Tumori pankreatik (neoplazia) është një sëmundje tinëzare dhe vdekjeprurëse. Sipas OBSH-së, rreth 220 mijë raste të sëmundjes regjistrohen çdo vit në botë. Nga këto, 213 mijë mbarojnë me vdekje. Kjo është për shkak të frekuencës së lartë të neoplazmave pikërisht malinje.
Brenda 5 viteve pas diagnostikimit të një tumori në pankreas, 90% e pacientëve vdesin.
Sa pacientë jetojnë pas trajtimit të një tumori beninj përcaktohet nga natyra dhe vendndodhja e sëmundjes.
Neoplazia e pankreasit (pankreasi) është një patologji neuroendokrine, d.m.th., ajo prish sistemin endokrin. Edhe për shkak të heqjes së thjeshtë të formacioneve, ndodhin pasoja të rënda për pankreasin.
Rritja e tumorit në organet ngjitur (shpretkë, duoden, mëlçi, stomak) shkakton vdekjen.
Simptomat tipike të patologjisë
Prania e onkologjisë pankreatike diagnostikohet që në fazat e hershme vetëm nga një rrjedhje, gjatë një ekzaminimi fizik.
Zhvillimi i mëtutjeshëm i sëmundjes jep vlerësime të përziera rreth mirëqenies, të cilat ngatërrohen me çrregullime të tretjes.
Vetëm një tumor i pjekur jep pak a shumë simptoma specifike karakteristike të onkologjisë.
Në procesin e rritjes, neoplazma përhapet në organet dhe enët e afërta.
Bllokimi i kanaleve, nekroza e qelizave ose indeve individuale shkaktojnë simptomat e mëposhtme.
- Dhimbje të rregullt në mes të barkut (rajoni i rruazave të para ose të treta vertebrale). Locationshtë vendndodhja e saj që mund të tregojë qartë problemet me kancerin e prostatës. Në të ardhmen bëhet shirita. Nuk varet nga marrja e ushqimit, përkeqësohet gjatë natës. Manifestimi mund të ndryshojë nga konfiskimet në dhimbje të vazhdueshme.
- Disordersrregullime dyspeptike. Dhimbje të mëdha në bark, të përzier, të vjella. Especiallyshtë veçanërisht e zakonshme me pengimin e zorrëve për shkak të mbingarkesës së saj.
- Verdhëza obstruktive. Zverdhja e lëkurës, syve, thonjve. Zbehja e stolit dhe urinës së errët. Një shenjë e sigurt e shtrydhjes së kanaleve biliare, e cila shkakton një tumor në kokën e pankreasit.
- Ndryshimi i oreksit. Refuzimi i pjatave yndyrore dhe mishit, kafes dhe alkoolit.
- Humbje dramatike në peshë.
- Simptomat e diabetit Ndodh kur neoplazma është e vendosur në bishtin e pankreasit;
- Anemi.
Një tumor beninj i pankreasit mund të parashikohet nga mungesa e dehjes së natyrshme në neoplazinë malinje.
Ky rast vazhdon pa dobësi të përgjithshme, lodhje, temperaturë të lartë, zbehje. Sidomos optimist është mungesa e përzier dhe të vjella.
Shkaqet e patologjisë
Neoplazmat onkologjike e bëjnë veten të ndjehen vetëm në fazat e vona të zhvillimit të patologjisë.
Nëse kanceri i pankreasit e bën të njohur vetëm në fazat e mëvonshme, atëherë si ta mbroni veten?
Dhe si e dini nëse ka një predispozitë për sëmundjen?
Grupi i rrezikut përcaktohet nga faktorët e mëposhtëm:
- mosha nga 50 vjeç;
- gjinia mashkullore (më e prirur ndaj sëmundjeve);
- prania e sëmundjeve të stomakut, zorrëve;
- pankreatiti kronik;
- pirja e duhanit: rrit rrezikun e tumorit pankreatik me tre herë;
- trashëgimia: një kod gjenetik anormal përcakton kryesisht mundësinë e një sëmundjeje;
- abuzimi me alkoolin
- një dietë e pasur me mish dhe yndyrna të ngopura, përfshirë ushqimin e shpejtë;
- diabeti i tipit 1;
- mjedis i dëmshëm.
