Përdorimi i frenuesve të proteazës për trajtimin e pankreasit

Me pankreatitin, aktivizimi i proteazave çon në inflamacion të organit dhe zhvillimin e vendeve nekrotike.

Për të parandaluar procese të tilla patologjike, specialisti përshkruan Contric, Trasilol, Gordoks ose Antagozan. Përdorimi i këtyre ilaçeve për administrim intravenoz është i rëndësishëm në ditën e parë të pankreatitit akut.

Llojet e enzimave pankreatike

Detyra kryesore e pankreasit është të kryejë funksione endokrine (të brendshme) dhe ekzokrine (të jashtme). Funksioni endokrin konsiston në prodhimin e hormoneve - insulinës, e cila ul glukozën, dhe glukagon, e cila promovon depozitimin e glukozës në mëlçi.

Funksioni ekzokrin i pankreasit është prodhimi i enzimave speciale (enzimave) për tretjen e ushqimit. Ato duhet të ndahen në disa grupe - enzima lipolitike, amilolitike dhe proteolitike. Le të shqyrtojmë më në detaje çdo përbërës.

Enzimat lipolitike. Ky grup është përgjegjës për ndarjen e yndyrnave në acide yndyrore dhe glicerinë. Prolipaza është një enzimë joaktive lipase që, kur hyn në duoden, ndërthuret me kolipazë.

Aktivizimi i lipazës ndodh me një sasi të mjaftueshme të kriprave biliare dhe tripsinës. Prishja e përbërësve lipolitikë kryhet në 7-14 orë. Glomeruli i veshkave është përgjegjës për filtrimin e tyre: ato promovojnë thithjen e lipazës në strukturën e indeve, kështu që grimcat e përbërësve lipolitikë nuk gjenden në urinë. Substancat e ngjashme me lipazën prodhohen gjithashtu nga mëlçia, mushkëritë dhe zorrët.

Enzimat amilolitike. Ekzistojnë disa lloje - alfa, beta dhe gama amilaza. Ky grup enzimes quhet edhe niseshte. Në procesin e tretjes, përfshihet vetëm alfa-amilaza.

Prodhohet gjithashtu në një sasi të vogël nga gjëndrat e pështymës, veçanërisht kur përtypet ushqimi. Pra, ne ndiejmë një shije të ëmbël ndërsa përtypim ushqime që përmbajnë niseshte - oriz ose patate pure. Falë amilazës, procesi i asimilimit të niseshtës dhe karbohidrateve të tjera komplekse bëhet i lehtë.

Enzimat proteinike. Detyra kryesore e këtij grupi është ndarja e proteinave. Enzimat proteolitike kontribuojnë në prishjen e aminoacideve lidhëse që përmbahen në peptide dhe proteina. Ekzistojnë dy lloje të ndryshme të proteazës në lëngun e pankreasit:

1. Peptidaza, ose ekzopeptidaza, përgjegjëse për hidrolizimin e komponimeve të jashtme të peptideve.
2. Proteinaza, ose endopeptidaza, e cila prish komponimet e brendshme të peptideve.

Kështu, lipaza, amylaza dhe proteaza përbëjnë lëng pankreatik, i cili, kur hyn në duoden, zbërthen molekulat komplekse të ushqimit në komponime më të thjeshta.

Shkaqet dhe simptomat e pankreatitit

Në një person të shëndetshëm, aktivizimi i enzimave pankreatike ndodh në duoden.

Nëse funksionimi i amilazës, proteazës dhe lipazës fillon në vetë pankreasit, mund të flasim për dështimin e organit.

Pankreatiti kuptohet si një kompleks i sindromave dhe sëmundjeve të shoqëruara nga aktivizimi i enzimave në gjëndër, gjë që çon në procesin e "vetë-tretjes". Si rezultat, ata nuk hyjnë në duoden, dhe tretja është e shqetësuar.

Ekzistojnë një numër arsyesh që çojnë në një proces të tillë patologjik:

• pirja e shpeshtë
• mosrespektimi i një diete të ekuilibruar;
• konsumimi i tepërt i ushqimeve të skuqura dhe yndyrore;
• ngrënia e ushqimit tepër ushqyes pas një diete të rreptë ose agjërimi;
• marrje e pakontrolluar e ilaçeve të caktuara;
• dëmtimet e sistemit të tretjes;
• patologji e një natyre infektive.

