Glukofage Long 500, 750, 1000 - udhëzime dhe vlerësime të pacientëve

Metformina është një nga ilaçet më të përdorura për diabetin. Redukton në mënyrë efektive hemoglobinë të glikuar dhe rrezikun e komplikimeve makro- dhe mikrovaskulare, megjithatë, një e katërta e pacientëve me të marrin çrregullime të tretjes, deri në 10% të diabetikëve refuzojnë trajtimin për këtë arsye. Ilaçi i ri me Metformin Glucofage Long u krijua nga Merck Sante posaçërisht për të zgjidhur këto probleme. Përmirëson ndjeshëm tolerancën e tabletave, rrit aderimin e pacientëve me diabet në trajtimin e përshkruar.

Ky rezultat u arrit duke përdorur një formë dozimi të veçantë të Glukofage Long, e cila ju lejon të ngadalësoni rrjedhën e metforminës në gjak, të arrini një përqendrim më të njëtrajtshëm, dhe për këtë arsye të zvogëloni rrezikun e efekteve anësore. Në këtë rast, efekti i ilaçit nuk përkeqësohet fare. Disa studime multicenter kanë treguar se aktiviteti i uljes së glukozës së Glukofagës dhe Glukofagut të Lartë është identik.

Si zgjat glukofazia

Metformina tani rekomandohet nga të gjitha komunitetet endokrinolog për të filluar trajtimin për diabetikët e tipit 2. Nuk provokon hipoglicemia, e cila është veçanërisht e rrezikshme për pacientët e moshuar, nuk shkakton shtim në peshë, por përkundrazi kontribuon në humbjen e peshës.

Glukofag tabletat e gjata zvogëlojnë gliceminë postprandiale dhe agjëruese, pa stimuluar sekretimin e insulinës. Udhëzimet për përdorim pasqyrojnë tre faktorë që përcaktojnë efektin e tij për uljen e sheqerit:

Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës

• Normalizimi i sheqerit -95%
• Eliminimi i trombozës së venave - 70%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
• Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
• Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%

1. Ulja e çlirimit të glukozës nga mëlçia arrihet duke shtypur formimin e glukozës nga komponimet jo karbohidrate dhe glukogjeni.
2. Përmirësimi i marrjes dhe përdorimit të glukozës së muskujve duke zvogëluar rezistencën e indeve ndaj insulinës.
3. Ngadalësimi i thithjes së glukozës në aparatin tretës, duke stimuluar shndërrimin e tij në laktat. Kur merrni ilaçin, evakuimi i ushqimit nga stomaku, i cili zakonisht përshpejtohet te diabetikët, ngadalësohet. Shqyrtime të shumta tregojnë se ky veprim lejon pacientët të ndryshojnë sjelljen e ngrënies dhe lehtësojnë humbjen e peshës.

Me përdorimin e përditshëm, ilaçi ul ndjeshëm shpeshtësinë dhe ashpërsinë e komplikimeve të diabetit. Rreziku i komplikimeve vaskulare, sulmi në zemër, vdekshmëria e përgjithshme e pacientëve me mbipeshë është zvogëluar për një të tretën, vdekshmërinë nga efektet e diabeteve - me 42%. Rezultate të tilla të shkëlqyera nuk mund të shpjegohen vetëm me kompensimin e diabetit. Si rezultat i studimeve, u zbulua se metformina ka veti angioprotektive të theksuara që nuk shoqërohen me efektin e ilaçit në glikemi. Ndër ilaçet e përdorura për diabetin, këto veti janë unike.

Efektet shtesë të tabletave Glucophage Long, të dobishëm për diabetin:

Duke gjykuar nga rishikimet, me interes të veçantë për diabetikët me mbipeshë dhe pacientët me sindromën metabolike është efektiviteti i metforminës për humbje peshe. Ata mund të jenë të interesuar në rezultatet e një prej studimeve duke përdorur metformin, orlistat (Xenical) dhe sibutramine (Reduxin). Pacientët nuk e ndryshuan nivelin e tyre të aktivitetit fizik, por u këshilluan të ulin marrjen e karbohidrateve në mbrëmje. Metformina filloi me tableta Glucofage Long 500 sipas udhëzimeve, gradualisht u rrit në 1500 mg në pacientët me BMI <30, deri në 2000 mg për BMI <35, dhe në dozën maksimale për BMI ≥35.

