Urinaliza për përqendrimin e alfa-amilazës (diastaza) është një teknikë e vlefshme diagnostikuese për verifikimin e diagnozës së pankreatitit.
Norma e diastazës së urinës tek të rriturit me pankreatitit është në rangun nga 10 deri në 128 njësi / litër. Në proceset patologjike, sëmundjet, të shoqëruara nga një ndryshim në përqendrimin e enzimave pankreatike, përqendrimi i diastazës rritet disa herë.
Whatfarë është alfa amilaza (diastaza)?
Diastaza është një proteinë e sintetizuar nga pankreasi (pankreasi) dhe posedon aftësi enzimatike. Përveç pankreasit, qelizat e gjëndrave të pështymës prodhojnë gjithashtu diastazë.
Prerogativa kryesore e diastazës është biodegradimi i polisakarideve (p.sh. niseshte) te monosakaridet 
(glukozë) për thithjen nga trupi. Niveli i diastazës në sedimentin e urinës është një tregues i vlefshëm për diagnostikimin e patologjive të pankreasit.
Pankreatiti akut çon në një rritje të diastazës. Patologji e rëndë kirurgjikale, e cila shoqërohet me dëmtim të qelizave pankreatike, për shkak të lëshimit të një numri të madh të enzimave pankreatike në gjak. Meqenëse diastaza është e vogël, ajo është në gjendje të depërtojë në filtrin renal. Kështu, rritet diastaza urinare në pankreatitit.
Një rritje në përqendrimin e saj vërehet në rastet e mëposhtme:
- Përkeqësimi i pankreatitit kronik, me një rikthim të sëmundjes, shpesh vërehet një rritje e alfa-amilazës në gjak dhe, në përputhje me rrethanat, në urinë;
- Kanceri i pankreasit është një sëmundje serioze onkologjike me një prognozë të pafavorshme, në shumicën e rasteve, kjo sëmundje ndikon në shkallën e diastazave të gjakut dhe urinës;
- Nekroza e pankreasit është një gjendje akute e ringjalljes, që shpesh çon në vdekje;
- Disordersrregullime metabolike, përfshirë diabetin;
- Patologji kirurgjikale akute e barkut: inflamacion i apendiksit, fshikëzës së tëmthit, gjinekologjik (përfshirë shtatëzëninë tubale) ose patologji urologjike;
- Intoksikimi i alkoolit - pijet e forta alkoolike kanë një efekt pankreotoksik dhe kanë një efekt të dëmshëm në indet e organeve;
- Lëndimi i pankreasit;
Përveç kësaj, prania e shytave të epidemisë tek pacienti çon në një rritje të përqendrimit të diastazave.
Diagnoza e patologjisë së pankreasit
Urinaliza për pankreatitit, ose dyshimi për të, duhet të bëhet sa më shpejt të jetë e mundur në mënyrë që të shmanget kalimi në fazën nekrotike.
Një urinalizë për pankreatitin është një test kryesor diagnostik.
Por për të bërë diagnozën e saktë, është e rëndësishme të kryhen një numër studimesh të tjera.
Për këtë qëllim, studimet e mëposhtme janë kryer:
- Proteina. Shtë shumë e rëndësishme të përcaktohet proteina në urinë me pankreatit në mënyrë që të përjashtohet sindromi nefrotik. Meqenëse diastaza mund të kontribuojë në ngjyrosjen e përbërësve të urinës, urina e kuqe me pankreatitin nuk është një dukuri e rrallë. Shpesh, ngjyra e errët e urinës është mashtruese jo vetëm e pacientit, por edhe një mjek me përvojë.
- Një test klinik i gjakut do të përcaktojë nivelin e rënies së hemoglobinës dhe qelizave të kuqe të gjakut (qelizat e kuqe të gjakut) për shkak të gjakderdhjes nga enët e gërryera të një organi të sëmurë. Përveç kësaj, rritet numri i leukociteve dhe ESR në pankreatitit, gjë që tregon praninë e inflamacionit. Gjithashtu, me anë të një testi të përgjithshëm gjaku, mund të gjykoni raportin e elementeve uniforme dhe plazmës.
- Një test biokimik i gjakut ju lejon të zbuloni një rritje të përqendrimit të elastazës, tripsinës dhe enzimave të tjera pankreatike, hipoglikemisë dhe një rënie në nivelin e proteinave të gjakut. Ndonjëherë nivelet e bilirubinës rriten në pacientë, gjë që indirekt tregon një patologji të pankreasit. Rritja e këtij pigmenti shpesh çon në një diagnozë fillimisht të pasaktë të kolecistitit ose hepatitit.
