Pankreatiti (kodi ICD K85 dhe K86) është një sëmundje e pankreasit në të cilën funksionimi i tij është i ndërprerë. Brenda organit përbëhet nga shumë qeliza mikroskopike - acini, të cilat janë të ndërlidhura nga një rrjet kanalesh. Inshtë në këto segmente që sinteza e enzimave tretëse ndodh në një formë joaktive. Më tej përgjatë kanaleve, ato ekskretohen në lumen e duodenit. Normalisht, aktivizimi i lëngut pankreatik ndodh në zorrë kur përzihet me ushqim nga stomaku.
Pankreatiti është një ndryshim inflamator në indet e pankreasit. Me këtë patologji, aktivizimi i parakohshëm i enzimave ndihmon tretjen e ushqimit ndodh direkt brenda acini dhe kanalet, gjë që çon në ndarjen e tyre. Më pas, zonat me segmente të dëmtuara zëvendësohen me ind lidhës, i cili është i paaftë të prodhojë ndonjë substancë biologjikisht aktive.
Përveç kësaj, pankreasi është një prodhues i insulinës hormonale, e cila rregullon përmbajtjen e sheqerit në gjakun e njeriut.
Në varësi të intensitetit të inflamacionit, mjekët dallojnë:
- Faza akute e sëmundjes;
- Faza kronike.
Një nga shkaqet kryesore të pankreatitit është helmimi me helme të ndryshme. Një helm i zakonshëm dhe i konsumuar shpesh nga njerëzit është alkooli. Të gjithë ata që pinë periodikisht alkool rrezikojnë të marrin pankreatitin alkoolik në një kurs akut ose kronik.
Mjekët dallojnë parashikime të ndryshme për zhvillimin e pankreatitit kronik alkoolik:
- Pengimi i kanalit;
- Efektet toksike të etanolit;
- Stresi oksidues në indet e gjëndrës nga efektet e produkteve të metabolizmit të alkoolit.
Alkooli dhe produktet e tij kimike të kalbjes në trupin e njeriut kanë një efekt negativ në të gjithë trupin e tij. Sistemi tretës gjithashtu vuan nga konsumimi njerëzor i pijeve alkoolike, të cilat ndikojnë dukshëm në indet e pankreasit, duke i helmuar ato. Formimi i proteinave në lëngun e pankreasit rritet, prodhimi i acidit klorhidrik rritet në stomak, prodhimi i biliare aktivizohet në mëlçi, dhe përqendrimi i tij rritet. Një sasi e shtuar e acidit stomakut kontribuon në faktin se kolecistokinina e hormonit prodhohet në një mënyrë të përmirësuar dhe sinteza e tij rritet dhjetëra herë.
Një përqendrim i rritur ndjeshëm i proteinave në lëngun e pankreasit çon në mpiksjen e tyre, reshjet dhe formimin e bllokimeve të proteinave në kanalet pankreatike. Si rezultat, rrjedhja natyrale e sekretimit nga pankreasi në zorrë është ndërprerë. Për shkak të pranisë së këtyre formacioneve të pazgjidhshme, presioni brenda kanalit rritet. Enzimat aktive depërtojnë në indin pankreatik.
Një numër i madh enzimesh që prodhohen nga qelizat pankreatike janë joaktive. Me tretje normale, aktivizimi i tyre ndodh në muret e kanaleve biliare, pas së cilës ata marrin pjesë në prishjen e proteinave, yndyrnave dhe karbohidrateve. Nëse rrjedhja e lëngut të pankreasit është e dëmtuar, aktivizimi i enzimës ndodh brenda vetë gjëndrës. Indet pankreatike janë të ngopura me enzima tretëse, duke përfshirë fosfolipazën, pepsinën, elastazinën dhe agjentin e kimiotippsinës. Kjo çon në faktin se enzimat fillojnë të tretin indet e tyre pankreatike.
Procesi i dekompozimit të brendshëm dhe vdekjes quhet nekrozë. Qelizat pankreatike që vdesin lëshojnë serotonin, e cila është e domosdoshme për ngushtimin e enëve të gjakut, dhe qelizat master, të cilat shkaktojnë procese inflamatore. E gjithë kjo krijon një proces që është shumë i vështirë për të ndaluar ose kuruar pa ndërhyrje mjekësore dhe medikamente speciale.
Prania e dehjes së pankreasit përcaktohet lehtësisht nga një analizë biokimike e gjakut të pacientit, në të cilën ka një rritje të fosfatazës alkaline, amilazë, në urinë, mund të vërehen diastaza të larta, ngjyra e lëkurës në stomak është mermer dhe katonik, gjymtyrët dhe fytyra janë me ngjyra citonike. Një ndryshim i tillë në ngjyrën e lëkurës ndodh në lidhje me një lezion helmues të kapilarëve nënlëkurës.
