Pankreasi është një nga sistemet më të mëdha të tretjes. Në madhësi, është i dyti vetëm për mëlçinë. Një organ përbëhet nga një bisht, trup dhe kokë e kryqëzuar me njëri-tjetrin. Gjëndra prodhon enzima të veçanta që marrin pjesë aktive në tretjen e ushqimit, dhe gjithashtu sekreton insulinë, një hormon përgjegjës për përmbajtjen e sheqerit në rrjedhën e gjakut.
Stomaku mbulon pjesërisht pankreasin, është i lidhur me sistemin biliare dhe mëlçinë. Prandaj, proceset patologjike që shfaqen në të janë reagime ndaj shfaqjes së sëmundjeve të ndryshme kronike në zgavrën e barkut.
Gjithashtu, ndryshimet reaktive në pankreas mund të shkaktojnë ndryshime të rëndësishme fiziologjike, duke kontribuar në përparimin e një mase të sëmundjeve.
Organet tretëse
Pankreasi duhet të kryejë dy funksione të rëndësishme:
- intrasekretory (konsiston në prodhimin e insulinës nga ishujt Langerhans, i cili promovon marrjen e glukozës)
- ekzokrine (konsiston në prodhimin e lëngut pankreatik, i cili është i përfshirë në mënyrë aktive në procesin e tretjes).
Lëngu tretës i prodhuar nga parenkima, që lidhet me kanalin biliare, i cili tërhiqet nga fshikëza e tëmthit, mblidhet në kanalin dhe hapet në zonën e duodenit.
Për shkak të një marrëdhënie kaq të ngushtë të sëmundjes së traktit biliare dhe mëlçisë, ato provokojnë një reagim dhe ndryshime në funksionimin e plotë të të gjithë sistemit.
Cilat janë pasojat e ndryshimeve reaktive?
Koncepti i "ndryshimeve reaktive" shkakton një frikë midis masës së pacientëve. Por në realitet, kjo do të thotë që organi i përgjigjet ndryshimeve që ndodhin në një nga organet ngjitur me gjëndrën; arsyet nuk janë domosdoshmërisht të rrezikshme.
Këto ndryshime reaktive mund të shkaktojnë dhimbje, luhatje në sheqerin në gjak dhe mosfunksionim të funksionimit të duhur të sistemit të tretjes.
Kur pankreasi është reaktiv, parenkima e tij prodhon sasi të pamjaftueshme të hormoneve përgjegjës për metabolizmin e lipideve-karbonit, si dhe një sasi të vogël të lëngut të pankreasit, i cili përmban enzima të domosdoshme për tretjen e duhur.
Inflamacioni i pankreasit, i cili shfaqet për shkak të ndikimit agresiv të mëlçisë dhe organeve të rrugëve që largojnë biliare, është një sulm i pankreatitit reaktiv, i cili karakterizohet nga:
- ndryshime reaktive në parenkimë;
- ënjtje e organit, si rezultat i të cilit rritet në madhësi.
Përparimi i pankreatitit reaktiv si në një fëmijë ashtu edhe në një të rritur mund të jetë një përgjigje e gjëndrës ndaj sëmundjeve të ndryshme gastrointestinale. Këto përfshijnë sëmundjet e mëposhtme:
- sëmundja e ezofagut;
- hepatiti akut dhe kronik;
- kolit ulcerativ;
- kolecistiti kronik;
- ulçera duodenale.
Sëmundjet e mëlçisë dhe kanalit biliare
Në thelb, kur biliare ngecë në kanalet biliare dhe fshikëzën e tëmthit, atëherë ndryshimet reaktive që kanë një natyrë difuze ndodhin në parenkimë. Sidoqoftë, kjo mund të zbulohet vetëm me ndihmën e ultrazërit dhe në një nga seksionet e parenkimës.
Proceset e ngjashme ndodhin në sëmundjet e mëlçisë, ndërsa funksionet e tij që janë përgjegjëse për prodhimin e biliare janë ndërprerë.
Simptomat e pranishme me ndryshime të tilla reaktive në një fëmijë dhe të rritur:
- të përzier;
- dhimbje në pjesën e sipërme të barkut;
- stool i mërzitur.
Por, duke pasur parasysh që fillimi i së njëjtës simptomatologji është karakteristikë e sëmundjeve të tjera të traktit gastrointestinal dhe mëlçisë, ndonjëherë është pothuajse e pamundur t'i dallosh ato nga shenja të ngjashme të ndryshimeve reaktive në gjëndër, arsyet do të paqartë.
