Atheroskleroza në kohën tonë prek një numër të madh njerëzish. Për nga natyra e saj, ateroskleroza është një sëmundje kronike, shfaqja e së cilës mund të provokojë shumë faktorë.
Gjatë zhvillimit të procesit patologjik, pllakat aterosklerotike depozitohen në enët, të cilat, me kalimin e kohës, ngushtojnë lumenin e tyre gjithnjë e më shumë dhe çojnë në çrregullime të qarkullimit të gjakut pak a shumë të theksuar në organet përkatëse dhe sistemet e organeve.
Shtë e rëndësishme që secili person të jetë në gjendje të njohë manifestimet e para të sëmundjes, veçanërisht si duket faza fillestare e arteriosklerozës.
Shpesh është shumë i butë, i spastruar klinikisht, dhe për këtë arsye sëmundja diagnostikohet zakonisht në fazat e mëvonshme.
Cili është shkaku i sëmundjes?
Atheroskleroza mund të ndodhë nën ndikimin e shumë faktorëve etiologjikë. Shkaku më i zakonshëm është efekti i kombinuar i disa faktorëve së bashku.
Sipas informacioneve moderne mjekësore, ekzistojnë tre lloje të faktorëve të rrezikut që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes. Grupi i parë është i ashtuquajturi faktorë të pakthyeshëm, i dyti është pjesërisht (potencialisht) i kthyeshëm, dhe i treti është faktorë të kthyeshëm.
Grupi i parë i faktorëve që ndikojnë në procesin e arteriosklerozës përfshijnë si më poshtë:
- Predispozita gjenetike.
- Mosha e një personi.
- Përkatësia gjinore.
- Prania e zakoneve të këqija.
- Prania e presionit të vazhdueshëm të lartë të gjakut
Grupi i dytë i faktorëve përfshijnë:
- sasi të rritura të kolesterolit, lipideve dhe triglicerideve;
- diabeti mellitus dhe hiperglicemia;
- nivele të ulëta të lipoproteinave me densitet të lartë;
- prania e sindromës metabolike.
Grupi i tretë përfshin një mënyrë jetese të ulur, stres emocional, praninë e zakoneve të këqija.
Karakterizimi i faktorëve të pakthyeshëm që kontribuojnë në arteriosklerozë
Predispozita gjenetike - për fat të keq, shumë probleme që lidhen me metabolizmin e lipideve (yndyrës) të dëmtuar janë të trashëguara dhe shkaktohen nga defekte të caktuara në kromozomet. Dhe duke qenë se kolesteroli i tepërt në trup është një nga shkaqet kryesore të aterosklerozës, trashëgimia në këtë rast është një nga vendet e para.
Mosha e burrit - njerëzit e moshës 40 vjeç e lart janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjes. Gjatë këtyre viteve, fillon ristrukturimi aktiv hormonal i trupit, sistemi i tyre vaskular humbet forcën dhe elasticitetin e tij, shpesh fillojnë problemet me presionin dhe metabolizmin;
Gjinia mashkullore - burrat vuajnë nga ateroskleroza pothuajse katër herë më shpesh sesa gratë, dhe 10 vjet më herët.
Pirja e duhanit e zgjatur dhe e shpeshtë - nikotina është një helm që prek ngadalë trupin, i cili dëmton qelizat e sistemit të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare. Pothuajse të gjithë duhanpirësit vuajnë nga bronkiti kronik. Sa i përket anijeve, nën ndikimin e nikotinës ato bëhen më të brishta dhe të depërtueshme, për shkak të të cilave kolesteroli depërton lirshëm në murin vaskular dhe depozitohet në formën e pllakave.
Hipertensioni është një rritje e shpeshtë e presionit të gjakut, shpesh pa një arsye të qartë. Në këtë rast, anijet pothuajse gjithmonë i nënshtrohen spazmës. Një spazëm i zgjatur është gjithmonë i dëmshëm për membranën muskulore të arterieve, dhe kjo çon në shkatërrimin e një pjese të miociteve (qelizat e muskujve të lëmuar).
