Diabeti mellitus zhvillohet me mungesë insuline ose humbje të ndjeshmërisë së receptorit ndaj tij. Shenja kryesore e diabetit është hiperglicemia.
Hiperglicemia është një rritje e glukozës në gjak. Për lehtësi, emri shpesh ndryshohet në termin "sheqer në gjak". Kështu, sheqeri dhe glukoza në gjak janë e njëjta gjë ose nëse nuk ka ndonjë dallim midis tyre.
Nga pikëpamja e biokimisë, sheqeri dhe glukoza kanë dallime, pasi sheqeri në formën e tij të pastër nuk mund të përdoret për energji. Me diabetin, mirëqenia dhe jetëgjatësia e pacientëve varet nga niveli i glukozës (sheqerit) në gjak.
Sheqeri dhe glukoza - një rol në ushqimin dhe metabolizmin
Sheqeri, i cili gjendet në kallam, panxhar, panje sheqeri, palma, sorghum, zakonisht quhet sheqer. Sukroza në zorrë është e ndarë në glukozë dhe fruktozë. Fruktoza depërton në qelizat më vete, dhe për të përdorur glukozën, qelizat kërkojnë insulinë.
Studimet moderne kanë treguar që konsumimi i tepërt i karbohidrateve të thjeshta, të cilat përfshijnë glukozën, fruktozën, saharozën, laktozën, çon në sëmundje të rënda metabolike:
- Atherosclerosis.
- Diabeti mellitus, me komplikime në formën e dëmtimit të sistemit nervor, enëve të gjakut, veshkave, humbje të shikimit dhe gjendje kome të rrezikshme për jetën.
- Sëmundja koronare e zemrës, infarkti i miokardit.
- sëmundje hypertensive zemrës.
- Aksidenti cerebrovaskular, goditje në tru.
- Trashje.
- Degjenerimi yndyror i mëlçisë.
Veçanërisht e rëndësishme është rekomandimi për një kufizim të mprehtë të sheqerit për të moshuarit që vuajnë nga mbipesha dhe hipertensioni arterial. Karbohidratet e marra nga drithëra, fruta, perime dhe parafabrina të parafinuara nuk paraqesin një rrezik të tillë për trupin, pasi niseshteja dhe fruktoza në to nuk shkaktojnë një rritje të mprehtë të sheqerit.
Përveç kësaj, fibra dhe pektina e përmbajtur në produkte natyrore priren të largojnë kolesterolin e tepërt dhe glukozën nga trupi. Prandaj, trupi kujdeset nga mund të marrë kaloritë e nevojshme. Karbohidratet e tepërta janë opsioni më i pafavorshëm.
Glukoza për organet është një furnizues i energjisë që prodhohet në qeliza gjatë oksidimit.
Burimet e glukozës janë niseshte dhe saharoze nga ushqimi, si dhe dyqane të glikogjenit në mëlçi, ai mund të formohet nga laktati dhe aminoacidet brenda trupit.
Glukoza e gjakut
Metabolizmi i karbohidrateve në trup, dhe rrjedhimisht niveli i glukozës, rregullohet nga këto hormone:
- Insulina - formuar në qelizat beta të pankreasit. Ul glukozën.
- Glukagoni - sintetizohet në qelizat alfa të pankreasit. Rrit glukozën në gjak, shkakton prishjen e glukogjenit në mëlçi.
- Somatotropina prodhohet në lobin anterior të gjëndrrës së hipofizës, është një hormon kontrra-hormonal (i kundërt me insulinën).
- Tiroksina dhe triiodothyronine - hormonet tiroide, shkaktojnë formimin e glukozës në mëlçi, pengojnë akumulimin e saj në indet e muskujve dhe mëlçisë, rrisin marrjen e qelizave dhe përdorimin e glukozës.
- Kortizoli dhe adrenalina prodhohen në shtresën kortikale të gjëndrave mbiveshkore në përgjigje të situatave stresuese për trupin, duke rritur nivelin e glukozës në gjak.
