Si të trajtojmë polipet e kolesterolit në fshikëz e tëmthit?

Polipet janë neoplazi beninje që lindin nga indi epitelial. Më shpesh, ato mund të ndodhin në membranën e brendshme, domethënë, në mukozën e rreshtimit të zgavrave të organeve të brendshme të uritur. Këto organe përfshijnë fshikëzën e tëmthit dhe mitrën. Forma më e zakonshme e polipeve është e rrumbullakët ose në formën e një rënie. Ndonjëherë është mjaft e vështirë t'i gjesh ato, pasi, në të vërtetë, për t'i trajtuar.

Për herë të parë, polipet e tëmthit u identifikuan në shekullin XIX nga një patolog gjerman Virchow. Pas një studimi të hollësishëm të strukturës së neoplazmës nën një mikroskop, ata filluan të besojnë se arsyeja kryesore për shfaqjen e saj ishte një shkelje e metabolizmit të lipideve.

Aktualisht, besohet se polipet e fshikëzës së tëmthit gjenden në rreth 10% të popullsisë, pjesa më e madhe e të cilave janë gra më të vjetra se 35 vjet.

Shkaqet dhe llojet e polipeve

Polipoza (prania e disa polipeve) është një sëmundje që çon në një numër shkaqesh të ndryshme.

Një histori e ngarkuar familjare, ose, më thjeshtë, një predispozicion gjenetik - kjo mund të përfshijë praninë e neoplazmave të ndryshme beninje të llojit të papillomave, polipeve, adenomave tek të afërmit e afërt. Disa seksione të gjeneve janë përgjegjës për pamjen e tyre, kështu që mundësia e zhvillimit në gjeneratat pasuese mund të rritet;

Sëmundjet e traktit biliare me origjinë infektive dhe inflamatore janë, për shembull, kolecistiti (një proces inflamator në fshikëz e tëmthit), në të cilën muri i fshikëzës bëhet më i trashë, p permrshkueshmëria e tij rritet, duke përfshirë edhe kolesterolin, i cili është baza për formimin e polipit të kolesterolit. Shtë gjithashtu një sëmundje e tëmthit, për shkak të së cilës ekskretimi normal i biliare është i shqetësuar dhe ngecja e tij ndodh. Stanjacioni çon në tretje, dhimbje, belching. Si rezultat i kësaj, fillon rritja e kokrrizave në murin e flluskës, dhe pastaj polip fillon të formohet;

Disordersrregullimet metabolike janë ndoshta shkaku më i zakonshëm dhe i zakonshëm. Me rëndësi të madhe është shkelja e metabolizmit të lipideve, që çon në akumulimin e kolesterolit dhe lipoproteinave me densitet të ulët dhe shumë të ulët në të gjithë trupin. Për shkak të ndryshimeve të tilla në ekuilibrin e yndyrës, jo vetëm që mund të zhvillohet arterioskleroza, por edhe polipoza. Kolesteroli, përveç enëve të gjakut, depozitohet në muret e fshikëzës së tëmthit, përveç asaj që tashmë gjendet zakonisht në biliare. Pra polip fillon të formohet;

Diskinesia biliare është një shkelje e kalimit të biliare, që vjen nga një shkelje e kontraktueshmërisë së shtresës muskulore të fshikëzës së tëmthit. Me këtë patologji, biliare nuk hyn plotësisht në duoden dhe ka një ngecje të lehtë. Pacienti mund të pësojë nauze, të vjella të rralla, dhimbje në hipokondriumin e duhur, humbje peshe.

