Siç e dini, me diabetin, simptoma kryesore e sëmundjes është një nivel i rritur i sheqerit në gjak. Treguesit e glukozës janë një karakteristikë, ashpërsia e procesit patologjik varet nga sasia e glukozës.
Gjatë gjithë këtyre viteve, ky tregues ka qenë kryesori në zbulimin e sëmundjes, prandaj, nëse dyshohet një sëmundje, mjeku gjithmonë përshkruan një test gjaku për glukozën.
Jo shumë kohë më parë, Organizata Botërore e Shëndetit rekomandoi një studim tjetër, një test për leximet e gloguara të hemoglobinës, për të zbuluar diabetin. Isfarë është kjo analizë dhe si kalohet?
Hemoglobina e glikuar quhet gjithashtu hemoglobinë glikoziluese. Ky koncept përfshin përqindjen e hemoglobinës alfa HbA1, e cila ndërthuret me molekulat e glukozës.
Isfarë është hemoglobina e glikuar?
Shumë mund të pyesin pse, tek njerëzit e shëndetshëm, hemoglobina nuk ndërvepron me sheqerin, pavarësisht pranisë së glukozës në gjak. Zakonisht, niveli i hemoglobinës së glikuar në personin normal nuk është më shumë se 5.4 përqind, ndërsa te diabetikët shpesh ky tregues arrin dhe madje tejkalon 6.5 përqind.
Kjo gjendje shoqërohet me faktin se me një përmbajtje të shtuar të sheqerit në gjak, glukoza fillon të lidhet në mënyrë aktive me proteinën eritrociteve, si rezultat i së cilës hemoglobina e glikuar rrit indekset e saj.
Hemoglobina ndodhet brenda qelizave të kuqe të gjakut, të cilat janë përgjegjëse për shpërndarjen e molekulave të oksigjenit në qelizat dhe indet e trupit. Hemoglobina ka aftësinë të lidhet me glukozën, kjo ndodh me metodën e një reagimi të ngadaltë jo-enzimatik. Ky proces quhet glikacion; si rezultat, formohet hemoglobina e glikuar.
Meqenëse qelizat e kuqe të gjakut kanë jetuar për tre muaj, një test i hemoglobinës së glikuar mund të tregojë sasinë mesatare të sheqerit në gjak gjatë tre muajve të fundit.
Falë një studimi të tillë, mjeku mund të marrë informacion të detajuar se si sëmundja ka vazhduar kohët e fundit.
Avantazhet dhe disavantazhet e studimit
Bazuar në treguesit e marrë, kontrollohet efektiviteti i regjimit të zgjedhur të trajtimit dhe zbulohet niveli maksimal i rritjes së glukozës. Gjithashtu, kjo metodë e diagnostikimit të diabetit ka të gjitha llojet e avantazheve, krahasuar me llojet e tjera të hulumtimit.
Në veçanti, bëhet një test gjaku për hemoglobinë të glikuar, pavarësisht nëse pacienti ishte duke ngrënë. Rezultati i studimit nuk ka nevojë të presë shumë gjatë, në të ardhmen e afërt mjeku do të informojë pacientin të gjitha informacionet.
Nëse rritet hemoglobina e glikuar, gjë që tregon rezultatin e diagnozës, masat duhet të merren me kohë. Për shkak të analizës, është e mundur të zbulohet fillimi i ndryshimeve në metabolizmin e karbohidrateve në kohë, ndërsa një test normal i glukozës në gjak nuk është gjithmonë në gjendje të zbulojë një shkelje të normës.
Rezultatet diagnostikuese nuk ndikohen nga proceset infektive, stresi, aktiviteti fizik dhe faktorë të tjerë. Pasi të ketë bërë analizën, mjeku mund të konfirmojë ose hedh poshtë diagnozën e diskutueshme, kur studimet konvencionale nuk japin informacion të plotë.
Sidoqoftë, procedura për matjen e nivelit të hemoglobinës së glikuar ka të metat e saj.
- Kjo është një metodë shumë e shtrenjtë diagnostikuese që shumë pacientë nuk mund ta përballojnë. Sidoqoftë, shumë zgjedhin këtë studim për shkak të saktësisë së lartë dhe komoditetit të analizës.
- Vlerat e hemoglobinës së glikuar mund të ofrojnë vlera mesatare, por nuk tregojnë një nivel kulmi. Për të zbuluar këto numra, përdoret një metodë standarde për diagnostikimin e glukozës në gjak.
- Nëse pacienti ka anemi ose patologji trashëgimore të strukturës së proteinës së hemoglobinës, rezultatet e studimit të hemoglobinës glikoziluar do të shtrembërohen.
