Për terapinë me insulinë për diabetin, industria farmaceutike prodhon një larmi llojesh të ilaçeve.
Këto ilaçe ndryshojnë në një numër mënyrash.
Karakteristikat kryesore dalluese të ilaçeve që përmbajnë insulinë janë si më poshtë:
- origjina e produktit;
- shkalla e pastrimit të ilaçit;
- periudha e veprimit të ilaçit.
Në procesin e kryerjes së masave terapeutike në trajtimin e diabetit mellitus, përdoren skema të ndryshme për administrimin e insulinës në trupin e pacientit. Kur zhvillon një regjim trajtimi, mjeku tregon:
- lloji i insulinës që përdoret për injeksion;
- koha e dozës së barit në trupin e një pacienti me diabet;
- vëllimi i një doze të vetme të barit.
Suksesi i trajtimit në masë të madhe varet nga përmbushja e saktë e të gjitha kërkesave kur zhvilloni një kurs të terapisë me insulinë.
Llogaritja e dozës së ilaçit të përdorur kryhet nga endokrinologu që merr pjesë. Kur zgjedh një dozë për një injeksion, kohën e administrimit të ilaçeve dhe llojin e drogës së përdorur, mjeku duhet të marrë parasysh si rezultatet e marra gjatë ekzaminimit të pacientit, ashtu edhe karakteristikat individuale të trupit të njeriut që vuajnë nga diabeti mellitus. Secili person ka kursin e tij unik të sëmundjes, kështu që nuk ka standarde të qarta për trajtim.
Kur hartoni një regjim trajtimi duke përdorur terapi me insulinë, mund të përdoren disa lloje të barnave që përmbajnë insulinë. Në regjimin e trajtimit mund të përdoren:
- insulinë ultrashort;
- ilaçe me veprim të shkurtër;
- insulina me kohëzgjatje mesatare;
- insulina të zgjatura;
- përgatitjet që kanë një përbërje të kombinuar.
Një nga ilaçet më të zakonshme që përdoren në zhvillimin e regjimeve të terapisë me insulinë janë insulina me veprim të gjatë.
Përdorimi i insulinës së zgjatur nuk është në gjendje të frenojë kërcimet në nivelin e glukozës në plazmën e gjakut të një pacienti me diabet mellitus. Për këtë arsye, ky lloj ilaçi nuk përdoret nëse është e nevojshme të sillni treguesit e glukozës në trupin e pacientit në tregues që janë shumë afër normës fiziologjike.
Kjo është për shkak të faktit se insulinat me veprim të gjatë kanë një efekt të ngadaltë në trupin e njeriut.
Trajtimi i gjatë i insulinës me veprim të gjatë për diabetin mellitus
Insulina e gjatë përdoret në ato raste kur kërkohet të ruhet një nivel fiziologjik normal i insulinës në plazmën e gjakut për një kohë të gjatë në stomak bosh.
Bazuar në të dhënat e marra nga pacienti gjatë vetë-monitorimit dhe të dhënave të marra gjatë ekzaminimit të trupit, mjeku përcakton nëse ka nevojë për të futur insulinë me veprim të gjatë në trup në mëngjes, para se të hahet.
Baza për ndërtimin e regjimit të terapisë me insulinë është marrë si rezultat i vetë-monitorimit gjatë shtatë ditëve të kaluara. Për më tepër, rrethanat shoqëruese, nëse ka, ndikohen nga zhvillimi i regjimit të trajtimit.
Sot, një nga ilaçet më të zakonshme të lëshimit të qëndrueshëm është Levemir dhe Lantus. Këta agjentë që përmbajnë insulinë përdoren në trajtimin e diabetit tip 1 dhe tip 2. Futja e dozave të këtyre ilaçeve kryhet në varësi të aplikimit çdo 12 orë ose çdo 24 orë.
