Galvus është një ilaç mjekësor, veprimi i të cilit ka për qëllim trajtimin e diabetit tip 2. Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është Vildagliptin. Ky ilaç është në dispozicion në formën e tabletave. Ky ilaç ka vlerësime të mira nga mjekët dhe pacientët.
Veprimi i vildagliptinës bazohet në stimulimin e pankreasit, gjegjësisht aparatet e tij të ishullit. Kjo çon në një ngadalësim selektiv në prodhimin e enzimës dipeptidil peptidaz-4.
Një rënie e shpejtë në këtë enzimë promovon një rritje në sekretimin e një peptidi tip 1 të glukagonit dhe një polipeptid insulinotropik të varur nga glukoza.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi përdoret në trajtimin e diabetit tip 2:
- si ilaçi i vetëm në kombinim me dietën dhe aktivitetin fizik Shqyrtimet tregojnë se një trajtim i tillë jep një efekt të qëndrueshëm;
- në kombinim me metforminën në fillim të terapisë së ilaçeve, me rezultate të pamjaftueshme të dietave dhe aktivitetit fizik të rritur;
- për njerëzit që përdorin analoge që përmbajnë vildagliptinë dhe metforminë, për shembull Galvus Met.
- për përdorimin kompleks të preparateve që përmbajnë vildagliptinë dhe metforminë, si dhe shtimin e ilaçeve me sulfonylureas, thiazolidinedione, ose me insulinë. Përdoret në rastet e dështimit të trajtimit me monoterapi, si dhe dietë dhe aktivitet fizik;
- si një terapi e trefishtë në mungesë të efektit të përdorimit të ilaçeve që përmbajnë derivate sulfonilure dhe metforminë, të përdorura më parë me kusht që dieta dhe aktiviteti fizik i shtuar;
- si një terapi e trefishtë në mungesë të efektit të përdorimit të ilaçeve që përmbajnë insulinë dhe metforminë, të përdorura më parë, subjekt i dietës dhe aktivitetit fizik të shtuar.
Dozat dhe metodat e përdorimit të ilaçit
Doza e këtij ilaçi zgjidhet individualisht për secilin pacient bazuar në ashpërsinë e sëmundjes dhe tolerancën individuale të ilaçit. Pritja e Galvus gjatë ditës nuk varet nga marrja e ushqimit. Sipas rishikimeve, kur bëni një diagnozë, kjo ilaç përshkruhet menjëherë.
Ky ilaç me monoterapi ose në kombinim me metformin, tiazolidinedione ose insulinë merret nga 50 deri në 100 mg në ditë. Nëse gjendja e pacientit karakterizohet si e rëndë dhe insulina përdoret për të stabilizuar nivelin e sheqerit në trup, atëherë doza ditore është 100 mg.
Kur përdorni tre ilaçe, për shembull, vildagliptin, derivatet e sulfonylurea dhe metformin, norma ditore është 100 mg.
Një dozë prej 50 mg rekomandohet të merret në një dozë në mëngjes, doza 100 mg duhet të ndahet në dy doza: 50 mg në mëngjes dhe të njëjtën sasi në mbrëmje. Nëse për ndonjë arsye ilaçi është i humbur, ai duhet të merret sa më shpejt që të jetë e mundur, duke mos e tejkaluar dozën ditore të barit.
Doza ditore e Galvus në trajtimin e dy ose më shumë ilaçeve është 50 mg në ditë. Meqenëse ilaçet e përdorura në terapi komplekse së bashku me Galvus rrisin efektin e tij, doza ditore prej 50 mg korrespondon me 100 mg në ditë me monoterapi me këtë ilaç.
Nëse efekti i trajtimit nuk arrihet, rekomandohet të rritni dozën e barit në 100 mg në ditë, dhe gjithashtu të përshkruani metformin, sulfonylureas, thiazolidinedione, ose insulinë.
Në pacientët me çrregullime në funksionimin e organeve të brendshme, të tilla si veshkat dhe mëlçia, doza maksimale e Galvus nuk duhet të kalojë 100 mg në ditë. Në rast të mangësive serioze në punën e veshkave, doza ditore duhet të jetë jo më shumë se 50 mg.
Analoge të kësaj droge, me një ndeshje për nivelin e kodit ATX-4: Onglisa, Januvia. Analistët kryesorë me të njëjtën substancë aktive janë Galvus Met dhe Vildaglipmin.
Shqyrtimet e pacientëve në lidhje me këto barna, si dhe studimet sugjerojnë shkëmbimin e tyre në trajtimin e diabetit.