Mjekët dallojnë disa faktorë që kontribuojnë në përparimin e pankreatitit toksik:
- Pirja e shumë alkoolit. Helmimi nga alkooli dhe pankreasi janë ndërlidhur ngushtë, pasi agjenti shkaktar është alkool i lirë me cilësi të dobët;
- Shkeljet e traktit biliare, prania e gurëve të tëmthit në to;
- Ushqimi jo i duhur me një mbizotërim të ushqimeve të yndyrshme, të kripura dhe të tymosura në dietë;
- Intoksikim për shkak të infeksionit, traumës në bark ose pankreas, reagim ndaj ilaçeve
Simptomat e mëposhtme mund të tregojnë një përkeqësim të pankreatitit toksik:
- Shifrat e dhimbjes akute, kryesisht të lokalizuara në hipokondrium dhe gropë të stomakut;
- Një rritje e mprehtë e temperaturës së trupit (mbi 38 gradë Celsius) dhe rritje e rrahjeve të zemrës;
- Shmangie ndaj ushqimit (shfaqet për shkak të një sasie të pamjaftueshme të enzimave pankreatike në zorrë), nauze dhe vjellje;
- Zbehja e lëkurës, në vende të errëta;
- Lulëzim i fortë, ndjenjën e "plotësisë" edhe me stomak bosh;
- Me humbje të konsiderueshme të lëngut nga trupi, vërehen shenja të një gjendje shoku;
- Shkeljet e jashtëqitjes (më shpesh diarre).
Ju duhet t'i kushtoni vëmendje faktit se shumica e simptomave të mësipërme janë standarde për sëmundjet e stomakut, pankreasit ose zorrëve.
Simptomat e inflamacionit plotësohen nga nervozizmi i përgjithshëm, dobësia, mungesa e interesit për jetën.
Ashpërsia e simptomave do të varet plotësisht nga ashpërsia e pankreatitit.
Pankreatiti toksik ka një sërë ndërlikimesh që mund të ndodhin nëse pacienti nuk ndjek rekomandimet e mjekut, nuk ndjek një dietë dhe abuzon me alkoolin.
Pasojat e mëposhtme të zhvillimit të patologjisë janë të mundshme:
- Grumbullimi intensiv i lëngjeve në zgavrën e pankreasit;
- Zhvillimi i toksikozës në inde;
- Përparimi i nekrozës së pankreasit;
- Vdekja e pjesëve individuale të indit kryesor të gjëndrës;
- Shfaqja dhe zhvillimi i suppurimit, i cili mund të jetë shkaku kryesor i vdekjes së zhvillimit të sëmundjes;
- Akumulimi i lëngut në formën e lëngut të pankreasit rreth murit fibroze;
- Zhvillimi i kokrrizave;
- Formimi i lezioneve false false cistike;
- Abcesi pankreatik.
Qëllimi i trajtimit të pacientëve me ilaçe për pankreatitin është:
- Ulja e dhimbjes;
- Shkarkimi nga trupi;
- Sigurimi i një efekt stimulues për të aktivizuar rigjenerimin e zonave të dëmtuara të gjëndrës.
Për të pastruar plazmën e gjakut dhe lëngun limfatik në të gjithë trupin, mjekët përshkruajnë një sërë procedurash që nxisin detoksifikimin. Përveç kësaj, pacientët janë të përshkruar:
- Barnat e spektrit antibiotik, të cilat përfshijnë metronidazole, flagyl dhe ceftriaxone. Ato janë të përshkruara për të lehtësuar inflamacionin dhe për të shtypur mikroflora bakteriale, e cila ndikon negativisht në organ;
- Barnat spazmolitike, ndër të cilat Promedol, No-Shpa, Papaverin, Novocain, Platifillin dhe Metacin janë më efektive. Ato përdoren për lehtësimin e spazmës në kanalet biliare dhe pankreasit, si dhe për të lehtësuar dhimbjet;
- Preparate antacid që shërbejnë për të ulur nivelin e prodhimit të përbërësve enzimatikë në gjëndër;
- Një frenues i pompës proton është i përshkruar për të shtypur aktivitetin e enzimave të aktivizuara në pankreas, duke siguruar shkatërrimin e tij nga brenda;
- Zgjidhja e proteinës së kripës përdoret për të korrigjuar ekuilibrin e acidit, alkalit, ujit dhe elektrolitit;
- Përdorimi i citostatikëve, një prej të cilave është Fluorouracil. Itshtë përshkruar për të zvogëluar nivelin e dehjes së pankreasit.
Në rastin kur forma toksike e sëmundjes së organit kalon në fazën tjetër, e cila karakterizohet nga një gjendje dhe pasoja më serioze, dhe quhet pankreatiti purulent, e vetmja vendim i duhur është kryerja e operacionit.
Në kushte moderne mjekësore, masa më e zakonshme kirurgjikale është laparoskopia, e cila është një procedurë më pak e dhimbshme dhe traumatike për trajtimin e lezioneve të ndryshme të pankreasit.
Parandalimi i pankreatitit alkoolik përfshin një sërë masash dhe procedurash, ndër të cilat më të rëndësishmet janë:
- Ushqimi i mirë i ekuilibruar, hahet një sasi e mjaftueshme e proteinave;
- Refuzimi i përdorimit të alkoolit, veçanërisht së bashku me ushqime të shumta yndyrore;
- Ndërprerja e duhanit;
- Një ekzaminim i rregullt nga një gastroenterolog - 1 herë në vit.
Rreth pankreatitit është përshkruar në video në këtë artikull.
