ISOFAN INSULINë: PëRSHKRIMI, RISHIKIMET, çMIMI I ISOFANIT

Send

Ilaçi i përket insulinës me kohëzgjatje mesatare. Në fakt, kjo është insulinë njerëzore, e cila u mor falë teknologjisë rekombinante të ADN-së.

Veprimi farmakologjik

Insulina izulin ka një efekt hipoglikemik. Ndërvepron me receptorë të veçantë në membranën e jashtme të qelizës citoplazmike dhe formon një sistem receptor insulinë që stimulon proceset ndërqelizore, të cilat përfshijnë sintezën e thelbit të enzimave kryesore (piruvate kinaza, heksokinaza, sintetazë glukogjen).

Një rritje në transportin ndërqelizor të glukozës shkakton një ulje të nivelit të tij në gjak. Kontribuon gjithashtu në një ulje të shkallës së prodhimit të glukozës nga mëlçia, rritjen e përthithjes dhe thithjes nga indet. Stimulon glikogjenogjenezën, lipogjenezën, sintezën e proteinave.

Shkalla e përthithjes, për shkak të së cilës ilaçet kanë një efekt afatgjatë, varet nga disa faktorë menjëherë: vendi dhe mënyra e administrimit, doza. Në këtë drejtim, veprimi i insulinës mund të luhatet në një masë të madhe. Për më tepër, këto luhatje mund të vërehen jo vetëm në njerëz të ndryshëm, por edhe në të njëjtin pacient.

Pas injektimit nënlëkuror, mesatarisht, ilaçi fillon të funksionojë pas 1.5 orësh, dhe efekti maksimal ndodh në intervalin midis 4 dhe 12 orëve. Efekti i ilaçit zgjat 24 orë.

Fillimi i efektit dhe tërësia e përthithjes së insulinës ndryshon:

nga vendi i injeksionit (bark, mollaqe, kofshë);
në përqendrimin e hormonit në ilaç;
mbi sasinë e insulinës së administruar (doza).

Karakteristika të tjera:

Nuk disponohet në qumështin e gjirit.
Shpërndarë në mënyrë të pabarabartë mbi indet.
Ajo nuk përshkon pengesën placental.
30-80% ekskretohen nga veshkat.
Shkatërrohet nga insulinaza kryesisht në veshka dhe mëlçi.

Kur të merrni insulinë izofan

Diabeti mellitus tip I dhe II.
Faza e rezistencës ndaj ilaçeve oralë hipoglikemike.
Gjatë trajtimit të kombinuar, rezistencë e pjesshme ndaj barnave të këtij grupi.
Diabeti i tipit II në gratë shtatzëna.
Sëmundjet ndërkurrente.

Contraindications

Hipoglikemia, mbindjeshmëria, si dhe hipoglikemia gjatë shtatëzanisë.

Efektet anësore të insulinës së ilaçit isofan

Lidhur me efektin në metabolizmin e karbohidrateve:

hypoglycemia:

ndarje e përmirësuar e djersës
uria,
zbehje e lekures
dridhje, takikardi,
zgjim
dhimbje koke,
paresthesia në gojë;
hipoglikemia e rëndë, e cila është e mbushur me zhvillimin e komës hipoglikemike.

Manifestimet alergjike janë jashtëzakonisht të rralla:

Edemë e Quincke,
skuqje e lëkurës
shoku anafilaktik.

Të tjera:

zakonisht në fillim të trajtimit gabime refraktive kalimtare;
ënjtje.

Reagimet lokale:

ënjtje dhe kruajtje në zonën e injektimit;
shtyer;
lipodistrofia në zonën e injektimit (me përdorim të zgjatur).

Bashkëveprim

Përmirësoni efektin hipoglikemik të insulinës:

Frenuesit MAO;
ilaçe gojore hipoglikemike;
bromokriptinë;
frenuesit e anhidrazës karbonike;
sulfonamidet;
fenfluramine;
preparate që përmbajnë etanol;
Frenuesit e ACE;
beta-bllokues jo selektiv;
mebendazoli;
përgatitjet e litiumit;
tetraciklina;
ketokonazoli;
steroide anabolike;
cyclophosphamide;
octreotide;
pyridoxine;
clofibrate;
theophylline.

Dobësuar efektin hipoglikemik të insulinës:

diuretikë tiazid;
kontraceptivë oralë;
diazoksid;
hormonet tiroide;
morfinë;
glukokortikoide;
Danazol;
heparin;
BPC;
antidepresantë triciklik;
nikotina;
sympathomimetics;
klonidina;
phenytoin.

