400 milion pacientë me diabet janë regjistruar në botë, rreth të njëjtit numër nuk janë të vetëdijshëm për një diagnozë të tillë. Prandaj, një test gjaku për glukozë është shumë i popullarizuar si në laboratorët në klinikë ashtu edhe në qendrat diagnostikuese.
Problemet në diagnostikimin e diabetit janë që për një periudhë mjaft të gjatë, ai manifestohet dobët ose maskohet si sëmundje të tjera. Dhe madje edhe diagnostifikimi laboratorik, nëse përcaktohet një gamë e plotë e testeve, nuk mund të zbulojë menjëherë diabetin.
Për më tepër, pasojat e diabetit mellitus, ndërlikimet e tij në enët e gjakut, veshkat, sytë mund të jenë të pakthyeshme. Kjo është arsyeja pse rekomandohet të monitorohet niveli i glukozës në gjak jo vetëm për pacientët me diabet, por edhe për çdo dyshim për metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët në rrezik të zhvillimit të diabetit.
Canfarë mund të mësohet nga një test i glukozës në gjak?
Sheqeri në gjak quhet glukozë, e cila lëviz nëpër enët e gjakut, duke u futur në të gjitha organet dhe qelizat e trupit. Dorëzohet në enë nga zorrët (nga ushqimi) dhe mëlçia (e sintetizuar nga aminoacidet, glicerina dhe laktati), dhe mund të merret edhe me ndarjen e dyqaneve të glikogjenit në muskuj dhe mëlçi.
Trupi nuk mund të funksionojë pa glukozë, pasi që energjia gjenerohet prej tij, qelizat e kuqe të gjakut, indet e muskujve furnizohen me glukozë. Insulina ndihmon në thithjen e glukozës. Shkarkimi kryesor i tij ndodh kur hahet. Ky hormon kryen glukozën në qeliza për t’u përdorur në reaksionet e sintezës ATP dhe një pjesë ruhet në mëlçi si glukogjen.
Kështu, niveli i rritur i sheqerit (glukozës) kthehet në vlerat e tij të mëparshme. Normalisht, puna e pankreasit, gjëndrave mbiveshkore, sistemi hipotalamik-hipofizë ka për qëllim të sigurojë që glikemia të jetë në një interval mjaft të ngushtë. Në vlerat nga 3.3 në 5.5 mmol / L, glukoza është në dispozicion për qelizat, por nuk ekskretohet në urinë.
Anydo devijim nga treguesit normal nga trupi është i vështirë për t'u toleruar. Rritja e sheqerit në gjak mund të jetë në kushte të tilla patologjike:
- Diabeti mellitus.
- Antitrupat ndaj insulinës në reaksione autoimune.
- Sëmundjet e sistemit endokrin: gjëndrat mbiveshkore, gjëndra tiroide, organet rregulluese të tyre - hipotalamusi dhe gjëndra e hipofizës.
- Pankreatiti, një tumor i pankreasit.
- Sëmundja e mëlçisë ose sëmundja kronike e veshkave.
Një test gjaku për sheqerin mund të tregojë një rezultat mbi normën me emocione të forta, stres, ushtrim fizik i moderuar, pirja e duhanit, marrja e medikamenteve hormonale, kafeina, estrogjeni dhe diuretik, ilaçe antihipertensive.
Me një rritje të konsiderueshme të nivelit të sheqerit, shfaqet etja, rritet oreksi, përkeqësohet mirëqenia e përgjithshme, urinimi bëhet më i shpeshtë. Një formë e rëndë e hiperglicemisë çon në gjendje kome, e cila paraprihet nga nauze, të vjella, shfaqja e acetonit në ajrin e nxitur.
Rritja kronike e glukozës në gjakun qarkullues çon në një ulje të furnizimit me gjak, mbrojtje imune, zhvillimin e infeksioneve dhe dëmtim të fibrave nervore.
Jo më pak e rrezikshme për trurin dhe sulmet e përqendrimeve të ulëta të glukozës në gjak. Kjo ndodh kur formohet shumë insulinë (kryesisht në tumore), sëmundje të veshkave ose mëlçisë, ulje të funksionit adrenal, hipotiroidizëm. Shkaku më i zakonshëm është një mbidozë e insulinës në diabet.
