Diabeti tip 1 është një sëmundje e varur nga insulina dhe forma më e zakonshme e sëmundjes në të gjithë botën.
Sipas statistikave mjekësore, sot në botë ka rreth 80 milion pacientë që vuajnë nga kjo formë e sëmundjes. Gjatë kësaj periudhe kohore, ekziston një prirje e vazhdueshme drejt rritjes së numrit të pacientëve që vuajnë nga diabeti mellitus i varur nga insulina.
Specialistët në fushën e mjekësisë për momentin mjaft me sukses arrijnë të merren me pasojat e zhvillimit të sëmundjes përmes përdorimit të metodave klasike të trajtimit.
Pavarësisht suksesit domethënës në trajtimin e diabetit, lindin probleme që shoqërohen me shfaqjen e komplikimeve në përparimin e diabetit mellitus tip 1, i cili mund të kërkojë një transplant të pankreasit.
Sipas statistikave mjekësore, njerëzit që vuajnë nga diabeti nga forma e insulinës, më shpesh se të tjerët:
- të verbër;
- vuajnë nga dështimi i veshkave;
- Kërkoni ndihmë në trajtimin e gangrenës
- kërkoni ndihmë në trajtimin e çrregullimeve në funksionimin e zemrës dhe sistemit vaskular.
Përveç këtyre problemeve, u zbulua se jeta mesatare e jetëgjatësisë së diabetikëve që vuajnë nga diabeti tip 1 është pothuajse 30% më e shkurtër sesa tek njerëzit që nuk kanë këtë sëmundje dhe nuk vuajnë nga nivele të ngritura të sheqerit në gjak.
Metodat për trajtimin e diabetit tip 1
Në fazën e tanishme të mjekësisë, metoda e ilaçeve për trajtimin e diabetit të varur nga insulina është më e zakonshme. Përdorimi i terapisë zëvendësuese duke përdorur ilaçe që përmbajnë insulinë nuk mund të jetë gjithmonë aq efikase, dhe kostoja e një terapie të tillë është mjaft e lartë.
Efektiviteti i pamjaftueshëm i përdorimit të terapisë zëvendësuese është për shkak të kompleksitetit të përzgjedhjes së dozave, ilaçeve të përdorura. Doza të tilla duhet të zgjidhen në secilin rast, duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat individuale të trupit të pacientit, të cilat mund të jenë të vështira për t'u bërë edhe për endokrinologë me përvojë.
Të gjitha këto rrethana provokuan mjekët që të kërkojnë mënyra të reja për të trajtuar sëmundjen.
Arsyet kryesore që i shtynë shkencëtarët të kërkojnë metoda të reja të trajtimit janë këto:
- Ashpërsia e sëmundjes.
- Natyra e rezultatit të sëmundjes.
- Ka vështirësi në rregullimin e komplikimeve në procesin e metabolizmit të sheqerit.
Metodat më moderne për trajtimin e sëmundjes janë:
- metodat e trajtimit të pajisjeve;
- transplantimi i pankreasit;
- transplantimi i pankreasit;
- transplantimi i qelizave ishullore të indit pankreatik.
Në diabet mellitus të llojit të parë, trupi tregon shfaqjen e ndërrimeve metabolike që ndodhin për shkak të një shkelje në funksionimin e qelizave beta. Ndryshimi metabolik mund të eliminohet duke transplantuar materialin qelizor të ishujve të Langerhans. Qelizat e këtyre zonave të indit pankreatik janë përgjegjës për sintezën e insulinës hormonale në trup.
Kirurgjia e diabetit pankreatik mund të korrigjojë punën dhe të rregullojë devijimet e mundshme në proceset metabolike. Përveç kësaj, operacioni mund të parandalojë përparimin e mëtutjeshëm të sëmundjes dhe shfaqjen në trupin e komplikimeve që lidhen me diabetin.
Kirurgjia për diabet tip 1 është e justifikuar.
Qelizat e ishullit nuk janë në gjendje për një kohë të gjatë të jenë përgjegjës për rregullimin e proceseve metabolike në trup. Për këtë arsye, është më mirë të përdorni alotransplantimin e gjëndrës së dhuruesit që ka ruajtur funksionalitetin e tij sa më shumë që të jetë e mundur.
Kryerja e një procedure të ngjashme përfshin sigurimin e kushteve në të cilat sigurohet bllokimi i dështimeve të proceseve metabolike.
Në disa raste, pas operacionit, ekziston një mundësi e vërtetë për të arritur zhvillimin e kundërt të komplikimeve të provokuara nga zhvillimi i diabetit mellitus tip 1 ose ndalimin e përparimit të tyre.
Indikacione për ndërhyrjen kirurgjikale
Shumë shpesh, përdorimi i një diete të ekuilibruar, dietë të duhur dhe aktivitet fizik të moderuar ju lejon të normalizoni pankreasin.
Normalizimi i aftësive funksionale të pankreasit lejon shpesh mjaftueshëm për të arritur një falje të qëndrueshme në zhvillimin e sëmundjes.
Prania e diabetit në një pacient nuk është një tregues për kirurgji.
Ndërhyrja kirurgjikale në trup kryhet në rastin e:
- Joefikasiteti i trajtimit konservator.
- Pacienti ka rezistencë ndaj injeksioneve nënlëkurore të insulinës.
- Ordersrregullimet e procesit metabolik në trup.
- Prania e komplikimeve serioze të diabetit tip 1 dhe tipit 2.
Nëse një transplantim i pankreasit me diabet është i suksesshëm, atëherë të gjitha funksionet e organit restaurohen plotësisht.