Anijet bëhen të paafta për t'u përgjigjur shpejt impulseve nervore, dhe molekulat lipide mund të depërtojnë më lehtë në membranën e tyre dhe, siç pritet, formojnë pllaka.
Karakterizimi i faktorëve pjesërisht të kthyeshëm
Sasi të rritura të kolesterolit, lipideve dhe triglicerideve - hiperkolesterolemia, hiperlipidemia dhe hipertrigliceridemia. Veçanërisht e rëndësishme është niveli i rritur i kolesterolit lipoproteinë me densitet të ulët, i cili, në fakt, është aterogjenik.
Diabeti mellitus dhe hiperglicemia (sheqeri i lartë i gjakut) - të gjithë diabetikët zhvillojnë komplikime të caktuara herët a vonë. Këto janë retinopatia diabetike (dëmtimi i retinës), neuropatia (dëmtimi i nervit), nefropatia (dëmtimi i veshkave) dhe angiopatia (dëmtimi i enëve të gjakut). Ekziston mikroangiopatia - dëmtimi i anijeve të vogla dhe makroangiopatia - kur vuajnë anije të mëdha. E gjithë kjo është për shkak të efektit të përqendrimeve të larta të sheqerit në enët e gjakut, kjo është arsyeja pse ato shkatërrohen gradualisht.
Niveli i ulët i lipoproteinave me densitet të lartë - kolesteroli shoqërues quhet "i mirë" sepse nuk është pjesë e pllakave. Për trajtim të plotë, kërkohet niveli i tyre i rritur dhe përqendrimi i ulët i lipoproteinave me densitet të ulët.
Sindroma metabolike është një term i përgjithshëm për disa manifestime. Këto përfshijnë obezitetin abdominal (depozitimi i yndyrës kryesisht në bark), ulja e tolerancës së glukozës (paqëndrueshmëria e përqendrimit), rritja e triglicerideve në gjak dhe hipertensioni arterial.
Karakterizimi i faktorëve të rrezikut të kthyeshëm
Grupi i tretë i faktorëve të orizit është i ashtuquajturi "të tjerët". Ata varen plotësisht dhe plotësisht nga vetë personi, dhe prania e tyre në jetën tonë mund të eliminohet plotësisht.
Një mënyrë jetese e ulur - e thënë shkencërisht, kjo është pasivitet fizik. Për shumë njerëz, puna është e lidhur me kompjuterë, regjistrime të përhershme, dhe e gjithë kjo gjithashtu ndodh në një zyrë të ngathët. Një punë e tillë ndikon negativisht në forcat e përgjithshme të trupit. Njerëzit shpejt fitojnë paund shtesë, bëhen më pak të guximshëm, mund të shfaqet presion i rritur, i cili, nga ana tjetër, do të ndikojë keq në sistemin vaskular.
Mbikëqyrja emocionale - streset janë një nga shkaqet predispozuese të hipertensionit arterial. Siç e dini, ndërsa anijet i nënshtrohen spazmës së zgjatur. Gjatë kësaj kohe, membrana muskulore e arterieve i nënshtrohet mikrodamazhit. Kjo ndikon në dy membranat e tjera të tyre - mukozën dhe serozën. Edhe trauma minimale e arterieve bëhet porta e kolesterolit të tepërt në trup.
Alkoolizmi kronik - alkooli etilik për nga natyra i përket substancave toksike. Ai ndan metodikisht të gjitha llojet e proceseve metabolike në trup, kjo reflektohet në metabolizmin e yndyrës.
Bilanci i lipideve në gjak është i shqetësuar, dhe fillon procesi i formimit të pllakave aterosklerotike.