Simptomat e sheqerit në rënie shfaqen në formën e djersitjes, dobësisë, dridhjes në trup, rritje të nervozizmit, dhe më pas ndodh një shqetësim i vetëdijes, dhe nëse ndihma nuk ofrohet, pacienti bie në gjendje kome.
Cilat teste mund të përshkruhen për diabet të dyshuar?
Me ndihmën e diagnostifikimit laboratorik, është e mundur që të vendoset jo vetëm diabeti mellitus, por edhe të dallohet nga sëmundjet e tjera endokrine, në të cilat rritja e sheqerit në gjak është një simptomë sekondare, si dhe diabeti latent.
Një test i përgjithshëm i gjakut mund të bëhet pa vizituar një mjek, sipas dëshirës. Nëse është përshkruar një test gjaku për sheqer, deshifrimi i tij tek të rriturit sipas normës në tabelë kryhet nga mjeku që ka lëshuar kërkesën. Meqenëse për të vlerësuar rezultatin, dhe për ta krahasuar atë me tablonë klinike, vetëm një specialist mund.
Me një ekzaminim të përgjithshëm, analiza e glicemisë është ndër të detyrueshme. Monitorimi i vazhdueshëm i përmbajtjes së tij rekomandohet për njerëzit me mbipeshë dhe hipertension. Grupi i rrezikut përfshin pacientë, të afërmit e gjakut të të cilëve diagnostikohen me metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve: ulur tolerancën e glukozës, diabeti.
Indikacionet për analizë janë:
- Rritet vazhdimisht oreksi dhe etja.
- Dobësi në rritje.
- Urinim i shpeshtë.
- Një ndryshim i mprehtë në peshën e trupit.
Një test i glukozës në gjak është forma e parë dhe shpesh e përshkruar e diagnozës. Analiza kryhet me një kampionim të materialit nga një venë ose duke përdorur gjak kapilar nga një gisht. Për më tepër, treguesit normalë të sheqerit në gjakun venoz janë 12% më të larta, gjë që merret parasysh nga mjekët.
Përcaktimi i përqendrimit të fruktozaminës. Kjo është një proteinë që është e lidhur me glukozën. Analiza është e përshkruar për të zbuluar diabetin dhe për të vlerësuar efektin e trajtimit. Kjo metodë bën të mundur shikimin e rezultateve të terapisë pas 2 javësh. Përdoret për humbje të gjakut dhe anemi të rëndë hemolitike. Nuk tregohet për humbje të proteinave me nefropati.
Analiza e përqendrimit të hemoglobinës së glikuar në gjak. Hemshtë hemoglobinë në kombinim me glukozën, e matur si përqindje e hemoglobinës totale në gjak. Shtë e nevojshme të kontrollohet kompensimi i diabetit sepse tregon shifrat mesatare të sheqerit në gjak rreth 90 ditë para studimit.
Ky tregues konsiderohet i besueshëm, sepse nuk varet nga ushqimi, stresi emocional ose fizik, koha e ditës.
Testi i tolerancës së glukozës bën të mundur vlerësimin e lëshimit të insulinës si përgjigje ndaj marrjes së glukozës. Së pari, ndihmësi laborator përcakton gliceminë e agjërimit, dhe pastaj 1 dhe 2 orë pas ngarkimit të glukozës.
Testi ka për qëllim të diagnostikojë diabetin nëse një test fillestar i glukozës së agjërimit ka treguar tashmë një rritje. sheqer. Analiza nuk kryhet me gliceminë mbi 11.1, pas lindjes së fëmijëve, operacionit, sulmit në zemër.
Si të vlerësoni rezultatet e testit?
Do analizë ka vlerat e veta referente (normative), devijimet prej tyre kanë vlerë diagnostikuese. Për të vlerësuar saktë rezultatin e studimit, pasi të kryhet analiza, duhet të krahasoni rezultatin me treguesit e laboratorit, ku u krye.
Prandaj, rekomandohet të përdorni një laborator ose të njihni metodën e hulumtimit. Përveç kësaj, për besueshmërinë e analizës, është e nevojshme të respektohen në mënyrë rigoroze rregullat për zbatimin e saj: për të përjashtuar plotësisht në prag të alkoolit, të gjitha studimet, përveç hemoglobinës së glikuar, kryhen në mënyrë rigoroze në stomak bosh. Nuk duhet të ketë sëmundje dhe strese infektive.
