Oksigjeni dhe glukoza janë burimet kryesore të jetës për trupin. Pas hiperbilirubinemisë, hipoglikemia e porsalindur konsiderohet si faktori i dytë që kërkon një qëndrim të gjatë të foshnjës në spital pas lindjes. Një fëmijë me një diagnozë të tillë kërkon një ekzaminim të hollësishëm, pasi shumë sëmundje mund të shoqërohen me hipoglicemi.
Dhe sheqeri shumë i ulët në gjak i të porsalindurit dhe fëmija i vitit të parë të jetës konsiderohet një gjendje shumë e rrezikshme për shëndetin. Ndikon ndjeshëm në ushqimin e trurit dhe të gjitha indeve.
Hipoglikemia neonatale kalimtare (e përkohshme)
Kur lind një fëmijë, ajo pëson shumë stres. Gjatë punës dhe gjatë kalimit të foshnjës përmes kanalit të lindjes së nënës, glukoza lëshohet nga glukogjeni në mëlçi, dhe norma e sheqerit në gjak në fëmijët është e shqetësuar.
Kjo është e nevojshme për të parandaluar dëmtimin e indeve të trurit të foshnjës. Nëse një fëmijë ka rezerva të ulëta të glukozës, hipoglikemia kalimtare zhvillohet në trupin e tij.
Kjo gjendje nuk zgjat shumë, sepse falë mekanizmave të vetë-rregullimit të nivelit të glukozës në gjak, përqendrimi i tij shpejt kthehet në normale.
E rëndësishme! Ushqyerja me gji foshnja duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur. Kjo do të kapërcejë shpejt hipoglikeminë që ndodhi gjatë dhe pas lindjes së fëmijëve.
Shpesh kjo gjendje mund të zhvillohet për shkak të qëndrimit të pakujdesshëm të personelit mjekësor (hipotermi), kjo është veçanërisht e vërtetë për foshnjat e parakohshme ose fëmijët me peshë shumë të ulët të lindjes. Me hipotermi, hipoglikemia mund të ndodhë në një fëmijë të fortë.
Gestational
Fëmijët e shëndetshëm me kohë të plotë kanë dyqane të mëdha të glikogjenit në mëlçi. Lehtësisht lejon që foshnja të përballojë streset që lidhen me lindjen. Por nëse zhvillimi intrauterin i fetusit vazhdoi me ndonjë anomali, hipoglikemia tek një fëmijë i tillë zgjat shumë më gjatë dhe kërkon korrigjim shtesë me përdorimin e ilaçeve (administrimi i glukozës).
Hipoglikemia e zgjatur zhvillohet kryesisht në bebet e parakohshme, me peshë të ulët dhe tek bebet afatgjata. Si rregull, ky grup i të sapolindurve ka rezerva të ulëta të proteinave, indit dhjamor dhe glukogjen hepatik. Përveç kësaj, për shkak të mungesës së enzimave në këta fëmijë, mekanizmi i glikogjenolizës (prishja e glikogjenit) është zvogëluar dukshëm. Ato stoqe që janë marrë nga nëna harxhohen shpejt.
E rëndësishme! Vëmendje e veçantë i kushtohet atyre fëmijëve që lindin nga gratë me diabet. Zakonisht këto foshnje janë shumë të mëdha, dhe përqendrimi i glukozës në gjakun e tyre zvogëlohet shumë shpejt. Kjo është për shkak të hiperinsulinemisë.
Të porsalindurit e lindur në prani të një konflikti Rhesus pësojnë të njëjtat probleme. Rezulton se me lloje të ndërlikuara të konfliktit serologjik, mund të zhvillohet hiperplazia e qelizave pankreatike, e cila prodhon insulinë hormonale. Si rezultat, indet thithin glukozën shumë më shpejt.
Kushtojini vëmendje! Pirja e duhanit dhe pirja gjatë shtatëzanisë çon në një ulje të glukozës në gjak! Për më tepër, jo vetëm duhanpirësit aktivë, por edhe pasivë vuajnë!
Perinatale
Gjendja e të porsalindurit vlerësohet në shkallën Apgar. Kështu përcaktohet shkalla e hipoksisë së fëmijëve. Para së gjithash, fëmijët vuajnë nga hipoglikemia, lindja e së cilës ishte e shpejtë dhe u shoqërua me humbje të madhe të gjakut.
Gjendja hipoglikemike zhvillohet edhe tek fëmijët me aritmi kardiake. Ai gjithashtu kontribuon në përdorimin nga nëna gjatë shtatëzanisë së ilaçeve të caktuara.
Shkaqe të tjera të hipoglikemisë kalimtare
Hipoglikemia kalimtare shkaktohet shumë shpesh nga infeksione të ndryshme. Do lloj i tij (patogjeni nuk ka rëndësi) çon në hipoglicemi. Kjo për faktin se një sasi e madhe e energjisë harxhohet për të luftuar infeksionin. Dhe, siç e dini, glukoza është burimi i energjisë. Ashpërsia e shenjave hipoglikemike neonatale varet nga ashpërsia e sëmundjes themelore.
Një tjetër grup i madh përbëhet nga të posalindurit që kanë defekte kongjenitale të zemrës dhe qarkullimin e gjakut. Në një situatë të tillë, hipoglikemia provokon qarkullim të dobët të gjakut në mëlçi dhe hipoksi. Nevoja për injeksione me insulinë zhduket në secilën nga rastet e mëposhtme, me kusht që të eliminohen me kohë çrregullimet dytësore:
- dështimi i qarkullimit të gjakut;
- anemia;
- hipoksi.
