Diabeti mellitus është një sëmundje e zakonshme që kërkon trajtim gjatë gjithë jetës. Prandaj, në llojin e parë të sëmundjes dhe në raste të avancuara me formën e dytë të patologjisë, pacientët kanë nevojë për administrim të vazhdueshëm të insulinës, i cili ndihmon për të normalizuar glukozën, duke e shndërruar shpejt atë në energji.
Shpesh me diabet, përdoret insulina Aspart. Ky është një ilaç ultrashort.
Mjeti është një analog i insulinës njerëzore, i cili përftohet nga teknologjia rekombinante e ADN-së duke përdorur një tendosje të Saccharomyces cerevisiae, ku prolina në pozicionin B28 (aminoacid) zëvendësohet me acid aspartik. Pesha molekulare është 5825.8.
Përbërja, forma e lëshimit dhe efekti farmakologjik
Insulina bifazike kombinon insaminën e tretshme të insulinës Aspart dhe kristalin në insulinë në raport prej 30 deri në 70%.
Kjo është një pezullim për administrimin sc, duke pasur një ngjyrë të bardhë. 1 mililitër përmban 100 njësi, dhe një ED korrespondon me 35 μg insulinë anhidër Aspart.
Analoge e insulinës njerëzore formon një kompleks të receptorëve të insulinës me një receptor të jashtëm të membranës qelizore citoplazmike. Kjo e fundit aktivizon sintezën e sintetazës së glikogjenit, piruvate kinazës dhe enzimave të heksokinazës.
Një rënie e sheqerit ndodh me një rritje të transportit ndërqelizor dhe përmirësim të marrjes së indeve të glukozës. Hipoglikemia gjithashtu arrihet duke ulur kohën për lëshimin e glukozës nga mëlçia, glikogjenogjenezën dhe aktivizimin e lipogjenezës.
Insarti bisfasik i insulinës fitohet përmes manipulimeve bioteknologjike kur molekula e hormonit prolinin zëvendësohet me acid aspartik. Insulina të tilla bipasike kanë një efekt të ngjashëm në hemoglobinë glikoziluar, si dhe insulina njerëzore.
Të dy ilaçet janë po aq aktivë në ekuivalentin molar. Sidoqoftë, insulina Aspart vepron më shpejt sesa hormoni i tretshëm i njeriut. Dhe protamina kristalore Aspart ka një efekt me kohëzgjatje mesatare.
Aksioni pas administrimit sc të ilaçit arrihet pas 15 minutash. Përqendrimi më i lartë i ilaçit ndodh 1-4 orë pas injektimit. Kohëzgjatja e efektit është deri në 24 orë.
Në serum, Cmax i insulinës është 50% më shumë sesa kur përdorni insulinë biphasike të njeriut. Për më tepër, koha mesatare për të arritur Cmax është më pak se gjysma.
T1 / 2 - deri në 9 orë, ajo pasqyron shkallën e përthithjes së fraksionit të lidhur me protaminën. Nivelet fillestare të insulinës vërehen 15-18 orë pas administrimit.
Por me diabet tip 2, arritja e Cmax është rreth 95 minuta. Mban në një nivel më të vogël se 14 dhe mbi 0 pas administrimit sc. Nëse zona e administrimit ndikon në vendin e thithjes nuk është studiuar.
Dozimi dhe administrimi
Shpesh insulina Degludek, Aspart-insulinë administrohet nënlëkurësisht. Një injeksion bëhet në disa pjesë të trupit:
- vitheve;
- barku;
- kofshë;
- shpatull
Ju duhet të bëni një injeksion të insulinës para ngrënies (metodën prandiale) ose pas ngrënies (metoda postprandial).
Algoritmi dhe doza e administrimit përcaktohen nga mjeku që merr pjesë. Por shpesh sasia ditore e ilaçit është 0,5-1 NJITSIT per për 1 kg peshë.
Në raste të rënda, insulina Aspart biphasik administrohet iv. Procedura kryhet duke përdorur sisteme infuzioni në një ambient ambulant ose spitalor.
Reagime të kundërta, kundërindikacione dhe mbidozë
Përdorimi i insulinës Asparta mund të ndikojë në punën e Asamblesë Kombëtare, pasi që normalizimi i shpejtë i parametrave të sheqerit ndonjëherë shkakton neuropati të dhimbjes akute. Sidoqoftë, kjo gjendje kalon me kalimin e kohës.
Gjithashtu, insulina bisfazike çon në shfaqjen e lipodistrofisë në zonën e injektimit. Nga ana e organeve shqisore vërehen dëmtime të shikimit dhe keqfunksionime në refraksion.
Kundërindikimet janë intolerancë individuale ndaj përbërësve të ilaçit dhe hipoglikemisë.
Për më tepër, përdorimi i insulinës Aspart nuk këshillohet deri në moshën 18 vjeç. Meqenëse nuk ka të dhëna klinike që konfirmojnë efektivitetin dhe sigurinë e barit për organizmin në zhvillim.
Në rast mbidozimi, shfaqen simptomat e mëposhtme:
- konvulsionet;
- një rënie e mprehtë e glukozës;
- komë hipoglikemike në diabet.
Me një tepricë të lehtë të dozës, për të normalizuar përqendrimin e glukozës, mjafton të merrni karbohidrate të shpejta ose të pini një pije të ëmbël. Ju mund të futni glukagon në mënyrë subkutane ose intramuskulare ose një zgjidhje të dekstrozës (iv).
Në rastin e një gjendje kome hipoglikemike, nga 20 deri në 100 ml dekstrozë (40%) injektohet me një rrugë jet-intravenoze derisa gjendja e pacientit të normalizohet. Për të parandaluar zhvillimin e rasteve të tilla, rekomandohet më tej marrja e karbohidrateve me gojë.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera dhe udhëzime të veçanta
Efekti hipoglikemik mund të përmirësohet nëse administrimi i insulinës bifazike kombinohet me administrimin oral të ilaçeve të mëposhtëm:
- ilaçe që përmbajnë alkool dhe hipoglikemikë;
- Frenuesit MAO / anhidraza karboni / ACE;
- fenfluramine;
- bromokriptinë;
- cyclophosphamide;
- analoge somatostatine;
- theophylline;
- sulfonamidet;
- pyridoxine;
- Steroide anabolike.
Përdorimi i tetraciklinave, Mebendazole, Disopyramide, Ketonazole, Fluoxetine dhe Fibrates gjithashtu çon në një ulje të konsiderueshme të sheqerit. Dhe ilaqet kundër depresionit triciklik, kontraceptivët oralë, nikotina, simpatomimetics, glukokortikosteroidet, diuretikët tiazidë, hormonet tiroide dhe ilaçet e tjera kontribuojnë në dobësimin e efektit hipoglikemik.
Disa ilaçe mund të rriten dhe ulin nivelin e sheqerit. Këto përfshijnë përgatitjet e litiumit, beta bllokuesit, salicilatet, klonidinën dhe reserpinën.
Vlen të përmendet se Flekspen i përdorur duhet të ruhet në temperaturën e dhomës, dhe një stilolaps të ri shiringash në frigorifer. Para administrimit, përmbajtja e shishkës duhet të përzihet tërësisht.
Me rritjen e aktivitetit fizik, sëmundjeve inflamatore ose infektive, është e nevojshme një rritje e dozës së insulinës. Dhe në fillim të terapisë, nuk rekomandohet kontrollimi i mekanizmave dhe automjeteve komplekse. Videoja në këtë artikull do të flasë gjithashtu për hormonin.
