Ndër faktorët e tjerë të rrezikut për diabet mellitus, indeksi i rezistencës së insulinës homa ir ka një rëndësi të konsiderueshme. Por së pari, duhet të kuptoni se çfarë është rezistenca ndaj insulinës, si e tillë.
Termi përbëhet nga dy përbërës: rezistenca dhe insulina. Insulina është një hormon i prodhuar nga pankreasi. Funksioni i tij është të zbërthejë glukozën që hyn në trup në mënyrë që qelizat të mund ta thithin atë dhe të marrin energjinë e nevojshme. Rezistenca - rezistencë, pandjeshmëri e trupit ndaj veprimit të ndonjë faktori (medikamente, infeksione, ndotje, parazit, etj).
Kështu, rezistenca ndaj insulinës nënkupton imunitetin e trupit ndaj hormonit të prodhuar, i cili çon në një përkeqësim të metabolizmit të glukozës, parandalon hyrjen e tij në qeliza, dhe një rritje të nivelit të sheqerit në gjak dhe insulinës.
Si rezultat, rezistenca ndaj insulinës është një nga arsyet kryesore për zhvillimin e diabetit mellitus tip II, si dhe shumë sëmundje të tjera serioze:
- Sëmundja ishemike e zemrës;
- arterioskleroza koronare;
- hipertension;
- nje goditje
Përveç efektit hipoglikemik, insulina kryen edhe funksione të tjera të rëndësishme: rregullon metabolizmin e yndyrës dhe proteinave, ndikon në sintezën e ADN-së dhe rregullon rritjen e indeve. Prandaj, imuniteti i qelizave ndaj insulinës çon në ndryshime serioze në metabolizmin e proteinave dhe yndyrave, funksionimin e qelizave, etj.
Përveç rezistencës ndaj insulinës, ekziston edhe "sindromi i rezistencës së insulinës", ose sindromi metabolik. Ky koncept përfshin një kompleks të tërë të simptomave karakteristike: shkelje të proceseve të ndryshme metabolike, trashje të llojit visceral, hipertension, rritje të rrezikut të sëmundjeve kardiovaskulare.
Shkaqet e rezistencës ndaj insulinës
Si shumë kushte të tjera, në disa raste, rezistenca ndaj insulinës nuk është një patologji.
Pandjeshmëria fiziologjike e insulinës vërehet edhe te njerëzit e shëndetshëm gjatë natës, tek fëmijët shpesh zhvillohet gjatë pubertetit.
Rezistenca ndaj insulinës gjatë shtatëzënësisë ose gjatë fazës së dytë të ciklit menstrual konsiderohet gjithashtu normale.
Patologjia e rezistencës ndaj insulinës konsiderohet në rastet e mëposhtme:
- Alkoolizmi.
- Trashje barku (d.m.th., yndyra e tepërt depozitohet kryesisht në bark).
- Diabeti i tipit II.
- Ketoacidosis.
- Diabeti mellitus i tipit I (faza e dekompensimit).
Sidoqoftë, është interesante që rezistenca ndaj insulinës mund të zhvillohet në mungesë të faktorëve të dëmshëm. Për shembull, jo gjithmonë shoqëron diabetin. Gjithashtu, rezistenca ndaj insulinës mund të ndodhë te njerëzit që nuk janë mbipeshë. Por kjo ndodh vetëm në 25% të rasteve, prandaj besohet se pandjeshmëria ndaj insulinës është shoqëruese e mbipeshes I dhe shkallëve pasuese.
Përveç sa më sipër, rezistenca ndaj insulinës shoqëron sëmundjet e mëposhtme:
- acromegaly;
- infertilitetit;
- vezore polikistike;
- hypothyroidism;
- tirotoksikozë.
Simptomat e rezistencës ndaj insulinës manifestohen qartë vetëm nëse sëmundja tashmë ka marrë një formë serioze. Në këtë fazë, çrregullimet metabolike tashmë kanë filluar të shfaqen. Para kësaj, patologjia është shumë e vështirë për t'u njohur.
Një nga metodat diagnostikuese është teste speciale për rezistencën ndaj insulinës.
Test i rezistencës së insulinës
Aktualisht, llogaritja e indeksit të rezistencës së insulinës kryhet duke përdorur dy formula: HOMA IR dhe CARO. Por së pari, pacienti duhet të dhurojë gjak për analiza.
Testi homo bën të mundur vlerësimin e rrezikut të shfaqjes së sëmundjeve serioze (diabeti, arterioskleroza), si dhe rezistenca ndaj insulinës në disa çrregullime të trupit.
