Hemoglobina e glikuar: norma tek fëmijët me diabet

Me një sasi të tepërt të sheqerit në rrjedhën e gjakut të një fëmije, një proteinë e glikuar formon në mënyrë të pashmangshme në trup: hemoglobinë të glikuar, lipoproteina të glikuar, fruktozaminë. Kështu, edhe një rritje afatshkurtër e glicemisë do të lërë një shenjë të veçantë në trupin e njeriut, ajo mund të zbulohet edhe disa muaj pas episodit të një rënie të glukozës.

Një simptomë e dukshme e diabetit do të jetë pikërisht një rritje në nivelin e hemoglobinës së glikuar. Formohet në gjak, largohet nga vendi i prodhimit dhe së shpejti është i ekspozuar ndaj ngarkesës së tepërt të glukozës së hemoglobinës normale.

Hemoglobinë e tillë mund të jetë e llojeve të ndryshme: НbА1с, НbА1а, НbА1b. Fatkeqësisht, është pothuajse gjithmonë e mundur të dhuroni gjak për analiza vetëm mbi baza të paguara; poliklinikat shtetërore shumë rrallë kanë pajisje të posaçme për një ekzaminim të tillë.

Indikacionet kryesore për analizë duhet të jenë simptomat:

• humbje peshe pa shkak;
• ndjenjë e vazhdueshme e lodhjes;
• goja e thate, etja;
• urinim i shpeshtë.

Një fëmijë me sheqer të lartë në gjak zakonisht bëhet letargjik dhe jashtëzakonisht i disponueshëm. Por rrëzimi i glukozës shumë shpejt është i rrezikshëm për shëndetin, përndryshe një ndërlikim shpesh ndodh në formën e një humbjeje të qartësisë dhe një ulje të mprehtësisë vizuale. Prandaj, është e nevojshme të ulni sheqerin tek një fëmijë gradualisht, pa probleme.

Norma e glukoziluar e hemoglobinës në fëmijë korrespondon me treguesit normal të të rriturve të çdo gjinie.

Isfarë është hemoglobina e glikuar

Nëse vërehet një sasi e tepërt sheqeri dhe nuk hidhet siç duhet, proteinat hyjnë në reagim, duke formuar kështu komponime të forta. Ky proces zakonisht quhet reagimi i Maillard ose glikacioni.

Duke marrë parasysh jetëgjatësinë e lartë të eritrociteve (qelizat e kuqe të gjakut), hemoglobinës të pranishme në to, ndërveprimi i sheqerit dhe hemoglobinës merret si bazë për një test të tillë gjaku për treguesit e glukozës, si analiza e hemoglobinës së glikuar.

Një përqendrim i lartë i sheqerit në diabet bëhet një katalizator i reagimit, glukoza ka afërsisht 2-3 herë më shumë të ngjarë të lidhet me hemoglobinë. Si rezultat, ai nuk është në gjendje të heqë qafe përbërësin anësor, mbart informacione për praninë e tij deri në kohën e shkatërrimit, ndërsa qelizat e kuqe të gjakut janë të gjalla.

Numri i molekulave të hemoglobinës që kanë reaguar me sheqer shpreh nivelin e glikacionit. Nga ana tjetër, kjo jep një glicemi mesatare gjatë 1-3 muajve të mëparshëm. Duhet të kuptohet se hemoglobina e glikuar:

1. jo një substrat i huaj;
2. ajo është formuar në njerëz absolutisht të shëndetshëm.

Një test i hemoglobinës së glukozës në gjak do të tregojë përqendrimin mesatar të glukozës në pacient.

Edhe një dalje afatshkurtër e sheqerit nga diapazoni normal nuk do të kalojë pa u vënë re nga mjeku nëse glukoza tashmë është kombinuar me hemoglobinë.

Normat e glikogmoglobinës

Nëse fëmija nuk është i sëmurë me diabet, ai ka një tregues të hemoglobinës së glikuar që mbetet brenda intervalit normal - varion nga 4 deri në 5.8%. Duhet të dini që për normën e hemoglobinës së glikoziluar nuk ka ndonjë ndryshim për shkak të moshës, gjinisë dhe vendndodhjes gjeografike të një personi.

