Gliclazide MV është një nga ilaçet më të përdorura për diabetin e tipit 2. I takon gjeneratës së dytë të përgatitjeve sulfonylurea dhe mund të përdoret si në monoterapi ashtu edhe me tableta të tjerë për uljen e sheqerit dhe insulinës.
Përveç efektit në sheqerin në gjak, gliclazide ka një efekt pozitiv në përbërjen e gjakut, zvogëlon stresin oksidativ, përmirëson mikrocirkulacionin. Ilaçi nuk është pa të meta të tij: kontribuon në shtimin e peshës, me përdorim të zgjatur, tabletat humbasin efektivitetin e tyre. Edhe një mbidozë e lehtë e gliclazide është e mbushur me hipoglicemi, rreziku është veçanërisht i lartë në pleqëri.
Informacion i përgjithshëm
Certifikata e regjistrimit për Gliclazide MV lëshohet nga kompania ruse Atoll LLC. Ilaçi sipas kontratës prodhohet nga kompania farmaceutike Samara Ozone. Prodhon dhe paketon tableta dhe kontrollon cilësinë e tyre. Gliclazide MV nuk mund të quhet një ilaç plotësisht shtëpiak, pasi një substancë farmaceutike për të (i njëjti gliclazide) është blerë në Kinë. Përkundër kësaj, asgjë e keqe nuk mund të thuhet për cilësinë e drogës. Sipas diabetikëve, nuk është më keq sesa Diabeti Francez me të njëjtën përbërje.
Shkurtimi MV në emër të ilaçit tregon se substanca aktive në të është një lëshim i modifikuar, ose i zgjatur. Glyclazide lë tabletën në kohën e duhur dhe në vendin e duhur, gjë që siguron që ajo të mos hyjë menjëherë në qarkullimin e gjakut, por në pjesë të vogla. Për shkak të kësaj, rreziku i efekteve të padëshirueshme zvogëlohet, ilaçi mund të merret më rrallë. Nëse struktura e tabletës është shkelur, veprimi i zgjatur i saj humbet, prandaj, udhëzimet për përdorim nuk rekomandon copëtimin e tij.
Glyclazide është përfshirë në listën e ilaçeve thelbësore, kështu që endokrinologët kanë mundësinë që ta përshkruajnë atë te diabetikët falas. Më shpesh, sipas recetës, është MV Gliclazide shtëpiake që është një analog i Diabetonit origjinal.
Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës
- Normalizimi i sheqerit -95%
- Eliminimi i trombozës së venave - 70%
- Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
- Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
- Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%
Indikacionet për përdorimin e ilaçit Glyclazide
Glyclazide lejohet të përdoret vetëm me diabet tip 2 dhe vetëm në pacientë të rritur. Isshtë përshkruar kur ndryshimet në ushqim, humbja e peshës dhe edukimi fizik nuk janë të mjaftueshme për gliceminë normale. Ilaçi mund të zvogëlojë mesataren e sheqerit në gjak, duke zvogëluar kështu rrezikun e angiopatisë dhe komplikimeve kronike të lidhura në mënyrë të pandashme të diabetit.
Në fillim të sëmundjes së tipit 2, pothuajse çdo diabetik ka faktorë që përkeqësojnë pastrimin e enëve të gjakut nga glukoza: rezistenca ndaj insulinës, pesha e tepërt, lëvizshmëria e ulët. Në këtë kohë, mjafton që pacienti të ndryshojë stilin e jetës së tij dhe të fillojë të marrë metforminë. Farshtë larg nga menjëherë e mundur të diagnostikohet diabeti, një pjesë e konsiderueshme e pacientëve shkojnë te mjeku kur shëndeti i tyre është bërë shumë i dobët. Tashmë në 5 vitet e para të diabetit të dekompensuar, funksionet e qelizave beta që prodhojnë insulinë janë ulur. Deri në këtë kohë, metformina dhe dieta mund të mos jenë të mjaftueshme, dhe pacientët u përshkruhen ilaçe që përmirësojnë sintezën dhe lëshimin e insulinës. Glyclazide MV gjithashtu i përket ilaçeve të tilla.
Si funksionon ilaçi?
E gjithë gliklazidi i bllokuar në traktin tretës thithet në gjak dhe aty lidhet me proteinat e tij. Normalisht, glukoza depërton në qelizat beta dhe stimulon receptorë të veçantë që shkaktojnë lëshimin e insulinës. Glyclazide punon me të njëjtin parim, duke provokuar artificialisht sintezën e hormonit.
Efekti në prodhimin e insulinës nuk është i kufizuar në veprimin e MV Glyclazide. Ilaçi është i aftë të:
- Ulja e rezistencës ndaj insulinës. Rezultatet më të mira (rritja e ndjeshmërisë ndaj insulinës me 35%) vërehen në indet e muskujve.
- Ulni sintezën e glukozës nga mëlçia, duke normalizuar kështu nivelin e tij të agjërimit.
- Parandaloni mpiksjen e gjakut.
- Stimuloni sintezën e oksidit nitrik, i cili është i përfshirë në rregullimin e presionit, zvogëlimin e inflamacionit dhe përmirësimin e furnizimit të gjakut në indet periferike.
