Mikstard 30 NM është një insulinë me dy veprim. Ilaçi merret përmes bioteknologjisë ADN rekombinuese duke përdorur një tendosje të Saccharomycescerevisiae. Ndërvepron me receptorët e membranës qelizore, për shkak të të cilave shfaqet një kompleks i receptorëve të insulinës.
Ilaçi ndikon në proceset që ndodhin brenda qelizave, përmes aktivizimit të biosintezës në qelizat e mëlçisë dhe yndyrës. Për më tepër, mjeti promovon sekretimin e enzimave të rëndësishme, të tilla si sintetazës glukogjene, heksokinazës, piruvate kinazës.
Ulja e sheqerit në gjak arrihet përmes lëvizjes ndërqelizore, thithjes së rritur dhe thithjes efektive të glukozës nga indet. Veprimi i insulinës tashmë ndihet pas gjysmë ore pas injektimit. Dhe përqendrimi më i lartë arrihet pas 2-8 orësh, dhe kohëzgjatja e efektit është një ditë.
Karakteristikat farmakologjike, indikacionet dhe kundërindikimet
Mikstard është një insulinë dyfazore që përmban një pezullim të izofan-insulinës me veprim të gjatë (70%) dhe insulinë me veprim të shpejtë (30%). Gjysma e jetës së barit nga gjaku zgjat disa minuta, prandaj, profili i ilaçit përcaktohet nga karakteristikat e thithjes së tij.
Procesi i thithjes varet nga faktorë të ndryshëm. Pra, ndikohet nga lloji i sëmundjes, dozimi, zona dhe mënyra e administrimit, dhe madje edhe trashësia e indit nënlëkuror.
Meqenëse ilaçi është biphasik, thithja e tij është e zgjatur dhe e shpejtë. Përqendrimi më i lartë në gjak arrihet pas 1.5-2 orësh pas administrimit të sc.
Shpërndarja e insulinës ndodh kur lidhet me proteinat plazmatike. Përjashtim bëjnë proteinat që qarkullojnë para tij që nuk janë identifikuar.
Insulina e njeriut pastrohet nga enzimat degraduese të insulinës ose proteazat e insulinës, si dhe, me siguri, nga izomeraza e disulfidit të proteinave. Përveç kësaj, u zbuluan zona në të cilat ndodh hidroliza e molekulave të insulinës. Sidoqoftë, metabolitët e formuar pas hidrolizës nuk janë aktiv biologjikisht.
Gjysma e jetës së substancës aktive varet nga përthithja e tij nga indi nënlëkuror. Koha mesatare është 5-10 orë. Në të njëjtën kohë, farmakokinetika nuk është shkaktuar nga tiparet e lidhura me moshën.
Indikacionet për përdorimin e insulinës Mikstard janë diabeti tip 1 dhe tip 2, kur pacienti zhvillon rezistencë ndaj tabletave për uljen e sheqerit.
Kundërindikimet janë hipoglicemia dhe mbindjeshmëria.
Udhëzimet për përdorimin e ilaçit
Gjëja e parë që vlen të përmendet është se doza duhet të përshkruhet nga një mjek individualisht. Sasia mesatare e insulinës për një diabetik të rritur është 0.5-1 IU / kg peshë për një fëmijë - 0.7-1 IU / kg.
Por në kompensimin e sëmundjes, doza është e nevojshme për të zvogëluar dozën, dhe në rast të mbipeshes dhe pubertetit, mund të jetë e nevojshme një rritje e vëllimit. Për më tepër, nevoja për një hormon zvogëlohet me sëmundjet hepatike dhe renale.
Injeksione duhet të administrohen gjysmë ore para se të konsumoni ushqime që përmbajnë karbohidrate. Sidoqoftë, vlen të kujtohet se në rast të kalimit të vakteve, stresit dhe rritjes së aktivitetit fizik, doza duhet të rregullohet.
Para kryerjes së terapisë me insulinë, duhet të mësohen një numër rregullash:
- Pezullimi nuk lejohet të administrohet intravenoz.
- Injeksione nënlëkurore bëhen në murin anterior të barkut, kofshën dhe ndonjëherë në muskujt deltoid të shpatullave ose mollaqeve.
- Para prezantimit, këshillohet që të vononi dele të lëkurës, gjë që do të zvogëlojë gjasat e futjes së përzierjes në muskuj.
- Ju duhet të dini që me injeksion s / c të insulinës në murin e barkut, thithja e tij ndodh shumë më shpejt sesa me futjen e barit në zona të tjera të trupit.
- Për të parandaluar zhvillimin e lipodistrofisë, vendi i injeksionit duhet të ndryshohet rregullisht.
Insulina Mikstard në shishe përdoret me mjete speciale që kanë një diplomim special. Sidoqoftë, para se të përdorni ilaçin, ndalesa e gomës duhet të dezinfektohet. Pastaj shishja duhet të fërkohet midis pëllëmbëve derisa lëngu në të bëhet i njëtrajtshëm dhe i bardhë.