Indeksi homo llogaritet duke përdorur një formulë të veçantë: nivelin e insulinës (agjërimi) * glukozën në gjak (agjërimi) / 22.5.
Ndryshimet në indeksin e shtëpisë ir ndodhin zakonisht për shkak të një ndryshimi në nivelin e një prej këtyre treguesve. Nëse niveli i glukozës tejkalon nivelin normal, mund të flasim për rezistencë ndaj insulinës dhe një rrezik të lartë të zhvillimit të diabetit, funksionim të dëmtuar të zemrës dhe enëve të gjakut.
Normal për njerëzit e moshës 20-60 vjeç konsiderohet një indeks i rezistencës ndaj insulinës nga 0 - 2.7. Kështu, norma është një mungesë e plotë e ndjeshmërisë ndaj insulinës, ose një rritje e vogël. Një vlerë që është shumë e ndryshme nga norma është arsyeja për diagnostikimin e "rezistencës ndaj insulinës" dhe tregon një rrezik më të madh të zhvillimit të sëmundjeve të ndryshme.
Nivelet e glukozës në plazmë janë pak të ndryshme në varësi të moshës. Në fëmijët nën 14 vjeç, treguesi normal është nga 3 në 5, 6 mmol / l. Pas 14 vjetësh, norma normale rritet në 4.4-5.9 mmol / L. Nuk ka dallime të mëtejshme në përqendrimin normal sipas moshës. Përmbajtja normale e insulinës është nga 2.6 në 24.9 μU / ml.
Kjo lloj analize është e përshkruar jo vetëm për diabet mellitus, por edhe për sëmundje të tjera të dyshuara, përfshirë sindromën e vezores polycistic, hepatitin kronik B dhe C, dështimin e veshkave dhe disa mosfunksionime të mëlçisë të shkaktuara nga mos marrja e alkoolit.
Për të marrë një rezultat të saktë të HOMA IR, duhet të ndiqni të gjitha udhëzimet e mjekut, pasi faktorë të ndryshëm mund të ndikojnë në rezultatin:
- Koha e vaktit të fundit (rekomandohet të merrni biomaterale vetëm në stomak bosh).
- Marrja e ilaçeve.
- Shtatzënia.
- stresi transferuar.
Saktësia e pajtueshmërisë me rregullat për shpërndarjen e biomaterialit ndikon ndjeshëm në rezultatin përfundimtar.
Lloji i dytë i testit të rezistencës së insulinës është CARO. Për të marrë indeksin e karo, përdoret formula e mëposhtme: një tregues i glukozës plazmatike (mmol / L) / indikator i nivelit të insulinës (mmol / L).
Për dallim nga indeksi homo, norma e indeksit të karo është shumë më e ulët: rezultati optimal nuk duhet të kalojë 0.33.
Trajtimet e rezistencës ndaj insulinës
Rezistenca ndaj insulinës është një gjendje që kërkon ndërhyrje urgjente. Prandaj, trajtimi i tij nuk është vetëm i mundur, por edhe i nevojshëm.
Strategjia e saktë e trajtimit me një indeks të lartë të rezistencës ndaj insulinës homa ir nuk është zhvilluar ende.
Ekzistojnë një numër masash që ndihmojnë në mënyrë efektive në përmirësimin e situatës.
Në përgjithësi, këto masa janë të njëjta siç rekomandohet për diabetin e sheqerit tip II:
- dietë;
- aktivitet fizik i moderuar;
- humbje peshe
Një faktor serioz rreziku është mbipesha e barkut, në të cilën dhjami grumbullohet kryesisht në bark. Ju mund të përcaktoni llojin e mbipeshes me ndihmën e një formule të thjeshtë: OT (perimetri i belit) / OB (perimetri i hip). Rezultati normal për burrat është jo më shumë se 1, për gratë - 0.8 ose më pak.
Humbja e peshës është një pikë jashtëzakonisht e rëndësishme në trajtimin e rezistencës ndaj insulinës. Fakti është se aktiviteti metabolik i indit dhjamor është shumë i lartë. Sheshtë ajo që është "fajtore" për sintetizimin e acideve yndyrore, të cilat dëmtojnë marrjen e insulinës, domethënë, në të vërtetë, rritin rezistencën ndaj insulinës.
Humbja efektive e peshës nuk ka të ngjarë të ushtrojë fizikisht. Lloji i aktivitetit duhet të zgjidhet bazuar në aftësitë tuaja, duke mos u përpjekur "të hidheni mbi kokën tuaj". Gjëja kryesore këtu është të lëvizni më shumë. Ushtrimi jo vetëm që mund të sigurojë ndihmë të paçmuar në humbjen e peshës, por edhe të rrisë efektivitetin e trajtimit. Aktiviteti ndihmon në forcimin e muskujve ku 80% e të gjithë receptorëve të insulinës janë të vendosura. Prandaj, sa më mirë të funksionojnë muskujt, aq më mirë receptorët e kryejnë punën e tyre.
