Arterioskleroza është një sëmundje që manifestohet në zëvendësimin e një anijeje të tipit muskulor të aftë për trofizëm dhe tkurrje të murit të anijes nga indi lidhës. Në të njëjtën kohë, prona kryesore e enëve të gjakut humbet - elasticiteti, i cili është i mbushur me një përkeqësim të furnizimit me gjak në zonën ku ndodhet vena ose arteria e prekur.
Një formë e veçantë e arteriosklerozës është ateroskleroza, e quajtur edhe metabolike. Shkaku i kësaj gjendje është mosfunksionimi i metabolizmit të dhjamit në trup, i cili çon në rrjedhjen e tyre përmes membranës së bodrumit dhe endotelit vaskular.
Atheroskleroza cerebrale më e rrezikshme është zhvillimi i një procesi patologjik në arteriet kryesore që ushqejnë trurin. Nëse organi qendror është i dëmtuar, pasojat mund të jenë shumë serioze, kështu që trajtimi dhe parandalimi i një gjendje sëmundjeje duhet të jetë një përparësi për pacientin.
Shkaqet kryesore dhe mekanizmi i zhvillimit
Ekzistojnë një numër i madh i arsyeve që kontribuojnë në shfaqjen dhe zhvillimin e sëmundjes.
Mekanizmi fillestar i sëmundjes është çrregullimet e metabolizmit të lipideve.
Mungesa e oksidimit të lipideve, çekuilibri i formave të tyre të transportit dhe konsumimi i tepërt janë baza për zhvillimin e aterosklerozës cerebrale.
Shkaqet kryesore të kësaj gjendje përfshijnë:
- Tejkalimi i marrjes së yndyrave shtazore. Yndyrnat, të cilat përmbahen në vaj, vezë, mish, produkte të qumështit, janë burime të domosdoshme të energjisë dhe ujit endogjen për trupin. Kolesterol gjithashtu merr pjesë në sintezën e hormoneve, stabilizon membranat qelizore dhe është një koofaktor në një numër të transformimeve biokimike. Por sistemet enzimë të trupit kanë kufizime, përveç kësaj, shumë njerëz vuajnë nga sëmundje të fshikëzës së tëmthit ose pankreasit, të cilat marrin një pjesë të drejtpërdrejtë në prishjen e yndyrnave.
- Sëmundja e mëlçisë. Proceset kryesore sintetike në trup ndodhin këtu, është organi më i madh i trupit të njeriut me një temperaturë të lartë të përshtatshme dhe qarkullim të shkëlqyeshëm të gjakut. Nëse dëmtohen hepatocitet (njësi funksionale të mëlçisë), ndodh si vijon: oksidimi i yndyrave është i ndërprerë, dhe ato kalojnë në qarkullimin e lirë përmes rrjedhës së gjakut, dhe ekuilibri i lipoproteinave me densitet të lartë dhe të ulët është i shqetësuar, për shkak të të cilit kolesteroli mbahet në qelizat e murit vaskular dhe mund të mbetet aty përgjithmonë . Përveç kësaj, cirroza dhe sëmundjet e tjera të mëlçisë shpesh janë shkaqe të hipertensionit.
- Mungesa e stërvitjes. Me një mënyrë jetese të ulur, frekuenca dhe forca e rrahjeve të zemrës zvogëlohet, qarkullimi koronar përkeqësohet, rrjedhja e gjakut ngadalësohet. Sa më i ngadalshëm gjaku lëviz në rrjetet vaskulare më larg nga qendra, aq më e lartë është mundësia e arteriosklerozës që ndodh aty, sepse gjaku nuk do të lajë infiltratin nga sipërfaqja e qelizave.
- Pirja e duhanit. Futja e rregullt e nikotinës në rrjedhën e gjakut bën që enët të spazmojnë, dhe më pas të pushojnë, dhe kështu pas çdo frymëmarrjeje të përbërësve bioaktivë të tymit të cigares. Prandaj, muri fillon të humbasë vetitë e tij në vetvete, dhe pas përfshirjes së metabolitëve yndyrorë të mbetura në proces, një anije aterosklerotike do të shfaqet në të ardhmen e afërt.
