Në një trup në rritje, të gjitha proceset ndodhin shumë më shpejt sesa tek të rriturit, kështu që është shumë e rëndësishme të njihet dhe të ndalohet sëmundja që në fillim. Zhvillimi i diabetit te fëmijët vazhdon me shpejtësi, koha nga simptomat e para të shprehura në një gjendje kome diabetike zgjat disa ditë, apo edhe orë. Shpesh, diabeti zbulohet në një strukturë shëndetësore ku fëmija është dorëzuar në gjendje të pavetëdijshme.
Statistikat e diabetit të fëmijëve janë zhgënjyese: diagnostikohet në 0.2% të fëmijëve, dhe incidenca është në rritje të vazhdueshme, me kalimin e vitit rritja është 5%. Ndër sëmundjet kronike që debutuan në fëmijëri, diabeti mellitus zë vendin e 3-të në frekuencën e zbulimit. Le të përpiqemi të kuptojmë se cilat lloje të sëmundjeve janë të mundshme në fëmijëri, si t'i identifikojmë ato dhe t'i trajtojmë në kohë.
Karakteristikat e diabetit tip 1 dhe tipit 2 tek një fëmijë
Diabeti mellitus është një kompleks i çrregullimeve metabolike, i cili shoqërohet me një rritje të përqendrimit të glukozës në anije. Shkaku i rritjes në këtë rast është ose një shkelje e prodhimit të insulinës, ose një dobësim i veprimit të tij. Në foshnjat, diabeti është sëmundja më e zakonshme endokrine. Një fëmijë mund të sëmuret në çdo moshë, por më shpesh çrregullimet ndodhin tek parashkollorët dhe adoleshentët gjatë ndryshimeve aktive hormonale.
Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës
- Normalizimi i sheqerit -95%
- Eliminimi i trombozës së venave - 70%
- Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
- Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
- Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%
Diabeti i fëmijëve, si rregull, është më i rëndë dhe më i prirur për përparim sesa një i rritur. Nevoja për insulinë po ndryshon vazhdimisht, prindërit shpesh detyrohen të matin gliceminë dhe të rillogaritin dozën e hormonit në dritën e kushteve të reja. Ndjeshmëria ndaj insulinës ndikohet jo vetëm nga sëmundjet infektive, por edhe nga niveli i aktivitetit, surges hormonale dhe madje edhe një humor i keq. Me një trajtim të vazhdueshëm, mbikëqyrje mjekësore dhe vëmendje të shtuar të prindërve, një fëmijë i sëmurë zhvillohet dhe mëson me sukses.
Diabeti mellitus tek fëmijët nuk është gjithmonë e mundur të kompensohet për një kohë të gjatë me metoda standarde, glikemia zakonisht stabilizohet vetëm në fund të pubertetit.
Shkaqet e diabetit tek fëmijët
Shkaqet e shkeljeve nuk janë kuptuar plotësisht, por provokuesit e tyre janë të njohur mirë. Më shpesh, diabeti në një fëmijë zbulohet pas ekspozimit ndaj faktorëve të mëposhtëm:
- Sëmundjet infektive të fëmijëve - dhenve, fruthi, fruth i kuq dhe të tjerët. Gjithashtu, diabeti mund të jetë një ndërlikim i gripit, pneumonisë ose dhimbjeve të fytit serioz. Këta faktorë rreziku janë veçanërisht të rrezikshëm tek foshnjat nën 3 vjeç.
- Lëshimi aktiv i hormoneve gjatë pubertetit.
- Mbikëqyrja psikologjike, e zgjatur dhe e vetme.
- Lëndime, kryesisht në kokë dhe në bark.
- Ushqimet yndyrore me karbur të lartë që godasin rregullisht tryezën e foshnjës, veçanërisht kur kombinohen me mungesë lëvizjeje, janë shkaku kryesor i sëmundjes së tipit 2.
- Përdorimi joracional i ilaçeve, kryesisht glukokortikoideve dhe diuretikëve. Ekzistojnë dyshime se imunomoduluesit mund të jenë të rrezikshëm, të cilat në Rusi zakonisht përshkruhen për pothuajse çdo ftohje.
Shkaku i sëmundjes tek fëmija mund të jetë edhe diabeti i dekompensuar në nënën e tij. Fëmijë të tillë lindin më të mëdhenj, fitojnë peshë mirë, por ka shumë më shumë të ngjarë të sëmuren nga diabeti.
