Terapia moderne e diabetit përfshin përdorimin e dy llojeve të insulinës: për të mbuluar nevojat themelore dhe për të kompensuar sheqerin pas ngrënies. Ndër ilaçet me veprim të mesëm ose të ndërmjetëm, rreshti i parë në renditje është i zënë nga insulina Protafan, pjesa e tij në treg është rreth 30%.
Prodhuesi, kompania Novo Nordisk, është e njohur në botë në luftën kundër diabetit. Falë hulumtimit të tyre, insulina u shfaq në vitin e largët 1950 me një veprim më të gjatë, gjë që bëri të mundur thjeshtimin e ndjeshëm të jetës së pacientëve. Protafan ka një shkallë të lartë pastrimi, efekt të qëndrueshëm dhe të parashikueshëm.
Udhëzim i shkurtër
Protafan prodhohet në një mënyrë biosintetike. ADN e nevojshme për sintezën e insulinës futet në mikroorganizmat e majave, pas së cilës ata fillojnë të prodhojnë proinsulin. Insulina e marrë pas trajtimit enzimatik është plotësisht identik me njeriun. Për të zgjatur veprimin e tij, hormoni është i përzier me protaminën, dhe ato kristalizohen duke përdorur një teknologji të veçantë. Një ilaç i prodhuar në këtë mënyrë karakterizohet nga një përbërje e vazhdueshme, mund të jeni i sigurt që ndryshimi në shishe nuk do të ndikojë në sheqerin në gjak. Për pacientët, kjo është e rëndësishme: sa më pak faktorë të ndikojnë në funksionimin e insulinës, kompensimi më i mirë për diabetin do të jetë.
| përshkrim | Protafan, si të gjitha insulните NPH, eksfolion në një shishkë. Më poshtë ka një sediment të bardhë, sipër - një lëng i tejdukshëm. Pas përzierjes, e gjithë zgjidhja bëhet në mënyrë uniforme e bardhë. Përqendrimi i substancës aktive është 100 njësi për mililitër. |
| Formularët e lëshimit | Protafan NM është në dispozicion në shishka qelqi me 10 ml tretësirë. Në këtë formë, ilaçi merret nga objektet mjekësore dhe diabetikët që injektojnë insulinë me një shiringë. Në një kuti kartoni 1 shishe dhe udhëzimet për përdorim. Penafilja Protafan NM është fishekë prej 3 ml që mund të vendoset në stilolapsat e shiringave NovoPen 4 (njësia 1) ose NovoPen Echo (hapi 0.5 njësi). Për lehtësinë e përzierjes në secilin fishek një top qelqi. Paketa përmban 5 fishekë dhe udhëzime. |
| strukturë | Përbërësi aktiv është insulinë-izofani, ndihmës: ujë, protaminë sulfat për të zgjatur kohëzgjatjen e veprimit, fenolin, metacresolin dhe jonet e zinkut si konservues, substanca për të rregulluar aciditetin e tretësirës. |
| efekt | Ulja e sheqerit në gjak duke e transportuar atë në inde, duke rritur sintezën e glikogjenit në muskuj dhe mëlçi. Stimulon formimin e proteinave dhe yndyrave, pra, kontribuon në shtimin e peshës. Përdoret për të ruajtur sheqerin e agjërimit normal: gjatë natës dhe midis vakteve. Protafan nuk mund të përdoret për të korrigjuar gliceminë, insulina të shkurtra janë destinuar për këto qëllime. |
| dëshmi | Diabeti mellitus në pacientët që kërkojnë terapi me insulinë, pavarësisht nga mosha. Me sëmundjen tip 1 - nga fillimi i çrregullimeve të karbohidrateve, me tipin 2 - kur pilulat për uljen e sheqerit dhe dieta nuk janë mjaft efektive, dhe hemoglobina e glikuar tejkalon 9%. Diabeti gestacional në gratë shtatzëna. |
| Përzgjedhja e dozave | Udhëzimet nuk përmbajnë dozën e rekomanduar, pasi që sasia e kërkuar e insulinës për diabetikë të ndryshëm është dukshëm e ndryshme. Llogaritet në bazë të të dhënave të glikemisë së agjërimit. Doza e insulinës për administrimin në mëngjes dhe në mbrëmje zgjidhet veçmas - llogaritja e dozës së insulinës për të dy llojet. |
| Rregullimi i dozës | Nevoja për insulinë rritet me stresin e muskujve, dëmtimet fizike dhe mendore, inflamacionin dhe sëmundjet infektive. Përdorimi i alkoolit në diabet është i padëshirueshëm, pasi rrit dekompensimin e sëmundjes dhe mund të provokojë hipoglicemi të rëndë. Rregullimi i dozës kërkohet kur merrni disa ilaçe. Rritja - me përdorimin e diuretikëve dhe disa ilaçeve hormonale. Reduktimi - në rastin e administrimit të njëkohshëm me tableta për uljen e sheqerit, tetraciklin, aspirinë, ilaçe antihipertensive nga grupet e bllokuesve të receptorëve AT1 dhe frenuesit ACE. |