Sëmundjet gastrointestinale
Pankreatiti reaktiv mund të përparojë në sëmundjet gastrointestinale në një fëmijë dhe në një të rritur. Më shpesh, një ulçerë duodenal është fajtori.
Përveç kësaj, ndryshimet reaktive në pankreas mund të kontribuojnë në shfaqjen e:
- të përzier;
- jashtëqitje të lirshme;
- dhimbje në pjesën e sipërme të barkut;
- vanitet.
Herë pas here, pankreatiti reaktiv shfaqet në sëmundjet e zorrëve të mëdha dhe ezofagut. Për shembull, kjo gjendje mund të shkaktojë gastrit zbaticë. Kjo sëmundje është një inflamacion i ezofagut që shfaqet kur lëngu i stomakut derdhet në një organ.
Irritimi sistematik nga një mjedis acid shkakton inflamacion të ezofagut, dhe pas kësaj - ulcerat shfaqen në muret e saj.
Ulçera është një sëmundje serioze që ka një efekt negativ në gjendjen e përgjithshme të sistemit të tretjes dhe pankreasit.
Ndryshimet reologjike patologjike që ndodhin në gjëndër, të cilat formohen në kushtet e sëmundjeve gastrointestinale, mund të ndodhin tek një fëmijë dhe tek të rriturit me simptoma të buta ose pa simptoma fare.
Diagnostikimin
Ndryshimet reaktive që ndodhin në pankreas mund të diagnostikohen duke përdorur ultratinguj, në të cilin ekzaminohen të gjitha organet që janë shkaqe të mundshme të sulmit.
Ultratingulli i parenkimës së pankreasit të shëndetshëm është homogjen. Përmasat e tij nuk rriten dhe nuk zvogëlohen, pa asnjë përqendrim ose ndryshim të përhapur.
Ndryshimet difuze nuk janë një diagnozë, por një gjendje e pankreasit. Në këtë rast, ndryshimet shpërndahen në mënyrë të barabartë në të gjithë indin e organit. Kur ndryshimet janë fokale në natyrë, atëherë ka shumë të ngjarë që pacienti të ketë tumore ose gurë në gjëndër.
Përveç kësaj, në procesin e ekzaminimit me ultratinguj në një organ të sëmurë, mund të zbulohet një natyrë e ndryshme e ndryshimeve difuze, për shkak të së cilës përcaktohet një ose një diagnozë tjetër:
- një ulje difuze e densitetit të ekogjenitetit dhe parenkimës (nëse parametrat e organit janë rritur, atëherë kjo është dëshmi e një sulmi të pankreatititit akut;
- ndryshime difuze të pankreasit me një rritje të ekogjenitetit dhe densitetit me një madhësi të zvogëluar ose normale të gjëndrës (tipike në prani të fibrozës);
- një ulje difuze e ekogjenitetit dhe një ulje e densitetit të parenkimës, në të cilën organi nuk rritet (një fenomen karakteristik i ndryshimeve reaktive dhe kronike);
- një rritje difuze e ekogjenitetit me parametrat natyrorë të gjëndrës mund të tregojë limpomatozë (një zëvendësim i pjesshëm i parenkimës së yndyrës është karakteristikë e sëmundjes;
Për shkak të faktit se, bazuar vetëm në ultratinguj, për të vendosur një diagnozë të saktë të sëmundjes është mjaft e vështirë, është e nevojshme të kryhen studime shtesë diagnostike, të cilat përfshijnë:
- endoskopia e duodenit (e kryer për të ekzaminuar mukozën në vendin ku rrjedh kanal);
- analiza e përgjithshme dhe biokimike e gjakut (bëhet për të vendosur shkelje të funksionimit të trupit dhe për të diagnostikuar ose përjashtuar praninë e inflamacionit);
- analiza e urinës për enzimat e tretjes.
Pas kësaj, rezultatet e të gjitha analizave ekzaminohen me kujdes nga një gastroenterolog. Pastaj ai shpall diagnozën e saktë dhe përshkruan trajtim që lufton një ose tjetër sëmundje.
Duhet të theksohet se ndryshimet reaktive nuk kanë nevojë për terapi të veçantë, prandaj, kur shërohet sëmundja kryesore e organeve të traktit gastrointestinal ose mëlçisë, ato nuk do të lënë asnjë gjurmë.