Patanatomia dhe patofizilogia e aterosklerozës
Të gjitha proceset që ndodhin në anije me aterosklerozë, studiohen në detaje nga shkencat e quajtura anatomi patologjike (patanatomi) dhe fiziologji patologjike (patofiziologji). Ato përshkruajnë patogjenezën e plotë të sëmundjes.
Dëmtimi në murin e anijes nën ndikimin e ndonjë faktori të jashtëm quhet ndryshim. Ndryshimi çon në mosfunksionim të rreshtimit të brendshëm të arterieve - endoteli. Për shkak të mosfunksionimit endotelial, përshkueshmëria vaskulare rritet ndjeshëm, rritet prodhimi i substancave speciale që stimulojnë koagulimin aktiv të gjakut dhe ngushtimin e lumenit të anijes.
Ndryshimi vaskular në rastin e arteriosklerozës ndodh nën ndikimin e kolesterolit të tepërt, infeksioneve të ndryshme ose hormoneve të tepërta. Pas ca kohësh, bëhet një infiltrim, domethënë impregnim, i rreshtimit të brendshëm të arterieve duke qarkulluar qeliza në gjakun e quajtur monocitet. Monocitet shndërrohen në qeliza makrofage, të cilat kanë aftësinë për të grumbulluar estrat e kolesterolit. Estetët e akumuluar shndërrohen në qeliza shkumë, të cilat formojnë të ashtuquajturat shirita lipidesh në intima (rreshtim të brendshëm) të arterieve. Makrofagët sintetizojnë substanca të veçanta që stimulojnë sintezën e indit lidhës. Rreshtimi normal i arterieve zëvendësohet me ind lidhës. Në literaturën shkencore, ky proces quhet sklerozë. Skleroza mund të ndodhë edhe pas infarktit të miokardit.
Të gjitha proceset e mësipërme çojnë në inflamacion kronik në anije. Pllakë aterosklerotike formohet gradualisht. Shtë një kolesterol i murit qelizor të kapsuluar. Dallohen pllaka të hershme dhe të vonë. Pllakat e hershme, apo ato parësore, vetë janë të verdha, janë eksentrike dhe nuk zbulohen me metoda shtesë të hulumtimit. Nëse pllaka e verdhë është e dëmtuar ose thyer, atëherë formohet një mpiksje gjaku, e cila çon në të ashtuquajturën sindromë akute koronare.
Për një kohë të gjatë, forma të pllakave të vona ose të bardha. Ata quhen edhe fibrotikë. Ato janë të vendosura në mënyrë koncentrike rreth tërë perimetrit të anijes dhe shkaktojnë shqetësime serioze hemodinamike dhe shprehen në sulme të anginës.
Sipas të gjitha ndryshimeve patologjike të përshkruara, dallohen 5 faza të arteriosklerozës:
- Faza Dolipid - në këtë rast, anijet vetë nuk janë shkatërruar ende, rritet vetëm përshkueshmëria e tyre ndaj kolesterolit lipoprotein me densitet të ulët (kolesterolin aterogjenik).
- Lipoidoza është faza e formimit të shiritave lipidikë kur lipoproteinat vetëm filluan të grumbullohen në intimet e arterieve.
- Liposclerosis - indi lidhës i formuar rishtazi fillon të shtojë akumulimet e akumuluara të lipideve, për shkak të të cilave pllakat rriten në madhësi;
- Atheromatoza është ulcera e një pllake aterosklerotike.
Faza e fundit është atherocalcinosis - ka një akumulim dhe depozitim të kripërave të kalciumit në sipërfaqen e pllakës.
Simptomat e zhvillimit të arteriosklerozës
Atheroskleroza diagnostikohet bazuar në ankesat e pacientëve. Në fakt, kjo është simptomatologjia e sëmundjes. Varet drejtpërdrejt nga vendndodhja e procesit patologjik. Ka disa arterie kryesore që vuajnë më shpesh.