Një faktor trashëgues luan një rol në zhvillimin e çrregullimit. Nëse fëmija i parë është i sëmurë me diabet, rreziku për fëmijët pasues në familje është 5%. Me dy prindër diabetikë, rreziku maksimal është rreth 30%. Aktualisht, ekzistojnë teste që mund të zbulojnë praninë e shënuesve gjenetikë të diabetit. Vërtetë, këto studime nuk kanë përfitime praktike, pasi aktualisht nuk ka masa parandaluese që mund të garantojnë parandalimin e sëmundjes.
Klasifikimi i diabeteve
Për shumë vite, diabeti tip 1 konsiderohej i vetmi i mundshëm në një fëmijë. Tani është vërtetuar se ajo përbën 98% të të gjitha rasteve. Në 20 vitet e kaluara, diagnostifikimi gjithnjë e më shumë po zbulon lloje jo klasike të sëmundjes. Nga njëra anë, incidenca e diabetit tip 2 është rritur ndjeshëm, për shkak të zakoneve jo të shëndetshme dhe një rritje të mprehtë të peshës në gjeneratën e re. Nga ana tjetër, zhvillimi i ilaçeve ka bërë të mundur përcaktimin e sindromave gjenetike që shkaktojnë diabetin, të cilat më parë konsideroheshin tipi i pastër 1.
Një klasifikim i ri i çrregullimeve të karbohidrateve të propozuara nga OBSH përfshin:
- 1 tip, i cili është i ndarë në autoimune dhe idiopatike. Ndodh shumë më shpesh se llojet e tjera. Shkaku i autoimunitetit është imuniteti i tij, i cili shkatërron qelizat pankreatike. Diabeti idiopatik zhvillohet në të njëjtën mënyrë, por nuk ka shenja të një procesi autoimun. Shkaku i këtyre shkeljeve nuk dihet ende.
- Diabeti tip 2 tek një fëmijë. Ajo përbën 40% të të gjitha rasteve që nuk mund t'i atribuohen tipit 1. Sëmundja fillon gjatë pubertetit tek fëmijët që janë mbipeshë. Si rregull, në këtë rast trashëgimi mund të gjurmohet: njëri prej prindërve gjithashtu ka diabet.
- Mutacionet e gjenit që çojnë në dëmtim të prodhimit të insulinës. Para së gjithash, është Modi-diabeti, i cili është i ndarë në disa lloje, secila prej të cilave ka specifikat e veta dhe metodat e trajtimit. Përbën rreth 10% të hiperglicemisë, e cila nuk mund t'i atribuohet tipit 1. Diabeti mitokondrial, i cili është i trashëgueshëm dhe shoqërohet me çrregullime neurologjike, i përket të njëjtit grup.
- Mutacionet e gjenit që çojnë në rezistencë ndaj insulinës. Për shembull, rezistenca e tipit A, më shpesh manifestohet në vajzat adoleshente, si dhe leprechuanism, që është një çrregullim i shumëfishtë i zhvillimit i shoqëruar me hiperglicemi.
- Diabeti steroid është një sëmundje e shkaktuar nga përdorimi i ilaçeve (zakonisht glukokortikoide) ose kimikateve të tjera. Në mënyrë tipike, ky lloj diabeti tek fëmijët i përgjigjet mirë trajtimit.
- Diabeti sekondar Shkaku mund të jenë sëmundjet dhe dëmtimet e departamentit të pankreasit, i cili është përgjegjës për prodhimin e insulinës, si dhe sëmundjet endokrine: sindromën e hiperkortikizmit, akromegalinë, sindromat e tjera gjenetike që rrisin rrezikun e diabetit: Down, Shereshevsky-Turner, etj. Diabeti sekondar te fëmijët merr rreth 20% të çrregullime të karbohidrateve që nuk lidhen me llojin 1.
- Sindroma e insuficiencës poliglandulare është një sëmundje autoimune shumë e rrallë që prek organet e sistemit endokrin dhe mund të shkatërrojë qelizat që prodhojnë insulinë.
