Pompë e insulinës diabeti

Një pompë insuline është një pajisje me të cilën insulina injektohet nën lëkurën e një pacienti. Ajo funksionon automatikisht, për injeksion, pacienti nuk ka nevojë të ndërmarrë ndonjë veprim, thjesht vendosni cilësimet e dëshiruara dhe rregulloni një pjesë të pajisjes në trup. Pompë, si rregull, nuk shkakton shqetësim në jetën e përditshme, sepse peshon pak, dhe injeksionet mikroskopike që ajo bëhen pothuajse pa dhimbje. Pajisja përbëhet nga një rezervuar me insulinë, gjilpëra më e hollë për administrimin e një hormoni, një pompë me një procesor dhe një pompë për dhënien e ilaçeve, dhe një tub i hollë që lidh këto pjesë.

Informacion i përgjithshëm i pajisjes

Në pompat e insulinës përdoret vetëm insulinë me veprim të shkurtër ose ultrashort. Këto lloje të hormoneve janë zhytur mirë nga trupi, kështu që pacientët arrijnë të ruajnë nivelin e sheqerit në gjak të synuar dhe të shmangin enët vaskulare dhe komplikimet e tjera të diabetit. Në terapinë klasike të injeksionit, pacientët shpesh përdorin forma të zgjatura të insulinës që zgjasin më gjatë. Jo të gjithë këta ilaçe kanë disponueshmërinë e dëshiruar, dhe nganjëherë shkalla e përthithjes së tyre nuk kalon 50-52%. Shtë për shkak të kësaj që pacientët kanë hiperglicemi të paplanifikuar (një rritje në nivelet e glukozës mbi normalen).

E njëjta vlen edhe për aktivitetin fizik, në të cilin ndryshon nevoja për insulinë. Fleksibiliteti i opsioneve të injeksionit lejon pacientët të jetojnë në ritmin e zakonshëm dhe të harrojnë sëmundjen të paktën pak. Sigurisht, përdorimi i një pompë nuk anulon dietën dhe rekomandimet e tjera të mjekut, por me këtë pajisje një person ka shumë më tepër mundësi për vetë-monitorim dhe korrigjim në kohë të terapisë së ilaçeve.

Mënyrat e funksionimit

Pompë mund të funksionojë në dy mënyra kryesore: bolus dhe bazale. Një bolus është një administrim i shpejtë i insulinës që ngjason ngushtë me një injeksion me një shiringë të rregullt. Kjo mënyrë është e përshtatshme për situatat në të cilat pacienti ha ushqim me një përmbajtje të lartë të karbohidrateve në përbërje dhe një sasi të ulët të proteinave dhe yndyrës. Administrimi bolus i hormonit ju lejon të ktheni shpejt nivelin e sheqerit në gjak në vlera normale.

Në shumë pompa, regjimi i bolusit mund të konfigurohet individualisht, dhe ta ndryshojë atë në varësi të sasisë dhe përbërjes së ushqimit. Nëse është e nevojshme, injeksioni madje mund të ndalojë ose ndryshojë dozën e hormonit të administruar. Kjo mënyrë e funksionimit të pajisjes simulon prodhimin e insulinës nga pankreasi në përgjigje të gëlltitjes së ushqimit në trup.

Ekziston gjithashtu një mënyrë themelore e funksionimit të pompës, në të cilën injekton insulinë në gjak në mënyrë të barabartë dhe të qetë gjatë gjithë ditës. Me këtë mundësi, pajisja funksionon afërsisht si pankreasi i një personi të shëndetshëm (veprimtaria themelore funksionale kopjohet). Në këtë mënyrë, shkalla e administrimit të insulinës mund të ndryshohet, ajo rregullohet në varësi të aktivitetit fizik të pacientit, kohës së gjumit dhe pushimit të tij, shkruani numrin e pritjeve.

Regjimi optimal i administrimit bazal të insulinës mund të zgjidhet duke fiksuar treguesit e glukometrit dhe monitoruar reagimin e trupit

Ka pompa në të cilat një sensor për matjen e glukozës është i integruar tashmë. Në këtë rast, pas matjes, niveli i sheqerit në gjak shfaqet në kohën për të cilën ishte programuar kjo mundësi. Nëse ky funksion nuk është në pajisje, atëherë në fazat e para të përdorimit të pompës, pacienti duhet të përdorë më shpesh një glukometër të zakonshëm. Kjo është e nevojshme për të kuptuar se si ndryshon niveli i glicemisë me mënyra të ndryshme të administrimit të insulinës.

