Procesi inflamator afatgjatë në indet e pankreasit çon në shfaqjen e ndryshimeve të pakthyeshme patologjike në organ - pankreatiti.
Kjo lloj sëmundje është aktualisht
Kjo patologji shoqërohet me një numër shenjash dhe simptomash specifike.
Simptoma të tilla janë si më poshtë:
- shfaqet dhimbja;
- ka një ndjenjë të nauze dhe periudha të të vjella;
- ka një çrregullim në funksionimin e organit.
Mjekët kanë zhvilluar rekomandime të posaçme për pankreatitin kronik, përdorimi i të cilave lejon jo vetëm të diagnostikohet prania e patologjisë tek njerëzit, por edhe të kryhen masa parandaluese për të parandaluar shfaqjen e CP
Thelbi i patologjisë dhe mekanizmi etiologjik i fillimit të sëmundjes
Kur identifikoni një sëmundje, duhet të ndiqen të gjitha rekomandimet e specialistëve.
Pas këshillës së mjekut që merr pjesë do t'ju lejojë të përdorni në mënyrë korrekte regjimin e zgjedhur të trajtimit, duke pasur parasysh praninë e tipareve që janë të disponueshme gjatë sëmundjes dhe trupit të pacientit.
Rekomandimet për pankreatitit kronik për stafin mjekësor janë duke u zhvilluar nga shoqatat gastroenterologjike kombëtare dhe ndërkombëtare.
CP është një patologji shumë komplekse, si në aspektin e zbatimit të terapisë, ashtu edhe në aspektin e diagnostikimit.
Një tipar i sëmundjes është heterogjeniteti i procesit patologjik dhe tabloja klinike e shfaqjes së sëmundjes. Në disa raste, nuancat e panjohura etiologjike mund të shtohen në vështirësitë e identifikuara.
Inohomogeneities gjatë rrjedhës së sëmundjes kontribuojnë në shfaqjen e mosmarrëveshjeve në mesin e mjekëve në lidhje me çështjet e diagnozës së patologjisë dhe trajtimit të saj.
Shfaqja e mosmarrëveshjeve të tilla kërkon zhvillimin e një qasjeje të unifikuar ndaj metodave të zbulimit dhe trajtimit të sëmundjes.
Kjo qasje ndaj diagnozës dhe terapisë është reflektuar në teknikat e zhvilluara nga shoqatat ndërkombëtare dhe kombëtare të gastroenterologëve.
Për momentin, studimet nuk kanë krijuar të gjitha proceset etiologjike që kontribuojnë në gjenerimin e sëmundjes, dhe identifikimi i shkaqeve të zhvillimit të patologjisë është një faktor shumë i rëndësishëm që ndikon në zgjedhjen e metodës së trajtimit.
Në analizën e CP dhe klasifikimin e patologjisë sipas veçorive etiologjike, përdoret klasifikimi i propozuar nga shoqata ndërkombëtare e gastroenterologëve.
Dallohen llojet e mëposhtme të patologjisë:
- Toksike, për shembull, formë alkoolike ose dozimi. Zbulohet në 2/3 e të gjitha rasteve të zbulimit të sëmundjes.
- Forma idiopatike.
- Infektive.
- I varur nga biliare.
- Trashëguar.
- Autoimune.
- Obstruktive.
Më shpesh, CP është një zhvillim i mëtutjeshëm i pankreatitit akut, por ka raste kur një formë kronike e sëmundjes zhvillohet si një sëmundje e pavarur.
Përveç dehjes së alkoolit, rekomandohet të merren parasysh arsyet shtesë që mund të jenë:
- cholelithiasis;
- helmimi me komponime toksike;
- prania e sëmundjeve infektive;
- çrregullime të ngrënies;
- çrregullime të qarkullimit të gjakut të një natyre lokale (spazma dhe formimi i mpiksjes së gjakut);
- dështimi i veshkave.
Përveç kësaj, një shumëllojshmëri e proceseve inflamatore mund të jenë shkaku i CP.
Nëse një lloj akut i patologjisë zbulohet dhe ndalet te një pacient, pacienti merr rekomandime për shkarkim që janë të drejtuara kundër zhvillimit të një sëmundje kronike në trup.
Në Rusi, Shoqata e Gastroenterologëve ka zhvilluar rekomandime të veçanta kombëtare për trajtimin e pankreatitit.