- Punoni si antioksidant.
Forma e lëshimit dhe dozimi
Në tabletën Gliclazide MV është 30 ose 60 mg substancë aktive. Përbërësit ndihmës janë: celuloza, e cila përdoret si një agjent bulkimi, silicë dhe stearat magnezi si emulsifikues. Tableta me ngjyrë të bardhë ose krem, të vendosura në rrahje prej 10-30 copë. Në një paketë prej 2-3 blidhjes (30 ose 60 tableta) dhe udhëzime. Gliclazide MV 60 mg mund të ndahet në gjysmë, për këtë ekziston rreziku i tabletave.
Ilaçi duhet të pihet gjatë mëngjesit. Gliclazide funksionon pavarësisht nga prania e sheqerit në gjak. Kështu që hipoglikemia të mos ndodhë, asnjë vakt nuk duhet të anashkalohet, secila prej tyre duhet të ketë një vëllim afërsisht të barabartë me karbohidrate. Këshillohet që të hani deri në 6 herë në ditë.
Rregullat e zgjedhjes së dozave:
Tranzicioni nga Gliclazide e zakonshme. | Nëse diabeti ka marrë më parë një ilaç jo të zgjatur, doza e barit rimendohet: Gliclazide 80 është e barabartë me Gliclazide MV 30 mg në tableta. |
Doza e fillimit, nëse ilaçi është përshkruar për herë të parë. | 30 mg Të gjithë diabetikët fillojnë me të, pavarësisht nga mosha dhe glicemia. Tërë muajin tjetër, është e ndaluar të rritet dozimi në mënyrë që t'i jepet pankreasit kohë për t'u mësuar me kushtet e reja të punës. Një përjashtim bëhet vetëm për diabetikët me sheqer shumë të lartë, ata mund të fillojnë të rritin dozën pas 2 javësh. |
Rendi i rritjes së dozës. | Nëse 30 mg nuk është e mjaftueshme për të kompensuar diabetin, doza e barit rritet në 60 mg dhe më tej. Increasedo rritje e mëvonshme e dozës duhet të bëhet të paktën 2 javë më vonë. |
Doza maksimale. | 2 skedë. Gliclazide MV 60 mg ose 4 deri 30 mg. Mos e tejkaloni atë në asnjë rast. Nëse nuk është e mjaftueshme për sheqerin normal, agjentët e tjerë antidiabetikë i shtohen trajtimit. Udhëzimi ju lejon të kombinoni gliclazide me metformin, glitazones, acarbose, insulinë. |
Doza maksimale në rrezik të lartë të hipoglikemisë. | 30 mg Grupi i rrezikut përfshin pacientë me sëmundje kardiovaskulare endokrine dhe të rënda, si dhe njerëz që marrin glukokortikoide për një kohë të gjatë. Glyclazide MV 30 mg në tableta preferohet për to. |
Udhëzime të hollësishme për përdorim
Sipas rekomandimeve klinike të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, gliclazide duhet të përshkruhet për të stimuluar sekretimin e insulinës. Logjikisht, mungesa e hormonit të vetë duhet të konfirmohet me ekzaminimin e pacientit. Sipas rishikimeve, kjo nuk ndodh gjithmonë. Terapistët dhe endokrinologët e përshkruajnë ilaçin "me sy". Si rezultat, sekretohet më shumë se sasia e kërkuar e insulinës, pacienti dëshiron vazhdimisht të hajë, pesha e tij gradualisht rritet, dhe kompensimi për diabet mbetet i pamjaftueshëm. Përveç kësaj, qelizat beta me këtë mënyrë të funksionimit shkatërrohen më shpejt, që do të thotë se sëmundja shkon në fazën tjetër.
Si të shmangni pasoja të tilla:
- Filloni të respektoni rreptësisht dietën për diabetikët (tabela nr. 9, sasia e lejuar e karbohidrateve përcaktohet nga mjeku ose vetë pacienti sipas glicemisë).
- Prezantoni lëvizje aktive në rutinën e përditshme.
- Humbni peshën në normale. Yndyra e tepërt përkeqëson diabetin.
- Pini glukofag ose analoge të tij. Doza optimale është 2000 mg.
Dhe vetëm nëse këto masa nuk janë të mjaftueshme për sheqerin normal, mund të mendoni për gliclazide. Para fillimit të trajtimit, ia vlen të bëni teste për C-peptid ose insulinë për t'u siguruar që sinteza e hormonit është me të vërtetë e dëmtuar.
Kur hemoglobina e glikuar është më e lartë se 8.5%, MV Gliclazide mund të jepet së bashku me dietën dhe metformin përkohësisht, derisa të kompensohet diabeti. Pas kësaj, çështja e tërheqjes së drogës vendoset individualisht.
Si të merrni gjatë shtatëzanisë
Udhëzimet për përdorim ndalojnë trajtimin me Gliclazide gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit. Sipas klasifikimit të FDA, ilaçi i përket klasës C. Kjo do të thotë se mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e fetusit, por nuk shkakton anomali kongjenitale. Glyclazide është më e sigurt për të zëvendësuar me terapi me insulinë para shtatëzanisë, në raste ekstreme - në fillim.
