Distrregullimi i ritmit të zemrës në diabet mund të shfaqet në sfondin e vetë sëmundjes ose të ndodhë si rezultat i komplikimeve të tij. Sëmundje të tilla përfshijnë hipertension arterial, sëmundje koronare të zemrës dhe patologji të tjera të organeve.
Vlen të përmendet se natyra e përçueshmërisë dhe shqetësimeve të ritmit në diabet mund të jenë të ndryshme. Prandaj, jo çdo rast kërkon trajtim serioz, sepse shumë sëmundje shpesh shoqërojnë pacientin gjatë gjithë jetës së tij. Por disa sëmundje po përparojnë me shpejtësi, si rezultat i të cilave zhvillohen komplikime të rënda, gjë që kërkon vëmendje urgjente mjekësore.
Shumë shpesh, me diabet tip 2, zhvillohet takikardia. Por çfarë është kjo sëmundje dhe si është e rrezikshme për një diabetik?
Isfarë është takikardia dhe cilat janë simptomat e saj
Kjo sëmundje shfaqet kur ritmi i zemrës shqetësohet kur bëhet më i shpeshtë.
Për më tepër, një dështim mund të ndodhë jo vetëm gjatë aktivitetit fizik, por edhe kur një person është në pushim.
Takikardia është fiziologjike dhe patologjike. Shtë lloji i dytë i sëmundjes që mund të shoqërojë diabetin.
Por te diabetikët e përfshirë në sport, një normë e rritur e zemrës shfaqet me ndonjë ngarkesë. Për më tepër, faktorë të tjerë kontribuojnë në këtë fenomen:
- stres i rëndë;
- abuzimi i pijeve me kafeinë;
- frikë dhe sende.
Por pas ndërprerjes së aktivitetit fizik ose një ulje të tensionit nervor, rrahjet e zemrës shpesh rikthehen më vete. Shkalla normale e zemrës është 60-80 rrahje në minutë. Nëse është mbi 90, atëherë kjo tregon takikardi, dhe nëse më e ulët, bradycardia.
Takikardia në diabet nuk shfaqet gjithmonë nga simptoma intensive, kështu që pacientët mund të mos jenë të vetëdijshëm për praninë e një shkelje të tillë. Shpesh, një sëmundje e tillë zbulohet vetëm pas një ekzaminimi elektrokardiografik.
Gjithashtu, një rritje e rrahjeve të zemrës mund të shoqërohet me shenja që pacientët padashur renditen si sëmundje të tjera. Përveç një ndjenje të një rrahje të fortë të zemrës, takikardia shoqërohet shpesh nga një numër simptomash të tjera:
- marramendje;
- duke alternuar ritmin e ngadaltë dhe të shpejtë;
- gulçim
- gjendje e dobët;
- një ndjenjë e kthimit mbrapa ose një gjendje kome prapa sternumit;
- ndjenja se zemra po rreh.
Ndonjëherë keqfunksionimet në ritmin e zemrës zbulohen gjatë llogaritjes së pulsit pa praninë e një tabloje klinike të theksuar.
Një numër simptomash që më së shpeshti shfaqen me një kurs të zgjatur të diabetit, shpesh ndodhin në sfondin e neuropatisë autonome diabetike. Shtë një ndërlikim i hiperglicemisë kronike, kur dëmtohen nervat që ndodhen në zemër. Nëse preken, atëherë ka një shkelje të ritmit të zemrës.
Në sëmundjen diabetike të zemrës ndodh takikardia e sinusit. Për më tepër, ai manifestohet edhe kur pacienti është në pushim. Ritmi i zemrës në këtë gjendje është nga 100 deri në 130 rrahje. për minutë.
Ekziston gjithashtu një mungesë e efektit të frymëmarrjes në rrahjet e zemrës. Kur një person është i shëndetshëm, atëherë gjatë një fryme të thellë, rrahjet e zemrës bëhen më të shpeshta.
