Ilaçi ka për qëllim përdorimin oral dhe ka të bëjë me derivatet e sulfonylurea të gjeneratës së tretë.
Lëshimi i ilaçit kryhet në disa forma.
Industria farmakologjike për pacientët me diabet mellitus tip 2 sot ofron format e mëposhtme të ilaçit për terapi:
- Amaryl.
- Amaril M.
- Amaril m cf.
Forma e zakonshme e ilaçit përfshin në përbërjen e tij një përbërës aktiv aktiv - glimepiride. Amaryl m është një përgatitje komplekse, e cila përfshin dy përbërës aktivë. Përveç glimpiridit, Amaril m përfshin edhe një përbërës tjetër aktiv - metformin.
Përveç përbërësve aktivë, përbërja e ilaçit përfshin përbërës shtesë që luajnë një rol mbështetës.
Përbërja e ilaçit përfshin:
- monohidrat laktoze;
- niseshte karboksimetil natriumi;
- povidon;
- krospovidon;
- stearat magnez.
Sipërfaqja e tabletave është e veshur me film, e cila përbëhet nga përbërësit e mëposhtëm:
- Valium.
- Macrogol 6000.
- Dioksid titaniumi
- Dylli nga Carnauba.
Tabletat e prodhuara kanë një formë ovale, biconvex me një gdhendje karakteristike në sipërfaqe.
Amaril m prodhohet në disa forma me përmbajtje të ndryshme të glimepiridit dhe metforminës.
Industria farmakologjike prodhon ilaçin në modifikimet e mëposhtme:
- në formën e Amaril m 1 mg + 250 mg;
- në formën e Amaril m 2 mg + 500 mg.
Një nga llojet e drogës Amaryl m është një agjent Amaryl m veprim i zgjatur. Ky lloj ilaçi prodhohet nga një kompani farmaceutike koreane.
Efekti i ilaçit në trupin e pacientit
Glimpiridi i përfshirë në ilaç ndikon në indin pankreatik, duke marrë pjesë në procesin e rregullimit të prodhimit të insulinës, dhe kontribuon në hyrjen e tij në gjak. Futja e insulinës në plazmën e gjakut ndihmon në uljen e nivelit të sheqerit në trupin e një pacienti me diabet tip 2.
Përveç kësaj, glimpiridi aktivizon proceset e transportimit të kalciumit nga plazma e gjakut në qelizat pankreatike. Për më tepër, u krijua efekti frenues i substancës aktive të ilaçit në formimin e pllakave aterosklerotike në muret e enëve të gjakut të sistemit të qarkullimit të gjakut.
Metformina e përmbajtur në përgatitje ndihmon në uljen e nivelit të sheqerit në trupin e pacientit. Ky komponent i ilaçit përmirëson qarkullimin e gjakut në indet e mëlçisë dhe rrit shndërrimin e sheqerit nga qelizat e mëlçisë në glukogjen. Për më tepër, metformina ka një efekt të dobishëm në thithjen e glukozës nga plazma e gjakut nga qelizat e muskujve.
Përdorimi i Amaril M në diabetin tip 2 lejon që gjatë rrjedhës së terapisë të ketë një efekt më domethënës në trup kur përdorni doza më të ulëta të barnave.
Ky fakt nuk ka rëndësi të vogël për ruajtjen e gjendjes normale funksionale të organeve dhe sistemeve të trupit.
Farmakodinamika dhe farmakokinetika e glimepiride
Glimepiride stimulon sekretimin dhe lirimin e insulinës nga qelizat e indit pankreatik duke mbyllur kanalet e kaliumit të varur nga ATP. Ky veprim i ilaçit shkakton depolarizimin e qelizave dhe përshpejton hapjen e kanaleve të kalciumit. Ky proces çon në një përshpejtim të lëshimit të insulinës nga qelizat beta nga ekzocitoza.
Kur qelizat pankreatike janë të ekspozuara ndaj glimpiridit pankreatik, insulina lëshohet në plazmën e gjakut në mënyrë të konsiderueshme më pak sesa, për shembull, nën ndikimin e glibenclamide. Ky veprim i ilaçit parandalon shfaqjen e shenjave të hipoglikemisë në trup.
Glimepiride përshpejton transportin e glukozës në qelizat e indeve të muskujve duke aktivizuar proteinat e transportit GLUT1 dhe GLUT4, të cilat ndodhen në membranat qelizore të qelizave të indeve të muskujve.
Për më tepër, glimpiridi ka një efekt frenues në lëshimin e glukozës nga qelizat e mëlçisë dhe pengon procesin e glukoneogjenezës.
