Në një person të shëndetshëm, glukoza e gjakut rregullohet automatikisht duke përdorur një mekanizëm kompleks që siguron metabolizmin e karbohidrateve. Sheqeri i lartë në gjak tregon një mosfunksionim të këtij mekanizmi. Në shumicën e rasteve, bëhet fjalë për diabetin. Kjo sëmundje kronike ka shumë komplikime, duke mbuluar të gjitha sistemet e trupit. Ekziston vetëm një mënyrë për t'i shmangur ato: monitoroni vazhdimisht sheqerin në gjak. Me ndihmën e ilaçeve moderne dhe korrigjimin e mënyrës së jetesës, diabeti mund të kompensohet në pjesën dërrmuese të pacientëve.
Shkaqet e glukozës së lartë tek të rriturit dhe fëmijët
Të zbuloni se sa i lartë është sheqeri juaj është mjaft i lehtë: pothuajse çdo diabetik ka një metër portativ të glukozës në gjak që tregon gliceminë me saktësi të mjaftueshme. Testet laboratorike janë gjithashtu të disponueshme, pa udhëzimin e mjekut, ju mund të dhuroni gjak dhe të merrni rezultatin ditën tjetër.
Sugarfarë sheqeri konsiderohet e lartë? Kur kaloni provën në stomak bosh, rezultati duhet të jetë brenda 6.1 (dhe mundësisht 5.9) nëse gjaku merret nga vena, dhe 5.6 nga një gisht. 2 orë pas ngrënies, glicemia është dukshëm më e lartë. Sheqeri i lartë konsiderohet të jetë numrat nga 11.1. Nëse rezultati paksa e tejkalon normën, analiza është riblerur më mirë, pasi sheqeri mund të rritet përkohësisht nën ndikimin e hormoneve, stresit, emocioneve.
Cilat shkaqe mund të çojnë në glicemi të lartë:
- Në të rriturit dhe të moshuarit, shkaku më i zakonshëm (më shumë se 90% e vizitave) është diabeti tip 2. Kjo sëmundje kronike bazohet në rezistencën e insulinës - funksion i dobët i insulinës. Shkaku më i rëndësishëm i këtij çrregullimi është mbipesha. Shkalla e parë e mbipeshes rrit rrezikun e diabetit me 2 herë, e treta - 10 herë. Faktorë shtesë janë mungesa e ushtrimit të rregullt, ushqimi i lartë i karbohidrateve, sëmundjet endokrine, trashëgimia. Sheqeri i gjakut në këtë lloj diabeti rritet shumë ngadalë me kalimin e viteve. Si rregull, pacientët fillojnë të dyshojnë për një sëmundje ekzistuese kur kalon në fazën tjetër: një ulje graduale e prodhimit të insulinës i shtohet rezistencës së insulinës.
- Sheqeri i lartë në gjak tek të rinjtë ka shumë të ngjarë të jetë diabeti tip 1. Arsyet e këtij lloji të çrregullimit të karbohidrateve janë thelbësisht të ndryshme: hiperglicemia ndodh për shkak të shkatërrimit të qelizave që prodhojnë insulinë. Fajtori i shkatërrimit janë proceset autoimune. Sapo 80% e qelizave vdesin, sheqeri fillon të rritet me shpejtësi. Në raste komplekse, vetëm disa ditë mund të kalojnë nga fillimi i sëmundjes në një përkeqësim të mprehtë të gjendjes së fëmijës. Diabetikët e tipit 1 kanë nevojë për spital urgjent. Në spital, atyre u jepet diagnoza përfundimtare, ata zgjedhin terapi zëvendësuese (injeksione insuline), mësohet se çfarë të bëjnë për vetë-monitorimin e sheqerit në gjak.
- Devijimet në sjelljen e ngrënies: thithja e një sasie të madhe të ushqimit me karbele të lartë, zakonisht me nervozë bulimia. Edhe një trup i shëndetshëm nuk mund të përballojë një ngarkesë të tillë, kështu që sheqeri do të jetë i lartë. Nëse stili i ngrënies mbetet i njëjtë, pacienti kërcënohet me diabet.