- Meqenëse testimi konsiderohet shumë i shtrenjtë, nuk praktikohet në të gjitha qytetet, kështu që shumë diabetikë nuk janë në gjendje të bëjnë kërkime duke përdorur këtë metodë.
- Ekziston një supozim i paprovuar që hemoglobina e glikuar mund të nënvlerësohet nëse diabeti shtesë merr vitaminë C ose E në doza të mëdha.
- Një rritje në nivelin e hemoglobinës së glikoziluar mund të vërehet me një nivel të zvogëluar të hormoneve tiroide, kur zhvillohet një gjendje hipotiroidizmi. Ndërkohë, niveli i sheqerit në gjak mund të jetë normal.
Treguesit e hemoglobinës së glikuar
Shkalla e hemoglobinës së glikuar në një person të shëndetshëm është 4-6 përqind. Ky nivel vërehet tek të gjithë njerëzit, pavarësisht nga mosha dhe gjinia e personit. Nëse të dhënat e analizës janë jashtë këtij kufiri, mjeku identifikon patologjinë dhe përshkruan trajtimin e nevojshëm.
Shkalla e lartë mund të sinjalizojë një nivel të zgjatur të ngritur të sheqerit në gjak tek pacienti. Por është e rëndësishme të kuptohet që një shkelje nuk është gjithmonë një shenjë e diabetit.
Patologjia zbulohet gjithashtu me tolerancë të dëmtuar të glukozës ose glukozë të dëmtuar të agjërimit. Diabeti mellitus diagnostikohet nëse hemoglobina e glikuar nuk është vetëm shumë e lartë, por gjithashtu tejkalon 6.5 përqind. Në 6.0-6.5 përqind, zbulohet prediabeti, i cili shoqërohet me dëmtim të tolerancës së glukozës.
Gjithashtu, një person mund të ketë një nivel të ulët të hemoglobinës së glikuar në gjak. Nëse rezultatet e studimit janë më pak se 4 përqind, analiza mund të tregojë një nivel të ulët të sheqerit në gjak. Kjo gjendje në disa raste sinjalizon praninë e hipoglikemisë.
Më shpesh, arsyeja e hemoglobinës së glikuar të ulët qëndron në zhvillimin e insulinës, një tumor pankreatik që provokon prodhimin aktiv të insulinës. Në të njëjtën kohë, një person nuk ka rezistencë ndaj insulinës, dhe një nivel i lartë i glukozës zvogëlohet me shpejtësi, duke çuar në hipoglicemi.
Përveç kësaj shkelje, faktorët e mëposhtëm mund të çojnë në nivele të ulëta të sheqerit dhe përqendrime të ulëta të hemoglobinës së glikuar:
- Pajtueshmëria me një dietë të gjatë me karb të ulët;
- Përdorimi i një numri të madh të ilaçeve për uljen e sheqerit dhe insulinës;
- Prania e ngarkesave të zgjatura intensive;
- Prania e insuficiencës adrenale;
- Identifikimi i sëmundjeve gjenetike të rralla në formën e sëmundjes Herce, sëmundja von Girke, sëmundja Forbes, intoleranca e fruktozës trashëgimore.
Nëse hemoglobina e glikuar në gjakun e marrë si rezultat i analizës nuk arrin 5.7 përqind, metabolizmi i karbohidrateve njerëzore nuk është i dëmtuar dhe rreziku i zhvillimit të diabetit është minimal. Me tregues nga 5.7 në 6.0 përqind, mundësia e shfaqjes së sëmundjes rritet, për të normalizuar gjendjen, duhet të ndiqni një dietë terapeutike dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme.
Një tregues prej 6.1 deri 6.4 përqind tregon një rrezik jashtëzakonisht të lartë të zhvillimit të diabetit. Një person duhet të ndjekë një dietë të rreptë, të ndjekë një dietë të caktuar dhe të hajë vetëm ushqim të pranueshëm. Nëse rezultati i studimit është i barabartë me ose tejkalon 6.5 përqind, mjeku bën një diagnozë paraprake - diabeti.
Për të marrë një diagnozë të saktë dhe për të shmangur gabimet, disa studime kryhen pas një periudhe kohe të caktuar.
Sa më e ulët të jetë përqindja e hemoglobinës së glikuar, aq më i ulët është rreziku i një sëmundjeje.
Ku dhe si të merrni një test gjaku për hemoglobinë të glikuar
Një test gjaku për të përcaktuar nivelin e hemoglobinës së glikuar jepet në vendin e banimit në klinikë ose në një qendër mjekësore private. Nëse një diabetik po testohet për një tarifë, nuk kërkohet një kërkesë nga një mjek.