Pastaj, një sasi e ajrit tërhiqet në shiringë, e ngjashme me dozën e insulinës së administruar. Ajri futet në shishkë, pas së cilës gjilpëra hiqet prej saj, dhe ajri zhvendoset nga shiringa. Tjetra, duhet të kontrolloni nëse doza është futur saktë.
Një injeksion me insulinë bëhet si kjo: duke mbajtur lëkurën me dy gishta, duhet ta shponi dhe të futni ngadalë zgjidhjen. Pas kësaj, gjilpëra duhet të mbahet nën lëkurë për rreth 6 sekonda dhe të hiqet. Në rast të gjakut, vendi i injektimit duhet të shtypet me gishtin tuaj.
Vlen të përmendet se shishet kanë kapele mbrojtëse plastike, të cilat hiqen para grumbullimit të insulinës.
Sidoqoftë, së pari ia vlen të kontrolloni se sa fort lidhet kapaku në kavanoz, dhe nëse mungon, atëherë ilaçi duhet të kthehet në farmaci.
Mikstard 30 Flexpen: udhëzime për përdorim
Shqyrtimet e mjekëve dhe shumica e diabetikëve vijnë në faktin se është më i përshtatshmi të përdoret Mixtard 30 FlexPen.
Kjo është një stilolaps shiringë insuline me një përzgjedhës të dozës, me të cilën mund të vendosni dozën nga 1 në 60 njësi në rritje të një njësie.
Flexpen përdoret me gjilpëra NovoFayn S, gjatësia e së cilës duhet të jetë deri në 8 mm. Para përdorimit, hiqeni kapakun nga shiringa dhe sigurohuni që fisheku të ketë të paktën 12 PIKESE të hormonit. Tjetra, stilolapsi i shiringës duhet të përmbyset me kujdes rreth 20 herë derisa pezullimi të bëhet i vrenjtur dhe i bardhë.
Pas kësaj, duhet të kryeni hapat e mëposhtëm:
- Membrana gome trajtohet me alkool.
- Etiketa e sigurisë hiqet nga gjilpëra.
- Gjilpëra është plagë në Flexpen.
- Ajri hiqet nga fishekët.
Për të siguruar futjen e një doze specifike dhe për të parandaluar hyrjen e ajrit, janë të nevojshme një sërë veprimesh. Dy njësi duhet të vendosen në stilolapsin e shiringës. Pastaj, duke e mbajtur Mikstard 30 FlexPen me gjilpërë lart, duhet të trokitni butësisht me gisht disa herë, në mënyrë që ajri të grumbullohet në pjesën e sipërme të tij.
Pastaj, duke e mbajtur stilolapsin e shiringës në një pozicion të drejtë, shtypni butonin e fillimit. Në këtë kohë, përzgjedhësi i dozës duhet të kthehet në zero, dhe një rënie e zgjidhjes do të shfaqet në fund të gjilpërës. Nëse kjo nuk ndodh, atëherë duhet të ndryshoni gjilpërën ose vetë pajisjen.
Së pari, përzgjedhësi i dozës është vendosur në zero, dhe më pas caktohet doza e dëshiruar. Nëse përzgjedhësi është i rrotulluar për të ulur dozën, është e nevojshme të monitoroni butonin e fillimit, sepse nëse preket, atëherë kjo mund të çojë në rrjedhje të insulinës.
Vlen të përmendet se për të vendosur një dozë, nuk mund të përdorni shkallën e sasisë së pezullimit që mbetet. Për më tepër, doza që tejkalon numrin e njësive të mbetura në fishek nuk mund të vendoset.
Mikstard 30 Flexpen injekton nën lëkurë në të njëjtën mënyrë si Mikstard në shishe. Sidoqoftë, pas kësaj, stilolapsi shiringë nuk hidhet, por vetëm gjilpëra hiqet. Për ta bërë këtë, ajo është e mbyllur me një kapak të madh të jashtëm dhe të pastruara, dhe pastaj hidhet me kujdes.
Kështu që, për çdo injeksion, duhet të përdorni një gjilpërë të re. Në të vërtetë, kur temperatura ndryshon, insulina nuk mund të rrjedh.
Kur heqni dhe hedhni gjilpëra, është e domosdoshme që të ndiqni masat paraprake të sigurisë në mënyrë që ofruesit e kujdesit shëndetësor ose njerëzit që ofrojnë kujdes për diabetikët nuk mund t'i heqin rastësisht ato. Dhe doreza e përdorur tashmë nga Spitz duhet të hidhet jashtë pa gjilpërë.
Për një përdorim të gjatë dhe të sigurt të drogës Mikstard 30 FlexPen, ju duhet të kujdeseni siç duhet për të, duke respektuar rregullat e ruajtjes. Në fund të fundit, nëse pajisja është deformuar ose dëmtuar, atëherë insulina mund të rrjedh prej saj.