Futja e glimepiride në trup çon në një ulje të shkallës së peroksidimit të lipideve.
Nëse Amaril m merret në mënyrë të përsëritur në një dozë ditore prej 4 mg, atëherë përqendrimi maksimal në trupin e glimpiridit arrihet 2.5 orë pas marrjes së ilaçit.
Glimepiride është pothuajse plotësisht i disponueshëm me bio. Marrja e barit gjatë konsumimit të ushqimit nuk ndikon ndjeshëm në shkallën e përthithjes së ilaçit në gjak nga lumeni i traktit gastrointestinal.
Tërheqja e glimepiridit kryhet nga veshkat. Rreth 58% e ilaçit në formën e metabolitëve ekskretohet nga këto organe, rreth 35% e ilaçit ekskretohet nga trupi përmes zorrëve. Gjatësia e gjysmë e glimpiridit nga trupi është rreth 5-6 orë.
Aftësia e kompleksit për të depërtuar në përbërjen e qumështit të gjirit dhe përmes barrierës placental në fetus u zbulua.
Akumulimi i përbërësit aktiv në procesin e marrjes së ilaçit në trup nuk ndodh.
Farmakodinamika dhe farmakokinetika e metforminës
Metformina është një ilaç hipoglikemik që i përket grupit të biguanides. Përdorimi i tij është efektiv vetëm nëse pacienti ka një lloj të dytë të diabetit mellitus dhe sinteza e beta-qelizave të insulinës pankreatike ruhet në trup.
Metformina nuk është në gjendje të ndikojë në qelizat e indit pankreatik dhe, prandaj, nuk ndikon në procesin e sintezës së insulinës. Kur përdorni ilaçin në doza terapeutike, nuk është në gjendje të provokoni shfaqjen e shenjave të hipoglikemisë.
Mekanizmi i veprimit të metforminës në trupin e njeriut sot nuk është kuptuar plotësisht.
Shtë vërtetuar se një përbërës kimik është në gjendje të ndikojë në receptorët e qelizave të indeve periferike të varura nga insulina e trupit, gjë që çon në një rritje të thithjes së receptorëve për insulinë dhe, si pasojë, një rritje të thithjes së glukozës nga qelizat.
U zbulua efekti frenues i metforminës në proceset e glukoneogjenezës; përveç kësaj, kjo përbërje ndihmon për të zvogëluar sasinë e acideve yndyrore të lira të formuara në trup.
Futja e metforminës në trup çon në një rënie të lehtë të oreksit dhe zvogëlon shkallën e përthithjes së glukozës nga lumeni i traktit gastrointestinal në gjak.
Disponueshmëria bio e metforminës e futur në trup është rreth 50-60%. Përqendrimi maksimal arrihet 2.5 orë pas marrjes së ilaçit.
Me administrimin e njëkohshëm të metforminës me ushqimin, vërehet një rënie e lehtë e shkallës së marrjes së përbërësit në plazmën e gjakut.
Kimikati nuk bie në kontakt me proteinat e plazmës dhe shpërndahet shpejt në të gjithë trupin. Tërheqja nga trupi kryhet si rezultat i funksionimit të veshkave dhe sistemit sekretues. Gjysma e jetës së kompleksit është 6-7 orë.
Në prani të dështimit të veshkave, zhvillimi i grumbullimit të ilaçit është i mundur.
Udhëzimet për përdorimin e ilaçit
Udhëzimet për përdorimin e drogës Amaryl m tregojnë qartë se ilaçi miratohet për përdorim nëse pacienti ka diabet tip 2.
Doza e barit përcaktohet në varësi të sasisë së glukozës në plazmën e gjakut. Rekomandohet, duke përdorur mjete të tilla të kombinuara si Amaril m, të përshkruani dozën minimale të barit të nevojshëm për të arritur efektin maksimal pozitiv terapeutik.
Ilaçi duhet të merret 1-2 herë gjatë ditës. Shtë mirë që të merrni një ilaç me ushqim.
Doza maksimale e metforminës në një dozë nuk duhet të kalojë 1000 mg, dhe glimepiride 4 mg.
Dozat ditore të këtyre përbërjeve nuk duhet të kalojnë përkatësisht 2000 dhe 8 mg.
Kur përdorni një ilaç që përmban 2 mg glimepiride dhe 500 mg metforminë, numri i tabletave të marra në ditë nuk duhet të kalojë katër.
Sasia e përgjithshme e ilaçit të marrë në ditë ndahet në dy doza nga dy tableta për dozë.