Shenjat e para të diabetit tek fëmijët
Debutimi i diabetit tip 1 te fëmijët kalon në disa faza. Me fillimin e degjenerimit të qelizave beta, ato që mbeten marrin përsipër funksionet e tyre. Fëmija tashmë është i sëmurë, por nuk ka simptoma. Glukoza e gjakut fillon të rritet kur mbeten mjaft qeliza, dhe mungesa e insulinës ndodh. Në të njëjtën kohë, indeve u mungon energjia. Për ta bërë atë, trupi fillon të përdorë rezerva yndyre si karburant. Kur yndyra prishet, formohen ketone që prekin foshnjën në mënyrë toksike, duke çuar në ketoacidozë, dhe më pas në gjendje kome.
Gjatë periudhës së rritjes së sheqerit dhe fillimit të ketoacidozës, sëmundja mund të njihet nga shenja karakteristike:
| Etje, urinim i shpejtë. | Sheqeri i tepërt ekskretohet nga veshkat, kështu që trupi kërkon të forcojë urinimin. Diabeti mellitus shoqërohet te fëmijët me një rritje të numrit të dëshirave të natës. Etja e madhe shfaqet si përgjigje ndaj dehidratimit fillestar. |
| Rritja e oreksit. | Arsyeja është uria e indeve. Për shkak të mungesës së insulinës, glukoza grumbullohet në enët e fëmijës dhe nuk arrin qelizat. Trupi po përpiqet të marrë energji në mënyrën e zakonshme - nga ushqimi. |
| Përgjumje pas ngrënies. | Pas ngrënies, glicemia rritet ndjeshëm, gjë që përkeqëson mirëqenien. Pas disa orësh, insulina e mbetur ul sheqerin në gjak, dhe fëmija bëhet më aktiv. |
| Humbje e shpejtë e peshës. | Një nga simptomat më të fundit të diabetit. Isshtë vërejtur kur qelizat beta të gjalla pothuajse janë zhdukur, dhe përdoren depozitat e yndyrës. Ky simptomë nuk është karakteristik për tipin 2 dhe disa sëmundje të diabetit Mody. |
| Dobësi. | Kjo manifestim i diabetit mund të shkaktohet si nga uria e indeve ashtu edhe nga efektet toksike të ketoneve. |
| Infeksione të vazhdueshme ose të përsëritura, vlon, elb. | Si rregull, ato janë rezultat i një fillimi të qetë të diabetit. Të dy komplikimet bakteriale dhe sëmundjet e kërpudhave janë të mundshme. Vajzat kanë mëllenjë, dhe foshnjat kanë diarre që nuk mund të trajtohen. |
| Era e acetonit që vjen nga lëkura, nga goja, nga urina. Djersitje. | Acetoni është një nga trupat ketone të formuar gjatë ketoacidozës. Trupi kërkon të heqë qafe toksinat me të gjitha mjetet e mundshme: përmes djersës, urinës, ajrit të nxjerrë - normat e acetonit në urinë. |
Simptomat e para mund të maskohen nga një infeksion viral, i cili është bërë një provokator i diabetit. Nëse nuk këshilloheni me mjekun në kohë, gjendja e fëmijës përkeqësohet. Diabeti manifestohet me të vjella, dhimbje barku, vetëdije të dëmtuar, prandaj, kur hyni në spital, infeksionet e zorrëve ose apendiksiti shpesh bëhen diagnozat e para.
Në mënyrë që të identifikohen me kohë diabeti në një fëmijë, endokrinologët këshillohen të bëjnë një test glukoze pas çdo sëmundjeje të rëndë. Ju mund të bëni një test ekspres duke përdorur një glukometër të lëvizshëm në shumicën e laboratorëve dhe disa farmaci. Me glicemi të lartë, sheqeri i urinës mund të zbulohet duke përdorur shirita provë.
Diagnostifikimi i nevojshëm
Në fëmijët, diabeti tip 1 mbizotëron ashpër, i karakterizuar nga një fillim akut dhe simptoma të gjalla. Shenjat klinike klasike dhe sheqeri i lartë mund të jenë të mjaftueshme për diagnostikim. Kriteret janë glikemia agjëruese mbi 7 ose në çdo kohë të ditës më shumë se 11 mmol / L. Diagnoza konfirmohet nga testet për insulinë, C-peptid, antitrupa ndaj qelizave beta. Për të përjashtuar fenomenet inflamatore në pankreas, kryhet një skanim me ultratinguj.
