Diabeti çon në komplikime me një kurs të zgjatur të sëmundjes ose kompensim të pamjaftueshëm. Neuropatia më e zakonshme e ekstremiteteve të poshtme.
Mekanizmi kryesor për zhvillimin e polenuropatisë diabetike është dëmtimi i murit vaskular nga glukoza e ngritur në gjak. Furnizimi i dëmtuar i gjakut dhe dobësimi i përcjellshmërisë së fibrave nervore çojnë në formimin e një këmbë diabetike.
Një nga simptomat e neuropatisë është ënjtja e ekstremiteteve të poshtme. Patologjia e sistemit nervor nuk është arsyeja e vetme pse pacientët ankohen se këmbët e tyre të poshtme janë fryrë nga diabeti.
Shkaqet e fryrjes së këmbëve në diabet
Edemë në këmbë ndodh kur qelizat dhe hapësira ndërqelizore janë plot me lëng. Këmbët, si pjesët më të ulëta të trupit, pësojnë ngarkesën më të madhe në pozicionin e drejtë.
Ellingnjtja e këmbëve dhe këmbëve varet si nga akumulimi i tepërt i lëngjeve në trup, ashtu edhe nga përshkueshmëria e mureve vaskulare, puna e sistemeve venoze dhe limfatike.
Ellingnjtja e këmbëve në diabet mund të ketë disa shkallë të ashpërsisë:
- Këmbët pastoze dhe pjesa e poshtme e këmbës së poshtme: kur shtypni në lëkurën e sipërfaqes së përparme të këmbës së poshtme, mbetet një gjurmë e lehtë, si dhe nga elastiku në çorape.
- Ellingnjtja lokale mund të jetë e njëanshme ose në të dy këmbët në rajonin e kyçeve të këmbëve, nyjeve të kyçit të këmbës.
- Swnjtje e këmbës së poshtme në nivelin e gjurit. Kur shtypet për një kohë të gjatë, mbetet një dhëmb i thellë. Edemë mund të jetë në të dy këmbët ose vetëm në njërën.
- Disordersrregullime trofike të lëkurës kundër sfondit të edemës. Integrimet e mbivendosura mund të mbulohen me çarje, të cilat zhvillohen në plagë dhe ulcerë jo shëruese.
Me një qëndrim të gjatë në një pozicion të drejtë, me rritje të ushtrimit fizik, edemë në pjesën e poshtme të këmbës së poshtme mund të shfaqet në mbrëmje, e shoqëruar me rritje të presionit hidrostatik në anije dhe mikroqarkullim të dëmtuar. Edemë e tillë kalon në mënyrë të pavarur pa trajtim.
Ënjtje të këmbëve tek pacientët me diabet me funksionim të dëmtuar të sistemit kardiovaskular, dëmtim të veshkave, enëve venoze dhe limfatike, si dhe një manifestim i artropatisë ose me procese purulente inflamatore në inde.
Brendësia e trazuar dhe patologjia e murit vaskular shoqëron sindromën diabetike të polenuropatisë. Ellingnjtja është zakonisht më e theksuar me zhvillimin e një varianti ishemik të këtij ndërlikimi.
Procesi vazhdon me dëmtimin e mureve të enëve të gjakut, në të cilat yndyra dhe kalciumi depozitohen në mure, formohen pllaka kolesteroli në lumen e arterieve. Ulja e fluksit arterial të gjakut, stanjacioni në venat kontribuojnë në hemorragji në lëkurë dhe formimin e edemës.
Me neuropati, mund të ketë ënjtje, më të theksuar në njërën këmbë. Lëkura është e ftohtë dhe e thatë. Pacientët ankohen për dhimbje kur ecin, mpirje, ulje të ndjeshmërisë, rritje të thatësisë dhe trashjes së lëkurës, shfaqjes së çarjeve në thembra.
Në rast progresi, ulçera formohet në këmbë ose këmbë, të cilat nuk shërohen për një kohë të gjatë
Edema kardiake me dështim të qarkullimit të gjakut ka karakteristika të tilla dalluese:
- Zakonisht shfaqen në të dy këmbët.
- Edemë në fazat fillestare është e butë, me dekompensim të rëndë - të dendur, përhapet në gjunjë.
- Ellingnjtja në mëngjes zvogëlohet dhe rritet në mbrëmje.
Edema simetrike në mëngjes mund të jetë një nga simptomat e nefropatisë diabetike. Përveç këmbëve, duart dhe qepallat e poshtme mund të fryhen. Në këtë rast, ënjtja e fytyrës është më e theksuar sesa shins. Dëmtimi i veshkave në diabet mellitus zakonisht vazhdon në sfondin e presionit të lartë të gjakut.