Indikacionet për ilaçe

Në seksionin "Indikacione" të udhëzimeve për përdorimin e Glukofagut Long - vetëm 2 lloj diabeti. Ilaçi duhet të përshkruhet së bashku me dietën dhe edukimin fizik, kombinimi i tij me tableta të tjerë për uljen e sheqerit dhe insulinës është i pranueshëm.

Në realitet, varg i aplikacioneve të Glucofage Long është shumë më i gjerë. Mund të caktohet:

1. Për trajtimin e prediabetes. Metformina zvogëlon ndjeshëm mundësinë e diabetit mellit me çrregullime të vogla metabolike të zbuluara me kohë.
2. Si një nga komponentët e trajtimit të sindromës metabolike, së bashku me ilaçet për korrigjimin e përbërjes lipidike të gjakut, ilaçe antihipertensive.
3. Pacientët me obezitet të rëndë, që në shumicën e rasteve shoqërohet me rezistencë ndaj insulinës. Tabletat me glukofage të gjata ndihmojnë në uljen e niveleve të insulinës, që do të thotë të shpejtoni procesin e prishjes së yndyrnave dhe "fillimin" të humbjes së peshës.
4. Gratë me PCOS. U zbulua se metformina ka një efekt stimulues në ovulimin. Sipas rishikimeve, ky ilaç rrit mundësinë e mbetjes shtatzënë me polikistikë.
5. Diabetikët e tipit 1 me peshë të theksuar të tepërt dhe një dozë të madhe ditore të insulinës për të stimuluar humbjen e peshës dhe për të zvogëluar nevojën për hormon artificial.

Ekzistojnë prova që Glucofage Long është në gjendje të zvogëlojë rrezikun e disa llojeve të kancerit, por në praktikën klinike ky veprim ende nuk është përdorur.

Farmakokinetika

Dallimi kryesor midis Glukofage Long dhe paraardhësve të tij është farmakokinetika unike e ilaçit të ri. Baza e një tablete të metforminës së zgjatur është një sistem polimer me dy shtresa. Shtresa e brendshme përmban metforminë, e jashtmja është mbrojtëse. Pas marrjes së pilulës, shtresa e sipërme kalon ujë, e brendshme fryhet, duke u kthyer në një xhel. Për shkak të kësaj, koha e kaluar nga pilula në stomak rritet. Ilaçi lëshohet gradualisht nga shtresa e brendshme, depërton nëpër shtresën e jashtme dhe absorbohet në gjak. Në këtë rast, 90% e substancës aktive lëshohet brenda 10 orëve. Për krahasim, metformina nga Glukofageja e zakonshme funksionon në të njëjtën mënyrë në 30 minuta.

Të dhëna nga udhëzimet për farmakokinetikën e Glukofage Long:

Një formë e re e barit ju lejon të:

1. Merrni tableta një herë në ditë, pasi efekti i tyre mbulon 24 ose më shumë orë. Sipas rishikimeve të diabetikëve që morën pjesë në studime, një regjim i tillë zvogëlon mundësinë e humbjes së një pilulë tjetër.
2. Ul ndjeshëm rrezikun e efekteve anësore karakteristike të metforminës së rregullt. Ky avantazh është pasojë e lëshimit gradual të substancës në gjak, i cili zvogëlon kulmin e përqendrimit të tij me 25%.
3. Lehtësoni zgjedhjen e dozës për pacientët. Shkalla e lëshimit të metforminës nga tabletë nuk varet nga karakteristikat individuale të tretjes së diabetit, përbërja e ushqimit.

Studimet kanë treguar se nuk ka ndonjë ndryshim në efektivitetin e Glukofage Long dhe Glukofage, ndërsa Glukofage humbet përsa i përket tolerancës ndaj metforminës dhe aderimit të pacientëve me diabet ndaj trajtimit.