- Marrja e ilaçeve të caktuara çon në të ashtuquajturin diabet steroide. Më të rrezikshmit janë glukokortikoidet. Si rregull, sheqeri i lartë normalizohet pas ndërprerjes së trajtimit, por me një tendencë për diabet mund të bëhet kronik.
- Gjatë shtatëzënësisë, pankreasi duhet të prodhojë më shumë insulinë sesa zakonisht. Nëse ajo nuk e përballon këtë detyrë, sheqeri në gjak rritet. Si rregull, pas lindjes, testet kthehen në normale. Në mënyrë që një fëmijë të lindë i shëndetshëm, një grua duhet të marrë trajtim dhe të monitorojë nivelin e sheqerit deri në lindje.
- Nën stresin, ekziston një lëshim i mprehtë i hormoneve që mund të pengojnë punën e insulinës dhe të provokojnë sheqer të lartë në gjak. Ky është një fenomen fiziologjik që nuk kërkon trajtim. Stresi mund të shkaktohet jo vetëm nga mbingarkesa emocionale, por edhe nga infeksioni, sëmundja akute, trauma dhe hipotermia.
Shenjat e para të shkeljeve
Shenjat kryesore të sheqerit të lartë përfshijnë:
Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës
- Normalizimi i sheqerit -95%
- Eliminimi i trombozës së venave - 70%
- Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
- Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
- Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%
simptomë | përshkrim |
Përkeqësimi i mirëqenies | Ankesat tipike të diabetikëve janë lodhja edhe pas ushtrimit të dritës, shqetësimeve të gjumit, nervozizmi, depresioni, humbja e forcës. |
polydipsia | Shenja e parë e shkeljeve. Sheqeri i lartë në gjak provokon etjen dhe gojën e thatë. Pacienti fillon të pijë më shumë se zakonisht, nuk mund të dehet. |
polyuria | Urinimi bëhet më i shpeshtë, vëllimi i urinës rritet - lexoni më shumë. |
nocturia | Veshkat rritin aktivitetin e natës. Diabetikët duhet të arrijnë në tualet disa herë në natë. Tek fëmijët, enuresia është e mundur. |
polyphagia | Jetë jashtëzakonisht të lartë oreksi, preferenca u jepet pa vetëdije karbohidrateve të tretshëm. Shkaku i kësaj simptome në fazat fillestare të diabetit tip 2 është një teprim i insulinës në gjak, me fillimin e tipit 1 dhe tipit 2, mungesë të glukozës në muskuj për shkak të mungesës së insulinës. |
Ndryshimi i peshës | Rritje e përshpejtuar e indit yndyror në diabetikët tip 2, humbje dramatike në peshë te diabetikët e tipit 1. |
ketoacidosis | Shfaqja e kësaj simptome është shkaktuar nga glicemia shumë e lartë, zakonisht mbi 17. Ekziston një dobësi e fortë, nauze dhe dhimbje barku. Një skuqje e ndritshme luan në faqet e diabetikëve, gjendja së pari është e ngacmuar, më pas e frenuar, era e acetonit buron nga frymëmarrja dhe lëkura. Me një rritje të simptomave, diabeti bie në gjendje kome - lexoni më shumë. |
Sëmundjet e lëkurës dhe mukozës | Lëkura zhvishet, kruhet, thahet. Dëmtimet shërojnë në lëkurë dhe mukozën, shfaqen abscese, mund të zhvillohet një kërpudhat. |
Ndryshimet e muskujve | Dobësi në mëngjes, dhimbje barku gjatë natës. Një diabetik nuk mund të jetë në këmbët e tij për aq kohë sa para sëmundjes. |
Rënia e shikimit | Pikat e errëta shfaqen para syve, imazhi bëhet i paqartë ose i vrenjtur. |
Zakonisht, simptomat në një të rritur janë ose mungojnë ose të butë. Ankesat e para shfaqen mjaft vonë kur sheqeri në gjak në mëngjes fillon të tejkalojë 11 mmol / L. Si rregull, deri në këtë kohë pacienti tashmë mund të identifikojë komplikimet e para. Për të zbuluar diabetin në kohë, duhet të bëni teste sheqeri të paktën çdo 3 vjet gjatë një ekzaminimi rutinë mjekësor.
