Sa vjet jetojnë me diabet tip 1 dhe tip 2

Diabeti vazhdon të vjedhë pacientët me vite të jetës aktive, pavarësisht ardhjes së ilaçeve dhe kontrolleve gjithnjë të reja hipoglikemike. Nivelet e glukozës në gjak kanë një ndikim të rëndësishëm në jetëgjatësinë e njerëzve me diabet.

Idealisht, glicemia në një diabetik nuk duhet të ndryshojë nga norma për një person të shëndetshëm. Për ta bërë këtë, ju duhet të ndryshoni rrënjësisht mënyrën tuaj të zakonshme të jetës: të monitoroni vazhdimisht ushqimin dhe ngarkesat, të merrni ilaçe në mënyrë të disiplinuar dhe t'i nënshtrohen ekzaminimeve. Për të arritur një shëndet të mirë, për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve është e mundur vetëm me përfshirjen e plotë të të diabetit dhe të afërmve të tij në procesin e trajtimit.

Shkaqet e kohëzgjatjes së jetës diabetike

Vitet e fundit, Organizata Botërore e Shëndetit është përqendruar gjithnjë e më shumë te diabeti. Arsyeja për këtë është përhapja e përhapur e sëmundjes, rreziku i saj i madh për shëndetin, paaftësia e hershme dhe vdekshmëria e lartë në mesin e diabetikëve. Lufta kundër komplikimeve vaskulare kërkon pajisje të mira në spitale, disponueshmëri të personelit të kualifikuar dhe kosto të mëdha financiare si nga shërbimet shëndetësore ashtu edhe nga pacientët. Sipas statistikave, diabetikët kanë 2 herë më shumë të ngjarë të kërkojnë shtrimin në spital sesa pacientët e tjerë.

Efektet më të rrezikshme të diabetit:

1. Dëmtimi i veshkave - nefropatia, e cila është e komplikuar më tej nga dështimi i veshkave. Në mesin e pacientëve që jetojnë falë hemodializës së rregullt, përqindja e diabetikëve është rreth 30%.
2. Një ndërlikim serioz që mund të çojë jo vetëm në paaftësi, por edhe në vdekje, është gangrenë. Gjysma e amputimeve në vendin tonë janë për shkak të komplikimeve të diabetit, statistikat për vitin janë thjesht të tmerrshme: 11,000 diabetikë humbasin gjymtyrët në vit.
3. Diabeti mellitus është një faktor rreziku për aterosklerozën së bashku me hipertension, mbipesha dhe pirja e duhanit. Mundësia e zhvillimit të sëmundjes koronare të zemrës (CHD) në diabet rritet me 3 herë, sëmundja vaskulare - me 4 herë, goditja - me 2.5 herë. Rreth 40% e pacientëve me diabet mbi 40 vdesin nga efektet e sëmundjes koronare të zemrës.

Shumë studime kanë vërtetuar se komplikimet që rrezikojnë jetën mund të parandalohen në mënyrën e vetme - për të mbajtur glukozën e gjakut dhe presionin në numrat që janë sa më afër normalit të jetë e mundur. Nëse një pacient me diabet arrin të arrijë dhe të ruajë nivelet normale për një kohë të gjatë, shëndeti i tij do të jetë i mirë, dhe jetëgjatësia e tij është e njëjtë me atë të një personi të shëndetshëm.

Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës

• Normalizimi i sheqerit -95%
• Eliminimi i trombozës së venave - 70%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
• Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
• Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%

Sa jetojnë me tipin 1

Diabeti i tipit 1 shfaqet tek të rinjtë, debutimi i tij shoqërohet gjithmonë me simptoma të gjalla: humbje peshe, dobësi të fortë dhe etje, një përkeqësim të mprehtë të mirëqenies, ketoacidosis. Nëse nuk shihni mjek në këtë gjendje, do të ndodhë një gjendje kome ketoacidotike. Tani pacientët me diabet të diagnostikuar janë shtruar në spital pa dështuar. Diabetikët shkarkohen nga spitali vetëm pas stabilizimit, ata janë zgjedhur dozën optimale të insulinës, ata janë trajnuar për ta llogaritur dhe administruar saktë atë. Edhe nëse pacienti është shtruar në gjendje kome, probabiliteti i një rezultati të favorshëm është më shumë se 80%.

Para shpikjes së insulinës, jetëgjatësia e diabetikëve të tipit 1 ishte mesatarisht 2 muaj. Në 1950-1965, brenda 30 viteve nga fillimi i sëmundjes, 35% e pacientëve vdiqën, në 1965-1980. - 11%. Me ardhjen e analogëve të insulinës dhe glukometrave të lëvizshëm, pacientët me diabet jetojnë edhe më gjatë: burrat nën 56.7 vjeç, gratë nën 60.8 vjeç (të dhëna për Rusinë). Kjo është 10 vjet më pak se mesatarja e jetëgjatësisë në vend si një e tërë.

