Përkeqësimi i pankreatitit kronik të përsëritur: si po shkon?

Pankreatiti kronik përsëritës, që ka një kod prej 10 k85 mcb, është një proces që shoqërohet me ndryshime në funksionet e pankreasit. Ka një natyrë ciklike, e cila konsiston në shfaqjen e acarimeve periodike. Me këtë sëmundje, si rezultat i ndryshimeve në strukturën e indit pankreatik, funksionet sekretore të tij janë shkelur.

Ndarja e pankreatitit të përsëritur në akute dhe kronike është e kushtëzuar, pasi konfiskimet e dhimbshme që shfaqen tek një person brenda gjashtë muajve nga fillimi i zhvillimit të patologjisë i përkasin formës akute, dhe pas kësaj në asaj kronike.

Dallimi kryesor në rrjedhën e pankreatitit kronik është fillimi i sulmeve të dhimbjes shumë më shpesh sesa me format e tjera të sëmundjes. Një përkeqësim i pankreatitit kronik përsëritës mund të ndodhë së bashku me simptoma të rënda. Nëse trajtimi është i parakohshëm, mund të zhvillohen një numër komplikimesh që do të ndikojnë negativisht në punën e të gjitha organeve të sistemit të tretjes njerëzore.

Kursi relaksues i pankreatitit kronik ndodh si rezultat i shfaqjes së insuficencës ekzokrine. Kjo do të thotë që gjëndra nuk prodhon plotësisht enzima tretëse. Në fazën akute, formohet një kist. Akumulon lëng, për shkak të të cilit rritet në madhësi. Kjo çon në ngjeshje të organeve fqinje, gjë që shkakton dhimbje. Në këtë rast, ekziston një shkelje në veprimtarinë e të gjithë sistemit të tretjes. Në rastin e përparimit të sëmundjes, indi gjëndër është varfëruar, fibroza, zëvendësimi i indit parenkimik pankreatik.

Ekzistojnë disa lloje sëmundjesh sipas klasifikimit të miratuar në Konferencën Ndërkombëtare në Marsejë në vitin 1963:

1. Faza e pankreatitit akut;
2. Pankreatiti akut me aftësinë për të rikthyer organin tretës;
3. Pankreatiti kronik i përsëritur, i karakterizuar nga restaurim jo i plotë i indit pankreatik;
4. Pankreatiti obstruktiv, i cili është shkaktuar nga një shkelje e patentës së kanalit dhe formimi i gurëve;
5. Forma kronike joobruktive e pankreatitit, e cila karakterizohet nga dëmtim funksional ose anatomik të organeve.

Sot, numri i rasteve të shfaqjes së pankreatitit kronik të përsëritur po rritet vazhdimisht, siç është numri i pacientëve me pankreatitit latent. Sipas mjekëve, faktori kryesor që ndikon në shfaqjen e sëmundjes është abuzimi i pijeve alkoolike dhe përdorimi i ushqimit me cilësi të dobët. Kjo kontribuon në faktin se trupi është vazhdimisht i ekspozuar ndaj helmimeve. Si rezultat, ndodh një aktivizim i tepërt i pankreasit.

Përveç kësaj, theksohen një numër arsyesh shtesë që mund të shkaktojnë zhvillimin e sëmundjes:

1. Humbja e organit tretës nga llojet e ndryshme të viruseve;
2. Lëkundja mekanike e gjëndrës;
3. Procedurat kirurgjikale;
4. Gjendja e tendosjes nervore, situatave stresuese;
5. Gjendja spastike e enëve të gjakut;
6. Atrofia muskulare në dalje të gypave pankreatik dhe biliare.

Simptomat e pankreatitit të përsëritur nuk ndodhin papritur, por shfaqen gradualisht, po rriten në natyrë dhe shkaktojnë shqetësim vetëm gjatë periudhave të rëndimit.

Sëmundja karakterizohet nga një çrregullim i vazhdueshëm i tretjes.

Si rezultat i mosfunksionimeve të organeve të organeve, enzimat nuk mund të prishin plotësisht ushqimin, si rezultat i të cilit ushqimi gjysëm i tretur eliminohet nga trupi.

Për shkak të kësaj, trupi i pacientit nuk merr sasinë e nevojshme të substancave të dobishme, pacientët në shumicën e rasteve humbin peshë mjaft shumë. Pacientët kanë diarre të shpeshtë, një përkeqësim i gjendjes çdo ditë.

Dhimbjet e mprehta periodike janë rezultat i ndryshimeve në kanalet pankreatike, të cilat mund të jenë:

1. Bllokimi nga mbajtja e cisteve - mënyra e neoplazmës së gjëndrës, shfaqja e së cilës është karakteristike kur ndodh një çrregullim i rrjedhjes sekretuese;
2. Shfaqja e fokave të indeve të vdekura (cista të mëdha mjaft të mëdha pas post-nekrotike);
3. Proceset inflamatore të ashpërsisë së ndryshme.

Sëmundja zhvillohet me simptoma karakteristike të dhimbjes. Gjatë faljes, pacientët ndiejnë dhimbje të shurdhër në hipokondriumin e majtë dhe në rajonin epigastrik pas çdo vakti. Ndonjëherë dhimbja është herpes dhe jep në shpinë. Në raste të rralla, dhimbja drejtohet në gjoks, i cili i ngjan një sulmi të pectorisit.