Në shumë pompa insuline, mund të kurseni mënyra të rregulluara individuale të menaxhimit të hormoneve bazale. Në periudha të ndryshme të ditës mund të jenë të nevojshme nivele të ndryshme injeksioni dhe doza insuline, kështu që prania e këtij funksioni është mjaft e rëndësishme. Një avantazh i madh i funksionimit bazik të pompës është minimizimi i rrezikut të hipoglikemisë.

Nuancat e marrjes së një doze bazale të insulinës

Nevoja e trupit për insulinë nuk është gjithmonë e njëjtë, edhe nëse flasim për të njëjtin person. Kjo gjë varet nga mosha, prejardhja hormonale, aktiviteti fizik, gjendja psiko-emocionale dhe shumë faktorë të tjerë.

Për shembull, tiparet e lidhura me moshën mund të ndikojnë shumë në sasinë e ilaçeve që i duhet një pacienti. Pra, tek të posalindurit dhe fëmijët deri në 3 vjeç, nevoja për insulinë pakësohet gjatë natës, kështu që për ta profili bazal bëhet në atë mënyrë që doza e hormonit të jetë minimale në këto orë. Për adoleshentët, përkundrazi, për shkak të ndikimit aktiv të hormoneve të rritjes, sasia e insulinës bazale gjatë natës duhet të rritet. Në orët e agimit, kur fenomeni i "agimit të mëngjesit" (një rritje në nivelin e glukozës) vërehet te diabetikët e rritur, kjo dozë gjithashtu duhet të rritet pak.

Gjatë llogaritjes së sasisë së insulinës së administruar, duhet të merren parasysh si vijon:

• mosha e pacientit dhe prejardhja e tij hormonale;
• prania e sëmundjeve kronike të njëkohshme;
• pesha e trupit;
• marrja e çdo medikamenti tjetër;
• rutina ditore (orët e punës, pushimi dhe orët e aktivitetit fizik maksimal);
• prania e stresit;
• fazat e ciklit menstrual tek gratë.

Korrigjimi i dozës së ilaçit mund të jetë i nevojshëm para se të luani sport, me vozitje të zgjatur, udhëtime në një vend me klimë të ndryshme, etj.

Expendables

Ku mund të injektoj insulinë

Konsumatorët për pompë - kjo është një enë për insulinë, gjilpëra, kateter dhe tuba të hollë fleksibël përmes të cilave transferohet ilaçi. Të gjithë këta elementë (përveç rezervuarit për hormonin) duhet të ndryshohen të paktën një herë në 3 ditë. Enë e hormonit mund të zëvendësohet rreth 1 herë në 10 ditë. Kjo duhet të bëhet për të shmangur infeksionin dhe zhvillimin e proceseve inflamatore në enët e gjakut dhe në lëkurë.

Elementë të tjerë ndihmës të nevojshëm për funksionimin e pompës përfshijnë bateri, shirit ngjitës dhe kapëse për fiksim. Para përdorimit të pajisjes, insulinës duhet t'i shtohet asaj. Për ta bërë këtë, hiqeni pistonin nga ena e hormonit (kjo procedurë duhet të përsëritet çdo 3 ditë me një rezervuar të ri steril), dhe një gjilpërë futet në ampulën me hormonin. Ajri futet nga rezervuari në ampulë me ilaçin, dhe insulina mblidhet duke përdorur një pistoni. Pas kësaj, gjilpëra hiqet, ajri i tepërt lëshohet dhe pistoni hiqet.

Enë e mbushur është ngjitur në tubin fleksibël, dhe kjo strukturë futet në pompë. Në mënyrë që insulina të shfaqet në kanun (tub), pompohet atje përpara fazës së instalimit të pajisjes në trupin e njeriut. Pas kësaj, sistemi është i lidhur me një kateter, i cili është ngjitur në lëkurën e pacientit.