Me sëmundjen tip 1, kohëzgjatja dhe cilësia e jetës preken kryesisht nga komplikimet e vonshme të shkaktuara nga sheqeri i ngritur vazhdimisht. Një shkak më pak i zakonshëm i vdekjes është një gjendje kome diabetike. Më shpesh ndodh tek fëmijët nën 4 vjeç në fillimin e sëmundjes, tek adoleshentët që refuzojnë të kontrollojnë vazhdimisht sheqerin, tek të rriturit me abuzim me alkoolin.

Simboli i një jete të gjatë dhe të lumtur në insulinë ishte inxhinieri amerikan Robert Krause. Ai u sëmur përsëri në 1926, në moshën 5 vjeç. Një vit më parë, vëllai i tij vdiq nga diabeti i varur nga insulina, kështu që prindërit e tij mund të njihnin simptomat e rrezikshme dhe ta dërgonin shpejt Robertin në spital. Në fëmijëri, nëna ishte e angazhuar në kontrollin e sheqerit, ajo peshonte me kujdes produktet dhe mbante të dhëna të sakta në një gram, para çdo vakti injektonte insulinë. Robert ka mësuar një qëndrim të përgjegjshëm ndaj diabetit. Gjatë gjithë jetës së tij ai mbajti një dietë, ai llogariti me saktësi marrjen e kalorive dhe sasinë e karbohidrateve, dozën e insulinës, matur sheqerin 8-10 herë në ditë. Robert Krause jetoi në moshën 91 vjeç, dhe deri në vitet e fundit ai mbeti aktiv dhe i interesuar për jetën, arriti të marrë një arsim të lartë, të marrë pjesë në programin e raketave, të bëhet prift, të rritë fëmijë dhe nipër e mbesa të shumta.

Jetëgjatësia me diabet tip 2

Prognoza e jetëgjatësisë në diabetikët e tipit 2 varet më shumë nga shkalla e kompensimit të sëmundjes. Faktorët shtesë përfshijnë kolesterolin, presionin, moshën, gjininë dhe pirjen e duhanit.

Sa jetojnë me diabet:

1. Një grua 55-vjeçare që monitoron shëndetin e saj dhe ndjek rekomandimet e mjekut do të jetojë mesatarisht 21.8 vjet të tjerë. Një grua e së njëjtës moshë pa dietë, me diabet të dekompensuar dhe presion të lartë të gjakut - jo më shumë se 15 vjet.
2. Për një burrë 55 vjeç, prognoza është përkatësisht 21.1 dhe 13.2 vjet.
3. Duhanpirësit me diabet jetojnë mesatarisht 2 vjet më pak, pavarësisht nga shkalla e kompensimit të sëmundjes.
4. Kolesteroli i ngritur zgjat mesatarisht 1 vit jetë.
5. Një ulje e presionit sistolik nga 180 në normal do t'i japë një burri rreth 1.8 vjet jetë; Grua 1.6 vjeç.

Siç shihet nga të dhënat e mësipërme, pacientët jetojnë me diabet tip 2 më të gjatë se sa me tipin 1. Kjo është për shkak të faktit se kjo lloj sëmundje fillon mjaft vonë, në shumicën e njerëzve pas 55 vjetësh. Sheqeri në vitet e para rritet pak, që do të thotë që komplikimet zhvillohen më ngadalë.

Në vitin 2014, Ministria Ruse e Shëndetësisë publikoi të dhëna shumë optimiste. Falë programeve shtetërore për të siguruar diabetikët me ilaçe falas, prezantimi i programeve trajnuese për ta ka arritur të ulë vdekshmërinë me gati 30% dhe të arrijë një jetëgjatësi të sëmundjes së tipit 2 prej 72.4 vjet për burrat dhe 74.5 për gratë. Rezulton se gratë jetojnë vetëm 2 vjet më pak se bashkëmoshatarët e tyre të shëndetshëm, por burrat janë 10 vjet më shumë. Një sukses i tillë tek burrat mund të shpjegohet në një mënyrë: në prani të diabetit, pacientët detyrohen të jenë nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore dhe t'i nënshtrohen ekzaminimeve.