Transplantimi i pankreasit është më efektiv nëse operacioni kryhet në fazat e hershme të zhvillimit të sëmundjes. Kjo për faktin se me përparimin e mëtutjeshëm të sëmundjes, çrregullimet dytësore që shtojnë restaurimin normal të punës së trupit, i shtohen sëmundjes themelore.
Në rastin e ndërhyrjes kirurgjikale në sfondin e retinopatisë progresive, rezultati i ndërhyrjes kirurgjikale mund të bëhet i kundërt, megjithatë, rreziku i ndërlikimeve në trupin e pacientit nuk e tejkalon mundësinë e përkeqësimit nëse braktiset kirurgjia.
Thelbi i operacionit
Ndërhyrja kirurgjikale kërkon disponueshmërinë e materialit donator.
Para operacionit, pacienti duhet të ndërgjegjësohet se prania e komplikimeve serioze në mëlçi, zemër ose veshkë që shfaqen me diabet tip 1 mund të rrisë rrezikun e komplikimeve pas operacionit.
Arsyeja e refuzimit të kryerjes së ndërhyrjes kirurgjikale mund të jetë prania e sëmundjeve shtesë siç është kanceri ose tuberkulozi në një pacient me diabet të varur nga insulina.
Transplantimi i pankreasit kryhet nga një prerje qendrore e barkut. Organi i dhuruesit vendoset në të djathtë të fshikëzës. Bëhet qepje vaskulare. Operacioni është një procedurë shumë komplekse, kompleksiteti i procedurës kirurgjikale qëndron në brishtësinë e lartë të gjëndrës.
Heqja e gjëndrës së vetë të pacientit nuk kryhet, pasi gjëndra amtare, edhe pse pjesërisht pushon së përmbushuri funksionet e caktuara, prapë vazhdon të marrë pjesë në metabolizmin në trupin e pacientit. Merr pjesë në proceset e tretjes.
Pas përfundimit të operacionit, zgavra është tharë dhe ka një vrimë për të hequr lëngun e tepërt.
Kirurgjia kryhet nën anestezi të përgjithshme dhe zgjat rreth 4 orë.
Me një ndërhyrje të suksesshme kirurgjikale, pacienti tërhiqet plotësisht nga varësia e insulinës, dhe gjasat për një kurë të plotë për sëmundjen rritet shumë herë.
Duhet mbajtur mend se një rezultat i mirë nga një transplant i pankreasit mund të arrihet vetëm me ndërhyrje kirurgjikale në fazat e hershme të zhvillimit të sëmundjes. Kjo fazë e zhvillimit të sëmundjes karakterizohet nga mungesa e komplikimeve në trupin e pacientit që mund të komplikojnë procesin e rivendosjes së kapacitetit të punës të organeve të brendshme.
Shumë shpesh, një procedurë e transplantimit të gjëndrave është e kombinuar me transplantimin e organeve të tjera që refuzojnë të kryejnë funksionet që u janë caktuar atyre.
Kryerja e procedurës për zëvendësimin e ishujve të Langerhans
Procedura për zëvendësimin e ishujve të Langerhans kryhet ndryshe nga procedura e transplantimit. Nga rruga, me ndihmën e kësaj procedure diabeti trajtohet gjerësisht në Sh.B.A.
Ky lloj operacioni kryhet për çdo lloj diabeti.
Për operacionin merren qelizat e një ose më shumë donatorëve. Qelizat e donatorëve nxirren nga indet pankreatike duke përdorur enzima.
Qelizat e fituara të donatorëve futen në venën portal të mëlçisë duke përdorur një kateter. Pas futjes në vena, qelizat marrin ushqim dhe fillojnë të përgjigjen me sintezën e insulinës në nivelin e ngritur të sheqerit në gjak në plazmën e gjakut.
Reagimi i qelizave manifestohet pothuajse menjëherë dhe rritet në ditët në vijim. Kjo çon në faktin se pacientët e operuar tërhiqen plotësisht nga varësia e insulinës.
Kryerja e një ndërhyrjeje të tillë në punën e trupit çon në faktin se, përkundër faktit se funksionimi i pankreasit nuk është rikthyer plotësisht, është e mundur të arrihet një rezultat i mirë terapeutik me rrezik minimal të komplikimeve të mëtejshme.
Një kurë e plotë për diabetin me këtë metodë mund të arrihet vetëm nëse nuk ka patologji domethënëse në punën e organeve të brendshme.
Përdorimi i këtij lloji të ndërhyrjes kirurgjikale në trupin e pacientit bën të mundur parandalimin e pacientit nga zhvillimi i keqfunksionimeve serioze në zbatimin e proceseve metabolike.
Përdorimi i kësaj metode trajtimi mund të ndalojë zhvillimin e diabetit në një pacient.
Pas operacionit, pacienti nuk duhet të largohet nga shtrati i spitalit gjatë ditës.
Pas një dite pas ndërhyrjes, pacienti lejohet të pijë lëng. Pas tre ditësh, ushqimi lejohet.
Gjëndra e pacientit fillon të funksionojë normalisht pothuajse menjëherë pas transplantimit.
Shërimi i plotë ndodh brenda dy muajve. Për të parandaluar refuzimin, pacienti është i përshkruar duke marrë ilaçe që shtypin reagimin e sistemit imunitar.
Kostoja e operacionit është rreth 100 mijë dollarë amerikanë, dhe rehabilitimi pas operacionit dhe terapia imunosupresive ka një sërë çmimesh nga 5 deri në 20 mijë dollarë. Kostoja e terapisë varet nga përgjigja e pacientit.
Për të mësuar më shumë rreth funksionimit të pankreasit, mund të shikoni videon në këtë artikull.