Tek fëmijët, simptomat shfaqen papritmas. Trupi humbet shpejt lëngun deri në dehidrim. Në pak orë, zhvillohet ketoacidoza. Në fillimin e diabetit mellitus, deri në 50% të fëmijëve përfundojnë në kujdes intensiv në një gjendje precoma dhe gjendje kome - më shumë rreth diabetit tek fëmijët.
Cili është rreziku nëse nuk trajtohet
Nivele jashtëzakonisht të larta të glukozës janë një rrezik i vërtetë për jetën. Farë kërcënon hipergliceminë e rëndë: pacienti ka çrregullime të shumta metabolike, substanca toksike grumbullohen në trup. Rezultati i këtyre çrregullimeve është një gjendje kome diabetike, me trajtim të vonuar - dështim të organeve dhe vdekje. Një nivel prej 17 mmol / L konsiderohet i rrezikshëm. Me sheqer nga 33 mmol / l, proceset patologjike përshpejtohen. Në këtë kohë, diabeti tashmë mund të kalojë jashtë. Në 44 mmol / L, rreziku i komës hiperosmolare është i lartë.
Nëse flasim për atë që është sheqeri më i lartë në gjak, atëherë rekordet botërore janë 130.5 në mendjen e pacientit; 311.1 në një diabetik në gjendje kome.
Efektet afatgjata të hiperglicemisë janë të zakonshme për të dy llojet e diabetit. Këto komplikime zhvillohen kur sheqeri mbetet i lartë për një kohë të gjatë. Për më tepër, glicemia më e lartë, aq më shpejt përparon shqetësimi. Ato jo vetëm që përkeqësojnë cilësinë e jetës së pacientëve, por gjithashtu mund të çojnë në paaftësi, vdekje të parakohshme.
Cili është rreziku i sheqerit të ngritur kronikisht:
Disordersrregullimet mikrovaskulare shoqërohen me efektet negative të sheqerit në muret e kapilarëve. Pasojat më të rrezikshme të këtij efekti janë:
- nefropatia - shkatërrimi i glomerulave renale deri në dështimin e veshkave;
- retinopatia - dëmtimi i enëve të retinës, duke kërcënuar verbërinë;
- kequshqyerja e indeve, duke çuar në shfaqjen e ulçerave jo shëruese në këmbë.
- Disordersrregullimet makrovaskulare ndodhin në anije të mëdha. Pasojat e këtyre çrregullimeve janë tromboza venë e ekstremiteteve të poshtme, goditje në tru, sulm në zemër.
- Neuropatia është shkatërrimi i indit nervor. Në një diabetik, keqfunksionimet e organeve fillojnë dhe ndjeshmëria e lëkurës humbet.
- Encefalopatia është shkatërrimi i strukturave të trurit për shkak të qarkullimit të dobët.
Si të ulim normat e larta
Pra, është gjetur se një person ka sheqer të lartë në gjak, çfarë të bëjmë së pari? Nëse glikemia është mbi 13, ka shenja të ketoacidozës, mosha e pacientit është deri në 30 vjet, gjendja përkeqësohet, duhet të telefononi një ambulancë. Nëse sheqeri në gjak nuk është shumë më i lartë se normal, duhet të vizitoni një endokrinolog, dhe mundësisht në ditët në vijim.
Strategjia e trajtimit varet nga lloji i diabetit. Sëmundja e tipit 1 pa dështim kërkon administrim të përjetshëm të insulinës. Disa diabetikë përpiqen të sjellin sheqer duke përdorur metoda tradicionale dhe dieta të rrepta, gjë që është rreptësisht e ndaluar. Nuk ka kurë mrekullie të aftë për të sjellë në jetë qelizat e shkatërruara të pankreasit, që do të thotë se sheqeri në gjak do të rritet në mënyrë të qëndrueshme derisa të shfaqet koma.
Parimi i terapisë për diabetin tip 2 është i ndryshëm. Para së gjithash, pacienti po përpiqet të zvogëlojë marrjen e glukozës nga produktet, për të rritur konsumin e tij nga muskujt. Për të zvogëluar rezistencën ndaj insulinës, rekomandohet të humbni peshë. Droga me gojë është e përshkruar gjithashtu: në fillim të sëmundjes - duke ulur rezistencën ndaj insulinës, pastaj - stimulimin e pankreasit.
