Nëse gëlbazoni zhvillohet në diabet mellitus, kjo e komplikon shumë trajtimin, përkeqëson gjendjen e pacientit. Një lezion i tillë shpesh shkakton zhvillimin e gangrenës, në këtë rast tregohet vetëm amputimi i gjymtyrës së përflakur.
Flegmon është një proces inflamator purulent që prek indin yndyror. Zakonisht, një lezion i tillë i ekstremiteteve të poshtme është i gjerë, për dallim nga një abscesi (forma më e zakonshme e lezionit purulent), gëlbazë është e prirur për përhapje aktive, nuk ka kufij të qartë.
Inflamacioni purulent, kur zhvillohet kundër një sfondi të diabetit, bëhet rezultat i një procesi të përgjithshëm patologjik, ai mbulon sistemin nervor dhe vaskular.
Kompleksiteti i veçantë i trajtimit është se gëlbazë është natyrë sistemike, nuk mund të ndalet pa rivendosur furnizimin me gjak dhe përvetësimin e indeve. Për këtë arsye, trajtimi duhet domosdoshmërisht të jetë gjithëpërfshirës.
Shkaqet e gëlbazës së këmbës
Shkaku kryesor i sëmundjes tek diabetikët është një ulje në kontrollin e sheqerit në gjak. Me hiperglicemia, vuajnë pothuajse të gjitha indet e trupit, dhe në radhë të parë janë enët e vogla të gjakut dhe mbaresat nervore të ekstremiteteve të poshtme. Prandaj, pacienti humbet ndjeshmërinë në këmbë, ai mund të veshë këpucë që nuk janë madhësia e tij dhe në të njëjtën kohë të mos ndiejë ndonjë siklet.
Përveç kësaj, gëlbazë është i lidhur ngushtë me një fenomen të tillë si arteriet e unazës. Në një gjendje patologjike, dëmtimi i arteriolave ndodh, ka një humbje të lidhjeve:
- komunikimit;
- kolateral.
Këto lezione sistemike shpesh janë fillimi i insuficiencës vaskulare akute, ndikon në gjendjen e indeve të mbetura.
Me gëlbazën e këmbës, nëse zhvillohet në sfondin e diabetit mellitus, së pari ndërpritet ushqimi i indeve me substanca të dobishme dhe oksigjen, dhe më pas shënohet ishemia dhe vdekja. Për më tepër, ashpërsia e ndërprerjeve të fuqisë së indeve mund të jetë disa, ndodh që vie në gangrenën e një zone të madhe të indeve ose disa gishtërinj menjëherë.
Përveç kësaj, shqetësimet metabolike bëhen një faktor predispozues për aterosklerozën e arterieve të mëdha, pasi që gjasat e formimit të pllakave në enët e gjakut që mund të bllokojnë rrjedhën e gjakut rritet. Me këtë zhvillim të sëmundjes, procesi nekrotik përfshin:
- zona të gjera të indeve;
- këmbë e plotë plotësisht.
Duhet të kuptohet se gëlbazë është një sëmundje purulente e etiologjisë inflamatore. Ai zhvillohet si rezultat i dekompozimit të indeve të vdekura, i cili është një mjedis ideal për shumë baktere.
Meqenëse gëlboni shfaqet saktësisht me lezione nekrotike të këmbëve të shoqëruara me qarkullim të pamjaftueshëm të gjakut, dëmtimi i indeve të buta nuk mund të quhet parësor. Pothuajse gjithmonë, për të shpëtuar jetën e një personi, është e nevojshme të hiqni indet e dëmtuara, dhe nganjëherë tërë gjymtyrën. Vetëm në këtë mënyrë mund të ndalojmë përhapjen e mëtejshme të inflamacionit purulent.
Flegmon nuk është një sëmundje ngjitëse, pasi viruset gjenden ekskluzivisht në shtresat e thella të indeve, kjo patologji ndryshon nga impetigo, në të cilën flora patogjene ndodhet në sipërfaqe.
Simptomat e fazave të ndryshme
Flegmon i këmbës me diabet zhvillohet më shpesh tek gratë më të vjetra se 30 vjeç, kohëzgjatja e sëmundjes mesatarisht është të paktën 6 vjet. Sëmundja mund të dyshohet nga shenja të ndryshme, para së gjithash, diabeti shënon një rritje të numrit të rasteve të kequshqyerjes së indeve dhe imunitetit lokal.
Nëse fillojnë manifestimet e para të patologjisë, kërkohet të merren masa sa më shpejt të jetë e mundur që synojnë eliminimin e lezioneve kërpudhore të këmbës, duke përmirësuar gjendjen e indeve të buta.
