Gjithcka rreth insulinës Apidra nga A deri në Z

Apidra i përket kategorisë së analogëve rekombinues të insulinës njerëzore, e cila përkon me të në intensitetin e veprimit, por ka një efekt më të shpejtë dhe jo aq të gjatë që zgjat. Për të arritur rezultatet e dëshiruara, substanca duhet të përshkruhet nga një mjek.

Karakteristikat e përbërjes

Ilaçi është në dispozicion në formën e një zgjidhje që duhet të administrohet nënlëkurësisht. Mjeti është një lëng pothuajse i pangjyrë me një qëndrueshmëri transparente. Do enë përmban 10 ml të substancës. Fishekët përmbajnë 3 ml të substancës.

Në çdo mililitër të substancës, përbërësit e mëposhtëm janë të pranishëm:

• 3.49 mg të përbërësit aktiv - insulinë glulisin, e cila është identike me 100 IU të insulinës njerëzore;
• Përbërësit shtesë - trometamoli, klorur natriumi, uji, etj.

Parimi i funksionimit

Përbërësi aktiv në ilaç është glulisin i insulinës. Mjeti është një alternativë ndaj insulinës, e cila prodhohet në trupin e njeriut. Sidoqoftë, molekula transformohet nga rekombinimi. Fuqia e përbërësit është identike me insulinën njerëzore. Veprimi i tij arrihet më shpejt. Sidoqoftë, kohëzgjatja e efektit është më e shkurtër.

Glulizina e insulinës çon në frenimin e proceseve të sintezës së glukozës që ndodhin në mëlçi. Falë përdorimit të apidrës, lipoliza në qelizat e yndyrës pengohet, proceset sintetike përgjegjëse për sintezën e proteinave forcohen, dhe dekompozimi i përbërësve të proteinave është ndalur.

Me futjen e ilaçit nënlëkurësisht, një ulje e përqendrimit të glukozës ndodh fjalë për fjalë pas 10-20 minutash. Kur përdorni substancën intravenoze, përbërësi aktiv përkon në efektin e tij me insulinën njerëzore. 1 njësi e përbërësit të ilaçit është identik me 1 njësi të insulinës njerëzore.

Gjatë provave klinike, u zbulua se përdorimi i apidra 2 minuta para një vakti ju lejon të kontrolloni sasinë e glukozës në gjak pas ngrënies. Ilaçi madje kontrollon më mirë glukozën sesa përdorimi i insulinës njerëzore 30 minuta para një vakt.

Indikacionet dhe kufizimet për përdorim

Udhëzimet për përdorimin e apidra tregojnë se substanca përdoret për të luftuar manifestimet e diabetit mellitus, i cili ka nevojë për terapi me insulinë. Substanca mund të përshkruhet tek të rriturit, pacientët adoleshentë dhe fëmijët pas moshës 6 vjeç.

Kundërindikimet kryesore për përdorimin e substancës përfshijnë si më poshtë:

1. Mosha më pak se 6 vjet - kjo është për shkak të kufizimit të informacionit klinik në lidhje me përdorimin e substancës në
2. Fëmijët e vegjël;
3. Prania e hipoglikemisë;
4. Ndjeshmëri e tepruar ndaj përbërësit aktiv ose përbërësve të tjerë të ilaçit.

Jashtëzakonisht me kujdes, apidra duhet të përdoret gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Personat që kanë dështim të mëlçisë mund të kërkojnë ulje të dozës së insulinës. Kjo është për shkak të një rënie të glukoneogjenezës dhe një ngadalësimi në proceset metabolike të insulinës.

Një rënie në vëllimin e substancës aktive mund të vërehet me dështim të veshkave. E njëjta gjë është e vërtetë për pacientët e moshuar, për shkak të funksionimit të dëmtuar të veshkave.

Karakteristikat e përdorimit

Për të arritur rezultatet e nevojshme, substanca duhet të administrohet menjëherë para se të hahet ushqim - për 0-15 minuta. Kjo mund të bëhet pas ngrënies. Mjeti përdoret në mënyra që përfshijnë insulinë me ekspozim të mesëm ose të gjatë ose një alternative për substancat bazale - lantus. Ilaçi duhet të kombinohet me ilaçe në formën e tabletave, të cilat mund të zvogëlojnë sheqerin në gjak.

Dozimi zgjidhet individualisht. Apidra rekomandohet të administrohet nënlëkurësisht. Infuzion i zgjatur nënlëkuror, i cili kryhet me anë të një pompë insuline, gjithashtu mund të përdoret.

Ilaçi injektohet në indin nënlëkuror, i cili lokalizohet në ijet, barkun, shpatullat. Me infuzion të zgjatur, ilaçi mund të futet ekskluzivisht në indet e barkut. Zonat hyrëse duhet të alternohen.

