INSULINA PROTAFAN: PëRSHKRIMI, RISHIKIMET, çMIMI

Send

Insulina protafan i referohet insulinës njerëzore me veprim të mesëm.

Nevoja për të përdorur ilaçin Insulin Protafan NM mund të shfaqet me disa sëmundje dhe gjendje. Para së gjithash, me diabet tip 1 dhe tip 2. Përveç kësaj, ilaçi tregohet në fazën e rezistencës ndaj ilaçeve fillestare hipoglikemike.

Ilaçi përdoret gjithashtu me terapi të kombinuar (imunitet i pjesshëm ndaj ilaçeve hipoglikemike orale) nëse diabeti diagnostikohet në gratë shtatzëna dhe nëse terapia dietike nuk ndihmon;

Sëmundjet ndërkurrente dhe ndërhyrjet kirurgjikale (të kombinuara ose monoterapi) gjithashtu mund të jenë një arsye për emërimin.

Si mund të zëvendësoj ilaçin, analogët

Insulin Bazal (çmimi rreth 1435 rubla);
Humulin NPH (çmimi rreth 245 rubla);
Protafan NM (çmimi rreth 408 rubla);
Aktrafan NM (çmimi rreth
Penafil i Protafan NM (çmimi rreth 865 rubla).

Karakteristikat e ilaçit

Ilaçi është një pezullim i futur nën lëkurë.

Grupi, substancë aktive:

Isulin insulino-semisynthetis njerëzore (gjysmëintetike njerëzore). Ka një kohëzgjatje mesatare të veprimit. Protafan NM është kundërindikuar në: insulinë, hipoglikeminë dhe mbindjeshmëri ndaj substancës aktive.

Si të merrni dhe në cilën dozë?

Insulina injektohet një ose dy herë në ditë, gjysmë ore para një vakt në mëngjes. Në këtë vend, ku do të bëhen injeksione, duhet të ndryshohet vazhdimisht.

Doza duhet të zgjidhet për secilin pacient individualisht. Vëllimi i tij varet nga sasia e glukozës në urinë dhe rrjedhja e gjakut, si dhe nga karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes. Në thelb, doza është e përshkruar 1 herë në ditë dhe është 8-24 IU.

Në fëmijët dhe të rriturit që kanë mbindjeshmëri ndaj insulinës, vëllimi i dozës zvogëlohet në 8 IU në ditë. Dhe për pacientët me një nivel të ulët të ndjeshmërisë, mjeku që merr pjesë mund të përshkruaj një dozë që tejkalon 24 IU në ditë. Nëse doza ditore tejkalon 0.6 IU për kg, atëherë ilaçi administrohet nga dy injeksione, të cilat bëhen në vende të ndryshme.

Pacientët që marrin 100 IU ose më shumë në ditë, kur ndryshojnë insulinë, vazhdimisht duhet të jenë nën mbikëqyrjen e mjekëve. Zëvendësimi i ilaçeve me një tjetër duhet të bëhet me një monitorim të vazhdueshëm të niveleve të glukozës në gjak.

Karakteristikat farmakologjike

Karakteristikat e insulinës Protafan:

ul përqendrimin e glukozës në gjak;
përmirëson thithjen e glukozës në inde;
kontribuon në sintezën e përmirësuar të proteinave;
ul nivelin e prodhimit të glukozës nga mëlçia;
rrit glikogjenogjenezën;
përmirëson lipogjenezën.

Mikrointeraksioni me receptorë në membranën e jashtme të qelizës promovon formimin e një kompleksi të receptorëve të insulinës. Përmes stimulimit në qelizat e mëlçisë dhe qelizat dhjamore, sintezën e CAMP ose depërtimin në një muskul apo qelizë, kompleksi i receptorëve të insulinës aktivizon proceset që ndodhin brenda qelizave.

Fillon gjithashtu sintezën e disa enzimave kryesore (glikogjen sintetazë, heksokinazë, piruvate kinaza, etj.).

Një ulje e glukozës në gjak është shkaktuar nga:

rritje e transportit të glukozës brenda qelizave;
stimulimi i glikogjenogjenezës dhe lipogjenezës;
përthithje e rritur dhe thithje e glukozës nga indet;
sinteza e proteinave;
një ulje në shkallën e prodhimit të sheqerit nga mëlçia, d.m.th. një ulje në prishjen e glikogjenit etj.

Kur futet ilaçi dhe sa zgjat?

Menjëherë pas prezantimit të pezullimit, efekti nuk ndodh. Ajo fillon të veprojë në 60 - 90 minuta.

Efekti maksimal ndodh midis 4 dhe 12 orë. Kohëzgjatja e veprimit është nga 11 në 24 orë - gjithçka varet nga doza dhe përbërja e insulinës.