Qëllimi i rekomandimeve të tilla është të zhvillohet një qasje e unifikuar për diagnostikimin dhe trajtimin e CP.
Masat diagnostikuese
Prania e CP në një pacient mund të dyshohet në një pacient nëse ai ka periudha specifike të dhimbjes në rajonin e barkut dhe shenja klinike, shfaqja e të cilave është karakteristike për insuficencën ekzokrine të pankreasit. Shfaqja e këtyre shenjave është karakteristike për pacientët që konsumojnë rregullisht alkool dhe pinë duhan.
Një faktor që kontribuon në shfaqjen e patologjisë, në përputhje me rekomandimet metodologjike të zhvilluara, mund të jetë prania e sëmundjeve të ngjashme në anëtarët e familjes.
Dallimi midis CP dhe akut është një fenomen i vërejtur rrallë, i cili konsiston në një rritje të nivelit të enzimave në gjak dhe urinë.
Nëse vërehet një situatë e tillë, atëherë më së shpeshti është karakteristike për proceset e formimit në trupin e një formimi pseudo-cistik ose zhvillimin e ascitëve pankreatik.
Nëse zbulohet një nivel i rritur i amilazës në trup, mund të supozohet ndikimi i burimeve të jashtme të hiperamylasemisë në trup.
Metodat e mëposhtme diagnostikuese përdoren për diagnozën:
- Ultratinguj i zgavrës së barkut.
- Tomografia e llogaritur multispirale.
- MRPHG dhe EUSI.
- Kolangiopankreatografia retrograde endoskopike.
- Metodat klasike të përcaktimit të sondës të vëllimit të lëngut pankreatik.
- Përcaktimi i elastazës-1 në përbërjen e fecesit duke përdorur imunoterapinë enzimë
Ultratingulli i organeve të barkut mund të konfirmojë praninë e vetëm një forme të rëndë të CP me ndryshime të dukshme patologjike në strukturën e indit pankreatik.
Manuali diagnostikues për mjekët rekomandon përdorimin e ultrazërit në dinamikë për të monitoruar gjendjen e pacientit kur përcaktohet diagnoza dhe nëse personi ka një pseudocist në pankreas.
Duhet mbajtur mend se mungesa e shenjave të zhvillimit të sëmundjes sipas ultrazërit nuk përjashton praninë e saj në trupin e pacientit.
Tomografia e llogaritur multispirale është një teknikë që është dukshëm më informuese në krahasim me ultratingullin abdominal.
Diagnostikimi më informues dhe lejues vizual i ndryshimeve në parenkimën e pankreasit në fazat më të hershme të përparimit të sëmundjes janë metodat e MRPHG dhe EUSI me stimulim të njëkohshëm me sekretin, por sekretimi nuk është i regjistruar në Federatën Ruse.
Përdorimi i MRI dhe MRCP pa sekretim nuk jep përfitime në diagnozën e CP.
Trajtimi i sëmundjes
Rekomandimet kombëtare për trajtimin e pankreatitit këshillojnë metoda konservative të terapisë për të lehtësuar simptomat e sëmundjes dhe për të parandaluar përparimin e kësaj sëmundjeje, komplikime.
Eleminimi i një forme jo të rëndë kryhet në bazë të përdorimit të kompleksit bazë të trajtimit, i cili përfshin agjërimin terapeutik, dietë, etj. 
zbatimi i tingullit të stomakut, përdorimi i ftohjes në stomak në zonën e pankreasit, emërimi i ilaçeve për dhimbje dhe ilaçe antispazmatike.
Në rast se efekti pozitiv i aplikimit të metodave themelore të trajtimit nuk arrihet brenda gjashtë orësh, prania e një forme të rëndë të sëmundjes konstatohet tek pacienti.
Në përputhje me rekomandimet e identifikuara gjashtë detyra të terapisë:
- ndërprerja e konsumit të alkoolit dhe ndërprerja e duhanit;
- përcaktimi i shkaqeve të dhimbjes në bark;
- eleminimi i insuficiencës ekzokrine pankreatike;
- identifikimin dhe eleminimin e insuficiencës endokrine në fazat e hershme;
- mbështetje ushqyese;
- ekzaminimi i adenokarcinomës pankreatike.
Procesi i trajtimit përfshin terapi intensive konservatore. Rezultati maksimal i mundshëm pozitiv i trajtimit arrihet vetëm në rastin e një fillimi të hershëm të terapisë në fazat e para të zhvillimit të sëmundjes.