Ndër të tjera, do të duhet të braktisni zakonet e këqija: pirja e duhanit ngadalëson proceset metabolike në trup, dhe alkooli ka një indeks të lartë glicemik.
Në disa raste, kur ndryshimet në ushqim dhe aktiviteti i rritur i pacientit nuk japin rezultatin e dëshiruar, mjeku mund të përshkruajë ilaçe shtesë. Një shumëllojshmëri e barnave zgjidhen individualisht në varësi të gjendjes së pacientit. Më shpesh, Metformin 850, Siofor, Glyukofazh, Aktos (më rrallë) dhe të tjerët janë të përshkruara për të zvogëluar rezistencën ndaj insulinës.
Siç ka treguar praktika, është e paarsyeshme të zëvendësohen ilaçet me mjete juridike popullore, pasi këto të fundit prodhojnë praktikisht asnjë rezultat.
Prandaj, mos harxhoni kohë mbi to dhe përqendrohuni në ndryshimin e dietës dhe zbatimin e rekomandimeve të tjera të mjekut që merr pjesë. Në këtë rast, probabiliteti i kurës do të jetë shumë më i lartë.
Dieta për rezistencën ndaj insulinës
Një dietë me një indeks të lartë të rezistencës ndaj insulinës nuk do të thotë uria. Ajo duhet të bazohet në parimet e ushqimit të shëndetshëm. Të gjitha produktet me një indeks të lartë glicemik përjashtohen nga menyja: para së gjithash, patatet, ëmbëlsirat, buka e bërë nga mielli i grurit, pasi ato rrisin ndjeshëm përmbajtjen e glukozës në gjak, gjë që është e papranueshme gjatë trajtimit.
Këshillohet të përfshini në menu më shumë produkte me një indeks të ulët glicemik. Ata që janë të pasura me fibra do të jenë veçanërisht të mira. Një ushqim i tillë do të jetë i dobishëm, pasi tretet më ngadalë, dhe sheqeri rritet gradualisht.
Për më tepër, në menunë ju duhet të futni ushqime të pasura me yndyrna të pangopura. Sasia e yndyrës së pangopur, përkundrazi, duhet të zvogëlohet. Ushqimet e pasura me yndyrna të ngopura përfshijnë avokadot, si dhe vajrat, siç janë ulliri ose fara e lirit.
Numri i ushqimeve të pasura me yndyrë duhet të zvogëlohet (përjashtoni gjalpin, kremin, qengjin, derrin, etj. Nga dieta). Gjithashtu, menyja duhet të përfshijë peshk të specieve të ndryshme, pasi është i pasur me acide yndyrore omega-3, të cilat rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës.
Në menunë në kohën e trajtimit duhet të përfshihen frutat e freskëta (agrumet, mollët, avokadot, kajsitë), manaferrat, perimet (çdo lloj lakre, fasule, spinaq, karrota të papërpunuara, panxhar). Buka lejohet vetëm nga mielli i grurit të tërë ose thekra. Nga drithërat, hikërror dhe tërshëra do të jenë më të dobishme.
Një produkt tjetër nga i cili duhet të hiqni dorë është kafja. Sigurisht, kjo pije ka shumë veti të dobishme, por me rezistencën ndaj insulinës do të bëjë shumë dëm: kafeina përmirëson prodhimin e insulinës.
Ndryshimet do të duhet të bëhen në vetë dietën. Para së gjithash, nuk është e nevojshme të lejohen më shumë se 3-3.5 orë të kalojnë midis vakteve. Prandaj, edhe nëse është zakon të hani 2 herë në ditë, ky zakon do të duhet të ndryshohet në ushqimin e pjesshëm. Një hendek i konsiderueshëm midis vakteve, veçanërisht shfaqjes së urisë së rëndë, shkakton hipoglicemi.
Shtë gjithashtu e rëndësishme të vëzhgoni regjimin e pirjes: gjatë trajtimit ia vlen të pini më shumë ujë të pastër - të paktën 3 litra. Nëse një regjim i tillë i pirjes është i pazakontë, nuk duhet të kaloni në të shumë papritmas - veshkat mund të mos përballen me ngarkesën. Për të filluar, është më mirë të pini pak më shumë ujë se zakonisht, por gradualisht sillni vëllimin e ujit në 8 - 9 gota në ditë. Videoja në këtë artikull do të flasë në detaje rreth problemit.