Polipet mund të jenë të disa llojeve:

1. Papillomat - për nga natyra e tyre ato janë beninje, gjithashtu mund të ndodhin në lëkurë. Papilloma ka formën e një papille. Me një lloj ekspozimi, ato mund të bëhen malinje, domethënë të bëhen malinje;
2. Adenomatoze - ato gjithashtu nuk janë malinje, por ato mund të bëhen të tilla. Polipet adenomatoze ndodhin për shkak të përhapjes së indit të gjëndrave. Për dallim nga papillomat, monitorimi i tyre duhet të jetë më serioz, dhe trajtimi më i shpejtë;
3. Inflamator - polipe të tilla zhvillohen për shkak të proceseve inflamatore në fshikëz e tëmthit ose për shkak të ekspozimit ndaj faktorëve irritues si infeksione helminthike, infeksione parazitare, gurë biliare (gurë). Ato nuk klasifikohen si tumore.
4. Kolesterol - ato janë false, ose pseudotumore, pasi ato mund të regresohen me terapi adekuate dhe të plotë. Ata kanë kalcifikuar zona që shfaqen gjatë procesit të metamorfozës së kolesterolit, dhe për shkak të pranisë së këtyre kalcifikimeve gjatë diagnostikimit me ultratinguj, ato mund të ngatërrohen me gurë biliare ose me lloje të tjera polipesh. Shtë pikërisht për shkak të gabimeve të tilla që është e nevojshme të bëhet një ekzaminim gjithëpërfshirës i pacientëve, i cili përfshin teste laboratorike.

Pas zbulimit të pranisë së polipeve, kryhen diagnostifikime shtesë për të identifikuar llojin e polipit dhe për të përcaktuar taktikat e duhura të trajtimit.

Manifestimet klinike të polipeve të kolesterolit

Simptomat e polipozës së fshikëzës së tëmthit janë më shpesh jo specifike.

Simptomat e patologjisë në zhvillim mund të ngatërrohen gjatë diagnozës me manifestimet e kolecistitit, kolikut hepatik ose dyskinesia biliare.

Simptomat varen nga lokalizimi i procesit, madhësia e tij, numri i polipeve.

Mund të ketë një kurs absolutisht asimptomatik ose të butë të sëmundjes.

Simptomat e polipeve janë si më poshtë:

• ndjesi dhimbjeje të një natyre të dhimbshme ose të shurdhër në rajonin e hipokondriumit të duhur (vendi i projeksionit të fshikëzës së tëmthit), ato mund të përkeqësohen pas marrjes së bollshme të ushqimeve të yndyrshme dhe të skuqura, pirjes së alkoolit, për shkak të streseve emocionale;
• verdhëza obstruktive - shkaktohet nga vendndodhja e polipit në qafën e fshikëzës, ku bllokon lumenin dhe parandalon rrjedhjen e biliare, ndërsa lëkura dhe mukozat, sklera bëhen me ngjyrë të verdhë-të gjelbër, kruarje, nauze periodike dhe të vjella mund të ndodhin;
• dhimbje që ngjajnë me dhimbje barku hepatike - ato janë paroxysmal, qepëse, dhe pamja e tyre tregon drejtpërdrejt kthesë ose pinch të këmbës polip;
• hidhërim në gojë;
• nauze, e theksuar veçanërisht në mëngjes;
• të vjella për asnjë arsye të dukshme;
• diarre - ndodh për shkak të kalimit të pamjaftueshëm të biliare në zorrën e vogël, si rezultat i së cilës tretja është e shqetësuar;

Përveç kësaj, një nga simptomat e zhvillimit të patologjisë mund të jetë prania e temperaturës së zgjatur subfebrile (37-38⁰C).

Metodat e diagnostikimit polip

Në praktikën moderne mjekësore, përdoren metoda të ndryshme laboratorike dhe instrumentale të hulumtimit. Nga metodat laboratorike, përdoret një test biokimik i gjakut, analiza fekale dhe analiza e përgjithshme e urinës.