Trajtimi konservativ duhet të fillohet në 12 orët e para pas shenjave të para të sëmundjes. Në një situatë të tillë, probabiliteti për të marrë një rezultat pozitiv rritet ndjeshëm.
Në përputhje me udhëzimet në rekomandimet e zhvilluara, eleminimi i komplikimeve që janë metoda endoskopike të paqëndrueshme kryhet duke përdorur metodën kirurgjikale - laparotominë.
Indikacione për ndërhyrjen kirurgjikale
Në rast të zbulimit të një forme të rëndë, indikohet ndërhyrja kirurgjikale. Fakti është se zhvillimi i sëmundjes çon në humbjen nga trupi i funksioneve të tij endokrine dhe ekzokrine. Metoda e laparoskopisë përdoret si si diagnostik, ashtu edhe për qëllime terapeutike.
Përdorimi i kësaj metode të ndërhyrjes kirurgjikale në trupin e pacientit kryhet nëse zbulohet prania e sindromës peritoneale.
Përveç kësaj, kirurgu përdor laparoskopinë kur zbulohet prania e lëngut të lirë në zgavrën e barkut.
Në rast se ndërhyrja kirurgjikale nga laparoskopia nuk është e mundur, atëherë tregohet përdorimi i laparocentezës.
Kirurgjia laparoskopike është në gjendje të zgjidhë detyrat e mëposhtme:
- Konfirmimi i patologjisë së pacientit.
- Identifikimi i besueshëm i shenjave të një forme të rëndë të sëmundjes.
- Procesi i trajtimit.
Në procesin e zhvillimit të sëmundjes, vërehet shfaqja e insuficiencës ekzokrine të pankreasit. Pas operacionit, dëmtimi i specifikuar funksional është rritur dhe zëvendësohet terapia gjatë gjithë jetës për të kompensuar. Dozimi i ilaçeve enzimatike të marra varet nga shkalla e zhvillimit të insuficencës së pankreasit.
Në procesin e zbatimit të terapisë zëvendësuese, përdoren barna që përmbajnë enzima pankreatike.
Për më tepër, bëhet terapia shoqëruese, e cila konsiston në marrjen e një kompleksi komplekse vitaminash të tretshme në yndyrë, përfshirë vitaminat A, D, E, K dhe B në përbërjen e tyre.
Terapia bashkëkohore me ilaçet gjithashtu përfshin përdorimin e përgatitjeve të kalciumit.
Komplikime të mundshme pas operacionit
Kur eliminohet patologjia, metodat kirurgjikale përdoren për të hequr zonat e prekura.
Periudha e rikuperimit pas operacionit konsiston në një terapi gjithëpërfshirëse të barnave dhe përputhshmëri me rekomandimet klinike për trajtimin e patologjisë.
Shfaqja e komplikimeve pas operacionit është një dukuri e zakonshme në CP. Sipas statistikave, ndërlikimet ndodhin në 40% të rasteve.
Në periudhën pas operacionit, formimi i fistulës është i mundur, reseksioni i kokës së pankreasit është i aftë të provokojë shfaqjen e gjakderdhjes së hershme.
Eleminimi i komplikimeve të pankreatititit akut kryhet në njësinë e kujdesit intensiv duke përdorur ilaçe antibakteriale. Grupi i caktuar i barnave përdoret për të përjashtuar shfaqjen e komplikimeve septike.
Periudha e rikuperimit pas operacionit kërkon vëmendje të madhe në dietë, veçanërisht për aderimin e regjimit të saj.
Rekomandimet klinike për pankreatitin detyrojnë të hanë vetëm ushqime me pure. Gatimi duhet të bëhet vetëm me avull ose duke zier. Temperatura e ushqimit të konsumuar duhet të jetë jo më shumë se 50 gradë Celsius.
Ushqimi tepër i ftohtë dhe i nxehtë mund të dëmtojë pankreasin. Dieta duhet të jetë e pjesshme, numri i vakteve duhet të jetë së paku gjashtë herë në ditë.
Kirurgjia për të eleminuar komplikimet e CP-së i referohet procedurave komplekse kirurgjikale, kështu që procedurat e tilla duhet të kryhen nga mjekë të kualifikuar që përdorin pajisje moderne.
Rreth pankreatitit kronik përshkruhet në video në këtë artikull.