Me aktivizimin e enzimave në pankreas, ndodh inflamacioni: rritet në madhësi, dhe shfaqen zona nekrotike. Një proces i tillë nuk mund të jetë asimptomatik, përveç kësaj, ka një shkelje të traktit gastrointestinal.

Me një mungesë të enzimave pankreatike në duoden dhe inflamacion të pankreasit, vërehen simptomat e mëposhtme:

1. Dhimbje në hipokondriumin e majtë, shpesh me një natyrë herpes.
2. Ulje e konsiderueshme e aftësisë së kufizuar, keqtrajtim i përgjithshëm dhe dobësi.
3. Disorderrregullimi dyspeptik - bloating, nauze ose të vjella, mungesa e oreksit, jashtëqitje e dëmtuar.

Simptomat e sëmundjes mund të jenë të ndryshme në varësi të mungesës së një enzimë të veçantë:

• Mungesa e amilazës çon në diarre, mungesë të vitaminës, humbje të mprehtë të peshës. Feces bëhen të lëngshme, grimcat e padenjë të ushqimit janë të pranishme në të.
• Një sasi e pamjaftueshme e lipazës që prish yndyrnat shkakton steatorrhea - një rritje në sasinë e yndyrës në jashtëqitje. Me pankreatitin, lëvizjet e zorrëve bëhen të verdha ose portokalli, në to vërehet një përzierje e mukusit.
• Me një mangësi të proteazës, fibrat e proteinave të pangjyrosura gjenden në feces. Një simptomë karakteristike është zhvillimi i anemisë.

Nëse një person vëren shenja të tilla, ai duhet të kërkojë ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur. Mjeku do të përshkruajë kalimin e testeve dhe terapi adekuate.

Frenuesit e enzimës natyrale të pankreasit

Trupi prodhon jo vetëm substanca enzimatike që kontribuojnë në prishjen e molekulave komplekse, por edhe frenuesit e sekretimit të pankreasit, d.m.th. përbërës që parandalojnë prodhimin e tepërt të lëngut pankreatik.

Bllokuesit e enzimës përfshijnë polipeptidin pankreatik (PPP), peptidin YY, somatostatin, glukagonin pankreatik, pankreastatin dhe neuropeptidet.

Ishujt e Langerhans, të vendosura kryesisht në bishtin e pankreasit, prodhojnë një hormon të veçantë, PPP, i cili pengon prodhimin pankreatik të ujit, enzimave dhe bikarbonateve. Gjithashtu pengon prodhimin e acetilkolinës.

Sekretimi i PPP rritet në raste të tilla:

1. me ushqyerje imagjinare ose ngrënie të ushqimit;
2. pas stimulimit të nervit vagus;
3. me acidifikim të duodenit;
4. kur ekspozohen ndaj gastrinës dhe peptidit që lëshon gastrin;
5. kur i ekspozohen sekretit, kolecistokininës dhe VIP-ave.

Ileumi dhe zorra e largët lëshojnë peptidin YY sapo yndyrnat hyjnë në traktin tretës. Ky peptid ndihmon për të zvogëluar ndjeshmërinë e gjëndrës ndaj efekteve të kolecistokininës dhe sekretinës.

Qelizat e pankreasit D dhe mukoza e traktit tretës prodhojnë somatostatin. Ky hormon pengon prodhimin e enzimave dhe bikarbonateve. Sistemi nervor autonom merr pjesë në prodhimin e somatostatinës, sapo yndyrnat dhe aminoacidet vijnë nga ushqimi.

Frenuesit e tjerë të pankreasit përfaqësohen nga këto hormone:

• Glukagon pankreatik, i cili ndalon prodhimin e lëngjeve, bikarbonateve dhe enzimave.
• Pancreatin, duke penguar lëshimin e acetilkolinës. Prodhohet në mbaresat efektive të nervit vagus.
• Neuropeptidet, të cilat përbëhen nga peptidi i kalcitoninës-informacionit (stimulon somatostatin) dhe enkefalina (zvogëlojnë prodhimin e acetilkolinës).

Me procese shkatërruese në gjëndër, sekretimi i frenuesit të enzimës pankreatike mund të dëmtohet, prandaj duhet të merren ilaçe.