Përveç kësaj, shkaqet e zhvillimit të sëmundjes mund të jenë diabeti dhe patologjitë kongjenitale të metabolizmit të karbohidrateve. Me shkelje masive të metabolizmit të sakarideve, vërehet një zhvillim i përshpejtuar i arteriosklerozës.
Diabeti mellitus është një nga shkaqet më të zakonshme të zhvillimit të çrregullimeve të metabolizmit të lipideve dhe shfaqjes së aterosklerozës.
Fazat kryesore të sëmundjes
Procesi karakterizohet nga një skenë e qartë.
Trajtimi dhe prognoza e sëmundjes varet nga faza e dëmtimit të anijes.
Klasifikimi aktual bazohet në ndryshime patomorfologjike në mur.
Duket kështu:
- Përkundër sfondit të qarkullimit të dhjamit dhe rritjes së përshkueshmërisë vaskulare, qelizat "mbushen" me lipide dhe degjenerohen në qeliza të mëdha dhe të trasha të shkumës, të quajtura gjithashtu qeliza xanthoma. Yndyra brenda tyre pëson ndryshime dhe shndërrohet në detritus proteinik. Një qelizë e tillë nuk mund të përmbushë më plotësisht rolin e saj, por ndryshimet janë të dukshme vetëm nën mikroskop dhe fushën e dëmtimit të minuskulës. Në këtë fazë, prognoza është pozitive dhe ju mund të merrni me dietë dhe stërvitje. Sidoqoftë, ateroskleroza e fazës fillestare vërehet edhe tek fëmijët 15 vjeç.
- Nëse njollat dhe shiritat karakteristikë të yndyrës mund të shihen në anije, atëherë ato diagnostikohen me aterosklerozë të fazës së parë. Kjo gjendje nuk është kritike, por pacienti mund të ankohet për pagjumësi, nervozizëm dhe presion të lartë të gjakut.
- Fibrin dhe trombocitet i përmbahen depozitave yndyrore, shfaqet një pllakë yndyrore. Ndryshimet progresive në enët e gjakut në fazën e dytë të arteriosklerozës janë komplikime në vendin e pllakës së formuar - shkatërrimi i tyre, fokusi i inflamacionit përgjatë perimetrit, ose madje edhe ulcerat e vogla. Në këtë fazë, indikimi i ilaçeve.
- Ardhja e fazës së fundit do të shënohet me futjen e kripërave të kalciumit në trashësinë e pllakës dhe petifikimin e tyre të mëtejshëm. Në këtë rast, vërehet stenoza vaskulare (një rënie e ndjeshme e lumenit të saj) dhe çrregullime të qarkullimit të gjakut të organit të synuar.
Një nga format më të rrezikshme është ateroskleroza cerebrale. Kjo do të thotë që procesi patologjik zhvillohet në enët e trurit. Vesseldo anije precesrebrale e prirur ndaj kësaj rrit në masë të madhe rrezikun e goditjes ishemike dhe paaftësisë pasuese. Veçantia e këtij lloji të sëmundjes quhet pa dhimbje e procesit, ndërsa pacienti mund edhe të mos jetë i vetëdijshëm për problemin.
Për të mësuar rreth pranisë së një procesi aterosklerotik dhe për të përshkruar trajtimin në kohë, duhet të dini simptomat kryesore të aterosklerozës cerebrale të enëve cerebrale.
Simptomat karakteristike të sëmundjes
Nëse një pllakë aterosklerotike formon në pishinën e arterieve karotide dhe vertebrale që ushqejnë trurin, atëherë fillojnë dhe rritja e saj në madhësi.
Ajo rritet derisa bllokon rrjedhën e gjakut ose formon një mpiksje gjaku mbi të, e cila me kalimin e kohës mund të shkëputet.
Nëse ka dyshime për zhvillimin e sëmundjes, pacienti është i detyruar të ndjekë gjendjen e tij psiko-emocionale gjatë muajve të fundit.
