Diabeti mellitus është një sëmundje shumë e fshehtë, në të cilën ju duhet jo vetëm që të monitoroni vazhdimisht nivelin e glukozës në gjak dhe të ndiqni një dietë, por gjithashtu të merrni masa parandaluese për të shmangur komplikime të ndryshme, për shembull, këmbën diabetike, në të cilën formojnë ulçera trofike.
Kjo është shumë e rëndësishme, sepse me këtë sëmundje, për shkak të shqetësimeve metabolike, muret e enëve dhe mbaresat nervore preken.
Si rezultat, mungesa e oksigjenit ndodh në inde, dhe produktet toksike të metabolizmit të karbohidrateve grumbullohen. Sindroma diabetike e këmbës mund të çojë në humbjen e gjymtyrëve.
Në fillimin e zhvillimit të sëmundjes, pacientët tashmë duhet të jenë të kujdesshëm në këmbët e tyre, pasi në diabet ata janë lidhja më e dobët dhe rrezikohen nga ulcerat trofike.
Edhe me dëmtime të vogla të lëkurës, plagët jo shëruese, d.m.th. ulcerat trofike, mund të formohen në këmbë, dhe ato janë shfaqja më e rrezikshme e një këmbë diabetike.
Kjo për faktin se me një kohëzgjatje të gjatë të diabetit mellitus, në formën e një këmbë diabetike, fillojnë ndërlikimet:
- angiopatia diabetike - preken enët e vogla të gjakut;
- neuropatia diabetike - preken mbaresa nervore të vogla.
Kjo çon në faktin se gjendja e indeve është e shqetësuar dhe formohet një këmbë diabetike, në të cilën mund të shfaqen lehtësisht jo vetëm ulcerat trofike, por edhe gangrenat. Me një qasje kompetente, këtyre fenomeneve mund të rezistohen.
Fazat e zhvillimit të ulçerës trofike
- Faza e formimit të ulçerave - në këtë fazë ka një rritje graduale në madhësinë e ulçerit, thellimin e saj dhe shfaqjen në fund të një pllake të bardhë ose të hirtë. E gjithë kjo zakonisht shoqërohet me një erë të pakëndshme. Këmbët dhe këmbët mund të shkojnë të mpirë dhe të ftohen, ka një ndjenjë të gungave të patrullës.
- Faza e pastrimit të ulçerës - gradualisht pllakat në ulçerë fillojnë të zhduken, fundi bëhet rozë e ndritshme. Madhësia e ulçerës dhe thellësia e saj pushojnë së rrituri.
- Faza e shërimit të ulçerave - zakonisht shërimi fillon nga skajet e formimit, dhe madhësia e ulçerës fillon të ulet gradualisht. Nëse kryhet një trajtim efektiv i përgjithshëm dhe lokal, atëherë ishujt shërues fillojnë më pas të shfaqen në vetë ulçerin.
Këto faza janë karakteristike për një kurs të favorshëm të ulçerave trofikë në diabet. Por kjo nuk ndodh në të gjitha rastet. Nëse një infeksion bashkohet me procesin, atëherë inflamacioni mund të përhapet në indet e eshtrave dhe në tendons, fillon procesi i kalbjes, në të cilin ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme.
Nëse ulcera trofike nuk kalon nga faza e parë në të dytën, por fillon të përparojë dhe thellohet, domethënë mundësia e zhvillimit të gangrenës. Kjo zakonisht mund të jetë me një trajtim të pahijshëm të diabetit dhe shfaqjen e komplikimeve neurovaskulare.
Gangrena diabetike është një gjendje që paraqet një kërcënim për jetën dhe, si rregull, çon në amputim të këmbës. Në varësi të mbizotërimit të procesit dhe thellësisë, amputimi mund të jetë gjithashtu në nivelin e këmbës së ulët ose kofshës, megjithëse gjithçka fillon me këmbën diabetike.
Në të njëjtën kohë, defekti i lëkurës në pjesën e jashtme nuk është gjithmonë i theksuar, ulcerat madje mund të shtrëngohen në skajet, por procesi do të vazhdojë në thellësi. Kjo është arsyeja pse është e ndaluar të vetë-mjekoheni ulcerat trofike në diabet mellitus.