Lehtësimi dhe ulja e intensitetit të dhimbjes është e mundur kur shtriheni në njërën anë, me një shpinë të përkulur dhe gjunjë të shtypur në gjoks.

Diagnoza e kësaj sëmundje konsiston në një sërë masash mjekësore, të cilat përfshijnë:

1. Kryerja e një studimi duke përdorur ultratinguj, i cili rregullon madhësinë dhe ndryshimet strukturore të trupit;
2. Inspektimi i stomakut dhe duodenit, pasi këto organe janë të përfshirë në procesin patologjik;
3. CT, me ndihmën e të cilave zbulohet prania e fokave të ndryshimeve në indin themelor, vendndodhjen dhe vëllimin e tyre;
4. Me ndihmën e MRI, është e mundur të përcaktohen vizualisht ndryshimet në sistemin duktal të gjëndrës;
5. Testi biokimik i gjakut për përmbajtjen e frenuesve të tripsinës, lipazës, diastazës;
6. Një analizë e përgjithshme e feces, e cila do të tregojë numrin e enzimave në zorrë.

Parimi kryesor i trajtimit është përdorimi i terapisë së ilaçeve, e cila do të shoqërojë shërimin maksimal të pankreasit.

Pas tij, është e mundur të përdoren mjete juridike popullore që ndihmojnë në mirëmbajtjen e gjëndrës parenkimale dhe parandalimin e relaksimeve të mëvonshme.

Një pikë e rëndësishme në trajtimin e pankreatitit kronik përsëritës është kombinimi i detyrueshëm i trajtimit të ilaçeve dhe aderimi në një dietë të veçantë dietike.

Procedurat kryesore mjekësore për efektet terapeutike janë si më poshtë:

1. Në rastin e një kursi kronik ose akut të sëmundjes, është e nevojshme aspiratë urgjente dhe e vazhdueshme e lëngut të pankreasit, si dhe administrimi intravenoz i agjentëve farmakologjikë që sigurojnë ulje sekrete të përmbajtjes së stomakut;
2. Nëse është e nevojshme, për të shmangur tronditjen hipovolemike, një sasi e caktuar e insulinës i administrohet pacientit;
3. Për të penguar sekretimin e stomakut dhe pankreasit dhe për të lehtësuar dhimbjen, futen frenuesit e mëposhtëm: Omeprazole, Esomeprazole dhe ilaçe të tjera farmakologjike;
4. Toksemia enzimatike, e cila përcakton ashpërsinë e sëmundjes, eliminohet duke detyruar doza diuretikësh: Mannitol, Lasix dhe ilaçe të tjera.

Në rast të kërkimit të ndihmës mjekësore në kohë, mund të shfaqen patologjitë e mëposhtme:

1. Verdhëza. Duket si rezultat i faktit që koka e pankreasit është zmadhuar për shkak të presioneve të plagëve në kanalet biliare. Kjo parandalon rrjedhjen e biliare në zorrët. Akumulohet dhe zhytet në gjak;
2. Kompresimi i venës së portalit përmes të cilit i dërgohet gjaku në mëlçi. Kjo çon në ngecje të gjakut në muret e stomakut dhe ezofagut, dhe shkakton venat me variçe. Disa anije nuk mund të qëndrojnë, gjë që çon në gjakderdhje të fortë që mund të përfundojë në vdekje;
3. Shkelja e funksionit intrasecretory të gjëndrës, e cila manifestohet në një ndryshim të metabolizmit të karbohidrateve, duke çuar në zhvillimin e diabetit mellitus.

Në disa raste, mund të ndodhin komplikime në të cilat tregohet trajtimi kirurgjikal:

1. Cista pankreatike me suppuration;
2. Aneurizma false, në të cilat zgavra e kistit komunikon me rrjedhën e gjakut arterial;
3. Shfaqja e ndryshimeve inflamatore në organ, në të cilën është e pamundur të heqësh qafe dhimbjen me ilaçe.

Rregulli më i rëndësishëm që duhet të ndiqet në fazën e përkeqësimit të pankreatitit kronik është agjërimi dhe pushimi.

Nëse dhimbja është shumë e rëndë, rekomandohet të agjëroni për 1-2 ditë. Mund të pini vetëm ujë alkalik.

Pas qetësimit të dhimbjes, lejohet të hahet:

• Supa nga drithërat dhe perimet (pa lakër);
• Drithëra të ndryshme;
• Ometet e proteinave;
• Shpendët, mishi i lepujve në formën e qofteve, mishave të gjelit, qepave me avull;
• Produkteve të qumështit lejohen të hanë vetëm yndyrë të ulët, në sasi të vogla;
• Perimet dhe frutat duhet të gatuhen vetëm në avull ose të pjekura.

Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar të pini alkool, mish yndyror, gjalpë, marinada dhe turshi.

Mundësia e një rezultati të favorshëm të historisë mjekësore varet nga pajtueshmëria e pacientit me një numër masash parandaluese që mund të parandalojnë ri-përkeqësimin:

1. Aderimi i detyrueshëm në dietën terapeutike 5 për pankreatitin;
2. Përjashtimi i plotë i përdorimit të pijeve alkoolike dhe produkteve të duhanit;
3. Përmbushja e të gjitha rekomandimeve të mjekut;

Në mungesë të parandalimit dhe mbajtjes së një stili jetese jo të shëndetshëm, sëmundja mund të çojë në komplikime serioze dhe madje edhe vdekje.

Rreth pankreatitit kronik përshkruhet në video në këtë artikull.