Përshkrimi i ilaçit Galvus Met
Galvus Met merret me gojë, lahet me shumë ujë. Doza ditore e barit zgjidhet individualisht për secilën, megjithatë, duke pasur parasysh që doza maksimale e barit nuk duhet të kalojë 100 mg.
Në fazën fillestare, sasia e barit të marrë është e përshkruar duke marrë parasysh dozat e vildagliptinës dhe / ose metforminës së marrë më parë. Në mënyrë që të eliminohen efektet anësore të mundshme nga sistemi i tretjes, ilaçi merret me ushqim.
Nëse trajtimi me vildagliptin nuk jep efektin e dëshiruar, atëherë mund të përshkruhet trajtimi Galvus Metom. Për fillestarët, rekomandohet një dozë prej 50 mg dy herë në ditë, pas së cilës mund të rritni dozën derisa të arrihet efekti.
Nëse trajtimi me metformin është i paefektshëm, në varësi të dozës së përcaktuar tashmë, Galvus Met rekomandohet të merret në përpjesëtim me metformin në proporcion prej 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 1000 mg. Doza e barit duhet të ndahet në dy doza.
Nëse përshkruhen vildagliptina dhe metformina, secila në formën e tabletave të veçanta, atëherë Galvus Met mund të përshkruhet përveç tyre, si një terapi shtesë në një sasi prej 50 mg në ditë.
Në terapi të kombinuar me ilaçe që përmbajnë derivate sulfonilurea ose insulinë, sasia e barit llogaritet në rendin e mëposhtëm: 50 mg 2 herë në ditë si një analog i vildagliptinës ose metforminës, në sasinë në të cilën është marrë ky ilaç.
Galvus Met është kundërindikuar në pacientët që kanë funksion të veshkave të dëmtuar ose kanë dështim të veshkave. Kjo është për shkak të faktit se Galvus Met dhe substancat e tij aktive ekskretohen nga trupi duke përdorur veshkat. Tek personat me moshë, funksioni i këtyre organeve gradualisht zvogëlohet.
Kjo është zakonisht karakteristike për pacientët më të vjetër se 65 vjeç. Pacientët e kësaj moshe janë të përshkruar Galvus Met në një sasi minimale për të ruajtur nivelin e glukozës në gjak në një nivel normal.
Ilaçi mund të përshkruhet pasi të konfirmojë funksionimin normal të veshkave. Monitorimi i funksionit të veshkave te pacientët më të vjetër duhet të bëhet rregullisht.
Efektet anësore
Përdorimi i ilaçeve dhe Galvus Met mund të ndikojë në punën e organeve të brendshme dhe gjendjen e trupit në tërësi. Efektet anësore të raportuara më shpesh janë:
- marramendje dhe dhimbje koke;
- dridhje të gjymtyrëve;
- ndjenja e të dridhurve;
- nauze shoqëruar me të vjella;
- zbaticë gastroesophageal;
- dhembje dhe dhimbje akute në bark;
- skuqje alergjike të lëkurës;
- çrregullime, konstipacion dhe diarre;
- ënjtje;
- rezistencë e ulët e trupit ndaj infeksioneve dhe viruseve;
- kapaciteti i ulët i punës dhe lodhja e shpejtë;
- sëmundja e mëlçisë dhe pankreasit, për shembull, hepatiti dhe pankreatiti;
- zhvishem i rëndë i lëkurës;
- shfaqja e fshikëzave.
Kundërindikimet për përdorimin e drogës
Faktorët dhe rishikimet e mëposhtëm mund të jenë kundërindikacione për trajtimin me këtë ilaç:
- një reaksion alergjik ose intolerancë individuale ndaj substancave aktive të ilaçit;
- sëmundja e veshkave, dështimi i veshkave dhe funksioni i dëmtuar;
- gjendje që mund të çojnë në funksion të dëmtuar të veshkave, të tilla si të vjella, diarre, ethe dhe sëmundje infektive;
- sëmundjet e sistemit kardiovaskular, dështimi i zemrës, infarkti i miokardit;
- sëmundjet e frymëmarrjes;
- ketoacidoza diabetike e shkaktuar nga një sëmundje, gjendje kome ose gjendje mbizotëruese, si një ndërlikim i diabetit. Përveç këtij ilaçi, përdorimi i insulinës është i nevojshëm;
- akumulimi i acidit laktik në trup, acidoza laktike;
- shtatzënia dhe ushqyerja me gji;
- lloji i parë i diabetit;
- abuzimi me alkoolin ose helmimi nga alkooli;
- respektimi i një diete të rreptë, në të cilën marrja e kalorive nuk është më shumë se 1000 në ditë;
- mosha e pacientit Emërimi i ilaçit nuk rekomandohet për pacientët nën 18 vjeç. Personave mbi 60 vjeç rekomandohet të marrin ilaçin vetëm nën mbikëqyrjen e mjekëve;
- ilaçi është ndalur duke marrë dy ditë para operacioneve të përshkruara kirurgjikale, studimeve radiografike ose futjes së kontrastit. Rekomandohet gjithashtu të përmbahen nga përdorimi i barit për 2 ditë pas procedurave.