Shkalla e asimilimit, koha e shfaqjes dhe kohëzgjatja e veprimit përcaktohen nga zona e injektimit, niveli i aktivitetit fizik dhe faktorët e tjerë. Injeksione nënlëkurore në murin e barkut çojnë në një përshpejtim të asimilimit, kur krahasohen me zona të tjera.

Substanca në fishekë duhet të përdoret me një stilolaps insulinë ose pajisje të ngjashme. Shtë shumë e rëndësishme që të ndiqni udhëzimet për ngarkimin e fishekut, lidhjen e gjilpërës dhe administrimin e ilaçit. Para përdorimit të fishekut, është e rëndësishme të bëni një kontroll vizual të ilaçit. Për injeksione, mund të përdoret një lëng ekskluzivisht i pangjyrë me qëndrueshmëri të qartë. Asnjë element i fortë nuk duhet të jetë i pranishëm në të.

Para përdorimit, fishek është lënë së pari për disa orë në temperaturën e dhomës. Para se të përdorni substancën nga ena, është e rëndësishme të hiqni të gjitha flluskat e ajrit. Pas administrimit të ilaçit, fishekët nuk mund të rimbushen.

Nëse shiringa e lapsit është e dëmtuar, është e ndaluar ta përdorni përsëri. Nëse keqfunksionimi i pajisjes, zgjidhja nga fishek mund të vendoset në një shiringë të vogël, e cila është e përshtatshme për përdorimin e insulinës në një vëllim prej 100 IU / ml.

Pastaj administrohet ilaçi. Një stilolaps shiringë që është i përshtatshëm për përdorim të përsëritur mund të përdoret për injeksione vetëm për një pacient. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e infeksionit nga hyrja në trup.

Të dhënat e nevojshme për lidhjen me insulinën nuk janë të disponueshme. Prandaj, ky ilaç nuk duhet të kombinohet me ilaçe të tjera. Përjashtimi i vetëm është insulina NPH e njeriut.

Karakteristikat farmakokinetike të insulinës zakonisht ruhen te njerëzit që vuajnë nga funksioni i dëmtuar i veshkave. Por nevoja për këtë substancë mund të ulet me funksion të dëmtuar të veshkave.
Karakteristikat e ilaçit tek njerëzit që kanë probleme në mëlçi nuk janë studiuar. Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë, nevoja për këtë substancë mund të ulet. Kjo është për shkak të aftësive të zvogëluara të glukoneogjenezës. Gjithashtu, ky proces ndikohet nga një metabolizëm i zvogëluar i substancës aktive.

Një sasi e mjaftueshme informacioni në lidhje me vetitë farmakokinetike të personave të moshuar që kanë diabet nuk është në dispozicion. Me anomalitë në funksionimin e veshkave, mund të vërehet një ulje e nevojës për administrim të insulinës.

Reaksione anësore

Efekti anësor më i zakonshëm dhe i rrezikshëm i terapisë me insulinë është zhvillimi i hipoglikemisë. Në mënyrë tipike, kjo gjendje vërehet kur përdorni insulinë në një dozë që është dukshëm më e lartë se sa kërkohet.

Reagimet anësore që shoqërohen me përdorimin e ilaçit përfshijnë si më poshtë:

1. Me një ndryshim në proceset metabolike, hipoglikemia shumë shpesh ndodh, e cila shoqërohet me shfaqje të pakëndshme. Këto përfshijnë djersitje të ftohtë, fshirje të dermisit, lodhje. Gjithashtu, një person mund të ketë simptoma ankthi, dridhje të ekstremiteteve, overexcitation nervor, vetëdije të dëmtuar, përgjumje. Shpesh hipoglikemia karakterizohet nga një rrahje e fortë e zemrës, dhimbje koke dhe vjellje. Ndërsa rritet kjo gjendje, ndodhin kushte të zbehjes dhe konvulsione. Mund të ketë gjithashtu një funksion të dëmtuar të përhershëm ose të përkohshëm të trurit. Në situata veçanërisht të vështira, ekziston rreziku i vdekjes.
2. Me dëmtimin e lëkurës dhe strukturave nënlëkurore, simptomat e alergjisë shpesh ndodhin. Ato shfaqen në formën e ënjtjes, kruajtjes, hiperemisë në fushën e administrimit. Nëse mjekimi vazhdon, këto simptoma zhduken. Në raste të rralla vërehet lipodistrofia. Më shpesh, është pasojë e një shkelje të alternimit të zonave të përdorimit të insulinës ose ri-futjes së ilaçit në të njëjtën zonë.
3. Reagimet e ndjeshmërisë së tepërt karakterizohen nga mbytja, një ndjenjë shtrëngimi në gjoks dhe kruajtje. Shpesh ka urtikari dhe dermatit alergjik. Në situata të vështira, ndodhin reaksione të përgjithësuara alergjike, përfshirë anafilaktikën. Ata përfaqësojnë një rrezik të vërtetë për jetën.

