Për një person me mungesë absolute të insulinës hormonale, qëllimi i trajtimit është përsëritja më e afërt e mundshme e sekretimit natyror, si themelor, ashtu edhe i stimuluar. Ky artikull do t'ju tregojë për zgjedhjen e saktë të një doze të insulinës bazale.
Midis diabetikëve, shprehja "mbaj një sfond të barabartë" është e njohur, për këtë është e nevojshme një dozë e përshtatshme e insulinës me veprim të zgjatur.
Insulinë e zgjatur
Për të qenë në gjendje të imitojnë sekretimin bazal, ata përdorin insulinë me veprim të zgjatur. Në zhargonin diabetik të diabetikëve ka fraza:
- "insulinë e gjatë"
- insulinë themelore
- "Base"
- insulinë e zgjatur
- "insulinë e gjatë".
Të gjitha këto terma nënkuptojnë - insulinë me veprim të gjatë. Sot, përdoren dy lloje të insulinës me veprim të gjatë.
Insulinë me kohëzgjatje mesatare - efekti i tij zgjat deri në 16 orë:
- Xhensulin N.
- Biosulin N.
- Bazum Insuman.
- Protafan NM.
- Humulin NPH.
Insulina me veprim të gjatë - funksionon për më shumë se 16 orë:
- Tresiba E RE.
- Levemir.
- Lantus.
Levemir dhe Lantus ndryshojnë nga insulinat e tjera jo vetëm në kohëzgjatjen e tyre të ndryshme të veprimit, por edhe në transparencën e tyre të jashtme absolute, ndërsa grupi i parë i ilaçeve ka një ngjyrë të bardhë me re, dhe para administrimit ato duhet të rrokullisen në pëllëmbët, atëherë zgjidhja bëhet në mënyrë uniforme me re.
Ky ndryshim është për shkak të metodave të ndryshme të prodhimit të preparateve për insulinë, por më shumë në atë më vonë. Ilaçet me kohëzgjatje mesatare të veprimit konsiderohen kulmin, domethënë, në mekanizmin e veprimit të tyre, një rrugë jo shumë e theksuar është e dukshme, si për insulinën e shkurtër, por prapëseprapë ka një kulm.
Insulinat me veprim të gjatë janë konsideruar pa kulm. Kur zgjidhni një dozë të një medikamenti bazik, kjo karakteristikë duhet të merret parasysh. Sidoqoftë, rregullat e përgjithshme për të gjithë insulinat mbeten të njëjta.
E rëndësishme! Doza e insulinës me veprim të gjatë duhet të zgjidhet në atë mënyrë që të mbajë përqendrimin e glukozës në gjak midis vakteve. Lejohen luhatje të vogla në intervalin 1-1,5 mmol / l.
Me fjalë të tjera, me dozën e duhur, glukoza në rrjedhën e gjakut nuk duhet të ulet ose, anasjelltas, të rritet. Treguesi duhet të jetë i qëndrueshëm gjatë ditës.
Shtë e nevojshme të sqarohet se injeksioni i insulinës me veprim të gjatë bëhet në kofshë ose mollaqe, por jo në stomak dhe krah. Kjo është mënyra e vetme për të siguruar thithjen e qetë. Insulina me veprim të shkurtër injektohet në krah ose në bark për të arritur kulmin maksimal, i cili duhet të përkojë me periudhën e përthithjes së ushqimit.
Insulinë e gjatë - doza gjatë natës
Zgjedhja e një doze të insulinës së gjatë rekomandohet të fillohet me një dozë të natës. Një pacient me diabet duhet të monitorojë sjelljen e glukozës në gjak gjatë natës. Për ta bërë këtë, çdo 3 orë është e nevojshme të matni nivelin e sheqerit, duke filluar nga ora 21 dhe duke përfunduar me mëngjesin e 6-të të ditës tjetër.
Nëse në një nga intervalet ka luhatje të konsiderueshme në përqendrimin e glukozës lart ose, anasjelltas, nga poshtë, kjo tregon që doza është e pasaktë.
Në një situatë të ngjashme, kjo pjesë e kohës duhet të shihet në detaje. Për shembull, një pacient shkon me pushime me glukozë prej 6 mmol / L. Në 24:00 treguesi ngrihet në 6.5 mmol / L, dhe në 03:00 papritmas rritet në 8.5 mmol / L. Një person takohet në mëngjes me një përqendrim të lartë të sheqerit.