E vetmja gjë që mund të jetë është një rritje e normës së glukogmoglobinës në fëmijët e muajve të parë të jetës, mjekët e shpjegojnë këtë fenomen me praninë në gjakun e foshnjeve të të ashtuquajturit hemoglobinë fetale. Rreth një vit, fëmija do të heqë qafe plotësisht atë. Sidoqoftë, për shumicën dërrmuese të pacientëve, kufiri i sipërm i normës është 6%, domethënë, norma e hemoglobinës së glikuar nuk duhet të jetë më e lartë se kjo shenjë.

Me diabet të konfirmuar, tregues të ndryshëm mund të priten, ato mund të tejkalojnë 12%. Për të vlerësuar rezultatin, duhet ta krahasoni atë me kritere të pranuara përgjithësisht.

Mungesa e ndonjë shkelje nga ana e metabolizmit të karbohidrateve do të zbulohet nga hemoglobina e glikuar, e cila nuk arrin 6%. Me numrat nga 6 deri në 8%, ne po flasim për aftësitë normale të trupit të pacientit:

• kompensues;
• rregullator.

Do të thotë gjithashtu ulje efektive e niveleve të sheqerit përmes përdorimit të ilaçeve speciale.

Një sasi e glikogmoglobinës që afrohet 9% do të tregojë një proces të kënaqshëm rregullimi, një kompensim të mirë për diabetin tek fëmijët. Por në të njëjtën kohë, ky rezultat parashikon një rishikim të taktikave të trajtimit të patologjisë.

Kur në një fëmijë u zbulua një përmbajtje hemoglobine në gjakun prej 9 deri 12%, të dhënat sugjerojnë që mekanizmi rregullator është në prag të rraskapitjes, trupi i pacientit nuk është në gjendje ta luftojë sëmundjen normalisht, dhe ilaçet e përdorura ndihmojnë vetëm pjesërisht ta kompensojnë atë.

Niveli i hemoglobinës së glikoziluar nga 12% tregon mungesën e plotë të aftësive kompensuese, rregullatore të trupit. Në këtë rast, diabeti mellitus tek fëmijët nuk kompensohet, masat terapeutike në vazhdim nuk japin një rezultat pozitiv.

Shtë mjaft e qartë se ky tregues në diabet është disa herë më i lartë, mund të flasë gjithashtu për gjasat e komplikimeve, përkeqësimin e çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve, përkatësisht sëmundjeve:

1. syri;
2. mëlçisë;
3. veshkat.

Për këtë arsye, praktikohet të kalohet një test për hemoglobinë të glikuar tek fëmijët për diagnostikimin në kohë të formës latente të diabetit. Në kushtet e monitorimit të zgjatur të rrjedhës së sëmundjes, studimi tregon shkallën e efektivitetit të trajtimit të ilaçeve.

Përveç kësaj, hemoglobina e glikuar do të flasë për cilësinë e rregullimit të metabolizmit të karbohidrateve në një fëmijë, shkallën e kompensimit të sëmundjes. Përveç këtyre detyrave, analiza do të shërbejë si një plotësues i shkëlqyeshëm i testit të rezistencës së glukozës, nëse ekziston nevoja për të vendosur shkaqet rrënjësore të rritjes së glicemisë në pacientët pa diabet.

Gjithashtu, analiza në fjalë është e përshtatshme për diagnostikimin e diabetit mellitus latent, por në këtë kohë, analiza për hemoglobinë të glikuar nuk është themelore.

Korrespondenca e glukogmoglobinës me sheqerin në gjak

Treguesit e glukozës dhe numri i qelizave të kuqe të gjakut që lidhen me të janë gjithmonë në një lidhje të caktuar. Për të vlerësuar rezultatin, është zakon të përdorni një tabelë të veçantë të korrespondencës së hemoglobinës së glikoziluar dhe sheqerit në gjak. Pacientët mund të testojnë në mënyrë të pavarur veten e tyre për këtë tregues.

Nëse vlerat e hemoglobinës së glikuar te fëmijët devijojnë nga normalja, mjeku mund të dyshojë jo vetëm diabetin, ai gjithashtu mund të jetë kushte që shoqërohen me një ndryshim të rezistencës së sheqerit.

Me një rritje të nivelit të hemoglobinës së fetusit, ndodh një rritje në sasinë e glikogmoglobinës. Siç është vërejtur tashmë, ky tregues është rritur pothuajse gjithmonë tek fëmijët në muajt e parë të jetës. Por kur ky komponent lë gjakun e një fëmije, norma e glikuluar në të duhet të jetë brenda normave të një të rrituri.