Mimi i trajtimit me Glukofagem Long është 2-2,5 herë më shumë se Glukofagem:

Alternativë e lirë për Glukofage Long

Metformina me veprim të gjatë po fiton popullaritet. Përveç kompanisë Merck, prodhuesit e tjerë filluan ta prodhojnë atë. Këto ilaçe konsiderohen si analoge të Glukofage Long; pas regjistrimit, ata duhet të dëshmojnë ekuivalencën e tyre me origjinalin. Sidoqoftë, në raportet e mjekëve dhe në rishikimet e diabetikëve, ka pretendime periodike që analogët shkaktojnë më shumë efekte anësore sesa origjina glukofage e gjatë, por gjithsesi më pak se metformina e rregullt. Mimi i analogëve është më i ulët, pasi prodhuesi nuk ka nevojë të kryejë studime të sigurisë dhe të identifikojë efektet anësore të drogës së tij.

Ndër ilaçet e regjistruara në Federatën Ruse, metformina e zgjatur përmban Metformin Long Canon (prodhuar nga Canonpharma), Metformin MV (Izvarino), Formmetin Long (Pharmstandart, Biosintezën), Gliformin Prolong (Akrikhin), Izrael Metformin MV-Teva, Indian Diaformin OD.

Mimi i 60 tabletave prej 750 mg Metformin Canon dhe Formetin Long është 310 rubla, që është 1,5 herë më i lirë se Glukofage Long i së njëjtës dozë.

Si të merrni dhe dozoni

Pllakat e gjata të glukofagës janë të dehur vetëm me ushqim, lahen me ujë. Udhëzimi rekomandon ose të merrni të gjithë dozën e përshkruar në darkë, ose ta ndani atë në darkë dhe mëngjes. Për të ruajtur lëshimin e zgjatur të metforminës, tableta duhet të pihet e tërë pa shtypur. Glukofage Long 1000 mund të thyhet në gjysmë.

Në diabet mellitus, doza përzgjidhet sipas të njëjtit rregull si metformina e rregullt: ne fillojmë me dozën fillestare dhe e rritim atë shumë ngadalë derisa glikemia të normalizohet.

Glukofage e gjatë 500 mg

Doza fillestare - 500 mg. Nëse nuk ka efekte anësore, mund të rritet pas 2 javësh nga fillimi i trajtimit. Doza duhet të rritet me 500 mg çdo 2 javë derisa sheqeri të arrijë normën. Sa më keq që droga tolerohet, aq më e ngadalshme duhet të jetë rritja. Doza maksimale e lejuar e metforminës kur merrni Glucofage Long 500 është 4 tableta. Nëse nuk kompenson diabetin, një ilaç tjetër për uljen e sheqerit i shtohet regjimit të trajtimit.

Glukofage Long 500 për pije për humbje peshe në një dozë prej 1500 mg, me një peshë shumë të lartë dhe mungesë të kundërindikacioneve, doza mund të rritet gradualisht në maksimum.

Glukofage e gjatë 750 mg

Glukofage Long 750 është menduar për pacientët me diabet me glicemi fillimisht të lartë. Me ndihmën e saj, mund të arrini shpejt një dozë terapeutike. Doza fillestare e ilaçit është 1 tabletë, ata e pinë atë në darkë. Doza rritet dy herë në muaj me 750 mg. Sipas endokrinologëve, doza më e efektshme për shumicën e pacientëve është 2 tableta. Udhëzimi për përdorim përcakton dozën maksimale të lejuar - 2250 mg. Metformina e rregullt lejohet 3,000 mg, kështu që pacientët me rezistencë shumë të lartë të insulinës nuk mund të kalojnë nga Glukofage në Glukofag Long.

Efektet anësore të mundshme

Shumë pacientë që mund të kompensonin me sukses diabetin me metformin, detyrohen të refuzojnë ta marrin atë në javët e para të trajtimit. Për këtë ata janë të detyruar nga çrregullime të tretjes, të cilat janë efekte anësore të ilaçit. Rreziku i tyre mund të zvogëlohet duke rritur ngadalë dozën, duke marrë metforminë në të njëjtën kohë me ushqim dhe vetëm në mbrëmje. Sipas rishikimeve, simptomat e pakëndshme gradualisht dobësohen dhe deri në fund të muajit të parë të trajtimit ato më së shpeshti zhduken.

Nëse efektet gastrointestinale ndërhyjnë në jetën normale ose vazhdojnë për një kohë të gjatë, endokrinologët rekomandojnë të merrni glukofag të zgjatur ose analoge të tij. Në gjysmën e rasteve, një ndryshim i ilaçit shoqërohet me zhdukjen ose dobësimin e ndjeshëm të efekteve anësore.