Mundësia e ushqyerjes me gji me gliclazide nuk është testuar. Ekzistojnë prova që përgatitjet sulfonylurea mund të kalojnë në qumësht dhe të shkaktojnë hipoglikeminë tek foshnjat, kështu që përdorimi i tyre gjatë kësaj periudhe është rreptësisht i ndaluar.
Efektet anësore dhe mbidozimi
Efekti anësor më serioz i Gliclazide MV është hipoglikemia. Ndodh kur prodhimi i insulinës ka tejkaluar nevojën për të. Arsyeja mund të jetë një mbidozë aksidentale e ilaçit, kalimi i ushqimit ose mungesa e karbohidrateve në të, dhe madje edhe aktiviteti i tepërt fizik. Gjithashtu, një rënie e sheqerit mund të shkaktojë akumulimin e gliclazide në gjak për shkak të dështimit të veshkave dhe të mëlçisë, një rritje në aktivitetin e insulinës në disa sëmundje endokrine. Sipas rishikimeve, në trajtimin e sulfonylureas me hypoglycemia, pothuajse të gjithë diabetikët përballen. Shumica e pikave të sheqerit mund të eliminohen në një fazë të lehtë.
Si rregull, hipoglikemia shoqërohet me shenja karakteristike: uri të rëndë, dridhje të ekstremiteteve, agjitacion, dobësi. Disa pacientë gradualisht pushojnë së ndjeri këto simptoma, rënia e sheqerit të tyre është kërcënuese për jetën. Ata kanë nevojë për kontroll të shpeshtë të glukozës, përfshirë natën, ose transferim në tableta të tjerë për uljen e sheqerit që nuk kanë një efekt të tillë anësor.
Rreziku i veprimeve të tjera të padëshiruara të Gliclazide vlerësohet si i rrallë dhe shumë i rrallë. Nuk janë:
- probleme të tretjes në formën e nauze, lëvizje të vështira të zorrëve ose diarre. Ju mund t'i lehtësoni ato duke marrë Glyclazide gjatë vaktit më voluminoz;
- alergjitë e lëkurës, zakonisht në formën e një skuqjeje, të shoqëruar me kruajtje;
- ulje në trombocitet, qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut. Përbërja e gjakut kthehet në normale vetëm pas heqjes së Gliclazide;
- një rritje e përkohshme e aktivitetit të enzimave të mëlçisë.
Të cilit Glyclazide MV është kundërindikuar
Kundërindikimet sipas udhëzimeve | Arsyeja e ndalimit |
Hipersensitiviteti ndaj gliclazide, analogeve të tij, përgatitjeve të tjera sulfonilurea. | Probabilitet i lartë i reaksioneve anafilaktike. |
Diabeti tip 1, rezeksioni i pankreasit. | Në mungesë të qelizave beta, sinteza e insulinës nuk është e mundur. |
Ketoacidoza e rëndë, koma hiperglicemike. | Pacienti ka nevojë për ndihmë urgjente. Vetëm terapia me insulinë mund ta sigurojë atë. |
Renale, dështimi i mëlçisë. | Rrezik i lartë i hipoglikemisë. |
Trajtimi me mikonazol, fenilbutazon. | |
Përdorimi i alkoolit. | |
Shtatzënia, HB, mosha e fëmijëve. | Mungesa e kërkimit të nevojshëm. |
Farë mund të zëvendësohet
Gliclazide ruse është një ilaç i lirë, por mjaft cilësor, çmimi i paketimit Gliclazide MV (30 mg, 60 njësi) është deri në 150 rubla. Zëvendësimi i tij me analoge është vetëm nëse tabletat e zakonshëm nuk janë në shitje.
Ilaçi origjinal është Diabeton MV, të gjitha ilaçet e tjera me të njëjtën përbërje, përfshirë Gliclazide MV janë gjenerikë, ose kopje. Mimi i Diabetonit është afërsisht 2-3 herë më i lartë se gjenerikët e tij.
Analistët dhe zëvendësuesit e gliclazide MV të regjistruar në Federatën Ruse (tregohen vetëm përgatitjet e lëshuara të modifikuara):
- Glyclazide-SZ prodhuar nga Severnaya Zvezda CJSC;
- Golda MV, Pharmasintez-Tyumen;
- Glyclazide Canon nga Canonpharm Prodhimi;
- Gliclazide MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimfarm;
- Diabetalong, prodhues i MS-Vita;
- Gliclada, Krka;
- Glidiab MV nga Akrikhin;
- Kompania e Prodhimit Farmacist Diabefarm MV.
Mimi i analogëve është 120-150 rubla për paketë. Gliklada e bërë në Slloveni është ilaçi më i shtrenjtë nga kjo listë, një paketë kushton rreth 250 rubla.
Shqyrtime diabetike
Kam lexuar që Galvus jep të njëjtin efekt, por është shumë më i sigurt për sa i përket një rënie të mprehtë të sheqerit. Unë do t'i kërkoj mjekut t'i zëvendësojë ato me Gliclazide.