Testi biokimik i gjakut - në të, në prani të polipeve të kolesterolit, përmbajtja e bilirubinës do të rritet. Bilirubina është produkt i ndarjes përfundimtare të hemoglobinës. Ndryshon në sasi në prani të ndonjë problemi me mëlçinë, fshikëzën e tëmthit dhe traktin biliare. Bilirubina është indirekte (jo e konjuguar) dhe e drejtpërdrejtë (e konjuguar). Fraksioni indirekt rritet me të ashtuquajturën verdhëza hemolitike ose suprahepatike, në të cilën shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut ndodh intensivisht. Hemoglobina e lëshuar me shpejtësi të lartë fillon të shndërrohet në bilirubin. Fragmenti i drejtpërdrejtë rritet me verdhëzën subhepatike, ose mekanike, ose obstruktive, e cila ndodh për shkak të pengimit të traktit biliare me një llogari ose, në rastin tonë, me një polip. Mund të vërehet edhe një rritje e fosfatazës alkaline dhe natyrisht, kolesterolit.

Analiza e fekaleve, ose koprogrami - një sasi e vogël sterobobiline, një nga produktet e ndërmjetme të prishjes së hemoglobinës, mund të jetë e pranishme në feces.

Urinaliza - në urinë, urobilinogen, i cili është gjithashtu një ndërmjetës në prishjen e hemoglobinës, mund të ulet.

Përveç metodave të hulumtimit laboratorik, polipet e kolesterolit mund të zbulohen duke përdorur ultratinguj, ultrasonografi endoskopike dhe rezonancë magnetike.

Metoda e kërkimit tejzanor (ultratinguj) është metoda më e zakonshme dhe më e përballueshme. Bazohet në reflektimin e valëve tejzanor nga organet. Me strukturën normale të fshikëzës së tëmthit pa patologji, një oval i zi, i kufizuar nga një mur i hollë, do të jetë i dukshëm në ekran. Nëse gjenden ndonjë neoplazëm në fshikëz, ato do të duken si njolla të bardha me një kontur të qartë të vendosur afër murit të organit.

Në strukturën e tyre, ato do të jenë hiperechoike (ekohogjeniteti është dendësia e formimit). Dallimi kryesor midis polipeve dhe kalkulave është se polipi nuk e ndryshon vendndodhjen e tij kur pozicioni i trupit të pacientit ndryshon. Para se të bëni ultratinguj, këshillohet të merrni vetëm ushqim të lehtë, i cili nuk do të mbingarkojë sistemin tretës, dhe nuk do të kontribuojë në formimin e tepërt të gazit.

Ultrasonografia endoskopike (EUS) është një metodë hulumtuese invazive që kryhet duke përdorur një endoskop. Një endoskop, së bashku me një sondë me ultratinguj, futet në duoden. Ultrasonografia ka përparësi të caktuara në lidhje me metodën e ultrazërit, sepse kur kryhet, struktura e fshikëzës së tëmthit dhe çdo neoplazmë në të, vizualizohet në më shumë detaje dhe qartë. Para se të kryeni ESR, pacienti nuk lejohet të hajë, dhe pas tij në mbrëmje - vetëm ushqim të lehtë.

Imazhe rezonancë magnetike (MRI) është ekzaminimi më informues i pacientëve me polipozë të dyshuar. Kjo ju lejon të analizoni në detaje strukturën e fshikëzës së tëmthit, strukturën e neoplazmave, ju lejon të vlerësoni praninë e anomalive kongjenitale ose të fituara në çdo sistem organesh. Por, për fat të keq, jo të gjithë mund të përballojnë MRI për shkak të kostos së konsiderueshme.

Metodat për trajtimin e polipeve

Polipet e kolesterolit të fshikëzës së tëmthit mund të trajtohen me ilaçe dhe kirurgji.

Trajtimi kirurgjik i patologjisë përdoret nëse përdorimi i ilaçeve nuk jep rezultatin e nevojshëm pozitiv.

Nga ilaçet e përshkruara si Holiver, Ursosan, Ursosulfak, Hepabene, Drotaverin (No-Shpa) dhe Simvastatin.

Mekanizmi i veprimit të çdo ilaçi është si më poshtë.

