Drogës Invokana është e nevojshme për trajtimin e diabetit tip 2 tek të rriturit. Terapia përfshin një kombinim me dietë të rreptë, si dhe ushtrime të rregullta.
Glikemia do të përmirësohet ndjeshëm falë monoterapisë, si dhe me trajtimin e kombinuar me agjentë të tjerë hipoglikemikë.
Kundërindikimet dhe tiparet e përdorimit
Droga Invokana nuk mund të përdoret në kushte të tilla:
- mbindjeshmëri ndaj kanagliflozin ose një substancë tjetër që është përdorur si ndihmëse;
- diabeti i tipit 1;
- ketoacidoza diabetike;
- dështimi i rëndë i veshkave;
- dështimi i rëndë i mëlçisë;
- shtatzënia dhe laktacioni;
- fëmijët nën 18 vjeç.
Gjatë shtatëzënësisë dhe gjidhënies, studimet për përgjigjen e trupit ndaj ilaçit nuk janë kryer. Në eksperimentet e kafshëve, nuk u konstatua se kanagliflozin ka një efekt toksik indirekt ose të drejtpërdrejtë në sistemin riprodhues.
Sidoqoftë, sidoqoftë, përdorimi i barit nga gratë gjatë kësaj periudhe të jetës së tyre nuk rekomandohet shumë, sepse përbërësi kryesor aktiv është në gjendje të depërtojë në qumështin e gjirit dhe çmimi i një trajtimi të tillë mund të jetë i pajustifikuar.
Dozimi dhe administrimi
Ilaçi rekomandohet për përdorim oral një herë në ditë para mëngjesit.
Për diabetikët e rritur të tipit 2, doza e rekomanduar do të jetë 100 mg ose 300 mg një herë në ditë.
Nëse canagliflozin përdoret si një ndihmës ndaj ilaçeve të tjera (përveç insulinës ose ilaçeve që përmirësojnë prodhimin e tij), atëherë doza të ulta janë të mundshme për të zvogëluar mundësinë e hipoglikemisë.
E rëndësishme! Kanagliflosin ka një efekt diuretik të theksuar.
Në disa raste, mund të ekzistojë një probabilitet i lartë i zhvillimit të reaksioneve anësore. Mund të shoqërohen me një rënie të vëllimit intravaskular. Kjo mund të jetë marramendje posturale, hipotension arterial ose orthostatic.
Po flasim për pacientë të tillë të cilët:
- marrë diuretikë përveç kësaj;
- kanë probleme me funksionimin e veshkave të moderuara;
- janë në moshë të përparuar (mbi 75 vjeç).
Duke parë këtë, këto kategori pacientësh duhet të konsumojnë kanagliflozin në një dozë prej 100 mg një herë para mëngjesit.
Ata pacientë që do të provojnë shenja të hipovolemisë do të trajtohen duke marrë parasysh rregullimin e kësaj gjendje përpara se të fillojnë terapinë me kanagliflozin.
Pacientët që marrin 100 ml drogë Invokan dhe e tolerojnë atë mirë, dhe gjithashtu kanë nevojë për kontroll shtesë të sheqerit në gjak, do të transferohen në një dozë deri në 300 mg canagliflozin.
Nëse pacienti humbet dozën për ndonjë arsye, atëherë është e nevojshme ta merrni atë sa më shpejt të jetë e mundur. Sidoqoftë, është e ndaluar të merrni një dozë të dyfishtë për 24 orë!
Pacientë specialë
Siç është cekur tashmë, fëmijët e Invokan nuk rekomandohet të përdorin për shkak të faktit se efektiviteti dhe siguria e një terapie të tillë nuk është vendosur.
Në moshën e vjetër, doza fillestare e barit do të jetë 100 mg një herë. Nëse toleranca është e kënaqshme, atëherë pacientët duhet të kalojnë në një dozë deri në 300 ml, por që i nënshtrohet kontrollit shtesë të glicemisë.
Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, nuk ka nevojë të rregulloni vëllimin e barit.
Nëse ka një dëmtim të ndjeshëm të funksionit të veshkave (ashpërsia e moderuar), mjeku do të rekomandojë ilaçin Invokana në vëllimin fillestar prej 100 mg në ditë. Me një tolerancë adekuate dhe kontroll shtesë të niveleve të sheqerit në gjak, pacientët do të transferohen në një dozë deri në 300 mg canagliflozin. Shtë e rëndësishme të kontrolloni sheqerin. duke përdorur një pajisje për ta matur atë. Por cili është glukometri më i mirë për t'u përdorur, artikulli ynë në faqe do të tregojë.
Ilaçi është kundërindikuar për përdorim nga grupi i pacientëve në të cilët shkalla e dëmtimit të veshkave është e rëndë. Nëse faza e kursit të dështimit të veshkave është terminale, atëherë në këtë situatë përdorimi i kanagliflozin do të jetë joefektiv. I njëjti rregull vlen për ata pacientë që janë në dializë të vazhdueshme.
Efektet anësore të ilaçit
U kryen studime të posaçme mjekësore për të mbledhur të dhëna mbi reagimet anësore nga përdorimi i drogës. Informacioni i marrë u sistemua në varësi të secilit sistem organesh dhe frekuencës së shfaqjes.
Ai duhet të përqëndrohet në efektet më të shpeshta negative të përdorimit të kanagliflozin:
- problemet e traktit të tretjes (kapsllëk, etje, gojë e thatë);
- shkelje të veshkave dhe traktit urinar (urosepsis, sëmundje infektive të traktit urinar, poliuri, polakiauria, urinë paramptuese për lëshimin e urinës);
- probleme nga gjëndrat e qumështit dhe organet gjenitale (balaniti, balanopostiti, infeksionet vaginale, kandidiaza vulvovaginale).
Këto efekte anësore në trup bazohen në mototerapi, si dhe në trajtimin në të cilin ilaçi u plotësua me pioglitazone, si dhe sulfonylurea.
Për më tepër, reagimet anësore të pacientit me diabet mellitus tip 2 përfshijnë ato që u zhvilluan në eksperimentet e kontrolluara nga kanabliflozin të kontrolluara nga placebo me një frekuencë prej më pak se 2 përqind. Po flasim për reaksione të padëshirueshme që shoqërohen me një ulje të vëllimit intravaskular, si dhe urtikari dhe skuqje në sipërfaqen e lëkurës. Duhet të theksohet se manifestimet e lëkurës në vetvete me diabet nuk janë të rralla.
Simptomat kryesore të një mbidozimi të barit
Në praktikën mjekësore, deri më sot, rastet e konsumit të tepërt të kanagliflozinit nuk janë regjistruar ende. Edhe ato doza të vetme që arritën në 1600 mg në njerëz të shëndetshëm dhe 300 mg në ditë (për 12 javë) në pacientët me diabet tip 2 u toleruan normalisht.
Nëse ka ndodhur fakti i një mbidozimi të drogës, atëherë çmimi i çështjes është zbatimi i masave standarde mbështetëse.
Një metodë e trajtimit të një mbidoze do të jetë heqja e mbetjeve të substancës aktive nga trakti tretës i pacientit, si dhe zbatimi i një monitorimi dhe terapie të vazhdueshme klinike, duke marrë parasysh gjendjen e saj aktuale.
Canagliflozin nuk është në gjendje të hiqet gjatë dializës 4-orëshe. Në funksion të kësaj, nuk ka asnjë arsye të themi se substanca do të ekskretohet me anë të dializës peritoneale.
