Dobësi, marramendje, dhimbje koke, djersë ngjitëse, zbehje, nervozizëm, frikë, mungesë ajri ... këto simptoma të pakëndshme janë të njohura për shumë prej nesh.
Më vete, ato mund të jenë shenja të një larmie kushtesh. Por pacientët me diabet e dinë që këto janë shenja të hipoglikemisë.
Hipoglikemia është një gjendje e sheqerit në gjak të ulët. Në njerëzit e shëndetshëm, ndodh për shkak të urisë, në pacientët me diabet zhvillohet për shkak të një tepricë të agjentëve të marrë hipoglikemik ose insulinës së injektuar në kushte të ushqyerjes së kufizuar, aktivitetit fizik ose marrjes së alkoolit. Sidoqoftë, kjo gjendje kërkon një përshkrim më të hollësishëm. Më poshtë shikojmë shkaqet, simptomat dhe metodat e trajtimit të hipoglikemisë.
Ne studiojmë çështjen nga një këndvështrim shkencor
Për të kuptuar se çfarë është hipoglikemia, duhet të mbani mend informacionin e përgjithshëm në lidhje me metabolizmin e karbohidrateve në trup.
Karbohidratet nga ushqimi futen në traktin gastrointestinal pasi të kemi ngrënë. Karbohidratet "të shpejtë" ose "të thjeshtë", të tilla si sheqeri i pastër (glukoza), thithen shpejt në gjak. Karbohidratet "komplekse", të tilla si niseshte, së pari ndahen në traktin tretës në ato më të thjeshta, dhe pastaj thithen gjithashtu në rrjedhën e gjakut. Në këtë rast, pas ngrënies, sheqeri në gjak ngrihet. Në njerëzit pa diabet, pankreasi është ndezur në këtë moment, duke lëshuar insulinë në gjak. Ndihmon që sheqeri të futet nga qarkullimi i gjakut në qeliza, ku glukoza është e nevojshme si lëndë djegëse. Pacientët me diabet mellitus injektojnë insulinë ose marrin pilula për uljen e sheqerit përpara se të hanë për të ulur glukozën e tyre në gjak.
Por sheqeri në gjak nuk bie kurrë në zero. Niveli i tij minimal në stomak bosh në një person të shëndetshëm nuk bie nën 3.5 mmol / l. Kjo është e domosdoshme sepse indet nervore dhe qelizat e trurit vazhdimisht kanë nevojë për ushqim dhe “tërheqin” glukozën nga gjaku pa ndihmën e insulinës. Nëse papritmas niveli i sheqerit në gjak bie nën kufirin e treguar, atëherë një person i shëndetshëm do të përjetojë simptoma të pakëndshme, nga përshkrimi i të cilave kemi filluar këtë artikull - kjo është mënyra se si manifestohet gjendja hipoglikemike.
Tani janë kuptuar shkaqet kryesore të hipoglikemisë. Nëse keni punuar në stomak bosh për një kohë të gjatë ose nëse ushqimi juaj nuk përmbante sheqerna (komplekse ose të thjeshtë), atëherë edhe një person i shëndetshëm do të përjetojë këto simptoma. Në të vërtetë, shumë prej nesh bëhen irritues ose të dobët me stomak bosh.
A është kjo gjendje e rrezikshme për njerëzit? Hipoglikemia për një person të shëndetshëm zakonisht nuk është e rrezikshme. Më shpesh, ne kemi mundësinë për të ngrënë ose pirë çaj të ëmbël, dhe trupi shpejt kthehet në normale. Përveç kësaj, ka rezerva të polisaharidit të glikogjenit në muskuj dhe në mëlçi, i cili është karbohidrati kryesor i ruajtjes në gjallesat. Kjo rezervë energjetike me mungesë glukoze në gjak prishet shpejt dhe futet në gjak. Sigurisht, nuk është gjithashtu i pafund, por ndihmon për të mbajtur njëfarë kohe dhe i jep mundësinë një personi të lodhur dhe të uritur të marrë ushqim. Por ndërsa kemi folur për një person të shëndetshëm.
Hipoglikemia në diabet
Gjithçka ndryshon kur fillojmë diskutimin e hipoglikemisë tek njerëzit me diabet. Në njerëzit e shëndetshëm, niveli i sheqerit në gjak rregullohet "automatikisht", dhe ulja kritike e tij mund të shmanget. Por me diabetin, mekanizmat rregullatorë ndryshojnë dhe kjo gjendje mund të bëhet kërcënuese për jetën. Përkundër faktit se shumica e pacientëve janë të vetëdijshëm për atë që është hipoglikemia, një numër rregullash ia vlen të përsëriten.
