Atheroskleroza është një sëmundje e civilizimit. Për shkak të ritmit të lartë të jetës, lëvizja e vazhdueshme dhe stresi psiko-emocional, gjumi dhe zgjimi ndërpriten, shkelen rregullat e ushqimit të mirë.
Këta dhe shumë faktorë të tjerë ndikojnë në faktin se në patologjinë e sistemit kardiovaskular, ndryshimet aterosklerotike në enët e gjakut zënë vendin e parë midis shkaqeve të vdekshmërisë dhe komplikimeve progresive.
Një vend i veçantë në këto statistika është zënë nga arterioskleroza obliteruese e enëve të ekstremiteteve të poshtme, si një gjendje që zvogëlon ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit dhe shkakton shqetësime të konsiderueshme.
Informacione të përgjithshme për sëmundjen dhe shkaqet e saj
Atheroskleroza, ose arterioskleroza metabolike, është një sëmundje sistemike e enëve të tipit elastik të kalibrit të madh dhe të mesëm, përkatësisht elastik-muskular.
Sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD-10), sëmundjes i është caktuar një grup aterosklerozash dhe kodi 170.
Me zhvillimin e patologjisë, muri i enëve rezistente është i dëmtuar, gjë që çon në humbjen e aftësisë për të shtrirë në mënyrë adekuate dhe kompensuar forcën e daljes kardiake.
Shumica e njerëzve janë aterosklerozë - infiltrati yndyror, pllakat me ndryshime të vogla organike diagnostikohen edhe tek adoleshentët e moshës 14-15 vjeç, por grupi i rrezikut përfshin kryesisht burra (raporti i burrave të sëmurë me gratë 5 me 1) më të vjetër se dyzet.
Gjithashtu, faktorët e rrezikut, domethënë arsyet që rrisin mundësinë e një sëmundjeje, përfshijnë:
- Age. Pas 21 vitesh në trupin e njeriut, ndodh përfshirja e timusit, e cila është përgjegjëse për përhapjen, pjekurinë e qelizave të një imuniteti specifik qelizor, për shkak të kësaj ekziston një probabilitet më i lartë i dëmtimit të antigjenit të murit vaskular, i cili është një nga nxitësit e arteriosklerozës. Gjithashtu, me kalimin e moshës, elasticiteti i enëve të gjakut natyrisht zvogëlohet për shkak të kolapsit të kolagjenit, i cili përshpejton perkolimin e murit me detritus proteinë yndyre.
- Ushqimi i dobët dhe mbipesha. Një tepricë e karbohidrateve dhe yndyrave trans në dietë çon në mungesë të sistemeve enzimë që nuk mund të prishin komponimet në hyrje. Për shkak të kësaj, yndyrnat dhe kolesteroli që lundrojnë lirshëm në gjak transferohen në endotelin e murit të enëve dhe mbeten atje, duke u grumbulluar.
- Mungesa e stërvitjes. Njerëzit në botën moderne nuk lëvizin shumë, dhe muskuli i zemrës fillon të tregojë shenja atrofie. Kjo çon në një përkeqësim të rrjedhës së gjakut, ndërsa substancat yndyrore lehtë mund të depërtojnë nëpër membranat fikse të enëve.
- Pirja e duhanit. Kërcitjet e vazhdueshme dhe relaksimi vaskular për shkak të veprimit të nikotinës së substancës aktivizuese çon në një shkelje të përtëritjes së ngjitjes. Sistemi nervor metasympathetic, zinxhiri i plotë i të cilit së bashku me ganglinë është vendosur në mur, i përgjigjet në mënyrë jo të duhur komandave nga truri. Rregullimi i lëvizshmërisë është i shqetësuar, arteria bëhet pre e lehtë për fibrinën dhe yndyrnat.
Arsyet që kontribuojnë në përparimin e shpejtë të arteriosklerozës përfshijnë praninë e diabetit mellitus dhe hipertensionin arterial në trupin e pacientit.
Këto patologji disa herë rrisin mundësinë e ndryshimeve aterosklerotike.
Diabeti çon në një çorganizim të të gjithë metabolizmit të karbohidrateve me më shumë se njëqind reagime të shqetësuara, përfshirë oksidimin e lipideve të lira në energji dhe ujë.