Insulina e zgjatur mund të përshkruhet pavarësisht nga regjimi i administrimit të barnave me një periudhë të shkurtër veprimi. Përdorimi i këtij lloji të insulinës është i pavarur nga përbërësit e tjerë të regjimit të terapisë me insulinë. Kjo për faktin se pacientët me diabet mellitus mund të kenë nevojë për injeksione të insulinës të ndryshme që kanë periudha të ndryshme aktiviteti. Kjo qasje ndaj terapisë me insulinë lejon përdorimin e insulinës të ndryshme për të ruajtur nivelin e hormonit në trupin e njeriut në vlera afër normës fiziologjike, e cila parandalon zhvillimin e komplikimeve të rënda tek njerëzit.
Përdorimi i insulinës së gjatë në regjimin e trajtimit ju lejon të simuloni prodhimin e insulinës bazale nga pankreasi, i cili parandalon zhvillimin e glukoneogjenezës në trup. Për më tepër, insulinat e zgjatur përdoren në procesin e terapisë me insulinë për të parandaluar vdekjen e qelizave pankreatike përgjegjëse për sintezën e hormonit natyror.
Kjo qasje lejon që në të ardhmen, duke stabilizuar trupin dhe të gjitha proceset e metabolizmit të karbohidrateve, të refuzojë nga terapia me insulinë.
Përdorimi i insulinës me veprim të gjatë për të rikthyer sheqerin në normalitet
Nëse një pacient me diabet mellitus tip 2 ka një nivel të rritur të glukozës plazmatike në mëngjes kur aplikohet në mbrëmje, përpara se të shkojë në shtrat me ilaçe për uljen e sheqerit, atëherë ai duhet të marrë injeksione të insulinës, e cila ka një periudhë të gjatë veprimi para gjumit.
Por, para se të zbatoni masa të tilla, mjeku që merr pjesë duhet të sigurohet që pacienti nuk hante ushqim 5 orë para gjumit. Nëse një person që vuan nga vaktet e diabeteve në një kohë të mëvonshme, atëherë përdorimi i injeksioneve, të cilat përfshijnë insulina me veprim të gjatë, nuk do të japin efektin e nevojshëm pozitiv.
Një rritje e glukozës në mëngjes mund të nxitet edhe nga rritja e aktivitetit të mëlçisë gjatë kësaj periudhe. Kur qelizat e trupit fillojnë neutralizimin aktiv të insulinës, e cila provokon një rritje të nivelit të përqendrimit të sheqerit në plazmë.
Prania në trupin e njeriut nga fenomeni i aktivitetit të mëlçisë në mëngjes çon në faktin se insulinat me veprim të zgjatur duhet të injektohen në një person jo më vonë se 8 orë para kohës së ngritjes.
Nëse 4 orë pas administrimit të insulinës, i cili ka një periudhë të gjatë veprimi, vërehet një ulje e nivelit të glukozës nën 3.5 mmol / l, doza duhet të ndahet në gjysmë dhe të administrohet në mbrëmje dhe pas 4 orësh.
Përdorimi i një regjimi të tillë të administrimit të ilaçeve lejon që doza e tij të zvogëlohet me 15% pas një periudhe të shkurtër kohore.
Përdorimi i insulinës me veprim të gjatë në diabetin tip 2
Insulina me veprim të gjatë nuk përdoret gjithmonë në trajtimin e diabetit tip 2. Sidoqoftë, nganjëherë krijohen situata kur pa përdorimin e barnave të këtij lloji është e pamundur të rregulloni nivelin e glukozës dhe në përputhje me rrethanat të kompensoni efektin në trupin e sëmundjes.
Për të përcaktuar nevojën për një injeksion, pacienti duhet të matë menjëherë nivelin e glukozës në trup pas zgjimit. Pas kësaj, gjatë ditës duhet të refuzoni të hani gjatë mëngjesit dhe drekës, dhe darka duhet të bëhet jo më herët se 13 orë pas zgjimit. Gjatë gjithë ditës, pacienti duhet të konsumojë një sasi të madhe të lëngjeve në mënyrë që të mos provokojë zhvillimin e dehidrimit dhe rrjedhave të komplikimeve.
Matja e dytë e glukozës duhet të bëhet një orë pas së parës dhe më pas çdo 4 orë dhe para se të hahet në darkë.
Nëse gjatë ditës niveli i glukozës në plazmën e gjakut u rrit me më shumë se 0.6 mmol / L dhe nuk binte pas kësaj në nivelin e mëparshëm, atëherë kërkohet futja e insulinës për trupin.
