Shumë shpesh, pacientët me diabet zhvillojnë një sërë ndërlikimesh. Një nga ndërlikimet e rrezikshme të manifestuara në përparimin e diabetit është një shkelje e qarkullimit të gjakut në ekstremet e poshtëm, si dhe shqetësime në kryerjen e fibrave nervore të vendosura në indet e ekstremiteteve të poshtme.
Shkelje të tilla manifestohen nga fakti se plagët jo shëruese shfaqen në këmbë dhe këmba fillon të kalbet në diabet mellitus.
Në një situatë të tillë, edhe nëse shërimi i indeve të buta futet, kocka ende vazhdon të kalbet. Ky ndërlikim serioz nuk mund të kurohet plotësisht pa kompensimin e diabetit.
Një manifestim i jashtëm i shkeljes është shfaqja e ulçerave trofike jo-shëruese në sipërfaqen e lëkurës së këmbës. Shfaqja e ulcerave trofike çon në faktin se sepsë zhvillohet në trup.
Sepsis është reagimi i trupit ndaj zhvillimit të një procesi infektiv lokal që zhvillohet në formimin e ulcerave trofike. Sepsisi shkaktohet nga depërtimi i mikroflora purulente ose putrefaktive në lëkurën e dëmtuar të gjymtyrëve. Në disa raste, sepsë mund të jetë për shkak të zhvillimit të infeksionit latent.
Sepsis karakterizohet nga përhapja e vazhdueshme e florës bakteriale dhe toksinave të saj në të gjithë trupin, gjë që provokon zhvillimin e dëmtimit të rëndë.
Nëse dëmtimi i lëkurës gjendet në sipërfaqen e këmbës që nuk shërohet për një kohë të gjatë, menjëherë duhet të kërkoni ndihmë nga departamenti kirurgjik i një spitali mjekësor. Fakti është se trajtimi i këmbës diabetike nuk kryhet në departamentin e diabetikëve.
Zhvillimi i ulcerave trofike është për shkak të ndërlikimit të diabetit mellitus, i cili ndodh si rezultat i dëmtimit të enëve të vogla dhe mbaresave nervore të vendosura në indet e ekstremiteteve të poshtme.
Më shpesh, formimi i ulcerave trofike fillon me shfaqjen në lëkurën e gishtërinjve të këmbëve të mikrotraumave që nuk shërohen më vete.
Disordersrregullimet e qarkullimit të gjakut në indet e ekstremiteteve të poshtme çojnë në shqetësime në ushqimin e qelizave. Shfaqja e ulcerave trofike fillon në sipërfaqen e këmbëve dhe gradualisht zbret në këmbë dhe thembra, në të cilat shfaqet indi kalbës.
Trajtimi i përdorur për lokalizimin e sëmundjes dhe kurimin e tij është i gjatë dhe i vështirë.
Shkaqet e ulcerave trofike në diabet
Do lloj diabeti është një sëmundje që kërkon monitorim të vazhdueshëm të përmbajtjes së sheqerit në trup. Përveç kësaj, për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, duhet të ndryshoni stilin e jetës dhe dietën.
Ndryshimet në stilin e jetës së zakonshme kërkohen për të parandaluar shfaqjen e çrregullimeve në funksionimin e sistemeve vaskulare dhe nervore që ndodhin me përparimin e diabetit mellitus.
Shkeljet në ushqimin e qelizave indore të gjymtyrëve, në furnizimin e oksigjenit në qelizat dhe heqjen e komponimeve toksike të formuara në inde ndodhin më shpejt nëse një pacient me diabet mellitus ka një përmbajtje konstante të lartë të glukozës.
Zhvillimi i ulcerave trofike vërehet në prani të një forme të rrjedhshme të diabetit në një person. Më shpesh, zhvillimi i ulcerave në sipërfaqen e lëkurës së ekstremiteteve të poshtme është vërejtur kur përparimi i diabeti mellitus tip 2, i cili nuk varet nga insulina, ndodh në trupin e pacientit.
Zhvillimi i simptomave të ketoacidozës dhe prania e një niveli të lartë sheqeri në trup ndodh nëse pacienti nuk është serioz në lidhje me sëmundjen e tij dhe nuk ndërmerr veprime që synojnë ndalimin e pasojave të zhvillimit të sëmundjes.
Për të parandaluar shfaqjen e ulcerave trofike, kërkohet që secili pacient që vuan nga diabeti mellitus jo vetëm të kontrollojë nivelin e glikemisë në trup, por edhe të kujdeset me kujdes për lëkurën e këmbëve për të parandaluar shfaqjen e dëmtimit kritik të lëkurës.
Fakti është se edhe pamja e mikrotraumës më të vogël mund të provokojë shfaqjen e një ulçeri.
Pse formohen ulcerat? Arsyeja e shfaqjes së ulcerave trofike është zhvillimi në trupin e pacientit të komplikimeve të tilla si angiopatia diabetike, e cila manifestohet në dëmtimin e enëve të vogla të sistemit të qarkullimit të gjakut dhe të neuropatisë diabetike, që është një lezion i mbaresave nervore të vogla.