Presioni i rritur gjithashtu kontribuon në ënjtjen e shpejtë të endotelit vaskular dhe rrjedhjen e tij nga eksudati. Për këtë arsye, pothuajse çdo banor i rritur i planetit vuan nga ateroskleroza.
Karakteristikat kryesore të patogjenezës së sëmundjes
Patogjeneza e sëmundjes ende nuk është studiuar plotësisht, por fazat kryesore tashmë janë shpalosur. Në fazën e parë dolipid të ndryshimit të sasive të minuskulave, vërehet një fryrje e lehtë e qelizave, një rritje e përshkueshmërisë së membranave të tyre, një prapavijë e rritur përqendrimi i formave të transportit të lipideve dhe çekuilibri i tyre (për të ruajtur homeostazën, duhet të ruhet raporti i densitetit të lartë me lipoproteinat e ulëta në rajonin 4: 1).
Gjatë fazës së lipoidozës, vërehet formimi i qelizave yndyrore të xanthomës (quhen edhe qeliza shkumë), citoplazma e të cilit është e mbushur me pikat e yndyrës dhe kolesterolin. Makroskopikisht, me sy të lirë, ato formojnë njolla të verdha dhe vija në anije.
Në fazën e fibromatozës, trombocitet i përmbahen shpërthimit, i cili e konsideron pllakën në rritje si një vend të dëmtimit dhe janë në nxitim për ta rregulluar atë.
Por, duke grumbulluar, ato sekretojnë fibrinën, vetëm duke përkeqësuar situatën. Pllakë rritet në madhësi, duke bllokuar lumenin e anijes dhe dëmton rrjedhjen e gjakut të një zone ose organi të caktuar.
Atheromatosis është një fazë e përparuar, prandaj, komplikimet në këtë fazë duhet të trajtohen me ilaçe. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet mundësisë së ulcerave të shkëputura dhe erozionit të murit të anijes.
Përfundimi i gjithë piramidës shumë-fazore të patogjenezës është ngopja e pllakës me kripëra të kalciumit me oshifikimin e saj të mëvonshëm, petifikimin.
Simptomat kryesore të sëmundjes
Atheroskleroza nuk zhvillohet vetëm në një vend. Kjo sëmundje është multifokale, ka shumë fokale të procesit patologjik në të gjithë trupin. Manifestimet varen nga lokalizimi i pllakës dhe niveli i zhvillimit të saj.
Dhimbja dhe bezdisja më e madhe shkaktohet nga ateroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme, të cilës i është caktuar kodi sipas ICD-10 170.2. Në këtë rast, pllaka mbyll lumen e enëve të mëdha të këmbëve, gjymtyrët nuk marrin oksigjen dhe lëndë ushqyese të mjaftueshme. Në fillim pacienti ndihet vetëm memec në pjesët distale, duke u shqyer në gishta. Pastaj, me ecje të gjatë, shfaqet një ndjesi e fortë djegieje, e cila ndalet vetëm pas një ndalese dhe një lehtësimi të shkurtër. Këmbët e mia lëndohen keq, dhe pacienti po çalon. Në fazat pasuese, shfaqen ulcerat dhe plagët trofike, spazma e përgjithësuar, çmenduria kronike, atrofia, dhimbja bëhet e padurueshme. Rezultati i gjendjes është gangrenë, amputim i mëvonshëm, ose emboli i një pllake të shkëputur të anijeve kritike.
Aorta është e prekur në radhë të parë, dhe kjo është e mbushur me një përkeqësim të përgjithshëm të qarkullimit të gjakut në qarkullimin pulmonar. Simptoma kryesore në pacientë të tillë është presioni i lartë i gjakut. Atheroskleroza e aortës mund të rezultojë në aneurizëm dhe hemorragji masive.
Atheroskleroza e enëve të zemrës është e rrezikshme. Me këtë lokalizim, IHD (sëmundja koronare e zemrës) ka të ngjarë të shkaktojë një rënie të furnizimit me oksigjen në muskulin e zemrës me sulme të anginës. Rrjedha koronare e gjakut është e dëmtuar, dhe gjasat e infarktit të miokardit rritet.