Rregullat e të ushqyerit
Kontrolli i diabetit nuk është i mundur pa planifikimin e ushqimit. Me sëmundjen e tipit 1, për të llogaritur dozën e insulinës, është e nevojshme të llogaritni me kujdes të gjitha karbohidratet që vijnë me ushqim. Ju mund të duhet të kufizoni sa më shpejt ato: ëmbëlsira, lëngje frutash, pije me sheqer.
Kompensimi për sëmundjen e tipit 2 kërkon kufizime shumë më të mëdha. Si rregull, është e nevojshme jo vetëm që të hiqni karbohidratet e shpejta nga menuja, por edhe të zvogëloni përmbajtjen e kalorive, të zvogëloni marrjen e yndyrnave të ngopura.
Rregullat për organizimin e një diete me sheqer të lartë:
- Ne kufizojmë (dhe me sheqer shumë të lartë - plotësisht të përjashtuar) mono- dhe disakaridet: glukozë, saharozë.
- Ne pakësojmë ndjeshëm konsumin e ushqimeve të larta në karbohidrate dhe një sasi të vogël të fibrave dietike: produkte të miellit, bollgurin dhe rrushin e orizit, patatet.
- Rritja e konsumit të fibrave. Ne shtojmë perime të trashë në menu në vëllime të mëdha, përdorim drithëra të përpunuara minimale (hikërror, elb margaritar) si një pjatë anësore, dhe bishtajore - produkte me një përmbajtje të lartë të fibrave.
- Pritini yndyrnat shtazore. Produktet e qumështit duhet të jenë të ulëta në yndyrë, të përgatisin enët në vaj perimesh, të zgjidhni mish të ligët, hiqni lëkurën nga shpendët.
- Për ta asimiluar sheqerin në mënyrë më efikase, ne shpërndajmë karbohidrate në mënyrë të barabartë gjatë gjithë ditës. Nëse sheqeri është i lartë në mëngjes në stomak bosh, në vaktin e fundit ne lëmë vetëm proteina dhe perime të freskëta.
- Ne hamë deri në 6 herë në ditë. Mealdo vakt duhet të ketë fibra.
- Nëse një diabetik ka peshë të tepërt, ne kufizojmë përmbajtjen e kalorive: e zvogëlojmë atë me 20% nga norma.
Diabeti karakterizohet nga një përkeqësim i përthithjes së vitaminave dhe një rritje në shpenzimin e tyre. Duke pasur parasysh një dietë të rreptë, jo gjithmonë të ekuilibruar, diabetikët janë më të prirur ndaj mungesës së vitaminës sesa personave të shëndetshëm, kështu që këshillohet të marrin vitamina në një kurs. Komplekset multivitamine për pacientët me diabet përmbajnë një sasi të shtuar të vitaminave, zinkut, kromit, manganit, selenit.
Edukimi fizik
Duke ndjekur një dietë, ne përpiqemi të ulim sheqerin e lartë duke kufizuar hyrjen e tij në gjak. Terapia do të jetë më e suksesshme nëse rritni njëkohësisht shpenzimet e saj. Konsumatorët kryesorë të sheqerit janë muskujt. Rritja e aktivitetit të tyre është një nga mënyrat e provuara efektive për të kontrolluar diabetin.
Mjekët rekomandojnë që pacientët të ushtrojnë të paktën tre herë në javë, kohëzgjatja e çdo stërvitje duhet të jetë së paku një orë. Zgjedhja e ngarkesave është e kufizuar vetëm nga aftësitë fizike dhe sëmundjet shoqëruese të diabetikëve. Absolutisht çdo lëvizje aktive është e përshtatshme: shëtitje të gjata, vallëzime, palestër, sporte në skuadër, trajnim në peshë. Kombinimi i aktivitetit fizik me disa ilaçe për diabetin mund të çojë në hipoglicemi, kështu që sportet ekstreme janë të ndaluara për diabetikët: zhytje, ngjitje dhe të ngjashme.