Parimet e trajtimit të pankreatitit

Dy përbërësit kryesorë të një trajtimi efektiv për sëmundjen janë dieta dhe ilaçet. Regjimi i trajtimit zhvillohet individualisht në varësi të ashpërsisë së sëmundjes dhe dëmtimit të pankreasit.

Ushqimi i veçantë për pankreatitin bazohet në dietën numër 5 sipas Pevzner. Ai eliminon konsumimin e tepërt të karbohidrateve dhe ushqimeve të yndyrshme, dhe gjithashtu ka për qëllim të hajë ushqime proteinike.

Me fillimin e pankreatitit kronik, përshkruhen 3-4 ditë agjërim. Gjatë kësaj kohe, ju duhet të refuzoni plotësisht të hani dhe pini ujë të ngrohtë alkalik, për shembull, Borjomi.

Pas urisë me pankreatitin, ushqimet e kursyera futen në dietë që nuk do të rëndojnë sistemin tretës. Pacientët me pankreatitit lejohen të përdorin:

• varietetet dietike të mishit dhe peshkut;
• supave me perime dhe supat e urryera;
• buka dhe biskotat e djeshme;
• produkte të qumështit të dobët;
• fruta, barishte dhe perime të freskëta;
• drithëra të gatuara në ujë ose qumësht të dobët;
• vezë në numër të kufizuar;
• supë e rrushit, mjaltë ose bllokim (i kufizuar).

Me inflamacion të pankreasit, është e nevojshme të refuzoni ushqimin që përkeqëson procesin e tretjes:

1. Produkte çokollate, pasta, cookie.
2. Bukë e freskët
3. Ushqime të skuqura.
4. Ruajtje, mish dhe turshi të tymosur.
5. Mish yndyror dhe peshk.
6. Produkte të qumështit yndyror.
7. Pije të gazuara.
8. Erëza.
9. Supë të pasura.
10. Ka shumë vezë.
11. Teaaj dhe kafe e fortë.
12. Mish.
13. Bishtajore dhe domate.

Me përkeqësimin e pankreatitit kronik, është e nevojshme t'i përmbaheni pushimit të shtratit.

Ilaçet për pankreasin përfshijnë përdorimin e:

• frenuesit e enzimës për të zvogëluar aktivizimin e proteinazave pankreatike (proteinazat);
• agjentë antibakterialë për të shmangur proceset inflamatore të zgavrës së barkut, pezmatimi purulent i bursës omental, zhvillimi i nekrozës pankreatike dhe celuloza e kalbur e celulozës së hapësirës prapa peritoneumit;
• Bllokuesit H2 për të zvogëluar prodhimin e acidit klorhidrik;
• antacidet për të neutralizuar acidin klorhidrik në zorrë;
• antispazmatikë për konvulsione të muskujve të lëmuar të shoqëruar me funksion të sfinkterit të dëmtuar në kanalin pankreatik;
• ilaçe anticholinergic për të bllokuar proceset anormale në ganglinë dhe korteksin cerebral;

Përveç kësaj, agjentët enzimatikë përdoren për të përmirësuar procesin e tretjes dhe për të eleminuar çrregullimin dispeptik.

Medikamente efektive

Në ditën e parë të rëndimit të formës kronike, përdorimi i frenuesve të proteazës për trajtimin e pankreatitit është i rëndësishëm. Këto ilaçe eliminojnë shkakun e shfaqjes së fokave inflamatore dhe përhapjes së vendeve nekrotike.

Ilaçet merren nga parenkima pulmonare dhe pankreasi i gjedhëve.

Më poshtë janë ilaçet më efektive, dozimi i të cilave përcaktohet individualisht nga mjeku që merr pjesë. Ato nuk janë të disponueshme në formën e tabletave, por në formën e një koncentrati ose lyofilizati për infuzion.

Trajtimi i pankreatitit me frenuesit me administrim intravenoz kryhet vetëm në një pozicion të supës. Për më tepër, infermierja dhe mjeku duhet të monitorojnë me kujdes gjendjen e pacientit. Dieta Nr.5 gjithashtu duhet të respektohet rreptësisht, e cila, në kombinim me terapinë me ilaçe, do të sigurojë shërimin e suksesshëm të pacientit pa ndonjë komplikacion.

Si të trajtoni pankreatitin do të përshkruhet nga ekspertë në video në këtë artikull.