Ndryshimet aterosklerotike në enët cerebrale janë të mbushura me memorie të dëmtuar, koordinim, depresion, pagjumësi. Truri është lehtësisht i prekshëm ndaj ishemisë, dhe grupimet nervore nuk restaurohen më pasi të vdesin.
Komplikimi kryesor i formës cerebrale - goditje në tru, është shkaku kryesor i aftësisë së kufizuar midis sëmundjeve të sistemit kardiovaskular.
Diagnoza dhe trajtimi i aterosklerozës obliterans të ekstremiteteve të poshtme
Nëse dyshoni për këtë sëmundje serioze dhe praninë e simptomave parësore, pacienti duhet të konsultohet me një flebolog. Ai do të kryejë një studim objektiv dhe do të përshkruajë një seri ekzaminimesh instrumentale dhe laboratorike.
Këto përfshijnë një test të përgjithshëm dhe biokimik të gjakut për kolesterolin, LDL, HDL, chylomicrons, trigliceridet e lira.
Ultratingulli kryhet duke përdorur dopplerografi, reovasografi, arteriografi, rreze x duke përdorur kontrast vaskular.
Patologjia trajtohet me metoda konservative në fazat e hershme dhe ekskluzivisht me ndërhyrje kirurgjikale në fazat e mëvonshme.
Ju mund të drejtoheni në një zgjidhje mjekësore për problemin edhe para shfaqjes së një simptome të çmendurisë së rëndë.
Për këtë, përdoren ilaçet e mëposhtme:
- Pastë zink-xhelatinë Unna. Kjo recetë humbet popullaritetin e saj për shkak të refuzimit të farmacive për të prodhuar përzierjet dhe përgatitjet e tyre, por është shumë efektive. Përmirëson trofizmin në muskul, përdoret kundër ulcerave trofike dhe hollon enët e gjakut në fushën e aplikimit. Përgatitet nga një pjesë e xhelatinës, një pjesë e oksidit të zinkut, katër pjesë uji dhe katër pjesë të glicerinës. Paste aplikohet pas ngrohjes në një banjë uji, pas së cilës ajo fashë.
- Barnat që normalizojnë nivelin e kolesterolit total dhe LDL. Këto përfshijnë Zokor, Cholestyramine, Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin, Quantalan. Ka studime që mbështesin këto ilaçe në trajtimin e arteriosklerozës, por kjo vlen vetëm për fazat e para të sëmundjes. Niveli i kolesterolit rregullohet komplekse nga ilaçi dhe një dietë e rëndë, por nëse tashmë kanë ndodhur ndryshime organike në murin e anijes, ky grup humbet efektivitetin e tij.
- Për të përmirësuar trofizmin, ointments ushqyese dhe aktivizuesit e qarkullimit përdoren për të përshpejtuar proceset metabolike në qeliza. Këto janë Actovegin, Trental, vitamina të grupeve C, B, E në rolin e antioksidantëve dhe pararendësve për sintezën e substancave të reja për restaurimin e shpejtë të strukturave të dëmtuara.
- Angioprotektorët përshkruhen për të parandaluar komplikimet dhe pengojnë përparimin e procesit patologjik. Aplikoni Parmidin, Quercetin, Dicinon.
- Trajtimi simptomatik kryhet me antispazmatikë (Dibazol, Papaverin, No-Shpa, Pentoxifylline), qetësues kundër dhimbjeve.
Metodat kirurgjikale përfshijnë angioplastikë nën kontroll manual, futjen e një stent arterial ose zgjerimin e anijes së prekur duke përdorur një sondë tullumbace. Efektiviteti i këtyre metodave është jashtëzakonisht i lartë.
Shtë shumë më e lehtë për të parandaluar një sëmundje sesa ta trajtoni atë. Në rastin e aterosklerozës obliteruese të ekstremiteteve të poshtme, terapia dietike tregohet me përjashtim të një sasie të madhe të yndyrave shtazore të përpunuara dhe kripës më shumë se 6 g në ditë. Shtë e nevojshme të heqësh qafe varësitë, të lëvizësh më shumë dhe të shkosh në fizioterapi.
Si të trajtohet arterioskleroza e ekstremiteteve të poshtme përshkruhet në video në këtë artikull.