Mbidozë

Nuk ka asnjë informacion specifik në lidhje me analizën e simptomave të një mbidozimi të apidrës. Sidoqoftë, me përdorim të zgjatur të një doze të rritur të një ilaçi, ekziston rreziku i hipoglicemisë me ashpërsi të ndryshme.

Terapia e këtyre kushteve përcaktohet nga ashpërsia e tyre:

• Hipoglikemia e butë mund të ndalet duke konsumuar glukozë ose ushqime që përmbajnë sheqer. Sepse njerëzit me diabet duhet të kenë gjithnjë me vete karamele, sheqer ose cookie. Lëngu i frutave është gjithashtu i shkëlqyeshëm.
• Rastet komplekse të hipoglikemisë, të cilat shoqërohen nga një sode, eliminohen me futjen e 0.5-1 mg të glukagonit. Substanca mund të përdoret në mënyrë intramuskulare ose nënlëkurore. Glukoza intravenoze mund të përdoret gjithashtu. Në mungesë të një përgjigje, glukagoni mund të administrohet brenda 10-15 minutave. Kur një person kthehet në vetëdije, ai duhet të japë karbohidrate brenda. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e një rikthimi të hipoglikemisë. Atëherë pacienti duhet të shtrohet në spital në departamentin spitalor. Kjo ndihmon për të vendosur shkaqet e hipoglikemisë komplekse dhe parandalimin e shfaqjes së kushteve të tilla më vonë.

Karakteristikat e ndërveprimit

Studime mbi karakteristikat e ndërveprimeve të drogës nuk janë realizuar. Sidoqoftë, mund të konkludohet se reagime domethënëse nuk kanë gjasa.

Vlen të merren parasysh tiparet e mëposhtme të ndërveprimeve:

1. Kombinimi me substanca hipoglikemike orale, fibrate, propoksifen, frenuesit ACE rrit aktivitetin hipoglikemik të insulinës, dhe gjithashtu rrit tendencën për të zhvilluar hipoglikeminë. E njëjta gjë mund të thuhet në lidhje me kombinimin e apidra me salicylates, sulfonamides, fluoxetine, pentoxifylline.
2. Përdorimi i njëkohshëm me danazolin, diuretikët, simpatizimetikën, hormonet glukokortikosteroide, estrogjenet mund të çojnë në një ulje të efektit hipoglikemik të insulinës. I njëjti efekt vërehet kur ilaçi është i kombinuar me progestinët, substancat antipsikotike, derivatet e fenotiazinës.
3. Agjentë të tillë si beta bllokuesit, kripërat e litiumit, etanolin dhe klonidinën çojnë në fuqizimin ose dobësimin e vetive hipoglikemike të insulinës.
4. Me një kombinim të barit me pentamidinë, ekziston rreziku i hipoglikemisë dhe hiperglicemisë pasuese.
5. Përdorimi i ilaçit në kombinim me ilaçet që kanë aktivitet simpatolitik mund të provokojnë një rënie në ashpërsi ose dobësim të shenjave të aktivizimit adrenergjik refleks. Ky efekt është vërejtur me një kombinim të barit me klonidinë, guanethidine, reserpine.

Një analizë e përputhshmërisë së glulisin insulinës nuk është bërë. Prandaj, nuk ia vlen të ndërthurni apidra me elementë të tjerë. Një përjashtim është izofani-insulina njerëzore. Kur përdorni substancën përmes një pompë infuzioni, është rreptësisht e ndaluar që ta kombinoni atë me ilaçe të tjera.

Analoge

Apidra e insulinës ka një numër analoge:

• Humalog;
• Actrapid;
• Novorapid;
• Insuran r.

Karakteristikat e ruajtjes

Ilaçi duhet të ruhet në një kuti kartoni jashtë dritës. Temperatura duhet të jetë 2-8 gradë. Mos e ngrini ilaçin. Shtë shumë e rëndësishme ta mbroni atë nga fëmijët. Pas hapjes së paketës, produkti duhet të përdoret brenda 4 javësh. Koha e përdorimit të parë të ilaçit duhet të shënohet në paketë.

Shqyrtime

Shqyrtimet rreth apidra tregojnë efektivitetin e lartë të këtij ilaçi:

Apidra është një ilaç efektiv që ndihmon për të përballuar simptomat e diabetit. Mjeku duhet ta përshkruajë ilaçin ekskluzivisht. Kjo do të ndihmojë në shmangien e efekteve anësore të rrezikshme dhe arritjen e rezultateve të dëshiruara.