Një shok i insulinës është një gjendje e hipoglikemisë, në të cilën niveli i glukozës në gjak zvogëlohet dhe hormoni-insulina e prodhuar nga pankreasi rritet. Kjo patologji zhvillohet vetëm me një sëmundje të tillë si diabeti.
Nëse trupi është i shëndetshëm, atëherë glukoza dhe insulina janë në ekuilibër, megjithatë, me diabet, proceset metabolike në trup janë të shqetësuar. Nëse diabeti nuk mjekohet, atëherë është e mundur një shok i insulinës, i cili quhet edhe gjendje kome hipoglikemike, ose krizë e sheqerit.
Gjendja karakterizohet nga një manifestim akut. Në parim, tronditja mund të parashikohet, por ndonjëherë kohëzgjatja e saj është aq e shkurtër sa kalon pa u vënë re nga pacienti. Si rezultat, pacienti mund të humbasë papritur vetëdijen, dhe nganjëherë ka mosfunksionime të trupit, të rregulluara nga medulla oblongata.
Zhvillimi i komës hipoglikemike ndodh në një kohë të shkurtër, kur sasia e sheqerit në gjak ulet ndjeshëm dhe rrjedhja e glukozës në tru ngadalësohet.
Harbingers e Krizës së Sheqerit:
- Një rënie në sasinë e glukozës në tru. Nururalgjia, çrregullime të ndryshme të sjelljes, konvulsione, humbje të vetëdijes ndodhin. Si rezultat, pacienti mund të humbasë vetëdijen, dhe të shfaqet një gjendje kome.
- Sistemi simpatizanal i pacientit është i ngazëllyer. Ekziston një rritje e frikës dhe ankthit, ndodh vazokonstrikcioni, rriten palpitacionet, vërehet një shqetësim në aktivitetin e sistemit nervor që rregullon funksionimin e organeve të brendshme, reflekse polimotorike dhe vërehet djersitje e shtuar.
Dëshmi
Kriza e sheqerit ndodh papritur, por ajo ka reagimet e saj paraprake simptomatike. Me një ulje të lehtë të sasisë së sheqerit në gjak, pacienti ndjen dhimbje koke, kequshqyerje, ethe.
Në këtë rast, vërehet një gjendje e përgjithshme e dobët e trupit. Përveç kësaj, zemra rrah më shpejt, djersitja rritet, dridhen duart dhe i tërë trupi.
Nuk është e vështirë të kontrollosh këtë gjendje duke konsumuar karbohidrate. Ata njerëz që dinë për sëmundjen e tyre mbajnë me vete diçka të ëmbël (sheqer, ëmbëlsirat, etj.). Në shenjën e parë të tronditjes së insulinës, duhet të merrni diçka të ëmbël për të normalizuar sasinë e sheqerit në gjak.
Me terapi me insulinë që vepron gjatë, niveli i sheqerit në gjak ulet më së shumti në mbrëmje dhe gjatë natës. Gjatë kësaj periudhe kohore, mund të ndodhë një gjendje kome hipoglikemike. Nëse një gjendje e ngjashme ndodh në një pacient gjatë gjumit, atëherë mund të mos vihet re për një kohë mjaft të gjatë.
Në të njëjtën kohë, pacienti ka një gjumë të keq, sipërfaqësor dhe të alarmuar, dhe gjithashtu shpesh një person vuan nga vizione të dhimbshme. Nëse fëmija ka sëmundjen, ai shpesh ulërin dhe qan natën, dhe pasi zgjohet foshnja nuk kujtohet se çfarë ndodhi para sulmit, mendja e tij është e hutuar.
Pas gjumit, pacientët kanë një përkeqësim të shëndetit të përgjithshëm. Në këtë kohë, niveli i sheqerit në gjak rritet ndjeshëm, kjo gjendje quhet glicemia reaktive. Gjatë ditës pas një krize sheqeri të pësuar gjatë natës, pacienti është i irrituar, nervoz, kapriçioz, shfaqet një gjendje apatie dhe ndjehet dobësi e konsiderueshme në trup.
Gjatë shokut në insulinë, pacienti ka këto manifestime klinike:
- lëkura bëhet e zbehtë në pamje dhe me lagështi;
- rrahjet e zemrës po rriten;
- rritet toni i muskujve.
Në të njëjtën kohë, turtura e syrit nuk ndryshon, gjuha mbetet e lagësht, frymëmarrja është e pandërprerë, por nëse pacienti nuk merr ndihmë të specializuar në kohë, atëherë me kalimin e kohës frymëmarrja bëhet e cekët.
Nëse pacienti është në gjendje shoku në insulinë për një kohë të gjatë, vërehet një gjendje hipotensioni, muskujt humbasin tonin e tyre, shfaqet një manifestim i bradycardia dhe një ulje në temperaturën e trupit nën gjendjen normale.
Përveç kësaj, ekziston një dobësim ose humbje e plotë e reflekseve. Në një pacient, nxënësit nuk i perceptojnë ndryshimet në dritë.
Nëse pacienti nuk diagnostikohet në kohën e duhur dhe ndihma e nevojshme terapeutike nuk i ofrohet atij, atëherë gjendja e pacientit mund të ndryshojë në mënyrë dramatike për keq.
Reduktimet mund të ndodhin, ajo fillon të ndjehet e sëmurë, ka një trismë, të vjella, pacienti hyn në një gjendje ankthi, dhe pas një kohe ai humbet vetëdijen. Megjithatë, këto nuk janë simptomat e vetme të një gjendje kome diabetike.