Trajtimi trofik i ulcerës
Trajtimi i ulcerave diabetike të këmbëve duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore dhe sigurohuni që të merrni parasysh fazën e procesit të plagës. Pacientët duhet:
- vëzhgoni pushimin e shtratit (nganjëherë gjysmë-krevat),
- hani drejt
- konsumoni mjaft proteina
- minerale dhe vitamina
- monitorojnë vazhdimisht nivelin e glukozës në gjak nën mbikëqyrjen e një endokrinologu.
Nëse pacienti nuk është shumë përgjegjës për ndjekjen e rekomandimeve ose niveli i sheqerit nuk mund të korrigjohet mbi baza ambulatore, atëherë kjo mund të bëhet në një spital endokrinologjik.
Në diabet mellitus, çdo dëmtim i këmbëve duhet të trajtohet në departamente të posaçme të dhomës diabetike ose në dhomat e podologjisë, të dizajnuara posaçërisht për diabetikët. Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar të trajtosh veten.
Trajtimi i ulcerave trofike në fillim
Në fazën fillestare, për trajtimin e ulcerave, është e nevojshme që këmba diabetike të monitorojë me kujdes nivelin e glukozës në gjak, ta rregullojë atë nëse është e nevojshme dhe të kryejë terapi të përgjithshme. b
Trajtimi i përgjithshëm duhet të përfshijë kurse të injektimit me preparate vaskulare dhe përdorimin e ilaçeve për të përmirësuar trofizmin (ushqyerjen) e indeve të këmbëve të prekura. Në këtë fazë, qëllimi kryesor i trajtimit të një ulçeri është të pengoni përparimin e tij.
Trajtimi lokal konsiston në trajtimin e skajeve të plagëve me zgjidhje antiseptike të alkoolit (jeshile e shkëlqyer, jod, 70% alkool).
Plaga në vetvete duhet të lahet mirë me zgjidhje ujore të furatsilina, permanganat kaliumi (në përqendrim të ulët), peroksid hidrogjeni.
Pas trajtimit, një ilaç aplikohet në zonën e ulçerit trofik diabetik, i cili përshpejton shërimin e ulçerit dhe ushqen indet. Shërimi ndodh si për shkak të aktivizimit të sintezës së kolagjenit, ashtu edhe për shkak të përshpejtimit të riprodhimit të qelizave. Përgatitja duhet domosdoshmërisht të ketë formën e një xhel në mënyrë që të mos formohet një film hermetik.
Veshjet duhet të bëhen dy herë në ditë, dhe infeksioni i ulçerave duhet të parandalohet (duart duhen trajtuar, duhet të përdoren instrumente sterile të disponueshme dhe veshje).
Trajtimi i ulcerave trofike në fazën e pastrimit
Në këtë fazë, është e nevojshme të vazhdoni trajtimin e përgjithshëm (vaskular dhe trofik) dhe të kontrolloni glukozën në gjak.
Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet pastrimit të ulcerave trofike. Për këtë, skajet e plagës së pari duhet të trajtohen me një zgjidhje antiseptike të alkoolit. Në shtëpi, ju mund të përdorni tretësirë alkooli të kalendulës dhe alkoolit salicilik. Pas kësaj, plaga lahet plotësisht me një zgjidhje të peroksidit të hidrogjenit 3%.
Do të jetë shumë e dobishme të bëni banjot e përditshme të këmbëve në temperaturën e dhomës me një zgjidhje të dobët të permanganatit të kaliumit. Koha e trajtimit është 20 minuta. Veshjet e heliumit përdoren për të pastruar ulcerat nga pllaka, të cilat përmirësojnë indin trofik.
Ato janë të alternuara me veshjet e njomura në një substancë që ju lejon të pastroni zonën e ulçerit. Veshjet aplikohen dy herë në ditë derisa plaga të pastrohet plotësisht. Nëse lëkura rreth plagës kthehet e kuqe, atëherë kjo tregon zhvillimin e procesit inflamator. Në të njëjtën kohë, temperatura e trupit rritet, shfaqet dobësia, dhimbja në këmbë.