Një nga çështjet e rëndësishme dhe të diskutueshme është diabeti. Personat që nuk duhet të kenë sheqer të lartë në gjak (burra të moshës së mesme, pa peshë të tepërt) nuk duhet të zbulohen, kur zbulohet, pankreasi duhet të kontrollohet për onkologji. Këtu, sëmundja mund të mos jetë një faktor rreziku, por një shenjë e një tumori ose patologjie tjetër pankreatike. Në raste të rralla, burimi i sëmundjes është një çrregullim hormonal që shoqërohet me mbipeshë.
Simptomat e listuara më parë varen nga lloji i dëmtimit të organeve dhe karakteristikat strukturore të neoplazmës. Pak më poshtë është një përshkrim i hollësishëm i tipologjisë së sëmundjes.
Klasifikimi i tumorit pankreatik
Para së gjithash, patanatomia i ndan tumoret në dy kategori: beninje dhe malinje.
Rasti i parë është i kufizuar në efektin e tij në trup dhe mund të shërohet.
Karakteristika e tij është diferencimi i qelizave. Kjo ju lejon të përcaktoni indin nga i cili rritet formimi. Në disa burime quhet polip, këto janë koncepte ekuivalente.
Kanceri beninje i pankreasit klasifikohet në format e mëposhtme:
- Fibroma (ind lidhës).
- Hemangjoma (enët e gjakut).
- Neurinoma (sistemi nervor).
- Lipoma (indi dhjamor).
- Cystoma (kapsulë e mbushur me lëng; ndodhet në vende të ndryshme).
Mundësia më e sigurt është një hemangioma. Zakonisht, ky është një formim epitelial tek foshnjat që priren të prishen në fëmijërinë e hershme. Ndonjëherë formohet në mëlçi, më rrallë në pankreas. Një neoplazmë e tillë quhet hemangjioma kavernoze. Metodat e trajtimit janë tipike për onkologji.
Një tumor malinj është një rast jo funksional me përhapjen e metastazave. Pamundësia e trajtimit është për shkak të rritjes së neoplazmës. Ajo ose rritet brenda trupit, duke shndërruar qelizat e shëndetshme në qeliza kanceroze, ose rritet në indet përreth. Në këtë rast, tumori mund të shkatërrojë gjithçka që vjen në rrugë.
Kanceri malinj i pankreasit sipas ICD-10 përcaktohet nga vendi i lezionit:
- kokën e pankreasit, trupin ose bishtin;
- kanal pankreatik;
- qelizat e ishullit;
- disa lokalizime.
Vendndodhja e neoplazisë kryesisht përcakton simptomat dhe trajtimin e saj. E vendosur në kokë, ajo do të përhapet në mëlçi dhe duoden, duke shkaktuar çrregullime dispepike dhe verdhëza. Nga bishti, mund të përhapet në shpretkë.
Krijimi i një vula patologjike në këtë vend, shkakton ascitet dhe hipersplenizëm. Qelizat e ishullit janë një burim shtesë i insulinës dhe disa hormoneve të tjera. Dështimi i tyre është një humbje serioze për sistemin endokrin.
Metodat për diagnostikimin e sëmundjes
Simptomat nuk janë të mjaftueshme për të bërë një diagnozë.
Shtë e nevojshme të kryhen teste tipike dhe të rishikohet historia mjekësore. Ata do të jenë në gjendje të tregojnë shkakun e kancerit.
Ekzaminimet fillestare përfshijnë intervistimin e pacientëve dhe zbulimin indirekt të burimit.
Onkologu kryen:
- Analiza e historisë mjekësore (termi dhe natyra e sëmundjes).
- Konsiderimi i një historie të jetës (përcakton praninë e faktorëve të dëmshëm të përshkruar më lart).
- Kontrollimi i rasteve të onkologjisë tek të afërmit e pacientit.
- Vërtetimi i simptomave.