Por salicilatet dhe reserpina mund të dobësojnë dhe forcojnë veprimin e insulinës.

Mbidozë

Në rast të një mbidoze, mund të shfaqet hipoglikemia.

Trajtimi i hipoglikemisë

Një pacient mund të përballojë hypoglycemia butë duke ngrënë një pjesë të sheqerit, karamele ose ushqime të pasura me karbohidrate. Prandaj, pacientët me diabet duhet të kenë gjithmonë me vete sheqer, biskota, ëmbëlsira ose lëng frutash.

Në rastet e hipoglikemisë së rëndë, kur pacienti humbet vetëdijen, 40% e dekstrozës ose glukagonit injektohet intravenoz.

Insulina e fundit e inxhinierizuar gjenetikisht mund të administrohet si në mënyrë intramuskulare ashtu edhe nënlëkurore. Kur vetëdija kthehet te një person, ai ka nevojë për të ngrënë ushqime të pasura me karbohidrate, kjo do të parandalojë ri-zhvillimin e hipoglikemisë.

Dozimi dhe administrimi

Doza e sc përcaktohet nga një specialist individualisht në secilin rast. Bazohet në nivelin e glukozës në gjakun e pacientit. Doza mesatare ditore e ilaçit ndryshon nga 0,5 deri në 1 IU / kg, varet nga niveli i glukozës në gjak dhe nga karakteristikat individuale të pacientit, si reagon ai ndaj insulinës insulinë njerëzore dhe gjeneruar gjenetikisht.

Insulina Isofan, si një ilaç njerëzor dhe gjeneruar gjenetikisht, zakonisht injektohet nënlëkuror në kofshë, por injeksione mund të bëhen në mollaqe, murin anterior të barkut dhe muskulin deltoid të shpatullave. Temperatura e barit të administruar duhet të jetë temperatura e dhomës.

Masat paraprake të sigurisë

Brenda rajonit anatomik, rekomandohet të ndryshoni zonën e injektimit. Kjo do të parandalojë zhvillimin e lipodistrofisë. Me terapi me insulinë, duhet të monitoroni vazhdimisht sheqerin në gjak.

Përveç faktit që mund të tejkalohet insulina e krijuar nga njeriu dhe gjenetikisht, shkaqet e hipoglikemisë mund të jenë:

kalimi i vakteve;
diarre, të vjella;

Sëmundjet që zvogëlojnë nevojën për insulinë hormonale (hipofizë, hipofizë, lëvore veshkore, gjëndrën tiroide, funksion të dëmtuar të veshkave dhe hepatike);

zëvendësimi i ilaçeve;
ndryshimi i zonës së injektimit;
aktiviteti fizik i rritur;
bashkëveprimi me ilaçet e tjera.

Nëse insulina e inxhinierisë njerëzore dhe gjenetike vendoset me ndërprerje ose dozimi është i pasaktë, hiperglicemia mund të shfaqet, simptomat e së cilës zakonisht zhvillohen gradualisht (disa orë ose madje ditë). Hiperglicemia shoqërohet nga:

shfaqja e etjes;
goja e thate
urinim i shpeshtë;
nauze, të vjella;
humbje e oreksit;
marramendje;
thatësi dhe skuqje e lëkurës;
erë acetoni nga goja.

Nëse trajtimi në kohë i hiperglicemisë nuk është i mundur me diabetin tip I, mund të zhvillohet një sëmundje diabetike shumë e rrezikshme për jetën, ketoacidoza.

Në sëmundjen e Addison, funksionimi i dëmtuar i tiroides, mëlçisë dhe veshkave, hipopituitarizmi dhe diabeti mellitus tek të moshuarit, është e nevojshme të rregulloni dozën dhe të përshkruani me kujdes insulinën njerëzore dhe gjenetike.

Ndryshimi i dozës mund të kërkohet gjithashtu në rastet kur pacienti ndryshon dietën e zakonshme ose rrit intensitetin e aktivitetit fizik.

Insulina njerëzore dhe e gjeneruar gjenetikisht zvogëlon tolerancën ndaj alkoolit. Në lidhje me ndryshimin në llojin e insulinës, qëllimin kryesor të tij, ekziston një probabilitet i lartë i një uljeje të aftësisë për të drejtuar automjete ose kontrollit të mekanizmave të ndryshëm.

Mësimet nuk rekomandohen për llojet e tjera të veprimtarive të rrezikshme që kërkojnë që një person të jetë më i vëmendshëm dhe i shpejtë i reaksioneve motorike dhe mendore.