Manifestimet e diabetit mellitus në fëmijëri nuk janë gjithmonë tipike dhe mund të maskohen si patologji infektive ose kirurgjike. Në një çerek të pacientëve me diabet, simptomat e para ndodhin si gjendje kome.
Rëndësia e zbulimit të hershëm të diabetit tek fëmijët shoqërohet me një rrezik të veçantë të urisë së indeve gjatë zhvillimit dhe rritjes së trupit.
Diabeti i hershëm është zbuluar dhe mjekimi është i përshkruar, aq më shumë shanse ka për të ruajtur sekretin tuaj të mbetur të insulinës, aq më lehtë do të jetë që fëmija të ketë sëmundje.
Shkaqet e diabetit tek fëmijët
Në shfaqjen e diabetit tek fëmijët, përfshihen dy grupe faktorësh - të brendshëm dhe të jashtëm. E para është trashëgimia e diabetit nga prindërit. Rreziku shtohet nëse të dy prindërit janë të sëmurë ose kanë diabet në familjet e tyre.
Tek fëmijët, si rregull, zhvillohet lloji i parë i diabetit - i varur nga insulina. Karakterizohet nga gjenet e veçanta që janë më të zakonshme tek diabetikët sesa tek njerëzit e tjerë. Këto përfshijnë gjenet e pajtueshmërisë histologjike që janë përgjegjëse për imunitetin.
Meqenëse prania e këtyre gjeneve nuk shkakton gjithnjë diabeti, ne kemi nevojë për disa faktorë të tjerë provokues të jashtëm për manifestimin e tij. Ata mund të shkatërrojnë në mënyrë të pavarur qelizat beta në pankreas ose të shkaktojnë reaksione autoimune në indet pankreatike, qelizat ose përbërësit e tyre.
Këta faktorë përfshijnë:
- Viruse kongjenitale të rubeolës, hepatiti epidemik dhe shytat, Koksaki B4.
- stresi transferuar.
- Ushqyerja artificiale, pasi proteina e qumështit të lopës është e ngjashme me proteinat e pankreasit dhe prodhimi i antitrupave fillon mbi to.
- Sëmundjet shoqëruese me çrregullime metabolike (gjëndra tiroide, gjëndra e hipofizës ose gjëndra mbiveshkore).
- Imuniteti i zvogëluar.
Në fëmijëri, diabeti mund të mos shfaqet për një periudhë të gjatë, dhe ai mund të përcaktohet vetëm duke ekzaminuar antitrupa në pankreas dhe insulinë. Një ekzaminim i tillë kryhet në gjendjen e prindërve me diabet ose nëse fëmija ka lindur me një peshë më të madhe se 4.5 kg ose me keqformime.
Simptomat e diabetit tek fëmijët
Simptomat e para të metabolizmit të dëmtuar të karbohidrateve tek fëmijët mund të jenë një nevojë e shtuar për ëmbëlsirat, bëhet e vështirë të përballohet deri në vaktin tjetër, dhimbje koke të uritur shpesh ndodhin.
Pas ngrënies, fëmijë të tillë zhvillojnë përgjumje dhe dobësi pas 1,5 ose 2 orë. Nëse shfaqen simptoma të tilla, duhet të ekzaminoheni nga një endokrinolog. Prindërit gjithashtu duhet të kërkojnë këshilla me shenja të sëmundjeve të vazhdueshme të lëkurës - furunculosis, neurodermatitis, ichthyosis dhe pyoderma. Diabeti mund të manifestohet me ulje të shikimit ose periodontitit.
Në fazën tjetër, kur pankreasi humbet aftësinë e tij për të prodhuar insulinë, dhe kjo ndodh kur 90% e qelizave beta vdesin, diabeti manifestohet me etje të rritur dhe urinim të shpeshtë. Këto dy simptoma, së bashku me humbjen e peshës, janë më tipike për diabetin.
Pamja e tyre është një reflektim i një rritje të glukozës në gjak për shkak të një ulje të insulinës. Glukoza tërheq ujin nga indet në vetvete, gjë që shkakton dehidrim dhe etje të fortë. Fëmijët janë veçanërisht të etur në mbrëmje dhe gjatë natës. Urinimi rritet për shkak të vëllimit të madh të gjakut që qarkullon.