Në prani të simptomave të tilla, është e nevojshme të mbillni nga plaga në mënyrë që të zgjidhni antibiotikë ndaj të cilëve mikroorganizmat patologjikë do të jenë të ndjeshëm, dhe të filloni trajtimin. Ndërhyrja kirurgjikale ndonjëherë mund të kërkohet për të hapur plagën dhe për ta trajtuar atë gjerësisht.
Trajtimi i një ulçere trofike gjatë fazës së shërimit
Për të trajtuar një ulçerë trofik tashmë shërues, është shumë e rëndësishme të përdorni ointments dhe gels që do të përshpejtojnë këtë proces dhe do të mirëmbajnë ushqimin e nevojshëm të indeve. Xhelat aplikohen në zonat me gjakderdhje të ulçerit të pastruar, dhe vajin në zonat e tharjes dhe skajet e plagës.
Ndërsa rigjenerimi i ulçerit vazhdon të përdorë vetëm ointments. Në fazën e shërimit, veshjet mund të kryhen jo dy herë në ditë, por një herë. Një trajtim i tillë duhet të vazhdojë derisa ulçera të shërohet plotësisht.
Gjithashtu, për trajtimin e ulcerave trofike në çdo fazë, përdoren metoda jo-farmakologjike:
- terapi e valës së shokut;
- rrymat d,Arsonvalya;
- rrezatimi me lazer i gjakut;
- hirudoterapia - përdorimi i shushunjeve;
- terapi ozoni;
- rrezatimi ultraviolet i gjakut.
Një mjet shumë efektiv që përshpejton rigjenerimin e indeve dhe përmirëson ushqimin e tyre është Solcoseryl. Përdoret në të gjitha fazat e terapisë ulçere trofike. Përbërja e ilaçit përfshin një ekstrakt (ekstrakt) nga gjaku i gjedhëve, i pastruar nga fraksioni i proteinave.
Solcoseryl prodhohet në forma heliumi dhe vaji, kështu që është i përshtatshëm për t’u përdorur në trajtimin e ulcerave në të gjitha fazat e zhvillimit. Xhel përdoret në fazat e formimit dhe pastrimit, dhe vaji - në fazën e shërimit të ulçerit.
Të dy format përmirësojnë furnizimin e indeve të prekura me oksigjen dhe ushqimin e tyre. Si rezultat i kësaj, proceset e rimëkëmbjes në pjesën e poshtme dhe muret e ulçerës aktivizohen.
Xhel çon në formimin e indit të grimcimit dhe zvogëlon sekretimin e eksudatit, dhe vaji siguron mbrojtje shtesë për sipërfaqen e plagës për periudhën e shërimit të ulçerit, stimulon procesin e epitelizimit dhe promovon formimin e indit elastik të mbresë.
Xhel duhet të aplikohet në një shtresë të hollë 2-3 herë në ditë, vaji i vajit aplikohet një ose dy herë në ditë.
Parandalimi i formimit të ulçerës trofike në diabet
Metoda kryesore për parandalimin e kësaj gjendje është zbulimi i hershëm i diabetit mellitus (veçanërisht lloji i dytë), trajtimi i tij kompetent dhe arritja e një niveli të qëndrueshëm normal të glukozës në gjak.
Nëse ka nevojë, atëherë duhet të përmbaheni në një dietë të caktuar, të merrni ilaçe për të ulur sheqerin ose të bëni injeksione insulinë.
Meqenëse angiopatia diabetike dhe polneuropatia janë një ndërlikim shumë i shpeshtë i diabetit mellitus, është e rëndësishme që të filloni parandalimin e tyre sa më shpejt që të jetë e mundur, në fillimin e zhvillimit të sëmundjes. Për më tepër, njerëzit me diabet duhet të ndjekin këto udhëzime:
- vishni këpucë speciale ortopedike (ose të paktën thjesht të rehatshme) të përshtatshme për sezonin;
- monitorojnë vazhdimisht gjendjen e këmbëve, parandalojnë me kohë shfaqjen e mikrotraumës, çarjeve dhe gërvishtjeve;
- shmangni ecjen e zgjatur dhe ngarkesën e rritur në këmbë;
- shmangni mbinxehjen ose mbivendosjen e këmbëve;
- edhe me dëmtimin më të vogël të këmbës, filloni mjekimin shpejt nën mbikëqyrjen mjekësore.