Meqenëse kur merrni Galvus ose Galvus Meta, një nga kundërindikacionet kryesore është acidoza laktike, atëherë pacientët që vuajnë nga sëmundje të mëlçisë dhe veshkave nuk duhet të përdorin këto ilaçe për të trajtuar diabetin e tipit 2.
Në pacientët mbi moshën 60 vjeç, rreziku i komplikimeve të diabetit mellitus, shfaqja e acidozës laktike, e shkaktuar nga varësia në përbërësin e ilaçit - metformin, rritet disa herë. Prandaj, duhet të përdoret me kujdes ekstrem.
Përdorimi i ilaçit gjatë shtatëzanisë dhe gjidhënies
Efekti i ilaçit tek gratë shtatzëna ende nuk është studiuar, kështu që administrimi i tij nuk rekomandohet për gratë shtatzëna.
Në rastet e rritjes së glukozës në gjak në gratë shtatzëna, ekziston rreziku i anomalive kongjenitale tek fëmija, si dhe shfaqja e sëmundjeve të ndryshme dhe madje edhe vdekja e fetusit. Në rastet e sheqerit në rritje, rekomandohet përdorimi i insulinës për normalizimin e tij.
Në procesin e studimit të efektit të drogës në trupin e një gruaje shtatzënë, u prezantua një dozë që tejkalon maksimumin 200 herë. Në këtë rast, nuk u zbulua një shkelje e zhvillimit të fetusit ose ndonjë anomali zhvillimore. Me futjen e vildagliptinës në kombinim me metformin në një raport 1:10, nuk u regjistruan shkelje në zhvillimin e fetusit.
Gjithashtu, nuk ka të dhëna të besueshme për substancat që janë pjesë e ilaçit gjatë ushqyerjes me gji së bashku me qumështin. Në këtë drejtim, nënave pleqsh nuk rekomandohet të marrin këto ilaçe.
Efekti i përdorimit të drogës nga persona nën moshën 18 vjeç nuk është përshkruar aktualisht. Reagimet anësore nga përdorimi i ilaçit nga pacientë të kësaj kategorie moshe gjithashtu nuk dihen.
Përdorimi i ilaçit nga pacientë mbi 60 vjeç
Pacientët mbi moshën 60 vjeç për shkak të rrezikut të komplikimeve ose efekteve anësore të lidhura me marrjen e këtyre ilaçeve duhet të monitorojnë rreptësisht dozën e tij dhe të marrin ilaçin nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Rekomandime speciale
Përkundër faktit se këto ilaçe përdoren për të normalizuar sheqerin në diabetin tip 2, këto nuk janë analoge të insulinës. Gjatë përdorimit të tyre, mjekët rekomanduan përcaktimin rregullisht të funksioneve biokimike të mëlçisë.
Kjo është për shkak të faktit se vildagliptina, e cila është pjesë e ilaçit, çon në një rritje të aktivitetit të aminotransferazave. Ky fakt nuk gjen manifestim në asnjë simptomë, por çon në prishje të mëlçisë. Kjo prirje është vërejtur në shumicën e pacientëve nga grupi i kontrollit.
Pacientët që marrin këto ilaçe për një kohë të gjatë dhe nuk përdorin analogët e tyre, rekomandohet të bëjnë një test të përgjithshëm gjaku të paktën një herë në vit. Qëllimi i këtij studimi është të identifikojë çdo devijim ose efekt anësor në fazën fillestare dhe miratimin në kohë të masave për t'i eleminuar ato.
Me tension nervor, stres, ethe, efekti i ilaçit tek pacienti mund të ulet në mënyrë drastike. Shqyrtimet e pacientëve tregojnë efekte të tilla anësore të drogës si nauze dhe marramendje. Me simptoma të tilla, rekomandohet të përmbaheni nga ngarja ose kryerja e punës me rrezik të shtuar.
E rëndësishme! 48 orë para çdo lloj diagnoze dhe përdorimi të një agjenti kontrasti, rekomandohet të ndaloni plotësisht marrjen e këtyre barnave. Kjo është për shkak të faktit se kontrasti që përmban jod, në përbërjet me përbërësit e ilaçit, mund të çojë në një përkeqësim të mprehtë në funksionet e veshkave dhe mëlçisë. Në këtë sfond, pacienti mund të zhvillojë acidozë laktike.