Kjo tregon për një dobësim të funksionimit të nervave parasimpatik, të cilat zvogëlojnë shkallën e kontraktimeve të zemrës.
Shkaqet e takikardisë
Në diabet, nervat parasympathetic preken, gjë që shkakton një rrahje të shpejtë të zemrës. Me përparimin e sëmundjes, procesi patologjik prek departamentet simpatike të NS autonome.
Kur nuk ka ndjeshmëri në zvarritjet nervore, kjo kontribuon jo vetëm në zhvillimin e takikardisë, por edhe në zhvillimin e IHD me një kurs atipik. Me sëmundje koronare, dhimbja vështirë se mund të ndihet, prandaj, në disa diabetikë, madje edhe një sulm në zemër ndodh pa shumë siklet.
Inshtë në këtë që rreziku më i madh i komplikimeve të diabetit qëndron, sepse trajtimi në kohë nuk kryhet, për shkak të të cilit mund të ndodhë vdekja. Prandaj, nëse shfaqet takikardi e qëndrueshme, menjëherë duhet të kontaktoni një kardiolog, sepse kjo është mënyra e vetme për të ngadalësuar ose ndaluar zhvillimin e neuropatisë autonome kardiake në diabet.
Nëse dështimet në ritmin e zemrës nuk janë vërejtur me kohë, atëherë ka ndryshime në simpatik NS. Kjo gjendje manifestohet me simptoma të hipotensionit ortostatik:
- gunga patë;
- errësim në sy;
- marramendje.
Shenja të tilla shfaqen kur pozicioni i trupit ndryshon. Ndonjëherë ato kalojnë vetë ose zhduken kur pacienti kthehet në pozicionin e tij origjinal.
Sidoqoftë, simptomat e mësipërme, duke përfshirë zbehjen, mund të ndodhin kur ekziston një patologji e nyjës sinus, shqetësime të ritmit paroksizmal dhe bllok atrioventrikular. Prandaj, për të përcaktuar shkakun e vërtetë të keqfunksionimeve në ritmin e zemrës, diagnostikimi special është i nevojshëm.
Përveç kësaj, neuropatia kardiovaskulare diabetike në diabet është gjithashtu e rrezikshme sepse rrit ndjeshëm mundësinë e vdekjes së papritur dhe shfaqjen e arrestit kardiak ose pulmonar në rast të administrimit të ilaçeve gjatë operacionit.
Gjithashtu, takikardia e diabetit zhvillohet me distrofi miokardi. Ajo lind për shkak të një mosfunksionimi metabolik të provokuar nga mungesa e insulinës dhe pamundësia e glukozës për të depërtuar përmes membranës qelizore në muskulin e zemrës.
Si rezultat, shumica e shpenzimeve të energjisë në miokardium ndodh me përdorimin e xylitol yndyror të lirë. Në të njëjtën kohë, acidet yndyrore grumbullohen në qelizë, të cilat nuk oksidohen plotësisht, gjë që është veçanërisht e rrezikshme nëse diabeti shoqërohet nga sëmundje koronare të zemrës.
Pra, distrofia e miokardit mund të çojë në të gjitha llojet e çrregullimeve fokale të ritmit, zvogëlueshmëri, fibrilacion atrial dhe më shumë.
Vlen të përmendet se trajtimi i patologjive të tilla është i ndryshëm nga trajtimi i neuropatisë diabetike.
Vlen të përmendet se me mikroangiopatinë, preken enët e vogla që ushqejnë miokardin. Përveç kësaj, ajo çon në një shumëllojshmëri të keqfunksionimeve në ritmin e zemrës. Parandalimi më i mirë i distrofisë diabetike të miokardit dhe neuropatisë është kompensimi i sëmundjes kryesore, domethënë diabeti.
Në të vërtetë, vetëm në këtë mënyrë mund të parandalohet shfaqja e komplikimeve të hiperglicemisë kronike, përfshirë mikroangiopatinë, neuropatinë dhe distrofinë e miokardit. Prandaj, përqendrimi i glukozës në gjak duhet të jetë jo më shumë se 6 mmol / l sutra në stomak bosh dhe jo më i lartë se 8 mmol / l pas 120 minutash. pas vaktit.