Situata tregon që sasia e natës e insulinës nuk ishte e mjaftueshme dhe doza duhet të rritet gradualisht. Por ka një "por"!
Me ekzistimin e një rritje të tillë (dhe më të lartë) gjatë natës, jo gjithmonë mund të nënkuptojë mungesë të insulinës. Ndonjëherë hipoglikemia, e cila bën një lloj "rikthimi", i cili manifestohet si një rritje e glukozës në rrjedhën e gjakut, fshihet nën këto manifestime.
Ju mund të merrni parasysh disa rekomandime:
- Për të kuptuar mekanizmin e rritjes së sheqerit gjatë natës, intervali midis matjeve të nivelit duhet të reduktohet në 1 orë, domethënë matet çdo orë ndërmjet 24:00 dhe 03:00 h.
- Nëse vërehet një ulje e përqendrimit të glukozës në këtë vend, është mjaft e mundur që kjo të ishte një "pro-lakim" i maskuar me kthim mbrapa. Në këtë rast, doza e insulinës themelore nuk duhet të rritet, por të zvogëlohet.
- Përveç kësaj, ushqimi i ngrënë në ditë gjithashtu ndikon në efektivitetin e insulinës themelore.
- Prandaj, për të vlerësuar saktë efektin e insulinës bazale, nuk duhet të ketë glukozë dhe insulinë me veprim të shkurtër në gjak nga ushqimi.
- Për ta bërë këtë, darka para vlerësimit duhet të anashkalohet ose të planifikohet në një kohë më të hershme.
Vetëm atëherë vakti dhe insulina e shkurtër e futur në të njëjtën kohë nuk do të ndikojnë në qartësinë e figurës. Për të njëjtën arsye, rekomandohet të hani vetëm ushqime me karbohidrate për darkë, por përjashtoni yndyrna dhe proteina.
Këta elementë thithen shumë më ngadalë dhe më pas mund të rrisin nivelin e sheqerit, i cili është jashtëzakonisht i padëshirueshëm për një vlerësim të saktë të veprimit të insulinës bazale të natës.
Insulinë e gjatë - doza ditore
Kontrollimi i insulinës bazale gjatë ditës është gjithashtu mjaft i thjeshtë, thjesht duhet të shkoni pak të uritur dhe të bëni matje të sheqerit çdo orë. Kjo metodë do të ndihmojë në përcaktimin në cilën periudhë ka një rritje, dhe në të cilën - një ulje.
Nëse kjo nuk është e mundur (për shembull, tek fëmijët e vegjël), puna e insulinës themelore duhet të shikohet në mënyrë periodike. Për shembull, duhet të kaloni mëngjesin e parë dhe të matni glukozën tuaj në gjak çdo orë nga koha kur zgjoheni, ose nga koha kur injektoni insulinë themelore ditore (nëse është përshkruar) deri në drekë. Disa ditë më vonë, modeli përsëritet me drekë, dhe madje edhe më vonë me darkë.
Shumica e insulinës me veprim të gjatë duhet të administrohen 2 herë në ditë (me përjashtim të Lantus, ai injektohet vetëm një herë).
Kushtojini vëmendje! Të gjitha përgatitjet e mësipërme të insulinës, përveç Levemir dhe Lantus, kanë një kulm në sekretim, i cili zakonisht ndodh 6-8 orë pas injektimit.
Prandaj, gjatë kësaj periudhe, mund të ketë një ulje të niveleve të glukozës, për të cilën kërkohet një dozë e vogël e "njësisë së bukës".
Kur ndryshoni dozën e insulinës bazale, të gjitha këto veprime rekomandohen të përsëriten disa herë. Me shumë mundësi 3 ditë do të jenë mjaft të mjaftueshme për tu siguruar që dinamika në një drejtim ose në një tjetër. Hapat e mëtutjeshëm janë duke u bërë në përputhje me rezultatin.
Kur vlerësoni insulinën fillestare ditore, të paktën 4 orë duhet të kalojnë midis vakteve, në mënyrë ideale 5. Për ata që përdorin insulinë të shkurtër dhe jo ultrashort, ky interval duhet të jetë shumë më i gjatë (6-8 orë). Kjo është për shkak të veprimit specifik të këtyre insulinës.
Nëse insulina e gjatë është zgjedhur në mënyrë korrekte, mund të vazhdoni me zgjedhjen e insulinës së shkurtër.