Për të përcaktuar sheqerin në gjak, bëhet një test i gjakut në stomak bosh ose kapilar. Një analizë e tillë tregohet: për diabet të dyshuar, aktivitet të dëmtuar të gjëndrës tiroide, gjëndrës së hipofizës, mëlçisë dhe gjëndrave mbiveshkore.
Glukoza e gjakut (sheqeri) monitorohet për të vlerësuar trajtimin me insulinë ose pilula që ulin sheqerin kur simptoma të tilla si:
- Etje e rritur
- Sulmet e urisë, të shoqëruara me dhimbje koke, marramendje, duarkuqje të duarve.
- Prodhimi i rritur i urinës.
- Dobësi e mprehtë.
- Humbje peshe ose trashje.
- Me një tendencë për sëmundje të shpeshta infektive.
Norma për trupin është një nivel në mmol / l nga 4.1 në 5.9 (siç përcaktohet me metodën oksiduese të glukozës) për burra dhe gra të moshës 14 deri në 60 vjeç. Në grupmoshat më të vjetra, treguesi është më i lartë, për fëmijët nga 3 javë në 14 vjeç, niveli nga 3.3 në 5.6 mmol / l konsiderohet normë.
Nëse vlera e këtij treguesi është më e lartë, në radhë të parë kjo mund të jetë një shenjë e diabetit. Për të diagnostikuar me saktësi, ju duhet të bëni një studim të hemoglobinës së glikuar, një provë tolerante ndaj glukozës, të kaloni urinën për sheqerin.
Përveç diabetit mellitus, si një shenjë sekondare, sheqeri i ngritur mund të jetë me sëmundje të tilla:
- Pankreatiti dhe tumoret e pankreasit.
- Sëmundjet e organeve endokrine: hipofizës, gjëndrave tiroide dhe veshkave.
- Në periudhën akute të një goditje në tru.
- Me infarkt miokardi.
- Me nefrit kronik dhe hepatit.
Rezultati i studimit mund të ndikohet nga: mbingarkesa fizike dhe emocionale, pirja e duhanit, marrja e diuretikëve, hormonet, beta-bllokuesit, kafeina.
Ky tregues zvogëlohet me një mbidozë të insulinës dhe ilaçeve të tjera për diabetin, urinë, helmimin me arsenik dhe alkool, ushtrime të tepërta, marrjen e steroidëve anabolikë. Hipoglikemia (ulja e sheqerit në gjak) ndodh me cirrozë, kancer dhe çrregullime hormonale.
Niveli i glukozës në gjak gjatë shtatëzanisë mund të rritet, dhe pas lindjes së fëmijës mund të rikthehet në normalitet. Kjo është për shkak të një rënie në ndjeshmërinë ndaj insulinës nën ndikimin e një sfondi të ndryshuar hormonal. Në rast se niveli i ngritur i sheqerit është i vazhdueshëm, kjo rrit rrezikun e toksikozës, abortit dhe patologjisë renale.
Nëse e matni një herë glukozën në gjak, përfundimi jo gjithmonë mund të konsiderohet i besueshëm. Një studim i tillë pasqyron vetëm gjendjen aktuale të trupit, i cili mund të preket nga marrja e ushqimit, stresi dhe trajtimi i ilaçeve. Për të vlerësuar plotësisht metabolizmin e karbohidrateve, përdoren testet e mëposhtme:
- Toleranca ndaj glukozës (me stërvitje).
- Përmbajtja e hemoglobinës së glikuar.
Një test i tolerancës së glukozës është i nevojshëm për të provuar se si trupi i përgjigjet marrjes së glukozës. Përdoret për të diagnostikuar diabetin e fshehtë, të dyshuarin për diabet me glukozë normale të gjakut dhe për të diagnostikuar diabetin tek gratë shtatzëna, edhe nëse nuk kishte rritje të sheqerit në gjak para shtatëzanisë.