Analizë për sheqerin e glikuar si të merrni? Për këtë metodë diagnostike, nuk keni nevojë të ndiqni rregulla specifike. Analizat lejohen të merren edhe nëse një person kohët e fundit ka ngrënë. Fakti është që të dhënat e hemoglobinës së glikuar pasqyrojnë vlerat e sheqerit gjatë tre muajve të fundit, dhe jo në një moment të caktuar kohor.
Ndërkohë, disa mjekë rekomandojnë të bëni një test gjaku në stomak bosh për të shmangur gabimet e mundshme dhe të mos bëni një test të shtrenjtë. Nuk ka nevojë të përgatitet për studim në asnjë mënyrë.
Ju mund të merrni rezultatet e një testi gjaku për hemoglobinë të glikuar tre deri në katër ditë pasi diabetiku të ketë kaluar testin. Mostrimi i gjakut bëhet më së shpeshti nga një venë, por ekzistojnë disa metoda për të cilat merret materiali biologjik për hulumtim nga gishti. Kostoja e analizës është 400-800 rubla, në varësi të rajonit.
- Kur diagnostikohet me diabet mellitus, një test gjaku për hemoglobinë të glikuar duhet të testohet të paktën çdo tre muaj. Duke përdorur këto të dhëna, mjeku do të jetë në gjendje të gjurmojë dinamikën e saktë të ndryshimeve, të vlerësojë efektivitetin e regjimit të zgjedhur të trajtimit dhe, nëse është e nevojshme, të ndryshojë terapinë.
- Kur prediabeti i një personi dhe një test i hershëm i gjakut treguan një nivel të glikuar të hemoglobinës prej 5.7-6.4 përqind, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të sëmundjes, pacienti duhet të ekzaminohet të paktën një herë në vit. Nëse rezultatet diagnostikuese tregojnë 7 përqind, analiza bëhet çdo gjashtë muaj.
- Në mungesë të sëmundjes dhe simptomave të diabetit mellitus, testimi kryhet një herë në tre vjet me qëllim të parandalimit. Nëse niveli i glukozës në gjak është i kontrolluar dobët, diagnoza kryhet çdo tre muaj. Studimi zhvillohet gjithashtu gjatë zëvendësimit të regjimit.
Nëse treguesit e marrë janë në dyshim, çfarë mund të ndodhë nëse pacienti ka një patologji gjaku në formën e anemisë hemolitike, përdoren metoda alternative të diagnostikimit laboratorik.
Një lloj studimi i tillë është një test për albuminën glikoziluar ose fruktozaminën.
Kjo substancë siguron informacione mbi gjendjen e metabolizmit të karbohidrateve gjatë dy ose tre javëve të fundit.
Ulur hemoglobinë të glikuar
Hapi i parë është të rishikoni dietën tuaj dhe të kaloni në një dietë të veçantë terapeutike. Mjekët rekomandojnë të hani sa më shumë perime dhe fruta - fibra do të përmirësojë gjendjen e përgjithshme të trupit, do të ulë nivelet e glukozës dhe do të ndihmojë në mbajtjen normale të sheqerit.
Gjithashtu fibra të dobishme në sasi të mëdha gjenden në bishtajore, banane, barishte të freskëta. Përveç kësaj, ju duhet të pini kos dhe qumësht jo të yndyrna, ato përmbajnë kalcium dhe vitaminë D, të cilat do të ndihmojnë në forcimin e sistemit të kërcit të kockave, përmirësimin e procesit të tretjes dhe normalizimin e niveleve të sheqerit në gjak. Sidomos shpesh, këto produkte duhet të konsumohen nga njerëz me një diagnozë të diabetit tip 2.
Shtë gjithashtu e rëndësishme të hani arra dhe peshq me pak yndyrë, ato përmbajnë acide Omega-3, ato ndihmojnë në uljen e rezistencës ndaj insulinës hormonale. Falë kësaj, niveli i glukozës në gjak është i rregulluar, puna e sistemit kardiovaskular përmirësohet, dhe niveli i kolesterolit zvogëlohet.
Kanella, e cila duhet të jetë gjithmonë në tryezën e një diabetiku, kontribuon në një ulje të rezistencës ndaj insulinës. Por për të ngrënë ndonjë erëz duhet të jetë në sasi të vogla. Nga rruga, është mjaft e mundur që të përdorni kefir me kanellë për të ulur sheqerin në gjak.
Përveç ushqimit, është e rëndësishme të rritni aktivitetin fizik, të vëzhgoni një regjim të shëndetshëm të gjumit, të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të shmangni situatat stresuese.
Pse keni nevojë për një analizë për hemoglobinë të glikuar dhe sa shpesh për ta marrë atë do ta tregoni videon në këtë artikull.