Pacienti ka nevojë për përgatitje për një test gjaku për sheqerin dhe kolesterolin disa ditë para lindjes. Në ditën e studimit, pacientët nuk lejohen të pinë duhan, të pinë asgjë tjetër përveç ujit të pijshëm dhe ushtrime. Nëse pacienti merr ilaçe për të trajtuar diabetin ose sëmundjet shoqëruese, atëherë ai duhet të koordinojë tërheqjen e tyre me mjekun.
Transkripti i glukozës në gjak në mmol / l:
- Deri në 3.3 - niveli i ulët, hipoglikemia.
- 3 - 5.5 - norma.
- 6 - 6.1 - Rezistenca e glukozës, ose gjendja prediabetes është e dëmtuar.
- 0 (nga vena) ose 6.1 nga gishti - diabeti.
Për të vlerësuar efektivitetin e terapisë me diabet mellitus, ekziston një tabelë tjetër nga e cila mund të merren treguesit e mëposhtëm: glicemia deri në 6.0 mmol / l - diabeti mellitus tip 2 ka një kurs të kompensuar, dhe për diabetin tip 1 ky kufi është më i lartë - deri në 10.0 mmol / l. Studimi duhet të bëhet me stomak bosh.
Analiza për përqendrimin e fruktozaminës mund të deshifrohet si më poshtë: niveli maksimal i lejueshëm i fruktozaminës është 320 μmol / l. Në njerëzit e shëndetshëm, treguesi zakonisht nuk është më i lartë se 286 μmol / L.
Tek diabeti i kompensuar, luhatjet në vlera mund të jenë në intervalin 286-320 μmol / L; në fazën e dekompensuar, fruktozamina rritet në 370 μmol / L dhe më e lartë. Një rritje e treguesit mund të tregojë një dështim të funksionit të veshkave, hipotiroidizëm.
Një nivel i ulur është karakteristik për humbjen e proteinave në urinë, dhe nefropatinë diabetike. Një rezultat i rremë tregon një provë me acid askorbik.
Përcaktimi i raportit të hemoglobinës totale dhe të glikuar. Rezultati tregon një përqindje në lidhje me sasinë e përgjithshme të hemoglobinës:
- Nëse është më e lartë se 6.5 ose e barabartë me 6.5%, atëherë kjo është një shenjë diagnostike e diabetit.
- Nëse është në rangun prej 6.0 deri në 6.5 përqind, atëherë rreziku i zhvillimit të diabetit, prediabetes është rritur.
- Nëse më pak se 6 përqind, atëherë kjo është niveli i gloguar i hemoglobinës.
Mbivlerësimi i rremë ndodh me splenektominë ose aneminë e mungesës së hekurit. Një rënie e rremë ndodh me anemi hemolitike, pas gjakderdhjes së rëndë ose transfuzionit të gjakut.
Për të vlerësuar rezultatet e testit të tolerancës së glukozës, indeksi i glicemisë ekzaminohet 2 orë pasi pacienti ka marrë një zgjidhje glukoze. Diabeti konsiderohet i konfirmuar nëse sheqeri në gjak rritet mbi 11.1 mmol / L.
Dhe treguesit që variojnë nga 7.8 në 11.1 mmol / L lidhen me diabetin mellitus latent, një shtet kufitar. Nëse, pas 2 orësh, glicemia është më e ulët se 7.8 mmol / l, atëherë nuk ka asnjë shkelje të metabolizmit të karbohidrateve.
Për gratë shtatzëna, kriteret e vlerësimit dhe teknologjia e testit të ngarkesës janë pak më të ndryshme. Diagnoza bazohet në agjërimin e sheqerit në gjak (tregues në mmol / L) në stomak bosh nga 5.1 në 6.9, duke e rritur atë në 10 brenda një ore dhe duke luhatur 2 orë pas marrjes së glukozës në intervalin nga 8.5 në 11 mmol / L.
Për një ekzaminim të plotë, testet e veshkave dhe mëlçisë, gjithashtu mund të përshkruhen një profil lipidesh, një test urina për glukozën dhe proteinën. Për diagnozën diferenciale të llojeve të diabetit mellitus, bëhet një test i tolerancës së glukozës me përcaktimin e njëkohshëm të C-peptidit.
Në videon në këtë artikull, tema e deshifrimit të testeve të gjakut për sheqerin vazhdon.
