Lyudmila, 66
Përshëndetje, Lyudmila!
Me diabet mellitus tip 2 dhe praninë e rezistencës së theksuar të insulinës (ulje e ndjeshmërisë ndaj insulinës), sheqeri i agjërimit shpesh është më i lartë se sheqeri pas ngrënies. Kjo situatë është për shkak të faktit se "pankreasi" nxjerr një sasi të shtuar të insulinës "për ushqim", kështu që sheqeri pasi të hahet bie më pak se para se të hahet.
Në një situatë të tillë, është e nevojshme të punohet në rezistencën ndaj insulinës, domethënë për të rritur ndjeshmërinë ndaj insulinës. Metformina është e nevojshme për këtë, dhe mund të përdoren ilaçe moderne për uljen e sheqerit (i-DPP4, a-GLP1) - ato do të ndihmojnë madje edhe sheqerin deri në normal, pa rrezikun e hipoglikemisë (një rënie të sheqerit në gjak), dhe përmirësojnë ndjeshmërinë ndaj insulinës.
Sa i përket ilaçit Douglimax: ai përmban metforminë (500 mg), një ilaç që rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës dhe glimepiride (1 mg), një ilaç i vjetër për uljen e sheqerit nga grupi sulfonylurea, i cili bën që pankreasi të prodhojë më shumë insulinë dhe që shpesh shkakton hipoglicemia (një rënie e sheqerit) gjakut).
Nëse hani më shumë karbohidrate, atëherë ekziston një shans i mirë që të fitoni peshë, dhe rezistenca ndaj insulinës do të përparojë, sheqernat do të rriten - ky është një cikël i mbrapshtë për zhvillimin e diabetit. Kjo do të thotë, karbohidratet në overeating, si dhe yndyrnat, nuk është patjetër e nevojshme.
Në situatën tuaj, Metformin është i nevojshëm, por më e mira nga metforminat është Siofor dhe Glukofage, dhe doza mesatare e punës me organe të brendshme që funksionojnë normalisht është 1500-2000 në ditë, 500 qartë nuk është e mjaftueshme. Janë këto doza që do të ndihmojnë në përmirësimin e ndjeshmërisë ndaj insulinës në T2DM.
Sipas glimepiride, duke pasur parasysh sheqernat tuaja (ato nuk janë aq të larta sa t’i japin), është më mirë ta zëvendësoni me ilaçe më moderne, ose nëse ndjekni rreptësisht një dietë dhe merrni një dozë adekuate të metforminës, mund të mos keni nevojë për një ilaç të dytë.
Unë ju këshilloj të ekzaminoheni (të paktën ULAK, BiohAK, hemoglobinë të glikuar) dhe të gjeni një endokrinolog që do të zgjedhë një terapi më moderne hipoglikemike. Dhe, sigurisht, mbani gjurmët e sheqerit dhe dietës.
Endokrinologu Olga Pavlova