Shkaqet e hipoglikemisë në diabet mellitus janë në thelb të njëjta si te njerëzit pa diabet. Dallimi i vetëm është se ato duhet të njihen dhe gjurmohen në mënyrë që të parandalohet kjo gjendje. Këto përfshijnë:
- kalimi i vakteve, sasia e pamjaftueshme e karbohidrateve në ushqim;
- mospërputhja e dozës së insulinës ose tabletave me sasinë e sheqerit dhe ushqimit;
- një mbidozë e insulinës ose tabletave për uljen e sheqerit për shkak të një gabimi;
- aktivitet fizik intensiv ose jashtëzakonisht i lartë;
- konsum i fortë i alkoolit;
- disa ilaçe (kur përshkruani ilaçe të reja, kontrolloni me mjekun tuaj për ndërveprimin e mundshëm të tyre me insulinë)
Kombinimi i këtyre arsyeve mund të jetë i ndryshëm. Karakteristikat individuale të trupit gjithashtu nuk duhet të shlyhen. Kjo është arsyeja pse mënyra kryesore për të parandaluar hipoglikeminë është monitorimi i rregullt i niveleve të sheqerit në gjak dhe masat në kohë për ta korrigjuar atë.
Si të përballojmë hipoglikeminë?
Për njerëzit me diabet, ulja e sheqerit në gjak nuk është një sëmundje më vete dhe ata e dinë se çfarë është hipoglikemia. Prandaj, zakonisht nuk po flasim për trajtimin e hipoglikemisë. Por njerëzit me diabet dhe të dashurit e tyre duhet të dinë mirë se çfarë të bëjnë me hipoglikeminë.
Para së gjithash, pasi të keni ndier simptomat e hipoglikemisë, duhet të uleni dhe të merrni produkte që përmbajnë sheqer: një pije e ëmbël (çaji me sheqer, lëng).
E rëndësishme - keni nevojë për produkte me sheqer, dhe jo me zëvendësues të sheqerit!
Për një situatë të tillë, prodhohen produkte speciale madje, për shembull, shurup i ëmbël i glukozës në një tub, të cilin thjesht duhet ta shtrydhni në gjuhë.
Nëse ndjesitë nuk kalojnë brenda 5 minutave, atëherë mund të merrni përsëri një shërbim të ëmbëlsirave. Për situata më të rënda, pacientët me diabet dhe mjekët përdorin hormonin glukagon. Kjo e bën mëlçinë të japë glukozë në gjak më shpejt, duke rritur nivelin e sheqerit. Glukagoni u jepet pacientëve në formën e një stilolaps shiringë, me të cilën mund të futeni shpejt në ilaç. Mund të administrohet ose intramuskulare ose nënlëkurore. Zakonisht doza është 1 mg ose llogaritet duke shumëzuar peshën e pacientit me 20-30 mikrogramë të barit. Në mënyrë tipike, llogaritjet kryhen nga një mjek, i udhëhequr nga mosha, pesha dhe lloji i diabetit.
Pas administrimit të glukagonit, duhet të merren edhe ushqime që përmbajnë karbohidrate. Dhe në rast se pas 12 minutash glukagoni nuk e ka korrigjuar situatën, rekomandohet të futeni përsëri në të. Për fat të mirë, raste të tilla janë jashtëzakonisht të rralla dhe shumica e pacientëve thjesht kanë çaj të ëmbël.
Në situata të vështira, menjëherë duhet të telefononi një ambulancë. Gjëja kryesore është të përpiqeni të parandaloni humbjen e vetëdijes. Dhe kjo është mjaft e mundur nëse i dini dhe ndiqni rregulla të thjeshta të sjelljes.
Hipoglikemia dhe Alkooli
Ne nuk i rekomandojmë askujt të pijë pije të forta, por duhet të dini se cilat janë të rrezikshme për diabetin. Alkooli i fortë mund të ulë sheqerin në gjak. Kjo është veçanërisht e rrezikshme në një situatë kur alkooli merret me stomak bosh. Në një situatë të tillë, varfërimi i dyqaneve të glukozës në mëlçi mund të ndodhë dhe mund të zhvillohet hipoglicemia e rëndë, e cila do të kërkojë shtrimin në spital.
Për të parandaluar hipoglikeminë, përpara se të filloni festën, duhet të matni nivelin e sheqerit në gjak dhe të vlerësoni situatën në mënyrë që të rregulloni dozën e insulinës ose tabletave për uljen e sheqerit. Së pari duhet të hani ushqime që përmbajnë karbohidrate, duke u dhënë përparësi atyre që përmbajnë "karbohidrate të gjata". Mund të jetë një sallatë me patate ose oriz, për shembull.
Kur pini alkool, sigurisht që duhet të jeni të moderuar dhe të parandaloni dehjen. Fakti është se simptomat e hipoglikemisë janë shumë të ngjashme me sjelljen e një personi të uritur. Gabimi i të tjerëve mund të çojë në katastrofë. Prandaj kujdesuni për veten tuaj. Gjatë festës, ju mund të kontrolloni edhe një herë nivelin e sheqerit në gjak duke përdorur një glukometër për të mbajtur situatën nën kontroll.
