Diabeti steroid mellitus është një sëmundje që zhvillohet si rezultat i një mosfunksionimi të lëvore veshkave ose përdorimit të zgjatur të barnave hormonale.
Rreziku më i madh është forma steroide e diabetit për njerëzit që janë të predispozuar ndaj diabetit, ne do të përcaktojmë se çfarë është, nëse hiperkortikizmi shoqërohet me këtë gjendje, dhe çfarë të bëjmë.
Kjo sëmundje ka një efekt të dëmshëm në pankreas, duke shkatërruar qelizat e trupit dhe duke ndërhyrë në prodhimin normal të insulinës hormonale. Për këtë arsye, diabeti steroid mellitus shpesh quhet diabeti sekondar i varur nga insulina tip 1.
Arsyet
Ekzistojnë dy arsye kryesore për zhvillimin e diabetit steroide:
Si një ndërlikim i sëmundjeve që provokojnë rritje të prodhimit të hormoneve të korteksit të veshkave, për shembull, sëmundja Itsenko-Cushing;
Si pasojë e trajtimit afatgjatë me ilaçe hormonale.
Më shpesh, arsyeja për shfaqjen e diabetit steroid është marrja e ilaçeve hormonale, e cila është arsyeja pse ndonjëherë quhet diabeti i ilaçeve. Kjo sëmundje e rrezikshme shpesh zhvillohet si një efekt anësor serioz me trajtim të zgjatur me ilaçe glukokortikoide si:
- hydrocortisone;
- prednisolone;
- Deksametazon.
Këto ilaçe zakonisht përshkruhen për të luftuar procesin inflamator në sëmundje të rënda kronike dhe për trajtimin e sëmundjeve neurologjike. Prandaj, diabeti steroid shpesh prek pacientët me sëmundjet e mëposhtme:
- Astma bronkiale;
- Artriti reumatoid;
- Sëmundje të ndryshme autoimune (pemfigus, ekzemë, lupus erythematosus);
- Skleroza e shumëfishtë.
Përveç kësaj, përdorimi i diuretikëve të caktuar mund të ndikojë në zhvillimin e diabetit steroide. Më të njohurit në mesin e tyre janë mjetet e mëposhtme:
- dihlotiazid;
- hidroklorotiazid;
- Nefriks;
- Navidreks.
Gjithashtu, ky lloj diabeti shpesh diagnostikohet te gratë që kanë përdorur kontraceptivë hormonal për një kohë të gjatë për të mbrojtur kundër shtatzënisë së padëshiruar.
Përveç kësaj, njerëzit që kanë kryer operacione për transplantin e veshkave janë gjithashtu në rrezik.
Simptomat
Për të zbuluar se si lidhen steroidet dhe diabeti, duhet të kuptoni se si veprojnë ilaçet hormonale në trupin e njeriut. Me përdorimin e zgjatur të këtyre fondeve në një pacient, biokimi i gjakut ndryshon dukshëm. Në këtë rast, niveli i kortikosteroideve në të rritet ndjeshëm.
Steroidet ndikojnë negativisht në qelizat B të pankreasit, gjë që çon në nekrozën e tyre graduale. Kjo ndikon në nivelin e insulinës hormonale në trupin e pacientit, duke e zvogëluar atë në minimum dhe duke provokuar zhvillimin e diabetit. Përveç kësaj, hormonet steroide bëjnë që qelizat e trupit të mos jenë të ndjeshme ndaj insulinës, gjë që prish metabolizmin e karbohidrateve të pacientit.
Kështu që, shenjat e diabetit si të tipit 1 ashtu edhe të tipit 2 janë karakteristikë e diabetit steroide. Si rezultat, kursi i kësaj sëmundje mund të jetë mjaft i rëndë dhe të çojë në komplikime serioze.
Duhet të theksohet se diabeti, i provokuar nga steroidet, zhvillohet shumë ngadalë dhe në fazat e para të sëmundjes praktikisht nuk mund të manifestohet. Simptomat e mëposhtme tregojnë praninë e një diabeti steroid në një person:
- Etje e madhe. Për ta kënaqur atë, pacienti konsumon një sasi të madhe të lëngjeve;
- Lodhja dhe ulja e performancës. Becomesshtë e vështirë për një person të kryejë aktivitete të zakonshme ditore;
- Urinim i shpeshtë. Me çdo vizitë në tualet, një sasi e madhe e urinës i ndahet pacientit;
Për më tepër, ndryshe nga diabeti i tipit 1 dhe ai tip 2, në pacientët me formën steroide të sëmundjes, niveli i sheqerit në gjak dhe urinë rrallë tejkalon normën. E njëjta vlen edhe për nivelin e acetonit, i cili zakonisht nuk tejkalon normën e lejuar. Kjo vështirëson ndjeshëm diagnozën e sëmundjes.
Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e diabetit steroide:
- Trajtimi afatgjatë me kortikosteroide;
- Futje e rregullt e barnave hormonale në doza të larta;
- Rritja e shpeshtë e sheqerit në gjak për arsye të panjohura;
- Një peshë e tepërt.
Shtë e rëndësishme të theksohet se shumë pacientë që marrin ilaçe hormonale mund të kenë diabet. Sidoqoftë, më shpesh ajo vazhdon në një formë mjaft të butë dhe plotësisht zhduket pas përfundimit të kursit të trajtimit.
Një formë e rëndë e sëmundjes, si rregull, vërehet vetëm në njerëz të prirur për diabet ose që vuajnë tashmë nga kjo sëmundje. Shumë njerëz me diabet nuk e dinë për diagnozën e tyre, pasi sëmundja vazhdon në një formë latente. Sidoqoftë, marrja e kortikosteroideve rrit rrjedhën e sëmundjes dhe përshpejton zhvillimin e saj.
Një faktor tjetër që kontribuon në shfaqjen e diabetit steroide është mbipesha, e cila vërteton se diabeti dhe mbipesha janë të ndërlidhura.
Njerëzit që vuajnë nga mbipesha duhet të marrin ilaçe hormonale me shumë kujdes dhe vetëm nëse ekziston rekomandimi i mjekut për këtë.
Trajtim
Trajtimi për diabetin steroide duhet të bëhet në varësi të fazës së sëmundjes. Nëse sekretimi i insulinës në trup ishte ndalur plotësisht, atëherë lufta kundër kësaj sëmundje duhet të kryhet në të njëjtën mënyrë si me diabetin tip 1.
Trajtimi për diabetin steroide të varur nga insulina përfshin procedurat e mëposhtme:
- Injeksione ditore të insulinës;
- Pajtueshmëria me një dietë terapeutike (kjo mund të jetë një dietë e ulët karboni, por është e kundërindikuar te njerëzit me sëmundje të veshkave);
- Aktivitet i lartë fizik (ecje, vrapim, gjimnastikë);
Për më tepër, dieta dhe aktiviteti fizik kanë rëndësinë më të madhe për përmirësimin e gjendjes së pacientit. Ky trajtim ndihmon në ruajtjen e sheqerit në gjak normal.
Shtë e rëndësishme të theksohet se diabeti i varur nga insulina është një sëmundje e pashërueshme, pasi që qelizat b të pankreasit të shkatërruar nga kortikosteroidet nuk po restaurohen më.
Nëse prodhimi i insulinës nuk është ndërprerë plotësisht dhe qelizat e gjëndrave vazhdojnë të prodhojnë hormon, atëherë pacienti zhvillon diabet jo-të varur nga insulina, e cila korrespondon me diabetin e tipit 2.
Për trajtimin e tij kërkon:
- Pajtueshmëria me një dietë të ulët karb;
- Ushtrim i detyrueshëm;
- Marrja e ilaçeve që rrisin ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës: Glukofag, Thiazolidinedione dhe Siofor;
- Luftimi i peshës së tepërt (nëse ka);
- Injeksione të lejuara të insulinës për të ruajtur gjëndrën e prekur.
Me këtë lloj diabeti, funksioni i pankreasit mund të rikuperohet plotësisht, që do të thotë se diabeti që nuk varet nga insulina është i shërueshëm.
Nëse pacienti është diagnostikuar me diabet, por ai nuk mund të refuzojë të marrë kortikosteroide (për shembull, me një transplant të veshkave ose astmë të rëndë bronkiale), atij i janë përshkruar hormone anabolike për të ndihmuar në neutralizimin e efektit të ilaçeve glukokortikoide. Një trajtim i tillë ndihmon në mirëmbajtjen e mirëqenies së pacientit. Detaje rreth problemit gjenden në video në këtë artikull.