| Efektet anësore | Efekti negativ më i zakonshëm i çdo insuline është hipoglikemia. Kur përdorni ilaçe NPH, rreziku i rënies së sheqerit gjatë natës është më i lartë, pasi ato kanë një kulm veprimi. Hipoglikemia e natës është më e rrezikshme në diabet mellitus, pasi pacienti nuk mund t'i diagnostikojë dhe eliminojë ato vetë. Sheqeri i ulët gjatë natës është rezultat i një dozë të zgjedhur në mënyrë të parregullt ose të një veçori individuale metabolike. Në më pak se 1% të diabetikëve, insulina Protafan shkakton reaksione të buta alergjike lokale në formën e skuqjes, kruajtjes, ënjtjes në vendin e injeksionit. Probabiliteti i alergjive të rënda të përgjithësuara është më pak se 0.01%. Mund të ndodhin edhe ndryshime në yndyrën nënlëkurore, lipodistrofinë. Rreziku i tyre është më i lartë nëse teknika e injektimit nuk ndiqet. |
| contraindications | Protafan është i ndaluar të përdoret në pacientë me histori alergjie ose edemë të Quincke për këtë insulinë. Si zëvendësues, është më mirë të përdorni jo insulina NPH me një përbërje të ngjashme, por analoge insuline - Lantus ose Levemir. Protafan nuk duhet të përdoret nga diabetikët me tendencë të hipoglikemisë, ose nëse simptomat e tij janë fshirë. U zbulua se analoge të insulinës në këtë rast janë shumë më të sigurta. |
| ruajtje | Kërkon mbrojtje nga drita, temperaturat e ngrirjes dhe mbinxehja (> 30 ° C). Vishjet duhet të mbahen në një kuti, insulina në stilolapsat e shiringës duhet të mbrohet me një kapak. Në mot të nxehtë, pajisjet e posaçme ftohëse përdoren për të transportuar Protafan. Kushtet optimale për ruajtje afatgjatë (deri në 30 javë) janë një raft ose një derë frigoriferike. Në temperaturën e dhomës, Protafan në shishkën e filluar zgjat 6 javë. |
Informacione shtesë rreth Protafan
Më poshtë janë të gjitha informacionet themelore në lidhje me ilaçin.
Koha e veprimit
Shkalla e hyrjes së Protafanit nga indi nënlëkuror në qarkullimin e gjakut te pacientët me diabet është e ndryshme, kështu që është e pamundur të parashikohet me saktësi kur insulina fillon të funksionojë. Të dhënat mesatare:
Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës
- Normalizimi i sheqerit -95%
- Eliminimi i trombozës së venave - 70%
- Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
- Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
- Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%
- Nga injeksioni deri në shfaqjen e hormonit në gjak, kalojnë rreth 1.5 orë.
- Protafan ka një veprim kulm, në shumicën e diabetikëve ndodh në 4 orë nga koha e administrimit.
- Kohëzgjatja totale e veprimit arrin 24 orë. Në këtë rast, varësia e kohëzgjatjes së punës nga doza gjurmohet. Me futjen e 10 njësive të insulinës Protafan, efekti i uljes së sheqerit do të vërehet për rreth 14 orë, 20 njësi për rreth 18 orë.
Regjimi i injeksionit
Në shumicën e rasteve me diabet, një administrim dy herë i Protafan është i mjaftueshëm: në mëngjes dhe para gjumit. Një injeksion në mbrëmje duhet të jetë i mjaftueshëm për të ruajtur gliceminë gjatë gjithë natës.
Kriteret për dozën e duhur:
- sheqeri në mëngjes është i njëjtë me kohën e gjumit;
- nuk ka hipoglicemi gjatë natës.
Më shpesh, sheqeri në gjak rritet pas orës 3 të mëngjesit, kur prodhimi i hormoneve kontrainulare është më aktiv, dhe efekti i insulinës dobësohet. Nëse maja e Protafanit përfundon më herët, një rrezik për shëndetin është i mundur: hipoglikemia e panjohur gjatë natës dhe sheqeri i lartë në mëngjes. Për ta shmangur atë, duhet të kontrolloni periodikisht nivelin e sheqerit në 12 dhe 3 orë. Koha e injektimit në mbrëmje mund të ndryshohet, duke iu përshtatur karakteristikave të ilaçit.
Karakteristikat e veprimit të dozave të vogla
Me diabet tip 2, diabeti gestacional i grave shtatzëna, tek fëmijët, tek të rriturit me dietë me karbik të ulët, nevoja për insulinë NPH mund të jetë e vogël. Me një dozë të vogël të vetme (deri në 7 njësi), kohëzgjatja e veprimit të Protafan mund të kufizohet në 8 orë. Kjo do të thotë që dy injeksione të parashikuara nga udhëzimi nuk do të jenë të mjaftueshme, dhe midis sheqerit në gjak do të rritet.