Një rritje e glikogmoglobinës në disa raste vërehet me mungesë hekuri në trupin e njeriut (anemi me mungesë hekuri). Një situatë e ngjashme mund të ndodhë pas heqjes së shpretkës.

Shumë rrallë, por akoma ka një ulje të nivelit të hemoglobinës së glikoziluar, ajo diagnostikohet në raste të tilla:

1. përqendrim i ulët i glukozës në gjak (hipoglikemia);
2. prodhimi i tepruar i hemoglobinës (pigmenti i kuq i gjakut);
3. aktiviteti i fuqishëm i sistemit hematopoietik pas humbjes së një sasie të madhe të gjakut;
4. dështimi i veshkave;
5. transfuzion gjaku;
6. hemorragji akute ose kronike.

Përveç kësaj, numrat e ulët të glikogmoglobinës vërehen me shkatërrim të rritur të rruazave të kuqe të gjakut në një numër gjendjesh patologjike, për shembull, me anemi hemolitike.

Siç mund ta shihni, lista e devijimeve është mjaft e vogël, kështu që hulumtimet biokimike zakonisht përdoren kryesisht për të kontrolluar rrjedhën dhe efektivitetin e trajtimit të diabetit tek fëmijët dhe të rriturit.

Si të bëjmë një analizë?

Shtë shumë i përshtatshëm që lejohet të dhuroni gjak për hemoglobinë të glikuar në çdo kohë të ditës. Për hulumtim, gjaku merret nga vena kubale; për provën, 3 ml materiale biologjike janë të mjaftueshme.

Nuk ka nevojë të përgatisni posaçërisht fëmijën për dhurimin e gjakut, nuk është e nevojshme të vini në laborator me stomak bosh, të përmbaheni nga ushqimi i zakonshëm dhe pijet një ditë më parë. Informacioni mbi sasinë e sheqerit në rrjedhën e gjakut nuk grumbullohet brenda një dite, është e pamundur të ndikohet në të ndërsa qelizat e kuqe të gjakut janë të gjalla. Pas një ligature të fortë me hemoglobinë të gjakut, glukoza nuk do të jetë në gjendje të lërë pigmentin e gjakut deri në shkatërrimin e kësaj të fundit.

Ju nuk mund të thoni saktësisht se sa do të zgjasë, mesatarisht, mjekët përqendrohen në 60 ditë, gjatë kësaj periudhe qelizat e kuqe të gjakut në rrjedhën e gjakut të fëmijës azhurnohen. Në këtë rast, është e nevojshme të merret parasysh se qelizat e kuqe të gjakut të moshave të ndryshme mund të qarkullojnë në gjak.

Pacientët me diabet duhet të bëjnë një test gjaku çdo 2-3 muaj, kjo ndihmon mjekun që merr pjesë:

• rekomandojnë në kohë trajtim adekuat;
• nëse është e nevojshme, përshkruani terapi me insulinë;
• bëni rregullime në regjimin e aplikueshëm të trajtimit.

Kur rezultati i analizës shkakton endokrinologun dyshime të caktuara në lidhje me atë që ndodh kur trajtoni fëmijët me anemi hemolitike, kërkohen metoda alternative për diagnostikimin e diabetit mellitus.

Në këtë situatë, nuk dëmton të kryeni një studim mbi albuminën e glikoziluar - tregues të fruktozaminës. Theshtë sasia e fruktozaminës që pasqyron plotësisht gjendjen aktuale të metabolizmit të karbohidrateve në javët e fundit para analizës.

Nëse prindërit e një fëmije që nuk është diagnostikuar me diabet duan ta luajnë atë të sigurt dhe ta kontrollojnë atë për hemoglobinë të glikuar, ata gjithashtu mund të kontaktojnë laboratorin.

Shumë institucione mjekësore rajonale dhe rrethore kanë pajisje të posaçme për analizimin e niveleve të glikogmoglobinës. Kostoja e procedurës ndryshon sipas rajonit dhe laboratorit. Në institucionet qeveritare, studime të tilla rrallëherë bëhen.

Cila është norma e hemoglobinës së glikuar te fëmijët do ta tregojë videon në këtë artikull.