- Analiza e fecesit për praninë e lipideve të pangopur, fibrave, fillesave të proteinave. Ndryshimet në feces shoqërohen me dëmtim të funksionit enzimatik të pankreasit dhe përfshirjen e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit në proces. Ka një vend për të qenë steatorrhea.
Metodat sekondare për diagnostikimin e patologjisë përfshijnë MRI, testet imunologjike me zbulimin e antitrupave të ndryshëm, diagnostikimin CT, ultratinguj.
Etiologjia e përqendrimit të rritur të diastazës në patologjinë e pankreasit
Nëse ka dyshime për zhvillimin e patologjive në pankreas, para së gjithash, specialisti dërgon pacientin për analiza të urinës.
Normalisht, enzimat e formuara në pjesën ekzokrine të organit aktivizohen vetëm në zgavrën duodenale. Në patologji, aktivizimi i enzimës, përfshirë diastazat, fillon tashmë në kanalet pankreatike. Kështu, substancat aktive fillojnë të "vetë-tretin" organin. Pankreatocitet shkatërrohen - proteina aktive hyn në qarkullimin sistemik.
Në këtë drejtim, një metodë shumë informuese është të matni përqendrimin e enzimave në gjak dhe urinë, përkatësisht diastazat. Me këtë "rritje", niveli i diastazës rritet qindra herë.
Bëhet një studim i përgjithshëm klinik i urinës, pasi kjo metodë është më e arritshme dhe më e lehtë për t’u realizuar, me pankreatitin në analizën e urinës, vërehet një rritje që korrespondon me vlerat e diastazës së gjakut. Riparimi i studimeve të tilla nuk është i vështirë, por duhet të kihet parasysh se laboratorë të ndryshëm japin vlera të ndryshme referimi.
Përqendrimi i diastazës gjithashtu mund të ketë etiologji jatrogjenike, domethënë për shkak të marrjes së ilaçeve të caktuara.
Substanca të tilla përfshijnë:
- Antibiotikët e serisë tetraciklinike kontribuojnë në një rritje të enzimave në gjak dhe shfaqjen e një sedimenti të urinës me ngjyrë të errët, e cila mund të ndikojë në diagnozën e pasaktë. Mjeku është i detyruar të paralajmërojë pacientët që trajtohen për sëmundje infektive.
- Bllokuesit alfa-adrenergjikë (adrenalina, norepinefrina) përdoren në trajtimin e goditjeve të etiologjive të ndryshme. Meqenëse ky grup ilaçesh është tropikal për të gjithë grupin e alfa-bllokuesve, një rritje e diastazës me administrimin e tyre është një gjendje kalimtare.
- Citostatikët dhe ilaçet e tjera që përdoren për të trajtuar pacientët me kancer. Ky grup i barnave është substanca kimoterapeutike dhe ka një gamë të madhe efektesh anësore, duke përfshirë një efekt negativ në qelizat pankreatike dhe lëngun e pankreasit.
Përveç kësaj, përdoren NSAIDs. Ky grup i barnave është i njohur gjerësisht për të gjithë - këto janë analgjezikë jo narkotikë ose ilaçe anti-inflamatore jo-steroide.
Këto përfshijnë Analgin, Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen dhe shumë të tjerë. Pothuajse çdo i rritur dhe fëmijë pinë një sasi të madhe të këtyre ilaçeve gjatë jetës së tyre dhe nuk mendojnë për efektet e tyre të mundshme anësore. Duke u nisur nga një efekt negativ në mukozën e stomakut, duke përfunduar me inflamacion nekrotik në qelizat e pankreasit.
Rregulla për mbledhjen e analizës së diastazës
Rregulli i parë i hulumtimit të suksesshëm është afati kohor. Nëse ka dhimbje në brez, një simptomë Voskresensky ose shenja të tjera karakteristike, pacienti urgjentisht duhet të vizitojë një mjek. Një mjek kompetent me dyshimin për procese akute, gjëja e parë që dërgoni pacientin tuaj për testimin e urinës për enzimën pankreatike.
Enë e grumbullimit duhet të jetë sterile dhe me një kapak të shtrënguar. Për analizë, ndihmësit laboratori ka nevojë për një sasi të vogël të lëngut të trupit. Shtë e rëndësishme të filloni studimin menjëherë pas marrjes së mostrës - pasi që enzimat nuk janë substanca të qëndrueshme.Gjithashtu, për të konfirmuar vërtetësinë e të dhënave, serumi i gjakut ekzaminohet për enzimën. Shtë më mirë të testoheni herët në mëngjes.
Një ekspert në video në këtë artikull do të tregojë në lidhje me analizën e urinës për diastazën.