Arteriet koronare - ato preken më shpesh. Në të njëjtën kohë, ateroskleroza është më shpesh shkatërruese, domethënë, pothuajse plotësisht duke mbuluar lumen e anijes. Zakonisht shprehet në sëmundje koronare të zemrës (CHD). Pacientët shpesh pësojnë periudha të mprehta të djegies, duke shtypur dhimbje pas sternumit, i cili zakonisht shoqërohet me ushtrime fizike ose overstrain emocionale. Sulmet mund të shoqërohen nga gulçim dhe një ndjenjë frike të madhe nga vdekja. Me dëmtim masiv të arterieve, infarkti i miokardit mund të zhvillohet.
Harku aortik - me humbjen e tij, pacientët mund të ankohen për marramendje, humbje periodike të vetëdijes, një ndjenjë dobësie. Me një lezion më të gjerë, mund të ketë shkelje të aktit të gëlltitjes dhe një zë të ngathët.
Arteriet cerebrale - më shpesh ato preken tashmë në pleqëri. Faza fillestare e arteriosklerozës së arteries cerebrale shoqërohet me dhimbje në kokë, dëmtim të kujtesës, qëndrueshmëri të humorit, pakënaqësi të pacientit dhe paqëndrueshmëri e përfundimeve. Pothuajse në të gjithë pacientët, ka një shenjë të Ribot, në të cilën ata në mënyrë ideale kujtojnë ngjarje të ndodhura gjatë, por nuk mund të tregojnë se çfarë ndodhi këtë mëngjes apo dje. Si rezultat i aterosklerozës cerebrale, mund të zhvillohet një goditje në tru.
Arteriet mesenterike janë enë të mesenterisë së zorrëve. Në këtë rast, pacientët do të ankohen për djegie, dhimbje të padurueshme të barkut, çrregullime në jashtëqitje.
Arteriet renale - fillimisht, shfaqen dhimbje të vogla në shpinë. Pastaj, presioni mund të rritet në mënyrë të paarsyeshme, gjë që është shumë e vështirë të zvogëlohet me ilaçe.
Arteriet e ekstremiteteve të poshtme - ato vuajnë shpesh tek pacientët me diabet. Njerëzit do të ankohen për ftohje të shpeshtë të këmbëve, mpirje të tyre dhe rritje të dëmtuar të flokëve në lëkurën e këmbëve. Ndonjëherë këmbët madje mund të kthehen blu. Gjithashtu, pacientët nuk mund të ecin në distanca të gjata për një kohë të gjatë, dhe detyrohen të ndalojnë në mënyrë periodike, pasi këmbët e tyre të mpirë, kthehen të zbehtë, fillojnë të lëndojnë dhe "gungat e patave" vrapojnë rreth këmbëve. Këto simptoma janë sindromi kududikues intermitent. Me kalimin e kohës, ulçera trofike mund të shfaqen në lëkurë. Në të ardhmen, kjo mund të zhvillohet në gangrenë.Nëse zhvillohet gangrenë, amputimi i ekstremiteteve të poshtme me aterosklerozë është i detyrueshëm.
Të gjitha anijet, përveç trurit, quhen ekstrakraniale, ose ekstrakraniale.
Trajtimi dhe parandalimi i aterosklerozës konsiston në ndjekjen e një diete të përshkruar nga një mjek, marrjen e ilaçeve anticholesterolemic që ndihmojnë në pastrimin e enëve të gjakut nga pllakat. Ju gjithashtu duhet të ushtroni rregullisht, gjithashtu mund të ndiqni rekomandimet për përdorimin e mjeteve juridike popullore, të cilat mund të përgatiten në shtëpi. Do të jetë e nevojshme të mjekohet për një kohë të gjatë dhe pa ndërprerje, pasi efekti i parë do të jetë i dukshëm vetëm pas një viti.
Si të zbulohet arterioskleroza në fazat e hershme përshkruhet në video në këtë artikull.