Ekzistojnë një numër faktorësh që mund të përshpejtojnë zhvillimin e takikardisë në diabet:
- kurs i zgjatur i diabetit;
- obeziteti;
- hipertension arterial;
- dekompensimi i diabetit;
- pirja e duhanit;
- komplikime të shoqëruara me hiperglicemi kronike.
Llojet e takikardisë
Lloji më i zakonshëm i shqetësimit të ritmit të zemrës është takikardia e sinusit, në të cilën frekuenca e goditjeve është mbi 70. Veçantia e kësaj gjendje është se kur ndodh, ritmi i zemrës mbetet i pandryshuar, dhe vetëm numri i kontraktimeve ndryshon.
Sëmundja zhvillohet në nyjen sinus, ku një impuls lind në kushte të transmetimit normal të ngacmimit. Nyja ndodhet në anën e djathtë të zemrës, në fillim ngacmimi mbulon vetëm këtë pjesë të organit, dhe më pas impulsi transmetohet përmes rrugëve në atriumin e majtë.
Nëse funksionimi i kompleksit sinus-atrial është i ndërprerë, atëherë kjo ka një efekt të kundërt në përcjelljen e impulsit nga nyja në ventricles.
Në EKG, takikardia e sinusit manifestohet nga simptomat e mëposhtme:
- Ritmi i zemrës mbi 90 rrahje në 60 sekonda;
- mungesa e devijimeve në ritmin e sinusit;
- rritje në intervalin PQ dhe amplituda P;
- dhëmb pozitiv R.
Gjithashtu, në sfondin e diabetit, mund të ndodhë takikardi paroksizmale, e cila karakterizohet nga një pamje e mprehtë dhe e njëjta zhdukje e papritur. Një lloj paroksizmal i shqetësimit të ritmit të zemrës shfaqet kur ndodh një mosfunksionim në kardiak.
Kohëzgjatja e sulmit mund të ndryshojë nga 2 minuta në disa ditë. Në këtë rast, rrahjet e zemrës ndryshojnë nga 140 deri në 300 rrahje. për minutë.
Ekzistojnë 3 forma të takikardisë paroxysmal, të cilat dallohen nga lokalizimi. Shtë nodulare, atriale dhe ventrikulare.
Pra, me formën e ventrikulit, një impuls patologjik shfaqet në këtë pjesë të organit. Prandaj, muskuli i zemrës fillon të kontraktohet me shpejtësi (deri në 220 rrahje në minutë).
Takikardia atriale nuk është e zakonshme. Për një diabetik, një formë më e rrezikshme e sëmundjes është takikardia paroksizmale e ventrikulit.
Në fund të fundit, kursi i këtij lloji të PT është mjaft i rëndë, me kërcime në presionin e gjakut që e shoqërojnë atë. Ndodhja e këtij lloji të patologjisë tregon një sulm në zemër.
Gjithashtu, në një fibrilacion diabetik, ventrikular mund të ndodhë kur muskujt e zemrës kontrastohen rastësisht me një frekuencë deri në 480 rrahje. Sidoqoftë, një ulje e plotë nuk kryhet.
Në EKG, kërcitja e ventrikulit manifestohet nga dhëmbë të vegjël dhe të shpeshtë. Kjo gjendje është një ndërlikim i një sulmi të gjerë në zemër, i cili shpesh përfundon me arrest kardiak.
Trajtimi dhe parandalimi
Qëllimi kryesor i terapisë për takikardinë është trajtimi i diabetit dhe shkaqeve të tjera të shfaqjes së tij. Në të njëjtën kohë, një endokrinolog, një neuropatolog, kardiolog dhe mjekë të tjerë duhet të marrin pjesë në zgjedhjen e metodave terapeutike.
Ekzistojnë 2 kategori kryesore të ilaçeve të përdorura në takikardi. Ato përfshijnë ilaçe qetësuese dhe antiaritmike.