Në cilat raste nuk është e mundur të përcaktohet në mënyrë të paqartë 1 lloj diabeti:
- nëse sëmundja filloi butë, simptomat u rritën për një kohë të gjatë, ekziston mundësia e 2 llojeve të sëmundjes ose formës së saj Modi. Symptomsdo simptomë e fshirë ose atipike në prani të hiperglicemisë kërkon hulumtime shtesë;
- Një fëmijë është më pak se 6 muajsh. Tek fëmijët e vegjël, tipi 1 ndodh në 1% të rasteve;
- fëmija ka patologji zhvillimore. Ekzaminimi është i nevojshëm për të identifikuar mutacionet e gjeneve.
- analiza për C-peptid është normale (> 200) pas 3 vjetësh nga fillimi i diabetit, glicemia pa trajtim është më e lartë se 8. Me llojin 1, kjo ndodh në jo më shumë se 5% të pacientëve. Në fëmijët e tjerë, qelizat beta kanë kohë që të shemben plotësisht;
- mungesa e antitrupave në kohën e diagnostikimit është një rast për të sugjeruar një idiopatik tip 1 ose më shumë lloje të rralla të diabetit.
Si ta trajtojmë diabetin tek fëmijët
Diabeti tip 1 kërkon terapi të detyrueshme me insulinë. Fillon menjëherë pas diagnostikimit të sëmundjes dhe vazhdon gjatë gjithë jetës. Tani zëvendësimi i insulinës suaj me artificiale është mënyra e vetme për të shpëtuar jetën e një fëmije me diabet. Një dietë e promovuar me karbur të ulët mund të zvogëlojë në mënyrë të konsiderueshme gliceminë, por nuk është në gjendje të kompensojë sëmundjen, pasi glukoza futet në qarkullimin e gjakut jo vetëm nga ushqimi, por edhe nga mëlçia, në të cilën bëhet nga komponime jo karbohidrate. Metodat alternative mund të jenë aspak kërcënuese për jetën. Me diabet tip 1, nuk ka qeliza beta, nuk prodhohet insulinë. Në kushte të tilla, asnjë kurë mrekullie nuk është në gjendje ta mbajë sheqerin normal.
Përzgjedhja e insulinës dhe trainimi i prindërve në rregullat e kontrollit të glicemisë ndodh në një ambient spitalor, në të ardhmen do të ketë ndjekje të mjaftueshme. Pas fillimit të terapisë me insulinë, qelizat e ruajtura beta rifillojnë përkohësisht punën e tyre, nevoja për injeksione zvogëlohet shumë. Ky fenomen quhet muajin e mjaltit. Mund të zgjasë një javë ose një vit. Gjatë gjithë kësaj kohe, fëmija duhet të marrë doza të vogla të insulinës. Shtë e pamundur të refuzosh trajtimin plotësisht.
Pas muajit të mjaltit, fëmija transferohet në një regjim intensiv të terapisë me insulinë, duke përdorur një hormon të shkurtër dhe të gjatë. Vëmendje e veçantë i kushtohet ushqimit, duhet të llogaritet çdo gram karbohidrate. Për të kompensuar diabetin mellit, çdo snack i pa llogaritur do të duhet të eliminohet plotësisht.
Insulina mund të administrohet nën lëkurë në mënyra të ndryshme. Shiringa konsiderohet një metodë e vjetëruar dhe përdoret rrallë tek fëmijët. Më shpesh, përdoren stilolapsa shiringash, të cilat lejojnë injeksione me pothuajse asnjë dhimbje. Në moshën shkollore, fëmija tashmë e di se si të bëjë injeksione, pak më vonë mëson të mbledhë një stilolaps shiringë dhe të vendos dozën e duhur. Në moshën 14 vjeç, diabetikët me inteligjencë të sigurt janë në gjendje të llogaritin vetë insulinën dhe mund të jenë të pavarur nga prindërit e tyre në këtë çështje.
Rruga më moderne e administrimit është një pompë insuline. Me ndihmën e tij, është e mundur të arrihen rezultatet më të mira të glikemisë. Popullariteti i tij në rajonet e Rusisë është i pabarabartë, diku (rajoni i Samarasë) më shumë se gjysma e fëmijëve transferohen në të, diku (rajoni i Ivanovo) - jo më shumë se 5%.
