Simptomat kryesore të pankreatitit mund të fillojnë të shqetësojnë pacientin vetëm gjashtë muaj pasi sëmundja filloi të zhvillohet. Në këtë situatë, mjekët flasin për një rikthim të kursit akut të inflamacionit të pankreasit, dhe pas një kohe, pankreatiti shkon në kronikë.
Një formë kronike ose akute e sëmundjes në disa raste fillon të manifestohet vetëm në kushte të caktuara. Nëse ndodh relapsi, atëherë fillon vdekja e seksioneve të rëndësishme të indeve të organit të sëmurë. Një proces i ngjashëm së pari ndodh në shtresën e yndyrës, dhe pastaj vazhdon në pjesën tjetër të gjëndrës.
Simptoma kryesore e fillimit të acarimit është dhimbja e mprehtë dhe e fortë në anën e majtë. Nëse ka shumë inde të prekura, atëherë dhimbja gjithashtu do të vërehet përgjatë pjesës së poshtme të shpinës, dhe gjithashtu do të japë nën skapulën ose në shpinë.
Simptoma të tjera të rëndimit të pankreatitit:
- edemë pankreatike;
- dhimbje të forta në stomak;
- zhvillimi i efuzionit në zgavrën e barkut.
Përveç kësaj, me një rikthim të pankreatitit, mund të fillojë një rritje në temperaturën e trupit, nauze dhe të vjella, e cila nuk mund të lehtësojë mirëqenien e një personi të sëmurë. Rastet janë vërejtur kur kishte një karrige shumë të hollë me papastërti të ushqimit të tretur dhe shkumë, simptoma të tilla nuk janë të zakonshme.
Në disa pacientë, ngjyra e lëkurës mund të ndryshojë - të kthehet në blu ose madje të fitojë një verdhëz. Afati i një gjendjeje të tillë të rëndë është nga 2 deri në 8 ditë.
Pankreatiti karakterizohet nga një variacion në simptoma. Përveç këtyre simptomave, djegia e zemrës, humbja e oreksit, ngulfatja e tepruar në zorrët, pankreasi dhe ftohjet shpesh shkojnë krah për krah, duke folur në mënyrë figurative. Pika e kuqe gjithashtu mund të fillojë të shfaqet në sipërfaqen e lëkurës së barkut, shpinës ose gjoksit.
Shenjat dhe simptomat e përkeqësimit të pankreatitit të rëndë
Nëse gjendja e pacientit është jashtëzakonisht e rëndë, atëherë mund të vërehen simptoma të tronditjes toksike ose madje edhe shembjes. Temperatura e trupit mund të bjerë në mënyrë të mprehtë ose të rritet në notën maksimale.
Shkalla e rëndimit që tregojnë simptomat, inflamacioni i pankreasit mund të varet në një farë mase nga faktorë të tillë:
- sasia dhe shkalla e dëmtimit të indit pankreatik;
- karakteristikat e mosfunksionimeve të organeve;
- numri i acarimeve të mëparshme të pankreatitit kronik.
Sindromat kryesore në përsëritjen e procesit inflamator, ilaçi përfshin:
- dhimbje;
- malabsorbimi (thithja jo adekuate e ushqyesve);
- kequshqyerja (mungesa e tretjes);
- dispepsia e zorrëve (prodhimi i dëmtuar i enzimave);
- asthenic (rraskapitje dhe lodhje).
Vihen re shkelje të funksioneve intracecretory dhe exocrine, të cilat gjithashtu merren parasysh si shenja dhe simptoma.
Si është trajtimi?
Mirëqenia e pacientit me përkeqësim të pankreatitit kronik është e vështirë, megjithatë, pa ndërhyrje kirurgjikale, trajtimi është konservator.
Pavarësisht kësaj, kjo gjendje nuk mund të mbetet pa ndërhyrje mjekësore, sepse pankreasi, i cili prodhon pjesën më të madhe të enzimave që janë thelbësore për tretjen adekuate të ushqimit, është në një gjendje të dobësuar dhe depresion.
Një proces i ngjashëm ndikon negativisht në procesin e tretjes, dhe më pas trajtimi do të jetë vetëm i ndërlikuar.
Bazuar në patogjenezën e procesit inflamator të pankreatitit kronik në pankreas, trajtimi duhet të ketë për qëllim:
- ulje e sekretimit të lëngut pankreatik;
- dhimbje bllokuese;
- terapi zëvendësuese e enzimës;
- parandalimi i komplikimeve.
Një ulje e sekretimit të pankreasit mund të arrihet me respektimin cilësor të një diete të veçantë, e cila parashikon uljen e konsumit të yndyrave shtazore, produkteve të qumështit, ushqimeve pikante, si dhe pijeve alkoolike gjatë acarimit gjatë një sëmundjeje kronike.
Dieta duhet të përfshijë përdorimin e drogave:
- enzimat e pankreasit;
- antispazmatikë myotropike.