Rritja e oreksit. Fëmija ha mirë, por pavarësisht kësaj humbet peshë. Lodhja dhe përgjumja shoqërohen me urinë e qelizave që nuk marrin ushqim të mjaftueshëm.
Tek foshnjat, simptomat më tipike janë:
- Fëmija nuk fiton peshë.
- Pas ngrënies, fëmija bëhet më keq, dhe pasi të pijë ujë - më lehtë.
- Në organet gjenitale, skuqje e vazhdueshme e pelenës me higjenë të mirë.
- Urina në pelena kur tharja formon një njollë të dendur, të trullosur. Kur urina hyn në dysheme ose sipërfaqe të tjera, ato bëhen ngjitëse.
Në moshën 3 deri në 5 vjeç, simptomat e diabetit nuk mund të njihen gjithmonë me kohë, dhe mund të dalë në dritë për herë të parë me precoma ose komë.
Më shpesh, fëmijët vuajnë nga humbja e peshës, deri në rraskapitje, stomaku rritet, fryrje, dysbacteriosis, shqetësime të stabilitetit të paqëndrueshëm.
Fëmijët nuk pranojnë të hanë për shkak të nauze, të vjella, ka një erë acetoni nga goja.
Manifestimet e diabetit tek adoleshentët
Për fëmijët e moshës 10 vjeç dhe më të vjetër, jo vetëm lloji i parë i diabetit është karakteristik, por edhe për shkak të disponueshmërisë së ushqimit të hedhurinave - patate të skuqura, ushqim të shpejtë, sode të ëmbël dhe pasivitet fizik që shoqërohet me hobi të veglave, një çrregullim hormonal zhvillohet në formën e një lloji të dytë të diabetit, progresiv në sfondin e mbipeshes.
Në rreth moshës 13 vjeç, simptomat e diabetit zakonisht janë të lehta për tu identifikuar, pasi ato janë të theksuara. Nga fillimi i diabetit deri në manifestimet e tij tipike, zgjat deri në gjashtë muaj. Sëmundja mund të zhvillohet në mënyrë aktive në sfondin e stresit, infeksioneve, ose të ketë një kurs të fshehur dhe të dalë në dritë gjatë ekzaminimit mjekësor.
Për nxënësit e shkollës, simptomat e mëposhtme janë tipike:
- Siguria dhe një frekuencë e shtuar e urinimit.
- Mungesa e përhershme e lëngjeve - goja e thatë dhe etja.
- Humbje ose shtim i papritur i peshës.
- Skuqja diabetike në faqe, ballë dhe mjekër.
- Ulur elasticitetin e lëkurës.
- Puçrra fytyre.
- Lodhje, apatia.
- Infeksione të shpeshta virale dhe bakteriale.
Tek vajzat, cikli menstrual mund të shkelet, kruajtja në zonën gjenitale shfaqet. Në adoleshentët, formimi i karakteristikave sekondare seksuale ngadalësohet. Për fëmijë të tillë është shumë e rëndësishme të normalizohen ushqimi, si në shtëpi ashtu edhe në shkollë. E rëndësishme është refuzimi i plotë i produkteve që përmbajnë sheqer dhe miell dhe një regjim i caktuar, i qartë i marrjes së ushqimit.
Smbëlsirat mund të përdoren vetëm me zëvendësuesit e sheqerit dhe në sasi të vogla, gjithashtu duhet të përjashtoni ushqimet e yndyrshme, veçanërisht mishin, kremrat e yndyrës dhe kremin. Sigurohuni që të siguroni një sasi të mjaftueshme të fibrave dietike, proteinave dhe vitaminave. Pritja e dobishme e lëngjeve të manave nga boronica, lingonat, tarifat e vitaminave me ijet e trëndafilit dhe aronia.
Patatet gjithashtu rekomandohet të zvogëlohen në menu, duke e zëvendësuar atë me artichoke të Jeruzalemit, për të kufizuar ose eliminuar plotësisht bollgurin dhe orizin, rrushin, hurmat dhe fiqtë. Rekomandohen produktet me qumësht të thartuar, gjizë, peshk me pak yndyrë dhe sallatat nga lakra e freskët dhe zarzavatet me gjethe, domatet.
Përveç kësaj, fëmijëve u shfaqen ushtrime terapeutike, ecje, not. Një mikroklimë e qetë psikologjike në familje dhe në shkollë është gjithashtu shumë e rëndësishme.