Këmbët me diabet mund të bymehen me sëmundje të venave - venat me variçe dhe tromboflebitis. Edemë është e njëanshme ose më e theksuar në njërën nga këmbët, e vazhdueshme, e dendur. Forconi pas qëndrimit të zgjatur. Këmbët më të enjtura. Pas marrjes së një pozicioni ulje horizontale.
Me sëmundje të sistemit limfatik, pasojat e eritipelave, formohet një edemë e dendur dhe shumë e vazhdueshme, e cila nuk ndikohet nga koha e ditës ose nga një ndryshim në pozicionin e trupit. Formimi i një “jastëku” në pjesën e prapme të këmbës është karakteristik.
Artropatia diabetike ndodh me ënjtje të nyjeve të kyçit të këmbës ose gjurit. Në këtë rast, edema lokale, vetëm në zonën e nyjës së përflakur, shoqërohet me lëvizje të dëmtuar dhe dhimbje gjatë lëvizjes.
Trajtimi i edemës së ekstremiteteve të poshtme
Nëse ënjtja me diabet shfaqet si një ndërlikim, atëherë gjëja e parë që duhet të bëni është të arrini një nivel të qëndrueshëm të glukozës në gjak. Kjo mund të arrihet nga një dietë në të cilën, përveç kufizimit të karbohidrateve të thjeshtë dhe ushqimeve yndyrore me origjinë shtazore, është e nevojshme të zvogëlohet sasia e kripës dhe lëngut të konsumuar.
Për pacientët pa hipertension të rëndë rekomandohet të konsumoni jo më shumë se 6 g kripë tryeze në ditë, nëse një rritje e vazhdueshme e presionit të gjakut është gjetur mbi 145/95, atëherë kripa ulet në 1-2 g në ditë ose eliminohet plotësisht.
Në nefropatinë diabetike, proteinat shtazore gjithashtu zvogëlohen. Në këtë rast, dieta duhet domosdoshmërisht të përfshijë një sasi të mjaftueshme të perimeve, fruta të pangopur. Për trajtimin e edemës renale dhe kardiake, përdoren ilaçet e mëposhtme:
- Ilaçet diuretike: për diabetin, përdoren barna që ulin nivelin e kaliumit - Furosemide, Trifas, Indapamide. Hipotiazidi ka përdorim të kufizuar për shkak të efektit të tij negativ në metabolizmin e yndyrës. Droga përdoret jo më shpesh 2-3 herë në javë.
- Me dobësi të muskujve të zemrës, përshkruhen Riboxin dhe Mildronate.
- Bimët me një efekt diuretik: përdoren zierje dhe infuzione të arrave të arrës, kuajve, sythave të thuprës. Për të zëvendësuar kafenë, rekomandohet çikore, e cila përveç rritjes së sekretimit të urinës, ka një efekt për uljen e sheqerit.
Për të zvogëluar edemën e shkaktuar nga rrjedhje venoze e dëmtuar, përdoret triko për kompresim: fashë elastike, çorape, triko. Gjithashtu, pacientëve u tregohet ilaçe që forcojnë murin e venave: Detralex, Eskuzan, Normoven dhe Troxevasin.
Për të përmirësuar vetitë reologjike të gjakut, përgatitjet për hollimin e gjakut mund të përdoren - Aspecard, Cardiomagnyl, Clopidogrel. Xhelat e përdorur në vend janë: Troxevasin, Hepatrombin, Aescin dhe Venitan.
Për parandalimin e edemës në pacientët me diabet, rekomandohet:
- Kufizoni një qëndrim të gjatë në një pozicion të drejtë, përjashtoni këmbë të gjatë dhe tendosje fizike.
- Zvogëlimi i mbipeshes për të lehtësuar ngarkesën në gjymtyrët e poshtme.
- Me një tendencë për edemë, rekomandohet përdorimi profilaktik i përgatitjeve bimore dhe aplikimi lokal i xhelave. Mjekësia bimore për diabetin, në parim, do të jetë e dobishme.
- Veshja e ngjeshjes së kompresionit për të shkarkuar sistemin venoz dhe për të parandaluar ngecjen.
- Bëni një ushtrime komplekse të trajtimit të veçantë. Në shenjat fillestare të neuropatisë, pacientëve u rekomandohet të bëjnë shëtitje të gjata për të përmirësuar mikrocirkulimin në ekstremet e poshtëm.
- Higjiena e këmbëve dhe inspektimi i përditshëm për zbulimin dhe trajtimin me kohë të lezioneve të lëkurës.
Videoja në këtë artikull do t'ju tregojë se çfarë të bëni me ënjtjen e këmbëve gjatë diabetit.