Gjatë një përkeqësimi të procesit inflamator të një lloji kronik, detyra kryesore është zvogëlimi i intensitetit të sëmundjes, e cila u shkaktua nga aktiviteti intraorganik i enzimave pankreatike dhe ulja e presionit brenda kanaleve.
Kjo mund të arrihet për shkak të të ashtuquajturës gjumë sekret për shkak të ushqyerjes dietike Nr.5 sipas Pevzner (me 2 ditë paraprake të agjërimit). Equallyshtë po aq e rëndësishme të shtypni prodhimin e lëngut të stomakut, i cili stimulon sekretimin e lëngut të pankreasit gjatë rëndimit të pankreatitit kronik.
Trajtimi përfshin domosdoshmërisht lehtësimin e dhimbjes, ai mund të merret si rezultat i përdorimit të antispasmodics, analgjezikë jo-narkotikë. Trajtimi i zëvendësimit do të tregohet për steatorrhea (sekretim i tepërt i yndyrnave me feces) me humbje lipide më shumë se 15 g në ditë, gjë që shoqërohet me një rënie të masës muskulore dhe diarre.
Terapia e ilaçeve
Për të trajtuar një përkeqësim të pankreatititit kronik, mjeku do të përdorë bllokues të histaminës N-2 (Ranitidine, Famotidine) ose frenuesit e pompës protonike (Rabeprazole, Omeprazole për pankreatitin).
Administrimi fraksional i antacidëve do të jetë mjaft efektiv në trajtimin e sëmundjes, për shembull, mund të jetë Alfogel, Maalox. Në disa raste, është e nevojshme të drejtoheni në ndalimin e prodhimit të sekretimit të pankreasit (Octreotide) ose aktivitetin e enzimave të tij (Gordoks, Kontrikal).
Bllokimi i sindromës së dhimbjes ndërsa shpëtoni nga përkeqësimi i inflamacionit mund të arrihet nga:
- anticholinergics (Platifillin, Metacin, Atropine);
- antispazmatikë (No-shpa, Papaverin, Drotaverin);
- analgjezikë jo-narkotikë (Metamizol natriumi (Analgin), Ketorolac, Paracetamol);
- kombinime të barnave jo-narkotike (Baralgin).
Në disa situata, trajtimi i acarimit të pankreatitit mund të kryhet duke përdorur analgjezikë opioidë (Tramadol, Promedol).
Për të zvogëluar shkallën e shfaqjes së dispepsisë dhe mungesës së enzimës, ilaçet speciale, për shembull, Creon, do të ndihmojnë me përkeqësimin e pankreatitit kronik.
Këto ilaçe mund të lehtësojnë dhimbjen për shkak të lehtësimit të sekretimit të pankreasit sipas mekanizmit të reagimit. Disordersrregullimet e lëvizshmërisë mund të eliminohen me ndihmën e prokinetikës (Motilium, Cisapride).
Metodat fizike të trajtimit të acarimeve të pankreatitit mund të drejtohen:
- për të bllokuar sindromën e dhimbjes (metodat analgjezike);
- ngërçe zorrësh (antispazmatike);
- ulje në procesin inflamator në inde (anti-inflamator);
- rritur aktivitetin endokrin të pankreasit (metodat stimuluese të insulinës për të hequr qafe pankreatitin);
- forcimi i katabolizmit (antihipoksik);
- ndalimi i gjendjes së ashenisë (qetësuesit).
Isfarë është e rëndësishme të mbani mend?
Gjatë një përkeqësimi të procesit inflamator në pankreas, është e rëndësishme të ruani pjesën tjetër të plotë të funksioneve të tij kryesore. Për këtë, një personi të sëmurë do t'i caktohet një pushim i rreptë në shtrat, si dhe agjërim terapeutik në 2-3 ditët e para nga fillimi i sulmit.
Mjeku mund të rekomandojë të pini vetëm ujë të pastër pa gaz në një vëllim 200-300 ml në 6 doza gjatë gjithë ditës. Uji mund të zëvendësohet me çaj të zi të dobët, i cili është i dehur në gllënjka të vogla, si dhe një supë në bazë të vitheve të trëndafilit, por jo më shumë se 2 gota në ditë.
Jo më pak e dobishme do të jetë përdorimi i kos me pak yndyrë pa sheqer dhe mbushës, qumësht i pjekur i fermentuar, kefir ose lëngje, i holluar më parë me ujë mineral.
Disa ditë pas acarimit, ju mund të përfshini gradualisht plasaritjet, supat, të grimcuara në një gjendje patatesh të lëngshme, copëzat e avullit nga mishi i ligët, peshqit e ligët dhe gjithashtu perimet, por jo edhe lakra. Në asnjë rrethanë nuk duhet të hani mish dhe supë peshku, okroshka dhe borsch.