Pas ekzaminimit fillestar, do të ofrohet një diagnozë gjithëpërfshirëse. Analizat kryhen:
- gjaku (gjithsej); zbulohet mungesa e hemoglobinës (anemisë) dhe ndryshimeve të tjera;
- gjaku (biokimik); në veçanti, konsiderohen nivelet e sheqerit, diabeti mellitus tip 1 ose insulomat;
- fron; kryhet domosdoshmërisht me zbardhjen e tij (një shenjë e mungesës së stercobilin);
- urine; me verdhëz, vlerësohet vëllimi i urobilinogenit, i cili formohet nga bilirubin;
- shënuesit e tumorit CA 19-9, KEA (proteina që sinjalizojnë praninë e kancerit).
Më tej, përdoren mjetet e mëposhtme të zbulimit të tumorit:
- Ekzaminimi me ultratinguj (ultratinguj).
- Skanimi i tomografisë së llogaritur (CT).
- Imazhe rezonancë magnetike (MRI).
- Kalangiopankreatografia retrograde endoskopike (ERCP).
- Pankreatocholangiografia e rezonancës magnetike (MRPC).
- Scintigraphy.
- Angiografia.
- Biopsi.
Ultratingulli është metoda më e lehtë. Ka një kosto të ulët, por është plotësisht e sigurt. Përcakton ndryshimet morfologjike në inde, nivelin e tyre të ekohogjenitetit.
CT karakterizon madhësinë, vendndodhjen e tumorit dhe përfshirjen e organeve pranë. Shtë më e saktë, por funksionon në bazë të rrezeve x.
MRI është më e sigurt se metoda e mëparshme, por më e shtrenjtë. Ajo tregon se si mbizotëron neoplazma dhe pasojat e saj, difuzioni i mukozave dhe lëvizshmëria e dëmtuar.
ERCP ekzaminon kanalet biliare. Ata janë të mbushur me medium kontrasti dhe merret një rreze x. Kjo e fundit flet për ndryshime morfologjike në këtë fushë, për shembull, shtrydhje dhe prani të pengesave.
MRPHG ekzaminon kanalet biliare dhe pankreasit. Përcaktohet gjendja dhe forma e tyre, vula patologjike në muret e tubave.
Scintigrafia përcakton vendndodhjen dhe karakteristikat e tjera të tumorit, si rezultat i futjes së substancave radioaktive në trup.
Angiografia është një ekzaminim me rreze x të enëve të gjakut. Zgjidhja e fundit, në mungesë të të dhënave pas CT dhe MRI.
Një biopsi është një diagnozë e plotë diferenciale, domethënë përcakton cilësinë e tumorit. Kryhet duke marrë një kampion indi nga lezioni.
Trajtimi i tumorit pankreatik
Kushtet e mëposhtme janë të nevojshme për trajtimin kirurgjik të kancerit të pankreasit: beninje, madhësia e tumorit tejkalon një centimetër, një rritje të vazhdueshme në arsim gjatë një viti dhe praninë e simptomave.
Shtë e zakonshme të hiqni një tumor pankreatik duke përdorur një rezeksion tipik të indeve të infektuar.
Nëse është e mundur, mund të zëvendësohet me metoda të tjera:
- operacioni laparoskopik;
- terapi rrezatimi;
- kimioterapia.
Kirurgjia tradicionale e pankreasit përfshin heqjen e një pjese të një organi. Për shembull, rezeksioni pankreatoduodenal është heqja e kokës së gjëndrës dhe duodenit. Natyrisht, pasi një pacient i tillë nuk jeton gjatë. Propozohet gjithashtu një metodë lëvrimi për tumoret e qelizave të ishullit.
Laparoskopia është një procedurë kirurgjikale me një numër minimal prerjes. Në këtë rast, përdoret rrallë, shpesh në trajtimin e hemangjomave kongjenitale të fëmijëve. Kjo është një metodë moderne e funksionimit, shpesh duke përdorur një lazer.
Terapia me rrezatim ka për qëllim vetëm ngadalësimin e përhapjes së sëmundjes. Parashikimi në këtë rast nuk është ngushëllues: jetëgjatësia zgjatet me 12-16 muaj.
Kimioterapia gjithashtu nuk është një agjent terapeutik, por ka për qëllim një regresion të pjesshëm të kancerit. Ndonjëherë ilaçet citotoksike janë e vetmja rrugëdalje e mundshme.
Ekspertët do të flasin për tumoret e pankreasit në një video në këtë artikull.