Ushtrimi dhe hipoglikemia
Një mënyrë jetese aktive ndihmon në mbajtjen normale të niveleve të sheqerit. Por ushtrimi aktiv mund të çojë në hipoglicemi. Ndërsa praktikoni në palestër ose notoni në pishinë, shkoni për një vrapim ose shëtitje në park, patjetër që duhet të kontrolloni nivelin e sheqerit dhe të bëni një rostiçeri me vete në rast hipoglikemie.
Vendimi i duhur do të merret së bashku me dikë që e di se ju keni diabet, i cili nëse ndodh diçka, mund t'ju kujtojë se duhet të pushoni dhe të keni një kafshim. Diabeti nuk është aspak një kundërindikacion i aktivitetit fizik. Pacientët me diabet madje u bënë kampionë olimpikë, kështu që sporti dhe diabeti janë plotësisht të pajtueshëm. Gjëja kryesore është monitorimi në kohë i niveleve të sheqerit në gjak.
Shtë e rëndësishme të mbani mend se muskujt vazhdojnë të konsumojnë në mënyrë aktive glukozë edhe pasi të përfundojë stërvitja. Prandaj, hipoglikemia mund të ndodhë nja dy orë pas një stërvitje. Ju duhet ta mbani mend këtë dhe të hani në kohë, duke kontrolluar nivelin e glukozës në gjak. Të shkosh në shtrat pas ushtrimit vlen pak më shumë sheqer se zakonisht për të parandaluar rënien e sheqerit në ëndërr.
Gjumi dhe hipoglikemia
Ndonjëherë sheqeri mund të ulet gjatë gjumit. Simptomat e një hipoglikemia të tillë mund të jenë të pakëndshme ose madje edhe makthi, dhe në mëngjes një person kupton se është shumë i djersitur gjatë natës. Në të njëjtën kohë, sheqeri në mëngjes mund të rritet.
Në këtë situatë, duhet të kuptoni se çfarë e shkaktoi hipoglikeminë e natës (aktiviteti fizik, alkooli, doza jo adekuate e insulinës) dhe të përpiqeni të eliminoni shkakun për të ardhmen.
Por, pse sheqeri në mëngjes pas hipoglikemisë së natës është i lartë? Kujtoni përsëri se në trup, sheqeri ruan në mëlçi në formën e glikogjenit. Duke iu përgjigjur hipoglikemisë, mëlçia do të heqë dorë nga një pjesë e rezervave të saj. Por për shkak të mungesës së rregullimit të duhur, niveli i sheqerit në mëngjes mund të rritet mjaft ndjeshëm. Kjo duhet të mbahet mend në mënyrë që të mos ketë konfuzion.
Pasojat e hipoglikemisë
Hipoglikemia e butë, si rregull, nuk është e rrezikshme. Sidoqoftë, me një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak, funksionimi i sistemit nervor dhe qelizave të trurit është i ndërprerë; gjendja e anijeve të vogla përkeqësohet. Kjo mund të çojë në zhvillimin e neuropatisë dhe angiopatisë me kalimin e kohës. Prandaj, ato duhet të paralajmërohen.
Hipoglikemia false
Kjo është një çështje e rëndësishme që duhet përmendur edhe përkundër faktit që vitet e fundit ajo është takuar gjithnjë e më pak. Në pacientët me diabet mellitus, në të cilin niveli i sheqerit mbahet vazhdimisht në vlera të larta (15-20 mmol / l), simptoma të hipoglikemisë mund të shfaqen kur ato zvogëlohen në vlera më të ulta (normale). Por në këtë situatë, natyrisht, sheqeri i lartë ka një efekt më të dëmshëm në trup. Prandaj, është e nevojshme që gradualisht të ulni nivelin e tij në normalitet, pavarësisht disa simptomave të pakëndshme.
Për ta përmbledhur
- Hipoglikemia quhet ulje e sheqerit në gjak nën vlerat normale (nën 3-4 mmol / l). Ajo shoqërohet me simptoma të pakëndshme dhe mund të çojë në humbjen e vetëdijes.
- Hipoglikemia mund të shkaktohet nga çrregullimet e ngrënies, një mbidozë e insulinës ose ilaçeve hipoglikemike, aktiviteti fizik ose marrja e alkoolit.
- Për të ndaluar hipoglikeminë, mund të përdorni sheqer, pije me sheqer ose ushqime të veçanta. Në një situatë të vështirë, administrohet glukagoni, të cilin pacientët me diabet mund të mbajnë me vete, si dhe insulinë.
- Pacientët me diabet kanë nevojë për monitorim të rregullt të niveleve të sheqerit në gjak për të parandaluar zhvillimin e kësaj gjendje. Mjetet moderne të vetëkontrollit e bëjnë këtë të lehtë dhe të shpejtë.
- Shtë e rëndësishme të mbani mend se diabeti është një mënyrë jetese e veçantë që ju lejon të jetoni gjatë, duke iu nënshtruar rregullave të caktuara.