Këto çrregullime në kompleks çojnë në formimin e një këmbe diabetike. Kjo gjendje patologjike e ekstremiteteve të poshtme është e prirur për formimin e jo vetëm ulcerave trofike, por edhe zhvillimin e gangrenës. Si rezultat i zhvillimit dhe përhapjes së ulçerave trofike në sipërfaqen e ekstremiteteve të poshtme, indet ngjitur dhe gjaku janë të infektuar me toksina të formuara në fokusin infektiv, i cili është një ulçer trofik.
Për të parandaluar zhvillimin e ulcerave trofike dhe gangrenës së ekstremiteteve të poshtme, lejon zbatimin e kujdesit kompetent për ekstremet dhe kontroll të ngushtë të nivelit të sheqerit në gjak në plazmën e gjakut të pacientit.
Shfaqja e një ulçere trofike në diabet
Shfaqja e ulçerave trofike më së shpeshti vërehet në zonën e phalanges gozhdë të gishtërinjve. Ndonjëherë shfaqja e fokave trofike në sipërfaqen e thembra.
Formimi i fokave trofike lehtësohet nga formimi i misrave dhe mikrotraumave në procesin e përdorimit të këpucëve ose këpucëve të pakëndshme që nuk janë të përshtatshme në madhësi. Mundësia e ulçerit trofik si rezultat i një pedikuri të pasuksesshëm për diabetikët, djegiet, gërryerjet dhe efektet e tjera traumatike në lëkurën e ekstremiteteve të poshtme është gjithashtu i lartë.
Rezultati i mikrotraumave të tilla është formimi i plagëve jo-shëruese për një kohë të gjatë, të cilat rriten në madhësi dhe thellësi me kalimin e kohës. Një rritje në zonën dhe thellësinë e plagëve promovon depërtimin më të lehtë të mikroflora purulente dhe putrefaktive në sipërfaqen e plagës.
Si rezultat i depërtimit të mikroflora putrefaktive dhe purulente në sipërfaqen e plagës, infeksioni i indeve ndodh dhe fillon procesi i kalbjes së indeve, gjë që në mënyrë të konsiderueshme komplikon trajtimin e komplikimeve.
Karakteristikat dhe ndryshimet e ulcerave trofike në prani të diabetit janë këto:
- Në prani të sipërfaqeve të ulçereve të vogla në pacient, vërehet shfaqja e ndjesive të dallueshme të dhimbjes, të cilat intensifikohen gjatë natës. Në disa raste, me polneuropati diabetike të rëndë, dhimbja mund të mungojë, edhe në rastin e formimit të plagëve të mëdha dhe të thella.
- Vetë-shërimi i një ulçere trofike me zhvillimin e angiopatisë diabetike dhe polenuropatisë në trup nuk ndodh.
- Foci trofike në diabet mund të rritet në zonë dhe të thellohet. Këto fokale mund të çojnë në zhvillimin e gangrenës në pacient, i cili do të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale që konsiston në amputim të pjesës së dëmtuar të gjymtyrëve.
Shfaqja e ulcerave trofike është e mundur si me zhvillimin latent të diabetit mellitus ashtu edhe në prani të një pacienti me venat me variçe.
Kjo situatë kërkon një ekzaminim shtesë të trupit të pacientit për të përcaktuar shkaqet e fokave trofike dhe emërimin e një trajtimi adekuat të duhur.
Fazat e zhvillimit të ulcerave trofike në diabet
Ekzistojnë disa faza të zhvillimit të përqendrimeve trofike në praninë e diabetit në një pacient.
Faza e parë është faza e shfaqjes së fokusit trofik. Në këtë fazë, ulçera trofike gradualisht rritet në madhësi dhe thellohet. Fundi i ulçerit është i mbuluar me pllakë të bardhë. Në disa raste, pllaka mund të ketë një ngjyrë gri të ndyrë ose gri.
Në këtë fazë të zhvillimit të plagës, shfaqet një erë e pakëndshme, dhe një person mund të ndiejë mpirje dhe ftohje të këmbëve, gjë që shoqërohet me një shkelje të qarkullimit të gjakut dhe brendësimin e indeve.
Faza e dytë karakterizohet nga pastrimi i ulçerës trofike. Në këtë fazë, ulçera pastrohet nga pllaka, dhe në fund të plagës fitohet një ngjyrë rozë e ndritshme. Në këtë fazë, madhësia dhe thellësia e ulçerit nuk ndryshojnë.
Faza e shërimit të fokusit trofik. Shërimi i plagës fillon më shpesh me skajet rreth gjithë perimetrit. Ulçera gradualisht zvogëlohet në madhësi. Me një trajtim adekuat dhe në kohë, zona e plagës zvogëlohet dhe ishujt shërues shfaqen brenda tij.
Për të trajtuar në mënyrë të pavarur ulcerat trofike në diabet mellitus nuk rekomandohet. Nëse përfshiheni në vetë-mjekim, pasojat jashtëzakonisht të rënda mund të zhvillohen.
Si të kujdeseni për këmbët tuaja me diabet do t'i tregojë ekspertit nga videoja në këtë artikull.
