Insulina me veprim të shkurtër për diabetikët

Pacientët me mungesë të theksuar të insulinës së tyre kanë nevojë për injeksione të përjetshme të barnave që përmbajnë këtë hormon. Insulina me veprim të shkurtër përdoret si pjesë përbërëse e terapisë komplekse për diabetin. Nëse ilaçet, dozat dhe koha e administrimit zgjidhen si duhet, sheqeri në gjak mund të normalizohet për një kohë të gjatë, gjë që shmang ndërlikimet e shumta të sëmundjes "të ëmbël".

Gjithashtu, insulina e shkurtër mund të përdoret për të ndaluar sheqerin nga pacienti gjatë periudhave të rritjes së kërkesës së hormoneve: me ketoacidozë, infeksione serioze dhe lëndime. Kur përdorni një pompë insuline, mund të jetë ilaçi i vetëm i përshkruar.

Whatfarë lloji i insulinës është i shkurtër

Insulina e shkurtër është krijuar për të përsëritur sekretimin fiziologjik të hormonit në përgjigje të një rritje të glukozës në gjak. Zakonisht e presin gjysmë ore para se të hahet. Gjatë kësaj kohe, ai arrin të thithë gjakun nga indi yndyror dhe të fillojë punën për uljen e sheqerit. Molekula e insulinës së shkurtër ka të njëjtën strukturë si hormoni i prodhuar në trup, kështu që ky grup ilaçesh quhet insulinë e njeriut. Nuk ka aditivë në shishe përveç ruajtësve. Insulina e shkurtër karakterizohet nga një efekt i shpejtë, por me jetë të shkurtër. Sapo ilaçi hyn në qarkullimin e gjakut, sheqeri në gjak bie ndjeshëm, pas së cilës hormoni shkatërrohet.

Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës

• Normalizimi i sheqerit -95%
• Eliminimi i trombozës së venave - 70%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
• Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
• Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%

Diabetikët administrojnë insulinë të shkurtër nënlëkurore, nga aty përthithet në gjak. Në kushtet e ringjalljes, përdoret administrimi intravenoz. Kjo metodë ju lejon të ndaloni shpejt ndërlikimet akute të diabetit dhe t'i përgjigjeni me kohë nevojës që ndryshon me shpejtësi për një hormon gjatë periudhës së rikuperimit.

Indikacionet për administrimin e insulinës së shkurtër

Në mënyrë standarde, insulina e shkurtër është e kombinuar me ilaçe me veprim të mesëm dhe të gjatë: të shkurtër administrohet para ngrënies, dhe gjatë - në mëngjes dhe para gjumit. Numri i injeksioneve të hormonit nuk është i kufizuar dhe varet vetëm nga nevojat e pacientit. Për të zvogëluar dëmtimin e lëkurës, standardi është 3 injeksione para çdo vakt dhe maksimum 3 injeksione për korrigjimin e hiperglicemisë. Nëse sheqeri rritet pak para një vakt, administrimi korrigjues kombinohet me një injeksion të planifikuar.

Kur keni nevojë për insulinë të shkurtër:

1. 1 lloj diabeti.
2. 2 lloj sëmundjesh kur ilaçet për uljen e sheqerit nuk janë më mjaftueshëm efektive.
3. Diabeti gestacional me nivele të larta të glukozës. Për një fazë të lehtë, 1-2 injeksione të insulinës së gjatë zakonisht janë të mjaftueshme.
4. Kirurgjia e pankreasit, e cila çoi në sintezën e dëmtuar të hormoneve.
5. Terapia e komplikimeve akute të diabetit: koma ketoacidotike dhe hiperosmolare.
6. Periudhat e rritjes së kërkesës për insulinë: sëmundje me temperaturë të lartë, sulm në zemër, dëmtim të organeve, lëndime të rënda.