Vlen të përmendet që FdeksPen nuk mund të plotësohet përsëri. Periodikisht, sipërfaqet e stilolapsit të shiringës duhet të pastrohen. Për këtë qëllim, fshihet me leshi pambuku të njomur në alkool.
Sidoqoftë, mos e lubrifikoni, lani ose zhytni pajisjen në etanol. Në fund të fundit, kjo mund të çojë në dëmtimin e shiringës.
Mbidozimi, ndërveprimet me ilaçet, reaksionet anësore
Përkundër faktit se koncepti i një mbidoze nuk është formuluar për insulinë, në disa raste pas injektimit hipoglikemia mund të zhvillohet në diabet mellitus, atëherë me një rënie të lehtë të nivelit të sheqerit duhet të pini çaj të ëmbël ose të hani një produkt që përmban karbohidrate. Prandaj, rekomandohet që diabetikët të mbajnë gjithmonë me vete një copë karamele ose një pjesë sheqer.
Në hipoglikeminë e rëndë, nëse diabeti është i pavetëdijshëm, pacienti injektohet me glukagon në sasinë 0,5-1 mg. Në një institucion mjekësor, një zgjidhje e glukozës i administrohet një pacienti intravenoz, veçanërisht nëse një person nuk ka një reagim ndaj glukagonit brenda 10-15 minutave. Për të parandaluar relapsin, një pacient që rimarr vetëdijen duhet të marrë karbohidrate brenda.
Disa ilaçe ndikojnë në metabolizmin e glukozës. Prandaj, kur përcaktoni dozën e insulinës, kjo duhet të merret parasysh.
Pra, efekti i insulinës ndikohet nga:
- Alkooli, ilaçet hipoglikemike, salicilatet, frenuesit ACE, B-bllokuesit jo selektiv të MAO - zvogëlojnë nevojën për një hormon.
- B-bllokuesit - shenjat maskuese të hipoglikemisë.
- Danazole, tiazidet, hormoni i rritjes, glukokortikoidet, b-simpatomimetics dhe hormonet tiroide - rrisin nevojën për një hormon.
- Alkooli - zgjat ose rrit veprimin e përgatitjeve të insulinës.
- Lancreotide ose Octreotide - mund të rrisin dhe ulin efektin e insulinës.
Shpesh, efektet anësore pas përdorimit të Mikstard ndodhin në rast të dozave të pasakta, gjë që çon në hipoglicemi dhe keqfunksionime imune. Një rënie e mprehtë e nivelit të sheqerit ndodh me një mbidozë, e cila shoqërohet me konvulsione, humbje të vetëdijes dhe funksionim të dëmtuar të trurit.
Efektet anësore më të rralla përfshijnë ënjtje, retinopati, neuropati periferike, lipodistrofi dhe skuqje të lëkurës (urtikari, skuqje).
Disrregullime nga lëkura dhe indi nënlëkuror gjithashtu mund të ndodhin, dhe reagimet lokale zhvillohen në vendet e injeksionit.
Pra, lipodistrofia në diabet shfaqet vetëm nëse pacienti nuk e ndryshon vendin për injeksion. Reagimet lokale përfshijnë hematoma, skuqje, ënjtje, ënjtje dhe kruajtje që ndodhin në zonën e injektimit. Sidoqoftë, rishikimet e diabetikëve thonë se këto fenomene kalojnë vetë me terapi të vazhdueshme.
Vlen të përmendet se me përmirësimin e shpejtë të kontrollit të glicemisë, pacienti mund të zhvillojë neuropati akute të kthyeshme. Efektet anësore më të rralla përfshijnë shokun anafilaktik dhe refraksionin e dëmtuar që ndodhin në fillim të trajtimit. Sidoqoftë, rishikimet e pacientëve dhe mjekëve pohojnë se këto kushte janë kalimtare dhe të përkohshme.
Shenjat e mbindjeshmërisë së përgjithësuar mund të shoqërohen me keqfunksionime në sistemin e tretjes, skuqje të lëkurës, gulçim, kruajtje, palpitacione, angioedema, presion të ulët të gjakut dhe ligështim. Nëse shfaqen simptoma të tilla, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek, sepse trajtimi i parakohshëm mund të çojë në vdekje.
Kostoja e drogës Mikstard 30 NM është rreth 660 rubla. Mimi i Mikstard Flexpen është i ndryshëm. Pra, stilolapsat e shiringave kushtojnë nga 351 rubla, dhe fishekë nga 1735 rubla.
Analoge të njohura të insulinës biphasic janë: Bioinsulin, Humodar, Gansulin dhe Insuman. Mikstard duhet të ruhet në një vend të errët jo më shumë se 2.5 vjet.
Videoja në këtë artikull tregon teknikën e administrimit të insulinës.