Sedativët mund të jenë mbi baza sintetike dhe natyrore. Në diabet, është më mirë të përdorni barna me përbërës natyralë, dhe ato duhet të zgjidhen nga mjeku që merr pjesë.
Në qetësuesit natyral përdoren përbërës të tillë si:
- murriz;
- sanëz;
- peony;
- motherwort dhe sende.
Ekzistojnë gjithashtu ilaçe komplekse që në përbërjen e tyre kanë nenexhik, valerian dhe melissa. Këto përfshijnë Persen dhe Novo-Passit.
Përkundër faktit se këto ilaçe përmbajnë saharozë, ju mund t'i merrni me diabet. Në fund të fundit, 1 tabletë përmban një sasi të vogël sheqeri, e cila praktikisht nuk ndikon në nivelin e glukozës.
Sedativët sintetikë përfshijnë Phenobarbital, Diazepam dhe analogët e tij. Me ndihmën e tyre, ju mund të eliminoni ndjenjën e ankthit dhe frikës, të heqni qafe pagjumësinë dhe të parandaloni zhvillimin e sulmeve të takikardisë.
Ilaçet antiaritmike për diabet duhet të zgjidhen me kujdes ekstrem, pasi ato përshkruhen bazuar në shkaqet e sëmundjes. Pra, marrja e pilulave nga një lloj takikardi mund të përkeqësojë vetëm rrjedhën e një lloji tjetër të sëmundjes.
Pra, me takikardinë përdoren ilaçet e mëposhtme:
- Verapamina është efektive në rastin e formës supraventrikulare të sëmundjes, por në të njëjtën kohë ndihmon në uljen e glukozës në gjak.
- Rhythmileni - përdoret për të stabilizuar ritmin e ventrikulit dhe atrialit.
- Adenozina - është përshkruar për takikardinë paroxysmal dhe supraventrikulare.
Gjithashtu, me anomalitë në punën e zemrës, Anaprilin mund të përshkruhet, gjë që zvogëlon rrahjet e zemrës, duke siguruar një efekt qetësues. Ilaçi rifillon shpërndarjen e oksigjenit në miokard, duke aktivizuar punën e tij. Sidoqoftë, Anaprilin zvogëlon rrahjet e zemrës, duke fshehur kështu një rrahje të fortë të zemrës, e cila është shenja kryesore e hipoglikemisë.
Po ashtu, takikardia mund të trajtohet me metoda fizioterapeutike, të cilat përfshijnë ekspozimin e elektro-pulsit dhe reflexology. Metoda e fundit përdoret për një formë paroksizmal të shqetësimit të ritmit të zemrës. Gjatë procedurës, pacienti është vendosur një fshikëz akulli në fytyrën e tij, pas së cilës ai përpiqet të kollitet dhe shtrydh.
Nëse kjo metodë doli të jetë joefektive, atëherë aplikohet një efekt elektropulsi. Në këtë rast, elektrodat janë ngjitur në gjoksin e pacientit, dhe pastaj përmes tyre kryhet një shkarkesë e vogël aktuale, e cila lejon stimulimin e funksionimit të miokardit. Sidoqoftë, një trajtim i tillë mund të kryhet vetëm në një spital, më shpesh ai përdoret në rast të kushteve kritike të zemrës.
Kirurgjia për takikardi kryhet në dy raste. E para është një sëmundje kongjenitale e zemrës, sëmundje ishemike e zemrës dhe pas një sulmi të reumatizmit, e dyta është çrregullime hormonale.
Parandalimi i takikardisë në diabet është për të shmangur ushtrimin intensiv dhe situatat stresuese. Përveç kësaj, ju duhet të braktisni energjinë, kafeinën, alkoolin dhe nikotinën. Por para së gjithash, kompensimi për diabetin është i rëndësishëm në mënyrë që përqendrimi i sheqerit të jetë gjithmonë normal.
Videoja në këtë artikull detajon takikardinë dhe trajtimin e saj.