Farmakokinetika e insulinës së shkurtër

Mënyra më optimale për të administruar insulinë në trajtimin e përditshëm të diabetit është nënlëkurës. Shpejtësia dhe tërësia e përthithjes në këtë rast janë më të parashikueshme, gjë që ju lejon të përcaktoni me saktësi sasinë e duhur të drogës. Efekti i uljes së sheqerit vërehet më shpejt nëse injeksioni bëhet në stomak, pak më i ngadaltë në shpatull dhe kofshë, dhe madje edhe më i ngadaltë në mollaqe.

Insulinat e shkurtër fillojnë të punojnë gjysmë ore pas administrimit, efektiviteti maksimal është 2 orë. Pas kulmin, veprimi dobësohet shpejt. Efekti i mbetur varet nga doza e vetme e administruar. Nëse 4-6 njësi të drogës hyjnë në gjak, një ulje e sheqerit vërehet brenda 6 orësh. Në një dozë prej më shumë se 16 njësive, veprimi mund të zgjasë deri në 9 orë.

Insulina lejohet gjatë shtatëzënësisë dhe gjidhënies, pasi nuk hyn në qarkullimin e gjakut dhe qumështin e gjirit.

Pas kryerjes së funksioneve të tij, insulina e shkurtër prishet me formimin e aminoacideve: 60% e hormonit hidhet në veshkat, 40% në mëlçi, një pjesë e vogël futet në urinë e pandryshuar.

Preparate të shkurtra të insulinës

Insulina e shkurtër merret në dy mënyra:

1. Inxhinierizuar gjenetikisht, hormoni sintetizohet nga bakteret.
2. Gjysmë-sintetik, duke përdorur transformimin enzimë të hormonit të derrave.

Të dy llojet e ilaçit quhen njerëzorë, sepse nga përbërja e tyre aminoacide ato përsërisin plotësisht hormonin që formohet në pankreasin tonë.

Droga të zakonshme:

Insulina e shkurtër lëshohet në formën e një zgjidhje me përqendrim 100, më rrallë 40 njësi për mililitër. Për injeksion duke përdorur një shiringë, ilaçi Paketohet në shishe qelqi me një tapë gome, për t’u përdorur në stilolapsa shiringash - në fishekë.

Insulinë Ultrashort

Në krahasim me hormonin që sintetizohet në trup, insulina e shkurtër karakterizohet nga një fillim i mëvonshëm dhe një kohëzgjatje më e gjatë e veprimit. Për të eleminuar këto mangësi, u krijuan përgatitjet ultrashort. Molekula e këtyre insulinës është modifikuar, ajo ndryshon nga ato njerëzore në rregullimin e aminoacideve.

Përfitimet e insulinës ultrashort:

• efekt i shpejtë hipoglikemik.
• administrimi menjëherë para ngrënies.
• mundësia e përdorimit menjëherë pas ngrënies. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në trajtimin e diabetit të fëmijës, pasi nuk dihet paraprakisht nëse fëmija do të mposht tërë pjesën.
• lehtësimin e normalizimit të glikemisë në situata të pazakonta.
• aftësia për të rritur sasinë e karbohidrateve të shpejta në dietën tuaj pa kompromentuar diabetin.
• ulur gjasat e hipoglikemisë.
• sheqer më të mirë pas ngrënies.

Pacientët me diabet të dekompensuar, një tendencë për të hipoglikemisë nate kalohet në insulinë ultrashort. Rekomandohet gjithashtu për fëmijët e vegjël me ndryshimin e oreksit dhe adoleshentët gjatë ndryshimeve aktive hormonale.

Emrat e Insulinës me veprim të shkurtër:

Metodat për llogaritjen e insulinës së shkurtër

Sasia e insulinës së shkurtër e nevojshme për të ulur sheqerin në normalitet pas ngrënies varet nga përmbajtja e karbohidrateve në pjatë. Për lehtësinë e llogaritjes, prezantohet koncepti i "njësisë së bukës". Kjo vlerë është e barabartë me 12 g karbohidrate ose rreth 1 fetë bukë. Doza e insulinës për të kompensuar një XE është individuale. Ndryshon gjatë ditës. Në mëngjes, nevoja është më e lartë: për 1 XE - 1.5-2.5 njësi të barit. Dita dhe mbrëmja, ajo zvogëlohet dhe arrin në 1-1.3 njësi. Koeficientët e saktë për një pacient të veçantë mund të zgjidhen vetëm empirikisht.