Studimi është përshkruar në mungesë të sëmundjeve infektive, aktiviteti i mirë, ilaçet që ndikojnë në nivelin e sheqerit duhet të anulohen tre ditë para testit (vetëm me pëlqimin e mjekut që merr pjesë). Shtë e nevojshme të vëzhgoni regjimin e zakonshëm të pirjes, të mos ndryshoni dietën, alkooli është i ndaluar në ditë. Vakti i fundit rekomandohet 14 orë para analizës.
Një test gjaku për sheqerin me një ngarkesë për pacientët është treguar:
- Me shfaqje të aterosklerozës.
- Me një rritje të vazhdueshme të presionit të gjakut.
- Në rast të peshës së tepërt të konsiderueshme të trupit.
- Nëse të afërmit e afërt kanë diabet.
- Pacientët me përdhes.
- Me hepatit kronik.
- Pacientët me sindromën metabolike.
- Me neuropati me origjinë të panjohur
- Pacientët që marrin estrogjene, hormonet veshkave dhe diuretikë për një kohë të gjatë.
Nëse gratë gjatë shtatëzënësisë kishin abort, lindje të parakohshme, një fëmijë gjatë lindjes peshonte më shumë se 4.5 kg ose kishte lindur me keqformime, atëherë duhet të bëhet një test i tolerancës së glukozës. Kjo analizë është e përshkruar edhe në rastin e një shtatëzënie të vdekur, diabeti gestacional, vezores polikistike.
Për provën, pacienti matet nivelin e glukozës dhe i jepet si ngarkesë karbohidrate për të pirë 75 g glukozë të tretur në ujë. Pastaj, pas një ore e dy orë, matja përsëritet.
Rezultatet e analizës vlerësohen si më poshtë:
- Normalisht, pas 2 orësh, glukoza (sheqeri) në gjak është më pak se 7.8 mmol / L.
- Deri në 11.1 - diabeti latent.
- Mbi 11.1 - diabeti.
Një shenjë tjetër e besueshme diagnostike është përcaktimi i nivelit të hemoglobinës së glikuar.
Hemoglobina e glikoziluar shfaqet në trup pas ndërveprimit të glukozës në gjak me hemoglobinë të përmbajtur në qelizat e kuqe të gjakut. Sa më shumë glukozë në gjak, aq më shumë formohet hemoglobina e tillë. Qelizat e kuqe të gjakut (qelizat e gjakut përgjegjëse për transferimin e oksigjenit) jetojnë 120 ditë, kështu që kjo analizë tregon nivelin mesatar të glukozës gjatë 3 muajve të mëparshëm.
Një diagnozë e tillë nuk kërkon përgatitje të veçantë: analiza duhet të kryhet në stomak bosh, gjatë javës së kaluar nuk duhet të ketë transfuzione gjaku dhe humbje masive të gjakut.
Me ndihmën e analizës së glikuar të hemoglobinës, monitorohet zgjedhja e saktë e dozës së ilaçeve për pacientët me diabet, ndihmon në zbulimin e pikave në nivelet e sheqerit, të cilat janë të vështira për tu ndjekur me një matje normale të sheqerit në gjak.
Hemoglobina e glikuar matet si përqindje e sasisë totale të hemoglobinës në gjak. Gama normale për këtë tregues është nga 4.5 në 6.5 përqind.
Nëse niveli është ngritur, atëherë kjo është një shenjë diagnostikuese e diabetit mellitus ose rezistencë e dëmtuar ndaj karbohidrateve. Vlerat e larta mund të jenë gjithashtu me splenektominë, mungesën e hekurit.
Hemoglobina e glikuar zvogëlohet:
- me glukozë të ulët (hipoglicemia);
- gjakderdhje ose transfuzion gjaku, masë e qelizave të kuqe të gjakut; Vlerësimi i hemoglobinës së glikuar
- me anemi hemolitike.
Për trajtimin e diabetit mellitus ose tolerancës së dëmtuar ndaj karbohidrateve, monitorimi i sheqerit në gjak është jetësor, pasi trajtimi i sëmundjes, shkalla e zhvillimit të komplikimeve, madje edhe jeta e pacientëve varet nga ajo.
Informacioni mbi testimin e sheqerit në gjak është dhënë në video në këtë artikull.