1. Holiver është një ilaç që stimulon sekretimin e biliare nga fshikëza, normalizon kontraktueshmërinë e tij, duke parandaluar bllokimin e biliare. Shtë e ndaluar të përshkruani për bllokim biliare. Shtë e nevojshme ta merrni atë 2 tableta tri herë në ditë para ngrënies.
2. Hepabene - kjo ilaç është i njohur për kaq shumë njerëz, pasi është shumë i zakonshëm. Normalizon sekretimin e biliare nga hepatocitet, lehtëson spazmat. Metoda e aplikimit - 1 kapsulë tri herë në ditë.
3. Drotaverine (No-Shpa) është një ilaç që i përket grupit të antispasmodics. Ai lehtëson ngërçet dhe dhimbjen, veçanërisht me dhimbje barku. Duhet të merret 1-2 tableta gjatë sulmeve të dhimbjes ose ndjesive të pakëndshme.
4. Simvastatin është një ilaç për trajtimin e arteriosklerozës, i përket grupit të statinave. Zvogëlon sasinë e kolesterolit në gjak. Isshtë i dehur 1 tabletë gjatë gjumit, sepse pjesa më e madhe e kolesterolit prodhohet pikërisht gjatë natës.
5. Ursosan - ndihmon në kurimin e polipeve me origjinë ekskluzive të kolesterolit. Ajo, si Simvastatin, ul nivelin e kolesterolit dhe lipoproteinave me densitet të ulët në gjak, dhe gjithashtu parandalon akumulimet e reja të kolesterolit. Një kundërindikacion për përdorimin e tij janë ndryshimet shkatërruese në murin e fshikëzës së tëmthit, bllokimi i traktit biliare, madhësia e madhe polip (mbi 2 cm). Doza e Ursosan llogaritet si 10 mg për 1 kg të peshës trupore. Kohëzgjatja e trajtimit është nga gjashtë muaj në një vit.
6. Ursofalk - mekanizmi i tij i veprimit është i ngjashëm me atë të Ursosan. Shtë një tretës për depozitat e kolesterolit. Doza e barit është e njëjtë - 10 mg për 1 kg të peshës trupore. Gjatë gjithë trajtimit, monitorimi i madhësisë së polipit është i detyrueshëm.
7. Allochol është një ilaç koleretik. Ajo stimulon lëvizshmërinë dhe sekretimin e biliare nga fshikëza. Nuk mund të përshkruhet për pengim të traktit biliare. Shtë e nevojshme ta merrni atë 2 tableta tri herë në ditë pas ngrënies për një muaj.
8. Ovesol është një përgatitje barishtore që është një shtesë dietike. Ajo vepron gradualisht dhe për një kohë të gjatë. Veprimi i saj është të stimulojë sekretimin e gurëve, të eliminojë ngecjen e biliare, të stimulojë kontraktueshmërinë e fshikëzës së tëmthit. Kundërindikimi për përdorimin e Ovesol është një pengesë e plotë e kanaleve biliare. Merrni atë 15-20 pika dy herë në ditë. Rreth katër kurse trajtimi që zgjasin një muaj duhet të kryhen në vit.

Ndërhyrja kirurgjikale kryhet me madhësi të konsiderueshme të tumoreve, me patologji shoqëruese ekzistuese të traktit biliare (sëmundje të tëmthit, kolecistitit dhe pankreatitit), me rritje të shpejtë të polipit, me një numër të madh të tyre dhe me një rrezik të lartë të malinjitetit. Ata kryejnë operacione të tilla si polipektomia - heqja e vetëm polipit, dhe kolecistektomia - heqja e plotë e fshikëzës së tëmthit.

Pas operacionit, duhet t'i përmbaheni një diete të caktuar. Ai konsiston në ushqime të kufizuara të skuqura dhe yndyrore, në përdorimin e enëve kryesisht të ziera dhe të gatuara në steamed, në përjashtimin e plotë të alkoolit, të kripur, të tymosur. Rekomandohet gjithashtu terapi mbështetëse me mjete juridike popullore (propolis, mjaltë, infuzione bimore, ilaçe homeopatike).

Efektet e kolesterolit në trup përshkruhen në video në këtë artikull.