Kompensimi i diabetit

Mjekët besojnë se kompensimi afatgjatë për diabetin e butë dhe të moderuar mund të arrihet në çdo pacient, dhe në shumicën e rasteve, me barna të përballueshme, të lira. Vërtetë, për trajtimin e suksesshëm të njohurive dhe aftësive të një mjeku nuk është e mjaftueshme. Kompensimi i qëndrueshëm është i mundur vetëm për ata pacientë që janë trajnuar në shkollën e diabetit ose kanë studiuar në mënyrë të pavarur karakteristikat e sëmundjes, kuptojnë përgjegjësinë e tyre për shpejtësinë e zhvillimit të komplikimeve, rregullisht i nënshtrohen ekzaminimeve për të identifikuar komplikimet në fazat më të hershme të mundshme, dhe në përputhje me të gjitha udhëzimet e mjekut, përfshirë dietën dhe aktivitetin fizik.

Të dhëna statistikore për Federatën Ruse:

Siç shihet nga tabela, sëmundja dekompensohet në shumicën e diabetikëve të Federatës Ruse. Cila është arsyeja e kësaj gjendjeje? Fatkeqësisht, njerëzit me sëmundje kronike që kërkojnë terapi komplekse gjatë gjithë jetës karakterizohen nga një qëndrim joserioz ndaj gjendjes së tyre. Brenda një viti, shumica e pacientëve lejojnë vetveten lëshime në ushqim, ose madje jetojnë pa dietë për javë, ndalojnë pirjen e pilulave dhe të fitojnë peshë.

Në shumë mënyra, ky qëndrim mjaft i lënë pas dore ndaj shëndetit të tyre lehtësohet nga shëndeti mjaft i mirë i pacientëve me sheqer pak të ngritur. Si rregull, ata nuk kanë simptoma, jeta praktikisht nuk ndryshon nga jeta e njerëzve të shëndetshëm. Probleme serioze (humbja e shikimit, çrregullime të qarkullimit të gjakut në këmbë) shfaqen kur një person jeton me diabet për 5-10 vjet. Si rregull, komplikime të rëndësishme vaskulare mund të zbulohen deri në këtë kohë, të cilat nuk mund të eliminohen plotësisht.

Cilët diabetikë jetojnë më pak

Grupet e pacientëve me diabet që kanë rrezikun më të madh të komplikimeve, dhe për këtë arsye jetëgjatësia më e shkurtër:

• Fëmijët nën 4 vjeç me diabet të varur nga insulina. Procesi i shkatërrimit të qelizave pankreatike tek fëmijët e vegjël është më i shpejtë, sheqeri në gjak rritet në vlera të rrezikshme brenda disa ditësh. Me zhvillimin e ketoacidozës, foshnjat humbasin vetëdijen më shpejt dhe bien në gjendje kome, ka më shumë të ngjarë të vdesin.
• Në adoleshencë, fëmijët shpesh refuzojnë të pranojnë sëmundjen e tyre, përpiqen të heqin qafe kufizimet, janë të turpëruar të injektojnë insulinë në rrugë dhe të matin sheqerin. Dhe madje edhe me një qëndrim të përgjegjshëm për shëndetin e tyre, dekompensimi është më i zakonshëm tek adoleshentët për shkak të ndryshimeve të dhunshme hormonale karakteristike për këtë epokë.
• Diabetikët që marrin insulinë nga alkooli zakonisht nuk mund të llogaritin saktë dozat e insulinës, më shpesh ato përfundojnë në gjendje kome hipoglikemike.
• Me diabetin tip 2, obeziteti ul ndjeshëm jetën. Pacientët me mbipeshë detyrohen të marrin doza të mëdha të barnave hipoglikemike, ata më parë pushuan së prodhuari insulinë e tyre, një gjasë shumë më të lartë të një sulmi në zemër dhe goditje në tru, gangrenë.
• Pacientët që nuk marrin të gjitha barnat e përshkruara nga një mjek. Me sëmundjen e tipit 2, diabetikët shpesh kanë nevojë për statina, ilaçe antihipertenzive dhe vitamina përveç ilaçeve për uljen e sheqerit.
• Pacientët që refuzojnë terapinë me insulinë. Nëse me diabet tip 1 nuk ka alternativë, atëherë me diabet tip 2, ata përpiqen të bëjnë çmos për të vonuar administrimin e hormonit. Studime të shumta kanë vërtetuar se kjo taktikë shkurton jetën. Mjekët rekomandojnë monitorimin e vazhdueshëm të hemoglobinës së glikuar, duke shtuar një ilaç të ri në regjimin e trajtimit sapo GH të arrijë në 7-7.5. Ju duhet të kaloni në insulinë sa më shpejt që mundësitë e trajtimit me pilula janë shterur, domethënë 2-3 ilaçe të parimeve të ndryshme të veprimit nuk janë të mjaftueshme për gliceminë normale.