Hipoglikemia e vazhdueshme
Gjatë shumë sëmundjeve në trup ka një shkelje të proceseve metabolike. Ka situata në të cilat lindin defekte të pakthyeshme që pengojnë zhvillimin normal të foshnjës dhe rrezikojnë jetën e tij.
Pas një ekzaminimi të plotë, fëmijëve të tillë zgjidhen dieta e duhur dhe trajtimi i ilaçeve. Foshnjat që vuajnë nga galaktozemia kongjenitale, manifestimet e saj ndjehen që në ditët e para të jetës.
Pak më vonë, fëmijët zhvillojnë fruktozemi. Kjo për faktin se fruktoza gjendet në shumë perime, mjaltë, lëngje dhe këto produkte futen në dietën e fëmijës shumë më vonë. Prania e të dy sëmundjeve kërkon një dietë të rreptë për jetën.
Zhvillimi i hipoglikemisë mund të shkaktojë disa çrregullime hormonale. Në radhë të parë në këtë drejtim është pamjaftueshmëria e gjëndrave të hipofizës dhe veshkave. Në një situatë të tillë, fëmija është vazhdimisht nën mbikëqyrjen e një endokrinologu.
Simptomat e këtyre patologjive mund të ndodhin si në të porsalindurit ashtu edhe në moshë të mëvonshme. Me rritjen e qelizave pankreatike, sasia e insulinës rritet dhe, në përputhje me rrethanat, përqendrimi i glukozës në gjak zvogëlohet.
Korrigjimi i kësaj gjendje me metoda tradicionale është i pamundur. Efekti mund të arrihet vetëm me anë të operacionit.
Hipoglikemia dhe simptomat e saj
- Frymëmarrje e shpejtë.
- Ndjenja e ankthit.
- Eksitueshmëria e tepërt.
- Dridhje e gjymtyrëve.
- Ndjenja e papërmbajtshme e urisë.
- Sindromi konvulsiv.
- Shkelja e frymëmarrjes derisa të ndalet plotësisht.
- Letargji.
- Dobësi muskulore.
- Të qenët i përgjumur.
Për fëmijën, më të rrezikshmit janë konvulsione dhe dështimi i frymëmarrjes.
E rëndësishme! Nuk ka një nivel të qartë të glukozës në të cilën simptomat e hipoglikemisë mund të jenë të dukshme! Kjo veçori e fëmijëve dhe foshnjave të porsa lindura! Edhe me glikogjen të mjaftueshëm në këta fëmijë, hipoglikemia mund të zhvillohet!
Më shpesh, hipoglikemia regjistrohet në ditën e parë të jetës së foshnjës.
Diagnoza e sëmundjes
Në fëmijët e vitit të parë të jetës dhe të porsalindurit, testet e mëposhtme janë ndërmarrë për të diagnostikuar hipoglikeminë akute ose të zgjatur:
- përqendrimi i glukozës në gjak;
- tregues i acideve yndyrore falas;
- përcaktimi i niveleve të insulinës;
- përcaktimi i nivelit të hormonit të rritjes (kortizolit);
- numri i trupave të ketonit.
Nëse fëmija është në rrezik, hulumtimi bëhet në 2 orët e para të jetës së tij. Bazuar në këta tregues, përcaktohet natyra dhe shkalla e hipoglikemisë neonatale, gjë që bën të mundur përshkrimin e një trajtimi adekuat për fëmijën.
Kush është në rrezik
Hipoglikemia mund të ndodhë tek çdo fëmijë, por akoma ekziston një grup i caktuar rreziku që përfshin fëmijë:
- gestationally papjekur;
- parakohshme;
- me shenja hipoksie;
- lindur nga nënat me diabet.
Në të sapolindurit e tillë, niveli i sheqerit në gjak përcaktohet menjëherë pas lindjes (brenda 1 ore nga jeta).
Shtë shumë e rëndësishme që të identifikohet shpejt hipoglikemia në një të porsalindur, sepse trajtimi dhe parandalimi në kohë do të mbrojë fëmijën nga zhvillimi i komplikimeve serioze të kësaj gjendje.
Trajtim
Thelbësore për respektimin e parimeve të zhvillimit perinatal. Shtë e nevojshme të filloni ushqyerjen me gji sa më shpejt të jetë e mundur, për të parandaluar zhvillimin e hipoksisë dhe për të parandaluar hipoterminë.
Para së gjithash, me hipoglikeminë neonatale, pediatrat injektojnë 5% zgjidhje glukoze në mënyrë intravenoze. Nëse foshnja tashmë është më shumë se një ditë, përdoret 10% zgjidhje glukoze. Pas kësaj, kryhen testet e kontrollit të gjakut të marra nga thembra e të porsalindurit menjëherë në shiritin e provës.
Përveç kësaj, fëmijës i jepet një pije në formën e një zgjidhje glukoze ose i shtohet përzierjes së qumështit. Nëse këto procedura nuk sjellin efektin e dëshiruar, përdoret trajtimi hormonal me glukokortikoide. Equallyshtë po aq e rëndësishme të identifikohet shkaku i hipoglikemisë, kjo bën të mundur gjetjen e metodave efektive për eliminimin e saj.