Shumë shpesh, përparimi i sëmundjes shoqërohet me shfaqjen e simptomave dhe devijimeve të mëposhtme në gjendjen e trupit të njeriut:
- Problemet e kujtesës janë një shenjë e aksidentit cerebrovaskular. Nëse pacienti ankohet për dëmtim të kujtesës afatshkurtër, ai duhet të dërgohet për analiza me procesin e dyshuar aterosklerotik. Shpesh paaftësia për të kujtuar atë që ndodhi disa minuta më parë, ky fenomen nuk është shpërqendrim, por një simptomë.
- Një ankesë e zakonshme është lodhja, e shoqëruar me një shkelje të aftësive të imëta motorike. Përgjumje e mundshme, rëndim në gjymtyrë, dridhje. Kjo është veçanërisht e dukshme kur operacionet e zakonshme në shtëpi ose në kuzhinë fillojnë të zgjasin shumë më gjatë se më parë.
- Pagjumësia dhe nervozizmi pasues tregojnë shumë sëmundje, por nëse bëheni në ankth, në ankth jo shumë kohë më parë, përkundër faktit se nuk keni përjetuar kurrë probleme me gjumin, ky është një rast për t'u këshilluar me një specialist.
- Format e nisura karakterizohen nga simptoma të frikshme - shikimi dhe dëgjimi i dëmtuar, shtrembërimi i perceptimit të shijes, funksioni motorik, sulmet ishemike.
Një ndërlikim i rrezikshëm është goditja, si një rezultat i zakonshëm i sëmundjes. Vdekja nuk ndodh nga vetë arterioskleroza metabolike, por nga dëmtimi ishemik ose hemoragjik në strukturat e rëndësishme të trurit ose nga tromboza.
Një shkak i zakonshëm i vdekjes së pacientit është infarkti i miokardit për shkak të një procesi të ngjashëm në arteriet koronare.
Metodat kryesore të diagnostikimit
Efektiviteti i trajtimit varet drejtpërdrejt nga diagnoza kompetente.
Për ta bërë këtë, janë përshkruar një numër ekzaminimesh - një test biokimik i gjakut për profilin e lipideve (përmbajtja e lipoproteinave me densitet të lartë, me densitet të ulët, kolesterolit të lirë dhe të lidhur, kilomikronët, trigliceridet e lira), si dhe për shënuesit imunitar të arteriosklerozës.
Diagnoza e sëmundjes përfshin disa hulumtime të pajisjeve.
Hulumtimi i harduerit përfshin si më poshtë:
- Ultratinguj duke përdorur efektin Doppler (në këtë rast, specialisti vlerëson shpejtësinë e rrjedhës së gjakut në zona të ndryshme të trurit dhe arterieve precerebrale, zbulon lokalizimin e pllakës);
- EEG për kontrollimin e aktivitetit elektrik të trurit, i cili tregon dobinë e proceseve të mendimit dhe integritetin e funksioneve themelore të korteksit.
Nëse është e nevojshme, plotësisht të zbuloni me saktësi një anije stenotike, drejtohuni në metodat e kontrastit:
- MRI duke përdorur një substancë me rezonancë të lartë.
- CT duke përdorur kontrast angiografik.
Në metodat e fundit mbi imazhin që rezulton, të gjitha anijet do të theksohen dhe vizualizohen qartë, të cilat mund të jenë të nevojshme për ndërhyrjen kirurgjikale.
Difriptimi i të dhënave numerike duhet t'i besohet një specialisti me përvojë, sepse ato janë thjesht specifike.
Trajtimi i aterosklerozës cerebrale
Parandalimi i aterosklerozës konsiston në një dietë të rreptë me konsum të zvogëluar të yndyrave shtazore, rritje të aktivitetit fizik, rritje të ekspozimit të pacientit ndaj ajrit dhe ecje aktive, shmangien e stresit në trup, ndërprerjen e pirjes së duhanit, përdorimin e dozave terapeutike të alkoolit me qëllim pastrimin dhe zgjerimin e lumenit të enëve të gjakut.
Mjekët përdorin një gamë të gjerë ilaçesh për të trajtuar sëmundjen.
