Diabeti Lada

Kohët e fundit, diabeti u nda në të parën dhe të dytin, por, falë rezultateve të hulumtimeve në vazhdim, u zbuluan lloje të reja, njëra prej të cilave ishte diabeti Lada (diabeti LADA). Rreth asaj se si ndryshon nga llojet e tjera, si bëhet diagnostikimi dhe trajtimi i tij - në detaje në këtë material.

Farë është kjo

Diabeti Lada është një lloj diabeti i zbuluar nga ushqyesit austriakë në fund të shekullit të 20-të. Ata vunë re që pacientët me antitrupa dhe sekretim të ulët të C-peptidit (mbetje proteine) nuk janë aspak të llojit të dytë, megjithëse fotografia klinike e tregon atë. Pastaj doli se ky nuk është lloji i parë, pasi futja e insulinës kërkohet në faza shumë më të hershme. Kështu, u identifikua një formë e ndërmjetme e sëmundjes, e cila më vonë u quajt diabeti Lada (diabeti automatik latent në të rriturit).

Features

Diabeti i fshehtë është një formë latente në të cilën qelizat beta të pankreasit kalbet. Shumë studiues e quajnë këtë lloj të sëmundjes "1.5", sepse është shumë e ngjashme me llojin e dytë në rrjedhën e ngadaltë, dhe e para në mekanikë. Shtë e vështirë të bësh një diagnozë të saktë pa hulumtime shtesë. Nëse kjo nuk është bërë dhe sëmundja trajtohet në të njëjtën mënyrë si diabeti i tipit 2 (marrja e tabletave për uljen e sheqerit), atëherë pankreasi do të funksionojë deri në kufi, dhe vdekja e qelizave beta vetëm do të përshpejtohet. Pas një periudhe të shkurtër kohore - nga gjashtë muaj deri në 3 vjet - një person do të ketë nevojë për terapi intensive të insulinës, megjithëse me diabet klasik 2 tip diabeti përshkruhet shumë më vonë.

Pacientët me diabet të fshehtë shpesh marrin paaftësi

Dallimet kryesore midis formës latente dhe diabetit tip 2 janë:

• mungesa e peshës së tepërt (rastet e llojit latent në pacientët me mbipesha janë mjaft të rralla);
• nivele të reduktuara të C-peptideve në gjak në stomak bosh dhe pasi të keni marrë një zgjidhje glukoze;
• prania në gjakun e antitrupave ndaj qelizave pankreatike - sistemi imunitar i një diabeti sulmon atë;
• analiza gjenetike tregon një tendencë për të sulmuar qelizat beta.

Simptomat

"Shkalla Klinike e Riskut Klinik të Diabeteve Lada Diabetes" e zhvilluar nga mjekët përfshin këto kritere:

• fillimi i sëmundjes është 25-50 vjet. Nëse në këtë interval moshe një person është diagnostikuar me diabet të tipit 2, atëherë është e nevojshme të kontrollohet për Lada, pasi në mesin e pacientëve me llojin e dytë, nga 2 deri në 15% kanë një formë latente, dhe ata që nuk vuajnë nga mbipesha marrin këtë diagnozë në gjysmën e rasteve;
• manifestimi akut i fillimit të sëmundjes: rritet vëllimi mesatar ditor i urinës (më shumë se 2 litra), shfaqet një etje e vazhdueshme e fortë, pacienti humb peshën dhe ndjehet i dobët. Sidoqoftë, kursi i diabetit Lada është asimptomatik;
• indeksi i masës trupore më pak se 25 kg / m2, që është, si rregull, nuk ka trashje ose peshë të tepërt midis atyre që janë në rrezik;
• prania e sëmundjeve autoimune në të kaluarën ose për momentin;
• sëmundjet autoimune në të afërmit e afërt.

Nën pesha është një simptomë e zakonshme e një forme latente të sëmundjes.

Nëse pacienti jep nga 0 deri në 1 përgjigje pozitive në pikat nga shkalla e dhënë, atëherë probabiliteti për të pasur një tip autoimunitar është më i ulët se 1%, nëse ka 2 ose më shumë përgjigje, rreziku për të pasur diabet të Lada rritet në 90%. Në rastin e fundit, një person duhet t'i nënshtrohet provimeve shtesë.

Diagnostics

Pajisjet e ndryshme moderne të diagnostikimit njohin lehtësisht formën latente të sëmundjes. Gjëja kryesore, nëse dyshoni për këtë lloj, është t'i nënshtroheni kërkimeve shtesë sa më shpejt të jetë e mundur.

Për çdo lloj diabeti, diagnoza e hershme është kritike.