Para stërvitjes, duhet të matni sheqerin në gjak. Nëse ka më shumë se 14, mësimi do të duhet të shtyhet. Në këtë gjendje, ngarkesa në trup do të jetë shumë e lartë. Nëse sheqeri është më pak se 4, hipoglikemia është e mundur deri në fund të seancës. Mateni sërish sheqerin gjatë ushtrimit, dhe nëse është e nevojshme, hani disa karbohidrate të shpejta. Ata gjithmonë duhet të jenë me ju, tabletat e glukozës, copa sheqeri të rafinuar dhe lëng të ëmbël janë të përshtatshme.
Përdorimi i ilaçeve
Supozoni se një diabetik përmbahet në dietën e rekomanduar, rrit aktivitetin dhe sheqeri i lartë i gjakut mbetet, çfarë duhet të bëj? Në këtë rast, ilaçet hipoglikemike nuk mund të shpërndahen.
Në fazat fillestare të diabetit tip 2, metformina rekomandohet për pacientët. Ky ilaç nuk ndikon në pankreas. Prodhimi i insulinës mbetet i njëjtë, por efikasiteti i tij rritet. Në muskujt dhe indet yndyrore, mëlçia, rezistenca ndaj insulinës zvogëlohet, dhe sheqeri fillon të ekskretohet më shumë nga gjaku. Në të njëjtën kohë, prodhimi i glukozës brenda trupit zvogëlohet, rrjedhja e sheqerit në gjak nga zorrët ngadalësohet dhe oreksi zvogëlohet. Metformina është një mjet i mirë për parandalimin e komplikimeve makrovaskulare të diabetit. Redukton prodhimin e kolesterolit, përmirëson gjendjen e mureve të enëve të gjakut, zvogëlon proceset e trombozës.
Metformina mund të çojë në çrregullime të tretjes: nauze dhe diarre. Për të shmangur këto efekte anësore, trupit i jepet kohë që të mësohet me ilaçin: terapia fillohet në doza të ulta, doza rritet me ngadalë.
Të gjitha ilaçet e tjera hipoglikemike quhen terapi shtesë. Ato përshkruhen nëse, ndërsa ndiqni një dietë dhe merrni metforminë, një përmbajtje e lartë sheqeri mbetet në gjak.
Opsione për terapi shtesë:
Grupi i barnave | Parimi i punës | Substancat aktive | mangësi |
sulfonilureas | Përdoret më shpesh se të tjerët. Simuloni pankreasin, rrisni lëshimin e insulinës. | gliklazide, glimepiride, glibenclamide | Hipoglikemia është e mundur, përshpejtoni varfërimin e pankreasit. |
glinides | Rritja e prodhimit të insulinës. | repaglinida | Pritja deri në 4 herë në ditë, hipoglikemia. |
glitazone | Ulja e rezistencës ndaj insulinës, mos shkaktoni hipoglicemi. | rosiglitazone, pioglitazone | Mund të rritet ënjtja, e rrezikshme për dështimin e zemrës, osteoporozën. |
Gliptiny | Stimuloni prodhimin e insulinës me sheqer të lartë. | sitagliptina, saksagliptina, vildagliptina | Nuk ka të dhëna për përdorimin afatgjatë, me kosto të lartë. |
Agonistët e receptorëve GLP-1 | Një analog i hormonit që stimulon sintezën e insulinës. | ekzenatide, liraglutide | Futja e injeksionit, çmim shumë i lartë. |
akarboza | Parandalon tretjen e karbohidrateve. | akarboza | Me gabime në dietë - bloating, nauze, diarre. |
insulinë | Kompenson mungesën e insulinës së vet. Droga ndryshon në kohëzgjatjen e veprimit. | insulinë njerëzore, analogët e insulinës | Nevoja për injeksion, hipoglikemia në rast të mbidozës. |
Regjimi i trajtimit zgjidhet në mënyrë rigoroze individuale. Mosha dhe pesha e diabetit, dinamika e sheqerit në gjak, sëmundjet shoqëruese, ndërlikimet ekzistuese të diabetit dhe një tendencë për gjendjet hipoglikemike merren parasysh. Si rregull, pacientët përshkruhen trajtim kompleks të 2-3 ilaçeve. Ata janë zgjedhur në mënyrë që ata të plotësojnë njëri-tjetrin.