Ndërsa sëmundja përkeqësohet, me një diagnozë të diabetit mellitus, vërehen simptoma: dhimbje në nyjet e këmbëve, deformimi i tyre, ftohja e këmbëve, hiperemia, ënjtja e indeve, zbehja e lëkurës, keratinizimi i shpejtë. Në fazat e mëvonshme të sëmundjes, shfaqet një zonë e përparimit të gëlbazës, përmbajtja purulente evakuohet. Në palpimin e disa pjesëve të këmbës, ndjehet dhimbje e fortë.
Shtë e rëndësishme të theksohet se në shumicën dërrmuese të rasteve, sëmundja zhvillohet me shpejtësi, përveç shenjave të përgjithshme, disa diabetikë shënojnë simptomat e dehjes së trupit. Helmimi ndodh për shkak të dëmtimit të indeve të këmbëve nga mikroorganizmat patogjenë.
Manifestime të tjera të zakonshme të gëlbazës janë:
- një rritje e shpejtë e temperaturës në 40 gradë dhe më lart;
- dobësi në trup;
- dhimbje koke;
- periudha të nauze;
- ethe;
- takikardi.
Në disa raste, pacientët vërejnë një rritje të nyjeve limfatike rajonale, një sulm diabetik.
Kur procesi patologjik mbetet i mbuluar nga një copë lëkure, inflamacioni purulent vazhdon thellë në inde, integrimi mbi këtë vend mund të fitojë një shkëlqim karakteristik.
Nëse nuk merren masa, patologjia kap gjithnjë e më shumë vende të reja indesh, duke provokuar dehje të fuqishme, një përkeqësim të shpejtë të mirëqenies.
Varietete të këmbës flegmon
Flegmon mund të jetë i llojeve të ndryshme, gëlbazë sekretuese e anës së pasme, nënlëkurës, mediale dhe anësore.
Flegmon i shpinës zhvillohet si rezultat i depërtimit të baktereve patogjene. Kjo mund të ndodhë përmes muskujve, integrimit të lëkurës së dëmtuar. Në këtë rast, gëlbazë mund të shkaktojë skuqje, lëkura fiton një shkëlqim të panatyrshëm dhe jo të shëndetshëm. Këmba fillon të rritet në madhësi, duke ënjtur shumë. Nëse nuk merren masa, procesi purulent kalon në inde të shëndetshme të këmbës.
Me gëlbazën nënlëkurore, zona të mëdha të lëkurës dëmtohen, ato skuqen, fryhen dhe lind dhimbje në rritje. Në raste të rënda:
- shënohet hapja spontane e zgavrës së përflakur;
- infeksioni në inde të shëndetshme është i rrallë.
Forma më e rrezikshme e patologjisë është mediale, është e vështirë ta diagnostikoni atë në kohën e duhur. Pa trajtim, inflamacioni purulent përhapet në vendet e indeve të shëndetshëm. Kjo specie mund të dallohet nga tumoret karakteristike në këmbë; në këtë rast, ato janë të theksuara. Në varësi të intensifikimit të dhimbjes, ne po flasim për përhapjen e sëmundjes në shtresa më të thella të indeve.
Forma anësore është gjithashtu e vështirë për t'u diagnostikuar, veçanërisht në fazat e para të zhvillimit. Patologjia shpejt ndikon në indet e shëndetshme. Simptomat me një formë laterale janë të pakta, ënjtja, skuqja dhe ënjtja janë të parëndësishme. Simptoma e vetme që mund të tregojë një patologji është dhembja, rënduar nga presioni, ecja.
Sindroma e dhimbjes është e parëndësishme, pasi që gjymtyrët e poshtme janë të mbuluara me lëkurë të trashë, ka pak mbaresa nervore në këtë pjesë të trupit.
Mënyrat për të trajtuar gëlbazën në diabet
Trajtimi i gëlbazës parashikohet në një kompleks, veçanërisht i rëndësishëm për diabet mellitus të llojit të parë dhe të dytë.
Së pari, një autopsi e fokusit të inflamacionit kryhet me anë të operacionit, atëherë zona e prekur trajtohet me ilaçe speciale antiseptike.
Për më tepër, po merren masa për të përmirësuar furnizimin me gjak të indeve të përflakur të këmbës, në këtë rast mjeku rekomandon mjete:
- antispasmodics;
- angioprotectors;
- ilaçe për të përmirësuar vetitë reologjike të gjakut.
Gjithashtu, tregohet se përdor ilaçe për të normalizuar metabolizmin e lipideve, zvogëlojë përshkueshmërinë vaskulare, prodhon kolesterol, eliminon simptomat, përfshirë ethe të larta, dehje.