Kjo mund të shmanget duke injektuar insulinë Protafan 3 herë në 8 orë: injeksioni i parë jepet menjëherë pas zgjimit, i dyti gjatë drekës me insulinë të shkurtër, i treti, më i madhi, pak para gjumit.
Shqyrtime diabetike, jo të gjithë arrijnë të arrijnë një kompensim të mirë për diabetin në këtë mënyrë. Ndonjëherë doza e natës ndalon së punuari përpara se të zgjoheni, dhe sheqeri në mëngjes është i lartë. Rritja e dozës çon në një mbidozë të insulinës dhe hipoglikemisë. E vetmja mënyrë për të dalë nga kjo situatë është kalimi në analoge të insulinës me një kohëzgjatje më të gjatë veprimi.
Varësia e ushqimit
Diabetikët në terapinë me insulinë zakonisht përshkruhen si insulinë e mesme dhe e shkurtër. Duhet i shkurtër për të ulur glukozën që futet në rrjedhën e gjakut nga ushqimi. Përdoret gjithashtu për të korrigjuar glikeminë. Së bashku me Protafan është më mirë të përdorni një përgatitje të shkurtër të të njëjtit prodhues - Actrapid, i cili është gjithashtu në dispozicion në shishka dhe fishekë për stilolapsa shiringash.
Koha e administrimit të insulinës Protafan nuk varet nga ushqimi në asnjë mënyrë, afërsisht të njëjtat intervale midis injeksioneve janë të mjaftueshme. Pasi të keni zgjedhur një kohë të përshtatshme, duhet t'i përmbaheni vazhdimisht. Nëse përputhet me ushqimin, Protafan mund të pihet me insulinë të shkurtër. Në të njëjtën kohë përzierja e tyre në të njëjtën shiringë është e padëshirueshme, pasi ka të ngjarë të bëjë një gabim me dozën dhe të ngadalësojë veprimin e hormonit të shkurtër.
Doza maksimale
Në diabet mellitus, ju duhet të injektoni insulinë aq sa është e nevojshme për të normalizuar glukozën. Udhëzimi për përdorimin e dozës maksimale nuk është përcaktuar. Nëse sasia e duhur e insulinës Protafan po rritet, kjo mund të tregojë rezistencë ndaj insulinës. Me këtë problem, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Nëse është e nevojshme, ai do të përshkruaj pilula që përmirësojnë veprimin e hormonit.
Përdorimi i shtatzënisë
Nëse me diabetin gestacional nuk është e mundur të arrihet glicemia normale vetëm përmes dietës, pacientët u përshkruhet terapi me insulinë. Ilaçi dhe doza e tij përzgjidhen veçanërisht me kujdes, pasi që të dy hipo- dhe hiperglicemia rritin rrezikun e keqformimeve tek fëmija. Insulina Protafan lejohet të përdoret gjatë shtatëzanisë, por në shumicën e rasteve, analoge të gjata do të jenë më efektive.
Nëse shtatzënia shfaqet me diabet tip 1, dhe gruaja kompenson me sukses sëmundjen Protafan, nuk kërkohet një ndryshim i ilaçit.
Ushqyerja me gji shkon mirë me terapi me insulinë. Protafan nuk do të shkaktojë ndonjë dëm në shëndetin e foshnjës. Insulina depërton në qumësht në sasi minimale, pas së cilës ajo prishet në traktin tretës të fëmijës, si çdo proteinë tjetër.
Analoge protafane, duke kaluar në një insulinë tjetër
Analoge të plotë të Protafan NM me të njëjtat substanca aktive dhe kohë e afërt e funksionimit janë:
- Humulin NPH, SHBA - konkurrenti kryesor, ka një pjesë të tregut më shumë se 27%;
- Insuman Bazal, Francë;
- Biosulin N, RF;
- Rinsulin NPH, RF.
Nga pikëpamja e mjekësisë, ndryshimi i Protafan në një ilaç tjetër NPH nuk është një kalim në një insulinë tjetër, dhe madje edhe në receta tregohet vetëm substanca aktive, dhe jo një markë specifike. Në praktikë, një zëvendësim i tillë jo vetëm që mund të dëmtojë kontrollin e glicemisë përkohësisht dhe të kërkojë rregullim të dozës, por edhe të provokojë alergji. Nëse hemoglobina e glikuar është normale dhe hipoglikemia është e rrallë, nuk këshillohet të refuzoni insulinë Protafan.
Dallimet e analogëve të insulinës
Analogët e gjatë të insulinës, si Lantus dhe Tujeo, nuk kanë kulmin, tolerohen më mirë dhe më pak të ngjarë të shkaktojnë alergji. Nëse një diabetik ka hipoglikeminë e natës ose sheqer nuk ka ndonjë arsye të dukshme, Protafan duhet të zëvendësohet me insulina moderne që veprojnë gjatë.
Disavantazhi i tyre i rëndësishëm është kostoja e lartë e tyre. Mimi i Protafan është rreth 400 rubla. për një shishe dhe 950 për paketim fishekësh për stilolapsa shiringash. Analogët e insulinës janë pothuajse 3 herë më të shtrenjtë.