Indikacionet për përdorim

Treguesi kryesor për përdorimin e pompës është diabeti tip 1. Shtë e rëndësishme që pacienti të dëshirojë të përdorë këtë pajisje, sepse, përndryshe, ajo mund të shpejt të kujdeset për pajisjen, të studiojë dhe të vendosë cilësimet individuale, etj. Tregues të tjerë për instalimin e pajisjes janë:

• diabeti tek fëmijët;
• shtatzënia, lindja dhe periudha e ushqyerjes me gji tek pacientët që zhvilluan diabet tip 1 edhe para lindjes së fëmijës;
• episodet e shpeshta të hipoglikemisë;
• diabeti i rëndë tip 2, në të cilin pacienti duhet të injektojë vazhdimisht insulinë;
• një rritje sistematike e glukozës në mëngjes;
• Kompensimi i pamjaftueshëm i diabetit me metodat klasike të trajtimit.

Përdorimi i një pompë gjatë shtatëzanisë mund të kontrollojë në mënyrë efektive diabetin dhe të shmangë komplikimet për nënën dhe fetusin: keqformime dhe shumë patologji gjatë lindjes së fëmijëve

Përfitimet

Pompat e insulinës po bëhen gjithnjë e më popullore në mesin e diabetikëve në të gjithë botën. Kjo është për shkak të komoditetit dhe lehtësisë së përdorimit, si dhe efekteve të shumta pozitive nga përdorimi i tyre. Përdorimi i pompave të insulinës hap mundësinë për diabetikët:

• diversifikoni dietën për shkak të mundësisë së rregullimit fleksibël të dozës dhe administrimit të insulinës;
• zgjidhni dozën optimale të insulinës me një hap minimal (0.1 PIECES në krahasim me 0.5 PIECES në shiringat dhe stilolapsat e insulinës);
• përfshihen në ushtrime fizike pa ushqime të ngushta paraprake;
• shmangni dhimbjet gjatë injeksioneve dhe lipodistrofisë në vendin e injektimit;
• normalizimi i hemoglobinës së glikuar (normalizimi i këtij treguesi zvogëlon rrezikun e komplikimeve nga sistemi nervor dhe zemra);
• mirëmbani nivelin e glukozës së synuar pa ndryshime të papritura.

Pompë është projektuar në atë mënyrë që të mund të bëni një dush dhe një banjë me të, por nuk keni nevojë ta lagni posaçërisht atë ose të angazhoheni në sporte aktive me të në ujë

Pompë lehtëson shumë trajtimin e fëmijëve me diabet. Mund të përdoret që nga foshnjëria, falë llogaritjes së saktë të insulinës në hyrje nën lëkurë. Childrenshtë e vështirë për fëmijët e vegjël që ndjekin kopshtin e fëmijëve, dhe më vonë shkollën, të përshtaten me nevojën për të marrë injeksione hormonale. Ata janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj dhimbjes dhe ende nuk mund ta kuptojnë plotësisht rëndësinë e terapisë së trajtimit. Falë pompës së insulinës, prindërit mund të jenë të sigurt që foshnja do të marrë dozën e nevojshme të ilaçeve në kohën e duhur, pa pothuajse asnjë dhimbje.

Prodhuesit e kësaj pajisje gjithashtu u kujdesën për diabetikët me dëmtim të rëndë të shikimit. Nëse pacienti nuk e sheh mirë, ai mund të përdorë një pompë me sensorë të tingullit që do t'ju tregojë nëse ai ka llogaritur saktë sasinë e hormonit. Pajisja është në gjendje të konfirmojë parametrat e administrimit të insulinës në modalitetin e shëndoshë, duke lehtësuar kështu këtë detyrë për pacientët me probleme okulologjike.

Mangësi

Disavantazhi kryesor i një pompë insuline është kostoja e lartë e tij. Për më tepër, si kostoja fillestare e pajisjes ashtu edhe mirëmbajtja e mëtutjeshme e saj janë të shtrenjta. Konsumatorët për të (rezervuarët, kanulat, kateterët) janë shumë më të shtrenjta sesa shiringat konvencionale të insulinës dhe shiringat. Por nëse pacienti ka mundësinë për të blerë këtë pajisje, në shumicën e rasteve, është më mirë ta bëni atë. Mund të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës së tij dhe të lehtësojë aktivitetet e përditshme që synojnë luftimin e diabetit.