Kur pacienti kalon nga marrja e disa përgatitjeve që përmbajnë glimepiride dhe metformin në marrjen e barit të kombinuar Amaril, doza e marrjes së barit në fazën fillestare të terapisë duhet të jetë minimale.
Doza e ilaçit të marrë si kalimi në ilaçin kombinues rregullohet në përputhje me ndryshimin e nivelit të sheqerit në trup.
Për të rritur dozën ditore, nëse është e nevojshme, mund të përdorni një ilaç që përmban 1 mg glimepiride dhe 250 mg metforminë.
Trajtimi me këtë ilaç është i gjatë.
Kundërindikimet për përdorimin e drogës janë kushtet e mëposhtme:
- pacienti ka diabet tip 1.
- Prania e ketoacidozës diabetike.
- Zhvillimi në trupin e pacientit të një gjendje kome diabetike.
- Prania e çrregullimeve serioze në funksionimin e veshkave dhe mëlçisë.
- Periudha e gestacionit dhe periudha e laktacionit.
- Prania e intolerancës individuale ndaj përbërësve të ilaçit.
Kur përdorni Amaril M në trupin e njeriut, efektet anësore të mëposhtme mund të zhvillohen:
- dhimbje koke;
- përgjumje dhe shqetësime të gjumit;
- gjendje depresive;
- çrregullime në të folur;
- dridhje në gjymtyrë;
- shqetësime në funksionimin e sistemit kardiovaskular;
- të përzier;
- të vjella;
- diarre;
- gjendja e anemise;
- reaksione alergjike.
Nëse shfaqen efekte anësore, duhet të konsultoheni me një mjek në lidhje me rregullimin e dozës ose tërheqjen e drogës.
Karakteristikat e përdorimit të drogës Amaryl M
Mjeku që ndjek, duke përshkruar pacientin për të marrë ilaçin e treguar, është i detyruar të paralajmërojë për mundësinë e efekteve anësore në trup. Kryesorja dhe më e rrezikshmja nga efektet anësore është hipoglikemia. Simptomat e hipoglikemisë zhvillohen tek një pacient nëse ai merr ilaçin pa ngrënë ushqim.
Për të ndaluar shfaqjen e një gjendje hipoglikemike në trup, pacienti duhet të ketë gjithmonë me vete ëmbëlsirat ose sheqerin. Mjeku duhet të shpjegojë me hollësi pacientin se cilat janë shenjat e para të shfaqjes së një gjendje hipoglikemike në trup, pasi jeta e pacientit në masë të madhe varet nga kjo.
Për më tepër, gjatë trajtimit të diabetit mellitus të llojit të dytë, pacienti duhet të monitorojë rregullisht nivelin e sheqerit në gjak.
Pacienti duhet të kujtojë se efektiviteti i ilaçit zvogëlohet kur ndodhin situata stresuese, për shkak të lëshimit të adrenalinës në gjak.
Situata të tilla mund të jenë aksidente, konflikte në punë dhe në jetën personale dhe sëmundje të shoqëruara nga një rritje e lartë e temperaturës së trupit.
Kostoja, rishikimet e ilaçit dhe analogët e tij
Më shpesh, ka komente pozitive në lidhje me përdorimin e drogës. Prania e një numri të madh të vlerësimeve pozitive mund të shërbejë si dëshmi e efektivitetit të lartë të ilaçit kur përdoret në dozën e duhur.
Pacientët që lënë vlerësimet e tyre për ilaçin shpesh tregojnë se një nga efektet anësore më të zakonshme nga përdorimi i Amaril M është zhvillimi i hipoglikemisë. Për të mos shkelur dozën gjatë marrjes së barit, prodhuesit për lehtësinë e pacientëve pikturojnë forma të ndryshme të ilaçit me ngjyra të ndryshme, gjë që ndihmon për të lundruar.
Pricemimi i Amaril varet nga doza e përmbajtur në të komponimet aktive.
Amaril m 2mg + 500mg ka një kosto mesatare prej rreth 580 rubla.
Analogët e ilaçit janë:
- Glibomet.
- Glyukovans.
- Dianorm m.
- th Dibizid.
- Duglimaks.
- Glibenclamid.
- Duotrol.
Të gjitha këto ilaçe janë analoge të Amaril m në përbërjen e përbërësit. Themimi i analogëve, si rregull, është pak më i ulët se ai i ilaçit origjinal.
Në videon në këtë artikull, mund të gjeni informacione të hollësishme në lidhje me këtë ilaç për uljen e sheqerit.