Efektet anësore

Hipoglikemia (shikimi i dëmtuar dhe fjalimi, zbehja e lëkurës, lëvizjet e hutuara, djersitja në rritje, sjellja e çuditshme, palpitacionet, acarimi, dridhjet, depresioni, oreksi i shtuar, frika, agjitacioni, pagjumësia, ankthi, përgjumja, parestezia në gojë, dhimbje koke ;

Reaksione alergjike (ulur presionin e gjakut, urtikarie, gulçim, ethe, angioedema);

Një rritje e titrit të antitrupave antisulinë me një rritje të mëtejshme të glicemisë;

Acidoza diabetike dhe hiperglicemia (përkundrejt sfondit të infeksioneve dhe etheve, mungesës së dietës, injeksionit të humbur, doza minimale): skuqje e fytyrës, përgjumje, humbje e oreksit, etje e vazhdueshme);

Gjendje kome hipoglikemike;

Në fazën fillestare të terapisë - gabime refraktive dhe edemë (një fenomen i përkohshëm që ndodh me trajtim të mëtutjeshëm);

Dëmtimi i vetëdijes (nganjëherë zhvillohet gjendje kome dhe një gjendje precomatose);

Në vendin e injektimit, kruajtje, hiperemia, lipodistrofi (hipertrofi ose atrofi e yndyrës nënlëkurore);

Në fillim të trajtimit është një çrregullim vizual kalimtar;

Reaksione ndër-imunologjike me insulinë njerëzore.

Simptomat e një mbidozimi:

konvulsionet;
djersitje;
komë hipoglikemike;
palpitacione;
pagjumësi;
vizion dhe ligjërim i dëmtuar;
dridhje;
lëvizje të ndërlidhura;
përgjumje;
oreks i rritur;
sjellje e çuditshme;
ankthi;
irritim;
paresthesia në zgavrën me gojë;
depresioni;
zbehje;
frikësohen;
dhimbje koke.

Si të trajtoni një mbidozë?

Nëse pacienti është në gjendje të vetëdijshme, atëherë mjeku përshkruan dekstrozë, e cila administrohet me anë të një pikatore, intramuskulare ose intravenoze. Glukagoni ose një solucion i dekstrozës hipertonike administrohet gjithashtu intravenoz.

Në rastin e komës hipoglikemike, 20 deri 40 ml, d.m.th. 40% zgjidhje dekstroze derisa pacienti të dalë nga koma.

Rekomandime të rëndësishme:

Para se të merrni insulinë nga paketa, duhet të kontrolloni që zgjidhja në shishe ka një ngjyrë transparente. Nëse kapja, reshjet ose trupat e huaj janë të dukshme, zgjidhja është e ndaluar.
Temperatura e barit para administrimit duhet të jetë temperatura e dhomës.
Në prani të sëmundjeve infektive, mosfunksionimit të gjëndrës tiroide, sëmundjes së Addiosn, insuficiencës renale kronike, hipopituitarizmit, si dhe diabetikëve të moshës së vjetër, doza e insulinës duhet të rregullohet individualisht.

Shkaqet e hipoglikemisë mund të jenë:

mbidozë;
të vjella;
ndryshimi i ilaçeve;
sëmundje që zvogëlojnë nevojën për insulinë (sëmundje të mëlçisë dhe veshkave, funksionimi i gjëndrës tiroide, gjëndrra e hipofizës, lëvore veshkore);
mosrespektimi i marrjes së ushqimit;
bashkëveprimi me ilaçet e tjera;
diarre;
mbivendosje fizike;
ndryshimi i vendit të injektimit.

Kur transferoni një pacient nga insulina e kafshëve në insulinë njerëzore, mund të shfaqet një ulje në nivelin e glukozës në gjak. Kalimi në insulinë njerëzore duhet të jetë i justifikuar nga pikëpamja mjekësore, dhe ai duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Gjatë dhe pas lindjes së fëmijëve, nevoja për insulinë mund të zvogëlohet shumë. Gjatë laktacionit, ju duhet të monitoroni nënën tuaj për disa muaj, derisa të stabilizohet nevoja për insulinë.

Një predispozitë për përparimin e hipoglikemisë mund të shkaktojë përkeqësim të aftësisë së një personi të sëmurë për të drejtuar automjete dhe për të mirëmbajtur mekanizma dhe makina.

Duke përdorur sheqer ose ushqime të pasura me karbohidrate, diabetikët mund të ndalojnë një formë të butë të hipoglikemisë. Këshillohet që pacienti gjithmonë të ketë së paku 20 g sheqer me vete.

Nëse hipoglikemia është shtyrë, është e nevojshme të informoni mjekun që do të bëjë rregullimin e terapisë.