundërindikacion për këtë lloj të diagnozës është prania e një kardiak, dhe studimi nuk kryhet nëse filtrimi i veshkave është nën 30 ml / min.

Para kryerjes së një operacioni kirurgjik, kërkohet angiografia e zbritjes dixhitale, e cila është shumë e saktë.

Informacioni mbi diagnozën e aterosklerozës jepet në video në këtë artikull.