Diagnoza e diabetit tek fëmijët.
Të gjithë fëmijëve në rrezik u shfaqet një provim të paktën një herë në gjashtë muaj. Zakonisht, përcaktohet glukoza e agjërimit dhe monitorimi ditor kryhet me një profil glicemik. Niveli i glukozës në gjak varet nga mosha e fëmijës.
Për fëmijët nga dy ditë deri në 3 javë (në mmol / l) - 2.8-4.4; nga 4 javë në 14 vjet, 3.3 - 5.6 mmol / L. pas 14 vjetësh - nga 4.1 në 5.9.
Në shtëpi, ju mund të zbuloni një rritje të glukozës në gjak duke përdorur një glukometër ose duke përdorur shirita të provës vizuale. Ekziston edhe një test i sheqerit në gjak në shtëpi pa glukometër.
Shenja e dytë diagnostike është përcaktimi i nivelit të hemoglobinës së glikuar. Nga reflekton dinamikën e rritjes së glukozës gjatë tre muajve të mëparshëm. Ky tregues përdoret gjithashtu për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit të përshkruar dhe për të parashikuar rrezikun e komplikimeve të diabetit.
Përcaktohet si përqindje e hemoglobinës totale. Një tregues i tillë nuk ka gradime të moshës dhe varion nga 4.5 në 6.5 përqind.
Për të përcaktuar përmbajtjen e glukozës në urinë, merret vëllimi ditor dhe glukoza normale nuk duhet të jetë më shumë se 2.8 mmol në ditë.
Përveç kësaj, nëse diabeti dyshohet, duhet të bëhet një test i tolerancës së glukozës. Ai konsiston në faktin se së pari ata ekzaminojnë glukozën e gjakut që agjëron, dhe më pas i japin fëmijës të pijë glukozë në shkallën 1.75 g për kilogram peshë, por jo më shumë se 75 g Pas dy orësh, analizat përsëriten.
Normal (të dhëna në mmol / l) deri në 7.8; deri në 11.1 - tolerancë e dëmtuar - prediabet. Diagnoza e diabetit konsiderohet e konfirmuar në vlerat mbi 11.1.
Një analizë e antitrupave ndaj pankreasit është treguesi më i rëndësishëm dhe informues për mënyrën e përcaktimit të diabetit tek një fëmijë pa simptoma të sëmundjes. Kjo është për shkak të faktorëve të tillë:
- Diabeti i tipit 1 shoqërohet gjithmonë me formimin e një reaksioni autoimun ndaj indeve të pankreasit të dikujt.
- Aktiviteti i shkatërrimit të qelizave ishullore është drejtpërdrejt proporcionale me titrin e antitrupave specifikë.
- Antitrupat shfaqen shumë përpara simptomave të para, kur akoma mund të përpiqeni të ruani pankreasin.
- Përcaktimi i antitrupave ndihmon për të bërë dallimin midis diabetit tip 1 dhe tipit 2 dhe për të përshkruar terapinë me insulinë në kohën e duhur.
Shtë vërtetuar se te fëmijët nën 14 vjeç antitrupat më tregues janë: ICA (te beta-qelizat e pankreasit) dhe IAA (te insulina).
Procesi i shkatërrimit të qelizave në ishujt e Langerhans stimulon prodhimin e autoantitrupave në përbërësit e tyre. Vlen të përmendet se ato shfaqen 1-8 vjet para simptomave të para të diabetit. ICA është gjetur në 70-95% të rasteve të diabetit mellitus të varur nga insulina (për krahasim, 0,1-0,5% në njerëzit e shëndetshëm).
Edhe nëse fëmija nuk ka diabet mellitus, por antitrupa të tillë zbulohen, atëherë në të ardhmen diabeti tip 1 do të zhvillohet me një besueshmëri prej rreth 87 përqind. Antitrupat ndaj insulinës së tyre ose të injektuar gjithashtu shfaqen në llojin e parë të diabetit, nëse diabeti zbulohet në një fëmijë nën 5 vjeç, atëherë antitrupat ndaj insulinës zbulohen në 100% të rasteve. Videoja në këtë artikull vetëm shtron çështjen e diabetit të fëmijërisë dhe trajtimin e saj.