Disavantazhet e tjera relative të përdorimit të një pompë përfshijnë:

• kufizime të caktuara që lidhen me veshjen e vazhdueshme të pompës (pacienti kërkon kujdes dhe saktësi në mënyrë që të mos dëmtojë aksidentalisht);
• nevoja për të studiuar në detaje parametrat, për të kuptuar mënyrat e administrimit dhe për të zgjedhur opsionet më të mira për administrimin e insulinës (përdorimi jo i duhur i pajisjes mund të çojë në përkeqësim të gjendjes së pacientit dhe përparimin e sëmundjes);
• rreziku i zbrazjes së rezervuarit me insulinë (për ta parandaluar këtë, ju duhet të monitoroni me kujdes nivelin e hormonit në të dhe ta rimbushni atë në kohën e duhur);
• rreziku i dëmtimit të pajisjes.

Shumica e pompave moderne të insulinës kanë funksionuar si duhet për shumë vite, dhe shumë rrallë dështojnë. Por prapëseprapë, duhet të kuptoni që çdo pajisje mund të prishet teorikisht, kështu që gjatë kohës së riparimit të tij pacienti mund të ketë nevojë për injeksion të zakonshëm të insulinës me një shiringë.

Disa prodhues ofrojnë një zëvendësim falas kur pompa prishet, por është më mirë të pyesni për këto nuanca përpara se të blini.

Kur zgjidhni një pajisje, duhet t'i kushtoni vëmendje pranisë së funksioneve të tilla si caktimi i luhatjeve në nivelin e glicemisë, bllokimi automatik, aftësia për të ruajtur cilësimet individuale dhe përcaktimi i hapit minimal kur zgjidhni një dozë insuline

Karakteristikat shtesë të pompave moderne

Prodhuesit e pompave të insulinës po përpiqen t'i bëjnë ato edhe më funksionale dhe më të përshtatshme për pacientët me diabet. Kjo është arsyeja pse përveç funksioneve standarde në këto pajisje, mund të gjeni shumë mundësi shtesë. Për shembull, llogaritja automatike e insulinës së mbetur në gjak lejon pacientin të llogarisë më lehtë kohën dhe dozën e administrimit të ardhshëm bolus të hormonit. Duke ditur që insulina e administruar herën e fundit akoma është duke vepruar, ju mund të shmangni mbingarkesën e panevojshme të panevojshme të trupit me këtë ilaç. Paraqitet përqendrimi i hormonit në gjak, gjë që lejon diabetikun që të kontrollojë më mirë situatën.

Gjithashtu, pajisja mund të zbatohet karakteristika shtesë:

• llogaritja automatike e dozës së insulinës për administrimin e ardhshëm të bolus bazuar në të dhënat e dhëna për sasinë e karbohidrateve në ushqim që pacienti planifikon të hajë;
• sinkronizimi me një kompjuter për lehtësinë e ruajtjes së të dhënave dhe statistikave;
• shkëmbimi i të dhënave midis pompës dhe glukometrit për të llogaritur dozën e insulinës së administruar;
• kontrolli i pompës duke përdorur një telekomandë special;
• dhënia e sinjaleve paralajmëruese të shëndosha në rast të shfletimit të boluseve, skishjes së testit të gjakut për sheqerin, etj.

Ka zhvillime që do t'ju lejojnë të hyni me ndihmën e një pompë jo vetëm insulinë, por edhe ilaçin "Simlin" ("Pramlintid"). Ky është një hormon që bën të mundur kontrollimin më të efektshëm të sheqerit në gjak pas ngrënies. Ky mjet ndihmon gjithashtu në uljen e peshës dhe normalizimin e hemoglobinës së glikuar.

Kundërindikimet për përdorimin e një pompë insuline janë minimale - mund të përdoren nga pothuajse të gjithë diabetikët, përveç për pacientët me dëmtim të rëndë vizual dhe çrregullime mendore. Do vit, një numër në rritje i diabetikëve po përdorin pajisjen. Kjo është për shkak të përdorimit të përshtatshëm, duke zvogëluar rrezikun e zhvillimit të komplikimeve të sëmundjes dhe përmirësimin e cilësisë së jetës. Pompë ju lejon të mos mendoni për sëmundjen çdo minutë, falë kësaj pajisje një person mund të hajë ushqime më të larmishme, të udhëheqë një mënyrë jetese të njohur dhe të luajë sporte pa rrezikun e hipoglikemisë.