Para se të përdorni ilaçin, duhet të llogaritni sasinë e tij për një injeksion.
Ri-testimi për të identifikuar gabimet në llogaritjen dhe rregullimin e dozës së ilaçit të përdorur për injeksion duhet të bëhet jo më herët se një javë më vonë për shkak të faktit se pacienti me diabet ka një shkallë të lartë të paqëndrueshmërisë në funksionim.
Llojet e insulinës ekzistuese që veprojnë gjatë
Deri më sot, mjekët përdorin dy lloje të përgatitjeve të insulinës me veprim të gjatë:
- insulinë e zgjatur me kohëzgjatje mesatare me kohëzgjatje 16 orë;
- Ultra-gjatë, me një periudhë vlefshmërie më shumë se 16 orë.
Ilaçet e mëposhtme konsiderohen të jenë insulina të zgjatura me veprim të mesëm:
- Protafan NM;
- Humulin NPH;
- Biosulin N;
- Insuman Bazal;
- Xhensulin N.
Preparate ultra të gjata që përmbajnë insulinë janë:
- Levemir;
- Lantus.
Insulinët që i përkasin grupit të dytë të barnave konsiderohen mjetet më efektive. Ilaçet e grupit të parë janë me re dhe kërkojnë agjitacion për të marrë një zgjidhje uniforme para përdorimit.
Lantus dhe Levemir janë ilaçe me një efekt të qëndrueshëm, ato kanë të njëjtin efekt tek pacientët me ndonjë formë të diabetit.
Insulinat me veprim të gjatë me një periudhë mesatare aktiviteti kanë një kulm të veçantë, megjithëse kjo kulm aktiviteti nuk është aq i theksuar sa, për shembull, në barna me një periudhë të shkurtër aktiviteti.
Për dallim nga përgatitjet e gjata, ato ultra të gjata nuk kanë një kulm aktiviteti dhe efekti i tyre në trup është më i qetë dhe i qetë. Kjo veçori duhet të merret parasysh kur llogaritet doza për një kurs të terapisë me insulinë.
Llogaritja e dozës së një ilaçi të zgjatur duhet të bëhet në atë mënyrë që niveli i glukozës në trupin e pacientit midis vakteve të mbetet i qëndrueshëm, dhe në rast të luhatjeve ato nuk duhet të kalojnë 1-1,5 mmol / l. Gjatë llogaritjes së dozës së barit për përdorim, luhatjet e dukshme të glukozës në plazmën e gjakut të një pacienti me diabet nuk duhet të vërehen për 24 orë.
Injeksioni i insulinës së zgjatur kryhet në kofshë ose mollaqe, gjë që kontribuon në një rrjedhje më të ngadaltë dhe më uniforme të ilaçit në gjak.
Ju nuk mund të zëvendësoni përdorimin e insulinës së shkurtër dhe ultrashort me një të gjatë, pasi kjo çon në zhvillimin e komplikimeve të rënda në trup.
Karakteristikat e përdorimit të insulinës
Tejkalimi i dozave kur përdorni lloje të ndryshme të insulinës çon në faktin se komplikimet e rënda fillojnë të zhvillohen në trupin e pacientit. Këto ndërlikime mund të përfshijnë:
- shkallë të ndryshme të mbipeshes;
- problemet me funksionimin e sistemit vaskular;
- shfaqja dhe zhvillimi i aterosklerozës.
Do lloj insuline përdoret vetëm për të kryer funksione të caktuara në mënyrë rigoroze, dhe detyra e pacientit dhe mjekut që merr pjesë është shpërndarja kompetente e dozave të barnave të përdorura për terapi me insulinë.
Qasja e saktë për llogaritjen e dozës së kërkuar mund të sigurojë terapi me cilësi të lartë të insulinës për diabetin. Për më tepër, një regjim trajtimi i zgjedhur siç duhet për sëmundjen parandalon zhvillimin e komplikimeve në trup të shkaktuar nga përparimi i diabetit mellitus. Videoja në këtë artikull do t'ju tregojë se çfarë të bëni me insulinën.