Disordersrregullimet e tipit 2 trajtohen sipas skemave thelbësisht të ndryshme. Terapia përfshin:
| Komponentët e trajtimit | Informacion për prindërit |
| Terapia dietike | Ushqimi i ulët i karbohidrateve, përjashtimi i plotë i kifit dhe ëmbëlsirat. Kontrolli i kalorive për të siguruar humbje graduale të peshës në normale. Për parandalimin e çrregullimeve vaskulare, sasia e yndyrës së ngopur është e kufizuar. Baza e të ushqyerit është perimet dhe ushqimet me proteina të larta. |
| Aktiviteti fizik | Niveli i aktivitetit zgjidhet individualisht. Në fillim, këto mund të jenë ngarkesa me intensitet të mesëm - të gjatë (të paktën 45 minuta) shëtitje me një ritëm të shpejtë, not. Të paktën 3 stërvitje kërkohen në javë. Me një përmirësim të gjendjes fizike dhe humbje peshe, një fëmijë me diabet mund të angazhohet me sukses në çdo seksion sportiv. |
| Pilula për uljen e sheqerit | Nga tabletat, fëmijëve u lejohet vetëm metformina, përdorimi i saj miratohet nga 10 vjet. Ilaçi nuk është në gjendje të shkaktojë hipoglicemi, prandaj, mund të përdoret pa monitorim të vazhdueshëm nga të rriturit. Kur merrni metformin, monitorimi shtesë i zhvillimit dhe pubertetit është i nevojshëm. Doza fillestare tek fëmijët është 500 mg, kufiri është 2000 mg. |
| insulinë | Itshtë përshkruar mjaft rrallë, zakonisht përkohësisht, për të eliminuar kompensimin e diabetit. Në shumicën e rasteve, insulina bazale është e mjaftueshme, e cila injektohet deri në 2 herë në ditë. |
Farë është e nevojshme për fëmijët me aftësi të kufizuara me diabet
Të gjithë fëmijët me diabet në moshë të re kanë mundësi të marrin paaftësi, atyre u caktohet kategoria e një fëmije me aftësi të kufizuara pa ndarje në grupe.
Baza e aftësisë së kufizuar përcaktohet në Urdhrin e Ministrisë së Punës të Federatës Ruse 1024n datë 12/17/15. Kjo mund të jetë ose mosha 14 vjeç, ose komplikime të diabetit, dekompensimi i tij i gjatë, joefektiviteti i trajtimit të përshkruar. Me diabet të pakomplikuar, aftësia e kufizuar hiqet në moshën 14 vjeç, pasi besohet se tani e tutje fëmija është i aftë të vetë-monitorojë dhe ai nuk ka më nevojë për ndihmën e prindërve të tij.
Përfitimet për një fëmijë me aftësi të kufizuara:
- pagesa mujore e parave të gatshme. Madhësia e saj indeksohet rregullisht. Tani pension social me
- arrin në 12.5 mijë rubla;
- pagesa për një prind jo-pune që kujdeset për një person me aftësi të kufizuara - 5.5 mijë rubla;
- pagesa rajonale, të vetme dhe mujore;
- përmirësimi i kushteve të strehimit sipas radhës së përparësisë sipas marrëveshjes së sigurimeve shoqërore për familjet e regjistruara para vitit 2005;
- kompensimin e 50% të kostos së shërbimeve të strehimit;
- pranimi pa radhë në kopshtin e fëmijëve;
- pranimi falas në kopësht;
- mundësia e marrjes së arsimit në shtëpi;
- drekë falas në shkollë;
- regjim special i butë i provimit;
- kuota për pranimin në disa universitete.
Si pjesë e listës së barnave vitale dhe thelbësore, të gjithë diabetikët marrin ilaçet që u duhen. Lista përfshin të gjitha llojet e insulinës dhe harxhuese. Sipas përvojës së prindërve, hala, lancets, shirita provë japin shumë pak, dhe ato duhet të blihen vetë. Për personat me aftësi të kufizuara, ofrohet mjekim shtesë.
Pasojat dhe komplikimet e mundshme
Kompensimi i diabetit mellitus në të gjithë vendin vlerësohet nga endokrinologët si jo i kënaqshëm, mesatarja e hemoglobinës së glikuar në fëmijë është 9.5%. Në qytetet e mëdha, kjo shifër është shumë më e mirë, rreth 8.5%. Në vendbanimet në distanca, gjërat janë më keq për shkak të prindërimit të dobët, numrit të pamjaftueshëm të endokrinologëve, spitaleve të pajisur dobët dhe mosarritshmërisë së ilaçeve moderne. Natyrisht, në kushte të tilla, ndërlikimet e diabetit janë mjaft të zakonshme.