Në një analizë laboratorike të urinës, sheqeri nuk zbulohet në të, dhe reagimi i urinës ndaj acetonit, në të njëjtën kohë, mund të tregojë një rezultat pozitiv dhe një negativ. Kjo gjë varet nga shkalla në të cilën ndodh kompensimi i metabolizmit të karbohidrateve.
Shenjat e një krize të sheqerit mund të vërehen te njerëzit që kanë kohë që kanë diabet, ndërsa nivelet e tyre të sheqerit në gjak mund të jenë normale ose të ngritura. Kjo duhet të shpjegohet me kërcime të mprehta në karakteristikat e glicemisë, për shembull, nga 7 mmol / L në 18 mmol / L ose anasjelltas.
Parakushte
Koma hipoglikemike shpesh ndodh në pacientët me një shkallë të rëndë të varësisë nga insulina në diabet mellitus.
Rrethanat e mëposhtme janë të afta të shkaktojnë këtë gjendje:
- Pacientit iu injektua vëllimi i gabuar i insulinës.
- Insulina hormonale injektohej jo nën lëkurë, por në mënyrë intramuskulare. Kjo mund të ndodhë nëse shiringa me një gjilpërë të gjatë, ose pacienti dëshiron të përshpejtojë efektin e ilaçit.
- Pacienti përjetoi aktivitet fizik intensiv, dhe më pas nuk hante ushqime të pasura me karbohidrate.
- Kur pacienti nuk ka ngrënë pas administrimit të hormonit.
- Pacienti pinte alkool.
- Një masazh u krye në pjesën e trupit, ku injektohej insulinë.
- Shtatzënia në tre muajt e parë.
- Pacienti vuan nga dështimi i veshkave.
- Pacienti ka një manifestim të degjenerimit yndyror të mëlçisë.
Kriza e sheqerit dhe koma shpesh zhvillohen në pacientë, kur diabeti shfaqet me sëmundje shoqëruese të mëlçisë, zorrëve, veshkave, sistemit endokrin.
Shpesh, shoku i insulinës dhe koma ndodhin pasi pacienti ka marrë salicilate ose gjatë marrjes së këtyre ilaçeve dhe sulfonamideve.
Terapi
Terapia e krizës së sheqerit fillon me një injeksion intravenoz të glukozës. Aplikoni 20-100 ml. 40% zgjidhje. Doza përcaktohet në varësi të asaj se sa shpejt përmirësohet gjendja e pacientit.
Në raste të rënda, administrimi intravenoz i glukagonit ose injeksione intramuskulare të glukokortikoidëve mund të përdoret. Përveç kësaj, administrimi nënlëkuror prej 1 ml mund të përdoret. 0,1% zgjidhje e hidroklorurit të adrenalinës.
Nëse aftësia e gëlltitjes nuk ka humbur, pacientit mund t'i jepet glukozë, ose ai duhet të marrë një pije të ëmbël.
Nëse pacienti ka humbur vetëdijen, ndërsa nuk ka reagime të nxënësve ndaj efekteve të dritës, nuk ka refleks të gëlltitjes, pacienti duhet të lëshojë glukozë nën gjuhën e tij. Dhe gjatë një gjendje të pavetëdijshme, glukoza është në gjendje të absorbohet nga zgavra me gojë.
Kjo duhet të bëhet me kujdes në mënyrë që pacienti të mos mbyten. Përgatitje të ngjashme xhel janë në dispozicion. Ju mund të përdorni mjaltë.
Ndalohet administrimi i insulinës në një gjendje krize sheqeri, pasi ky hormon vetëm do të provokojë përkeqësim dhe do të zvogëlojë ndjeshëm mundësinë e rikuperimit. Përdorimi i këtij mjeti në një situatë si koma mund të çojë në vdekje.
Për të shmangur administrimin e parakohshëm të hormonit, disa prodhues furnizojnë shiringën me një sistem bllokimi automatik.
Ndihma e parë
Për ndihmën e duhur të duhur, duhet të kuptoni manifestimet simptomatike që tregon një gjendje kome hipoglikemike. Kur vendosni shenjat e sakta, duhet urgjentisht t'i siguroni pacientit ndihmën e parë.
Fazat e kujdesit urgjent:
- telefononi një ambulancë;
- Para ardhjes së ekipit mjekësor, duhet ta vendosni personin në një pozitë të rehatshme;
- ju duhet t'i jepni atij diçka të ëmbël: sheqer, karamele, çaj ose mjaltë, bllokim ose akullore.
- nëse pacienti humbi vetëdijen, është e nevojshme të vendosni një pjesë të sheqerit në faqen e tij. Në gjendje gjendje kome diabetike, sheqeri nuk dëmton.
Një vizitë urgjente në klinikë do të jetë e nevojshme në rrethanat e mëposhtme:
- me një injeksion të përsëritur të glukozës, pacienti nuk rifiton vetëdijen, sasia e sheqerit në gjak nuk rritet, shoku i insulinës vazhdon;
- kriza e sheqerit shpesh përsëritet;
- nëse do të ishte e mundur për të përballuar tronditjen e insulinës, por ka devijime në punën e zemrës, enët e gjakut, sistemin nervor, ndodhën çrregullime cerebrale, të cilat nuk ekzistonin më parë.
Një gjendje kome hipoglikemike ose gjendje hipoglikemike është një çrregullim mjaft domethënës që mund të marrë jetën e pacientit. Prandaj, ndihma e parë në kohë dhe një kurs i terapisë efektive janë veçanërisht të rëndësishme.