Në secilën fazë të sëmundjes, ekziston nevoja për rregullimin e dozës dhe mundësinë e terapisë zëvendësuese.
Në përgjithësi, arsenali i ilaçeve duket si ky:
- Frenuesit e thithjes së kolesterolit. Në këtë rast, marrja e yndyrës në trup zvogëlohet, gjë që çon në një ulje të efektit të tij aterogjenik. Por kolesteroli që futet në trup pëson një përpunim të ngadaltë, kështu që nuk duhet të prisni për një efekt të shpejtë. Ilaçet përdoren në fazat e hershme në kombinim me terapi diete. Ilaçi kryesor është kolestiramina.
- Frenuesit e sintezës dhe transferimit të kolesterolit. Këto ilaçe pengojnë proceset metabolike që transportojnë yndyrën endogjene që vjen me ushqim në traktin tretës, gjë që ngadalëson zhvillimin e arteriosklerozës. Këto përfshijnë Simvastatin, Zokor, Lovastatin, Atorvastatin.
Për më tepër, përdoren ilaçe që stimulojnë heqjen e kolesterolit nga trupi.
Ndihmojnë sistemet enzimë, ilaçet nga ky grup (për shembull, ilaçi Esentziale) metabolizojnë yndyrnat shumë më shpejt.
Trajtime të tjera
Kryesisht, përdoren agjentë që ulin në mënyrë selektive trigliceridet në gjak. Kolesteroli nuk është yndyra e vetme aterogjene.
Trigliceridet e zakonshme përshpejtojnë përparimin e sëmundjes.
Fenofibrati dhe acidi nikotinik (Vitamina PP) ndihmojnë në uljen e nivelit të tyre në një pishinë që qarkullon lirshëm.
Për më tepër, mjetet e mëposhtme mund të përdoren:
- Antioksidantë direkt dhe indirekt. Këto ilaçe të lira përdoren më shumë për kontroll dhe parandalim të përgjithshëm sesa për trajtimin e një gjendje hiperlipidemike, por roli i tyre nuk mund të minimizohet. Tocopherol (vitamina E) dhe acidi askorbik (vitamina C) ndihmojnë në uljen e proceseve oksiduese në murin e prekur dhe janë një pjesë integrale e terapisë komplekse në kombinim me grupet e tjera. Përdoren gjithashtu metioninë dhe acidi glutamik.
- Angioprotectors. Këto ilaçe moderne gjejnë aplikimin e tyre në çdo ndryshim distrofik në enët e gjakut dhe kushtet e ngjashme. Ato forcojnë rezistencën natyrale të murit vaskular ndaj dëmtimit, kthejnë funksionin rigjenerues dhe prodhojnë një efekt të përgjithshëm forcues. Këto përfshijnë Parmidin (Prodectin, Anginin), Etamsylate (Dicinon), Quercetin (Flavin, Quertin).
- Ilaçet antihipertensive. Terapia mbështetëse gjatë gjithë trajtimit të aterosklerozës cerebrale janë ilaçe që ulin presionin e gjakut. Për shkak të elasticitetit të humbur, rritet presioni intrakranial, gjë që çon në përkeqësim të simptomave dhe, në këtë rast, dhimbje për shkak të dëmtimit të meningeve. Atëherë mjeku mund të përshkruaj Furosemide për të ulur frenuesit e BCC, ACE në formën e Captopril dhe Lisinopril, beta-bllokuesit Atenolol dhe Metoprolol.
Agjentët shtesë që përdoren gjatë terapisë janë antikoagulantë.
Një ndërlikim i zakonshëm i arteriosklerozës është formimi i një mpiksje gjaku në vendin e pllakës dhe ndarja e saj vijuese, e cila çon në një emboli me dëmtim organik.
Për të parandaluar këtë, përshkruani ilaçe që zvogëlojnë aktivitetin e trombinës dhe formimin e protrombinës. Këto janë Heparin, Hirudin, Dikumarin, Warfarin, Pelentan dhe analogët e tyre të huaj.
Një ekspert në video në këtë artikull do të flasë për aterosklerozën cerebrale.