Pothuajse të gjitha ilaçet administrohen në mënyrë intravenoze, kjo ju lejon të rritni shpejtësinë e efekteve të tyre të dobishme në anije.
Trajtimi kirurgjikal duhet të bëhet me kujdes, pasi në këtë rast çdo dëmtim mund të provokojë një rritje të sëmundjes. Nëse terapia me ilaçe të butë nuk sjell rezultatin e duhur, mjeku mund të vendosë të amputojë këmbën:
- nëntotali;
- pjesshme.
Ndodh që për të minimizuar mundësinë e vdekjes së pacientit, amputimi i këmbës kryhet në nivelin e këmbës së poshtme.
Shtë e nevojshme të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur, pasi që amputimi kryhet në fazat e fundit të sëmundjes, kur procesi inflamator përfshin inde të thella, ekziston rreziku i sepsës. Me terapi adekuate të hershme me gëlbazë, ju mund të kurseni këmbën e prekur, por pacienti do të duhet të veshë këpucë të veçanta ortopedike gjatë gjithë jetës së tij. Këpucët e duhura ndihmojnë në zvogëlimin e ngarkesës në nyjen e lënduar, zgjatjen e kockave. Këpucët ortopedike do të zvogëlojnë predispozimin për fillimin e shafranit, i cili mund të zhvillohet në një proces inflamator, i cili bëhet shkaku i ri-infeksionit.
Komplikime të mundshme, ndihma e parë
Komplikimet me gëlbazën zhvillohen vetëm në mungesë të trajtimit të diabetit, kur një diabetik thjesht nuk kërkon ndihmën e mjekëve. Sidoqoftë, është e mundur që mjeku për një kohë të gjatë nuk mund të bënte një diagnozë të saktë, sëmundja vazhdoi të përparonte. Komplikimi më i rrezikshëm i gëlbazës është helmimi me gjak.
Nëse zbulohen simptomat e para, kërkohet të braktisni vetë-mjekimin, përdorimin e metodave alternative të trajtimit. Kjo qasje përkeqëson problemin, sjell vdekjen. Pas ekzaminimit, mjeku do ta dërgojë pacientin në një spital kirurgjikal.
Kur ka një plagë, dëmtim përmes të cilit mikroorganizmat depërtojnë në inde, ajo duhet të mbulohet me një fashë. Nëse ka një plagë purulente, salcë lagështohet:
- zgjidhje hipertonike;
- agjent antiseptik.
Dhe pastaj vetëm një diabetik është shtruar në spital.
Masat parandaluese
Parandalimi i zhvillimit të gëlbazës së këmbës është shumë më e thjeshtë dhe më e lehtë sesa kryerja e një trajtimi të shtrenjtë. Masat e parandalimit janë të thjeshta, ato zbresin tek vizita te mjeku nëse ekzistojnë dyshime për probleme me lëkurën me diabet.
Një rekomandim tjetër është që të ndryshoni këpucët kur janë të pakëndshme gjatë ecjes. Duhet të blihet një palë e re me cilësi të lartë me një shtrojë të butë, në mënyrë ideale duhet të bëhen këpucë për diabetikët për të porositur, duke marrë parasysh veçoritë anatomike të këmbës.
Ne nuk duhet të harrojmë për rritjen e imunitetit, është e dobishme të konsumoni një sasi të mjaftueshme të perimeve dhe frutave, shpesh të ecni në ajër të pastër dhe të kaloni gradualisht. Ulja e imunitetit mund të përdorim të paautorizuar të ilaçeve antibakteriale. Si rezultat, do të jetë shumë e vështirë për të përballuar gëlbazën, antibiotikët thjesht do të jenë joefikas, patologjia mund të vazhdojë të përparojë për shkak të zhvillimit të rezistencës.
Jo roli i fundit i jepet higjenës së ekstremiteteve të poshtme, këmbët duhet të mbahen të ngrohta, të mos jenë të ftohta. Kjo do të minimizojë mundësinë e dëmtimit të kërpudhave, depërtimin e mikroflora patogjene në inde përmes çarjeve dhe abrasions. Nëse është shfaqur një dëm i tillë, ndonjëherë për të parandaluar problemet shëndetësore është mjaft e mjaftueshme për të trajtuar plagën me një ilaç antiseptik ose alkool që përmban.
Si çdo sëmundje, gëlbazoni kërkon vëmendje të kujdesshme ndaj vetes, shëndetit tuaj, trajtimit adekuat dhe në kohë. Përndryshe, procesi inflamator purulent do të përparojë, duke zvogëluar çdo ditë mundësinë për të shpëtuar gjymtyrën e prekur dhe jetën.
Komplikimet e diabetit përshkruhen në një video në këtë artikull.
