Përveç dëmtimit të sistemit nervor periferik, diabeti mund të ketë një efekt negativ në atë qendror. Encefalopatia diabetike është një ndryshim patologjik në strukturën dhe funksionet e trurit. Kjo ndërlikim zhvillohet ngadalë, prandaj, si mjekët ashtu edhe vetë pacientët vërejnë shenja klinike shumë vonë kur çrregullimet janë në një fazë serioze. Manifestimi kryesor i encefalopatisë diabetike është një rënie e aftësive njohëse, e cila çon në vështirësi në përshtatjen në shoqëri dhe në punë, humbje të aftësive profesionale.
Sëmundja përkeqëson ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientëve, veçanërisht në pleqëri, bëhet e vështirë për diabetikët me encefalopati për të kontrolluar sëmundjen, ata mund të harrojnë të marrin ilaçe, të llogaritin gabimisht dozën e insulinës, nuk janë në gjendje të rregullojnë dietën e tyre. Kompensimi i qëndrueshëm për diabetin nuk është i mundur për pacientët e tillë, kështu që ato zhvillojnë komplikime më shpejt, ndodh paaftësi e hershme dhe vdekshmëria është 20% më e lartë. Mënyra e vetme për të shmangur ndryshimet në tru është të diagnostikoni dhe trajtoni komplikimet në një fazë të hershme.
Farë është encefalopatia?
Termi "encefalopati" i referohet të gjitha sëmundjeve të trurit në të cilat në mungesë të inflamacionit ndodh dëmtimi i tij organik. Indet e trurit zakonisht shkatërrohen pjesërisht nga kequshqyerja. Natyrisht, në të njëjtën kohë, një pjesë e funksioneve të sistemit nervor qendror humbet. Shkaku i encefalopatisë diabetike është çrregullimet metabolike dhe vaskulare në trup.
Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës
- Normalizimi i sheqerit -95%
- Eliminimi i trombozës së venave - 70%
- Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
- Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
- Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%
Sipas burimeve të ndryshme, shenjat e encefalopatisë mund të zbulohen në pothuajse 90% të pacientëve me diabet. Përkundër kësaj, një diagnozë e tillë bëhet rrallë, pasi sëmundja është e vështirë të zbulohet dhe të përcaktohet se diabeti është shkaku i ndryshimeve në tru.
Sipas një letre nga Ministria e Shëndetit të Federatës Ruse, encefalopatia diabetike ka një kod të ICD prej 10 (klasifikimi ndërkombëtar i sëmundjeve) E10.8 dhe E14.8 - komplikime të paspecifikuara të diabetit.
Mekanizmi për zhvillimin e encefalopatisë nuk është kuptuar plotësisht, por besohet se ka shumë të përbashkëta me neuropatinë diabetike. Shkaku kryesor i patologjisë është i njëjtë me atë të komplikimeve të tjera të diabetit - hiperglicemia.
Sheqeri i lartë çon në angiopatinë e enëve të gjakut, gjë që shkel ushqimin e trurit. Për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, neuronet ndiejnë urinë e oksigjenit, funksionojnë më keq, nuk kanë aftësinë të rikuperohen në kohën e duhur dhe të heqin qafe substancat toksike. Situata përkeqësohet nga një tepricë e kolesterolit, triglicerideve dhe lipoproteinave me densitet të ulët, karakteristikë e diabetit mellitus.
Tre faza të encefalopatisë
Zhvillimi i encefalopatisë ndodh në 3 faza. Simptomat e të parave janë jo specifike, kështu që diabetikët rrallë u kushtojnë vëmendje atyre. Zakonisht, encefalopatia diagnostikohet jo më herët se faza 2, kur simptomat e saj janë më të theksuara. Në fillimin e sëmundjes, MRI mund të zbulojë ndryshimet më të vogla organike në tru. Zakonisht ato janë të vendosura në mënyrë difuze në disa zona. Më pas, një trashje formohet në tru. Simptomat mbizotëruese dhe ashpërsia e tyre në këtë periudhë varen nga lokalizimi i fokusit.
Faza e encefalopatisë diabetike:
- Në fazën fillestare - pacienti vëren episodet e ngritjes dhe rënies së presionit të gjakut, marramendje, errësim në sy, lodhje dhe keqësim. Si rregull, këto manifestime i atribuohen motit të keq, moshës ose dystonia vegjetative-vaskulare.
- Në fazën e dytë - dhimbjet e kokës bëhen më të shpeshta, humbja e kujtesës afatshkurtër, çorientimi në hapësirë është i mundur. Mund të shfaqen simptoma neurologjike - reagimi i nxënësve ndaj dritës ndryshon, të folurit shqetësohet, reflekset zhduken, shfaqen probleme me shprehjet e fytyrës. Më shpesh, është në këtë fazë që pacientët me diabet drejtohen te një neurolog.
- Në fazën e tretë - Simptomat janë të theksuara. Në këtë kohë, dhimbjet e kokës intensifikohen, shfaqen probleme me koordinimin e lëvizjeve, marramendje. Pagjumësia, depresioni zhvillohen, kujtesa përkeqësohet shumë. Në këtë fazë, është pothuajse e pamundur të zotërosh aftësi dhe njohuri të reja.
Karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes në diabetin tip 1 dhe tip 2
Në formën e tij më të pastër, encefalopatia diabetike gjendet vetëm tek pacientët me diabet tip 1. Istrregullimet në trurin e tyre shoqërohen me mungesën e insulinës së tyre dhe marrjen në kohë të tij në formën e një ilaçi. Ekzistojnë mendime se përparimi i encefalopatisë varet jo vetëm nga shpeshtësia e hiperglicemisë, por edhe nga mungesa e C-peptidit në trup - një pjesë e molekulës proinsulin që është zbërthyer prej tij gjatë formimit të insulinës. Insulina industriale, e cila u përshkruhet të gjithë pacientëve me sëmundje tip 1, nuk përmban një C-peptid - lexoni më shumë rreth C-peptidit.
Encefalopatia bën dëmin më të madh në diabetin tip 1 tek fëmijët e vegjël. Ata kanë probleme me vëmendjen, asimilimi i informacionit ngadalësohet, kujtesa e tyre zvogëlohet. Testet speciale vërtetuan se në një pacient me encefalopati, IQ i fëmijës zvogëlohet dhe ndikimi negativ në inteligjencën djem më të fortë se vajzat. Studimet mbi trurin te pacientët me fillimin e hershëm të diabetit tregojnë se në moshën madhore, ata kanë densitet të lëndës gri më të ulët se njerëzit e shëndetshëm.
Encefalopatia diabetike në diabetin tip 2 është e përzier. Në këtë rast, truri ndikohet negativisht jo vetëm nga hiperglicemia, por edhe nga çrregullimet shoqëruese:
- Hipertensioni rrit ndryshimet aterosklerotike në enët, 6 herë rrit rrezikun e encefalopatisë.
- Obeziteti i moshës së mesme çon në encefalopati më të rëndë në pleqëri.
- Rezistenca e fortë ndaj insulinës çon në akumulimin në trurin e beta-amiloidëve - substanca që mund të formojnë pllaka dhe ulin ndjeshëm funksionin njohës.
Encefalopatia është një rrezik i madh në diabetin e tipit 2 në pleqëri, duke çuar në zhvillimin e demencës vaskulare dhe sëmundjes së Alzheimerit.
Simptomat dhe shenjat
Simptomat e encefalopatisë në diabetikët shpjegohen nga pamundësia e qelizave të trurit për të funksionuar normalisht për shkak të mungesës së oksigjenit dhe ushqimit, prandaj ato janë të ngjashme me manifestimet e encefalopatisë për shkak të aterosklerozës, hipertensionit ose aksidentit cerebrovaskular.
| Grupi i Simptomave | Manifestimet e encefalopatisë |
| dobësi e përgjithshme | Lodhje, dobësi, nervozizëm i tepërt, emocionalitet, lot në sy. |
| kefalagjia | Dhimbje koke me ashpërsi të ndryshme: nga migrena e butë deri në intensitet me vjellje. Shtrydhja ose rëndimi në kokë mund të ndjehen, duke e bërë të vështirë përqendrimin. |
| Dystonia vegjetariane | Rritje presioni, përshpejtime të papritura të rrahjeve të zemrës, djersitje, të dridhura, ndjesi të nxehtësisë, mungesë ajri. |
| Rënia njohëse | Vështirësitë me kujtimin e informacionit të ri, pamundësinë për të formuluar një mendim të shpejtë, vështirësi në të kuptuarit e tekstit, shkelje të qartësisë së fjalës. Indiferenca, depresioni janë të mundshme. |
Si ta trajtojmë encefalopatinë diabetike
Trajtimi i encefalopatisë tek pacientët me diabet është komplekse, ai synon njëkohësisht në normalizimin e metabolizmit dhe përmirësimin e gjendjes së anijeve që furnizojnë trurin. Për rregullimin e metabolizmit përdoren:
- Korrigjimi i trajtimit të përcaktuar më parë me diabet për të arritur normoglikeminë e qëndrueshme.
- Antioksidantë për të zvogëluar efektet dëmtuese të radikalëve të lirë. Më shpesh preferohet acidi lipoik.
- Vitaminat B, më shpesh si pjesë e komplekseve speciale - Milgamma, Neuromultivit.
- Statinat për normalizimin e metabolizmit të lipideve - Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.
Për të përmirësuar rrjedhën e gjakut, përdoren angioprotektorët dhe agjentët antiplomatikë: Pentoxifylline, Actovegin, Vazaprostan. Nootropics gjithashtu mund të përshkruhen - ilaçe që stimulojnë trurin, për shembull, vinpocetine, piracetam, nikergoline.
Pasojat
Prognoza e encefalopatisë varet nga mosha e pacientit, kohëzgjatja dhe niveli i kompensimit për diabetin, zbulimi në kohë i komplikimeve. Trajtimi i duhur i encefalopatisë dhe diabetit lejon për shumë vite të ruajë trurin e pacientit në të njëjtin nivel, pa përkeqësim serioz. Në të njëjtën kohë, pacienti ruan aftësinë maksimale të punës dhe aftësinë për të mësuar.
Nëse trajtimi është vonë, encefalopatia diabetike rezulton në çrregullime të shumta të sistemit nervor: migrene të rënda, sindromi konvulsiv dhe dëmtim i shikimit. Në të ardhmen, truri humbet pjesërisht funksionet e tij, gjë që manifestohet me një humbje graduale të pavarësisë deri në paaftësi të rëndë.
Encefalopati e mundshme me çrregullime të rënda mendore, në të cilat ka halucinacione, delirium, sjellje të papërshtatshme, paaftësi për të lundruar në hapësirë dhe kohë, humbje të kujtesës.