• Artikulli ynë për llogaritjen e dozave - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/raschet-dozy-insulina-pri-diabete.html

Shembull i llogaritjes: gjatë mëngjesit, është planifikuar të hani 200 g qull, i cili do të kërkojë 40 g tërshërë dhe një sanduiç proshutë, një fetë bukë peshon 25 g Koeficienti i mëngjesit të insulinës për 1 XE në një pacient është 2 njësi. Në 100 g drithëra - 60 g karbohidrate, në 40 - 24 g = 2 XE. Në 100 g bukë, 50 g karbohidrate, në 25 - 12.5 g = 1 XE. Proshutë praktikisht nuk përmbajnë karbohidrate, kështu që ne nuk i marrim parasysh ato. Për të normalizuar sheqerin, ju nevojiten 3 XE * 2 = 6 njësi të barit.

Llogaritja e mësipërme ju lejon të kompensoni vetëm rritjen e glicemisë pas ngrënies. Nëse sheqeri para se të hahet është më i lartë se normalja, doza e insulinës së shkurtër duhet të rritet. Besohet se 1 njësi shtesë e hormonit është e nevojshme për të ulur sheqerin me 2 mmol / L.

Shembull i llogaritjes: 6 njësi janë të nevojshme për të kompensuar mëngjesin. ilaçi. Glikemia para ngrënies 9 mmol / L, norma është 6 mmol / L. Ju duhet të futni (9-6) / 2 = 1.5 njësi shtesë të insulinës, vetëm 7,5 njësi.

Për një llogaritje më të saktë të dozës së rregullimit, mund të përdorni formulën Forsham. Për të kthyer mmol / L në mg%, ato duhet të shumëzohen me 18.

Doza ditore e insulinës

Doza maksimale e lejuar ditore e insulinës nuk është vendosur. Kriteret kryesore për trajtimin e duhur të diabetit janë sheqeri i agjërimit normal dhe hemoglobina e glikuar, sesa sasia e hormonit të nevojshëm për këtë.

Nëse nevoja për insulinë tejkalon ndjeshëm nivelin mesatar, kjo tregon rezistencë ndaj insulinës. Mund të tejkalohet me ndihmën e barnave të përshkruara nga endokrinologu.

Përqindja e insulinës së shkurtër në sasinë totale të barit është 8-50%, në varësi të regjimit të zgjedhur të trajtimit. Me terapi me insulinë me bazë pompë, përdoret vetëm insulinë e shkurtër dhe ultra e shkurtër.

Si të administrohet insulinë e shkurtër

Për mënyrën e injektimit të insulinës - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/kak-kolot-insulin-pri-diabete.html

Si të bëni një injeksion (udhëzime):

1. Zgjidhni një vend injeksioni. Më shpesh përdoret barku, jo më afër se 3 cm nga kërthiza.
2. Largoni shiringën e shishkës dhe të disponueshme nga paketimi.
3. Shponi kapakun e gomës së shishkës dhe vizatoni një dozë të para-llogaritur të ilaçit në shiringë.
4. Duke shtypur rrjedhin hiqeni të gjithë ajrin nga shiringa.
5. Mblidhni lëkurën në rrudhë në atë mënyrë që vetëm lëkura dhe yndyra nënlëkurore të futen në të. Muskujt nuk duhet të preken.
6. Vendosni një gjilpërë në rrudhë dhe injektoni të gjithë insulinën.
7. Pa hequr gjilpërat ose hequr rrudhat, prisni disa sekonda.
8. Hiqeni gjilpërën ngadalë, pastaj lëshoni lëkurën.

Distanca nga vendi i injeksionit të mëparshëm nuk duhet të jetë më pak se 2 cm. As lëkura dhe gjilpëra nuk trajtohen me alkool, pasi mund të dobësojë ndjeshëm efektin e insulinës.