Pas testeve standarde të sheqerit dhe hemoglobinës së glikuar, pacienti dhuron gjak për testet laboratorike të mëposhtme:

Diabeti mellitus që nuk varet nga insulina

• përcaktimi i nivelit të autoantitrupave në glutamate decarbboxylase GAD. Një rezultat pozitiv, veçanërisht nëse niveli i antitrupave është i lartë, në shumicën e rasteve tregon praninë e diabetit në një person;
• përkufizimi dhe analizimi i ICA - autoantitrupat ndaj qelizave ishullore të pankreasit. Ky studim është përveç të parit vetëm për të parashikuar përparimin e llojit të sëmundjes latente. Nëse anti-GAD dhe ICA janë të pranishme në gjak, kjo tregon një formë më të rëndë të diabetit autoimun;
• përcaktimi i nivelit të C-peptidit, i cili është një nënprodukt i biosintezës së insulinës hormonale. Sasia e tij është drejtpërdrejt proporcionale me nivelin e insulinës së vet. Nëse analiza tregon anti-GAD dhe C-peptide të ulëta, pacienti diagnostikohet me diabet Lada. Nëse anti-GAD është i pranishëm por niveli i C-peptidit është normal, studime të tjera janë duke u përshkruar;
• studimi i rrugicave me rritje të lartë HLA, shënuesit gjenetikë të diabetit tip 1 (kjo marrëdhënie mungon me sëmundjen e tipit 2). Për më tepër, kontrollohen shënuesit DQA1 dhe B1;
• zbulimi i antitrupave ndaj ilaçeve që përmbajnë insulinë.

Trajtim

Me qasjen e gabuar, diabeti Lada shumë shpejt do të bëhet i rëndë, dhe pacienti do të duhet të administrojë doza të mëdha insuline. Një person vazhdimisht do të ndjehet keq, do të shfaqen shumë komplikime. Nëse nuk ndryshoni kursin e trajtimit, kjo është një përshëndetje për paaftësinë ose vdekjen.

Terapia me insulinë është vendi ku duhet të filloni

Terapia kompetente e inflamacionit autoimun fillon me futjen e dozave të vogla të insulinës.

Terapia e hershme e insulinës është e nevojshme për:

• kursimet e sekretimit të mbetjeve të pankreasit. Një ulje në aktivitetin e qelizave beta është e nevojshme për të ruajtur nivelet optimale të glukozës në gjak, për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë dhe për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve të sëmundjes;
• heqja e inflamacionit autoimun të pankreasit duke zvogëluar numrin e autoantigjenëve ndaj të cilëve sistemi imunitar reagon ashpër dhe fillon procesin e prodhimit të antitrupave. Eksperimentet laboratorike treguan se futja e dozave të vogla të insulinës gjatë një periudhe të gjatë çon në një ulje të numrit të autoantigjenëve në gjak;
• mbajtja e një niveli normal të glukozës në mënyrë që të shmangen ndërlikimet e menjëhershme dhe të shumta.

Trajtime imunologjike tashmë janë zhvilluar për trajtimin e disa sëmundjeve autoimune. Së shpejti, shkencëtarët parashikojnë shfaqjen e metodave të tilla për trajtimin e inflamacionit autoimun të pankreasit.

Ushqimi i shëndetshëm dhe marrja e vitaminave janë një pjesë integrale e terapisë

Trajtimi i diabetit Lada, përveç terapisë me insulinë, gjithashtu përfshin:

• marrja e medikamenteve që rrisin pragun e ndjeshmërisë së indeve periferike ndaj insulinës;
• një ndalim për marrjen e stimuluesve për prodhimin e insulinës (i mbushur me rraskapitje të pankreasit dhe një rritje të mungesës së insulinës);
• kontroll i përhershëm i sheqerit në gjak;
• kalimi në një dietë me karboni të ulët (ndërsa pacientët mund të hanë pak çokollatë të errët);
• ushtrime të terapisë fizike (përveç në rastet me një deficit të madh të peshës trupore);
• hirudoterapia (metoda e trajtimit duke përdorur shushunjat e veçanta mjekësore).

Mos e nënvlerësoni folklorin.

Pas koordinimit me mjekun pjesëmarrës, është gjithashtu e mundur të përdoret mjekësia tradicionale. Si rregull, trajtimi ndihmës konsiston në marrjen e zierjeve dhe tinkturave të bimëve medicinale, të cilat në mënyrë cilësore ulin nivelin e glukozës në gjak.

Diabeti Lada, si llojet e tjera, pa ndërhyrjen në kohë dhe trajtimin e duhur mund të çojë në komplikime të shumta. Prandaj, në diagnostikimin e diabetit, është e rëndësishme të kryhen studime shtesë për të përjashtuar mundësinë e një terapie të pasaktë, pasojat e së cilës mund të jenë paaftësia dhe vdekja.