Lista dhe shpeshtësia (në%) e efekteve të mundshme gastrointestinale:

Udhëzime të tjera i quajnë efektet anësore të padëshiruara të Glukofagut një shumë të rrallë, sipas prodhuesit, më pak se 0.01% e pacientëve i hasin ato:

• reaksionet alergjike shprehen më shpesh në formën e kruajtjes dhe urtikarisë;
• prishja e mëlçisë, rritja e enzimave të mëlçisë. Ky efekt anësor zakonisht nuk kërkon trajtim dhe zhduket vetvetiu pas tërheqjes së Glukofagut Long;
• mungesa e vitaminës B12 me terapi të zgjatur;
• acidoza laktike ndodh më shpesh me dështim të veshkave, gjë që çon në urinim të dëmtuar të metforminës. Rreziku i acidozës laktike rritet nga hipoksia, alkooli, agjërimi i zgjatur.

Kujt ilaçi është kundërindikuar

Acidoza laktike është një gjendje shumë e rrezikshme. Përqindja e vdekjeve në pacientët me diabet me acidozë laktike është shumë më e lartë në krahasim me komplikimet e tjera akute të diabetit. Metformina rrit sasinë e laktatit në trup, prandaj, në kundërindikacione për administrimin e tij, udhëzimi përfshin të gjitha kushtet në të cilat rritet rreziku i acidozës laktike. Këto janë çdo sëmundje që shkaktojnë hipoksi: dështimi i zemrës, veshkave dhe frymëmarrjes, anemi, dehidrim për shkak të të vjellave ose diarresë, infeksione të rënda, veçanërisht infeksione të traktit respirator dhe urinar. Ju nuk mund të merrni Glucophage Long me konsum të pamjaftueshëm të kalorive (më pak se 1000 në ditë), alkoolizëm, dehje akute të alkoolit. Ju lutemi vini re se veprimi i metforminës zgjat më shumë se një ditë, kështu që nuk mund të merrni një pilulë në mëngjes dhe të pini alkool në mbrëmje.

Kundërindikimet përfshijnë çdo gjendje akute në diabetikët, gjatë së cilës është e pamundur të kontrollohet glicemia me tableta, dhe terapia me insulinë është e nevojshme. Këto janë komplikime akute të diabeteve, pavarësisht nga faza e tyre, lëndime të mëdha, djegie, ndërhyrje kirurgjikale të planifikuara dhe urgjente që kërkojnë anestezi të përgjithshme.

Përdorimi i shtatzënisë

Metformina është në gjendje të depërtojë nga gjaku i nënës në gjakun e fetusit. Sidoqoftë, nuk shkakton keqformime kongjenitale, nuk rrit vdekshmërinë intrauterine. Ka sugjerime që ilaçi mund të çojë në efekte anësore tek fëmija, por ato nuk janë gjetur në studimet ekzistuese. Në Rusi, shtatzënia është një kundërindikacion absolut për metformin. Duke gjykuar nga rishikimet, edhe nëse ilaçi nuk është përdorur sipas indikacioneve (për të përmirësuar funksionin e vezores), ai anulohet me fillimin e shtatzënisë. Në Evropë, metformina është aprovuar për diabetin gestacional.

Substanca mund të kalojë në qumështin e gjirit, dhe prej saj në traktin tretës dhe gjakun e një fëmije. Me laktacion, udhëzimi ju lejon të merrni Glucofage Long dhe analoge të barit me kujdes dhe vetëm nëse përfitimi i tij është dukshëm më i lartë se sa dëmi i mundshëm për fëmijën. Kjo mund të jetë rezistencë e lartë e insulinës në kombinim me mbipesha, dhe, në përputhje me rrethanat, nevoja për doza të mëdha të insulinës. Për humbje peshe pas lindjes ose për të zvogëluar gliceminë pak të rritur, metformina zakonisht nuk përdoret gjatë laktacionit.

Kombinim me ilaçe të tjera

Disa substanca mund të ndikojnë në farmakokinetikën e Glukofagut të gjatë, duke rritur rrezikun e efekteve anësore:

Sayfarë thonë ata rreth Glukofagut të gjata