Whatfarë kërcënon sheqerin e lartë për fëmijën: Toksiciteti i glukozës është shkaku i zhvillimit të mikro- dhe makroangiopatisë, neuropatisë. Gjendja e dobët e anijeve provokon sëmundje të shumta shoqëruese, kryesisht nefropati dhe retinopati. Deri në moshën 30 vjeç, mund të shfaqet insuficiencë renale.
Atheroskleroza, hipertensioni dhe madje edhe sulmi në zemër janë të mundshme edhe në moshë të re. Këto pasoja të padëshirueshme ndikojnë në zhvillimin fizik dhe aftësinë e të mësuarit të fëmijës, duke ngushtuar ndjeshëm listën e profesioneve të disponueshme për të në të ardhmen.
Një këmbë diabetike nuk është tipike për fëmijët, zakonisht problemet me enët dhe nervat e këmbëve janë të kufizuara nga simptoma të tilla si mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash.
Parandalim
Parandalimi i diabetit tani është një nga problemet më të ngutshme të mjekësisë. Me parandalimin e sëmundjes së tipit 2, gjithçka është e thjeshtë, pasi zhvillohet nën ndikimin e mjedisit. Shtë e mjaftueshme për të normalizuar peshën e fëmijës, ekuilibruar ushqimin e tij, shtoni në rutinën e përditshme të trajnimit dhe rreziku i diabetit do të ulet ndjeshëm.
Me diabetin tip 1, një ndryshim në stilin e jetës nuk luan një rol të rëndësishëm, dhe akoma nuk është e mundur të ngadalësoni procesin autoimun dhe të kurseni qelizat beta, megjithë fondet e mëdha të investuara në kërkime. Imunosupresantët, të cilët përdoren për transplantim të organeve, mund të ngadalësojnë procesin. Përdorimi i tyre gjatë gjithë jetës tolerohet dobët, shtyp sistemin imunitar dhe kur anulohet, procesi autoimun rifillon. Tashmë ka ilaçe që mund të ndikojnë ngushtë në shkaqet e diabetit, ato po testohen. Nëse konfirmohen vetitë dhe siguria e barnave të reja, diabeti tip 1 mund të shërohet që në fillim.
Rekomandime klinike për parandalimin e diabetit (vlen të merret parasysh që të gjithë kanë një efektivitet mjaft të ulët):
- Monitorim i rregullt i sheqerit gjatë shtatëzanisë. Fillimi me kohë i trajtimit në shenjën e parë të diabetit gestacional.
- Ekzistojnë sugjerime që përdorimi i qumështit të lopës dhe formulës së qumështit jo të adaptuar tek një fëmijë deri në një vit rrit rrezikun e diabetit. Ushqyerja me gji është masa e parë e parandalimit të sëmundjes.
- Të njëjtat të dhëna janë në lidhje me ushqyerjen e hershme me drithëra.
- Vaksinimi në kohë për të parandaluar sëmundjet infektive.
- Marrja parandaluese e vitaminës D te fëmijët deri në një vit. Besohet se kjo vitaminë ul tensionin e imunitetit.
- Teste të rregullta për vitaminën D tek fëmijët më të vjetër, nëse zbulohet një mangësi - një kurs trajtimi në doza terapeutike.
- Përdorimi i imunostimulantëve (feroneve) vetëm sipas indikacioneve. ARVI, madje i shpeshtë, nuk është një tregues për trajtim.
- Përjashtimi i situatave stresuese. Besim i mirë me fëmijën tuaj.
- Ushqimi ushqyes natyral. Dy ngjyra minimale dhe aditivë të tjerë. Diabeti i varur nga insulina është më i zakonshëm në vendet e zhvilluara, të cilat shkencëtarët e lidhin me ushqime tepër të rafinuara dhe të përpunuara në mënyrë të përsëritur.
Ne i dëshirojmë fëmijëve tuaj shëndet të mirë, dhe nëse ka ndonjë problem, atëherë do të keni durim dhe forcë.
